CAISSE NATIONALE DE SECURITE SOCIALE
01 BP 562 OUAGADOUGOU 01
TEL/50 30 60 78/78…81
DECLARATION RECAPITULATIVE DES SALAIRES
RAPPEL IMPORTANT Période DU 01.10.2023 AU 31.12.2023
Cette déclaration doit etre
obligatoirement envoyée par
l'employeur à la caisse à
l'appui des cotisations et même Nom ou raison sociale PHARMACIE TENADO
en l'absence de versement et
cela dans les 15 jours ou dans Adresse
les 30 jours qui suivent la Tél.: 70 04 25 81
période indiquée ci-contre,
sous peine des sanctions visées
aux articles 17 & 18 de la loi 015-2006/AN 1335986C
du 11/05/2006 Matricule de l'employeur
DECOMPTE DES COTISATIONS
NOMBRE DE TRAVAILLEURS SALARIES
Permanents 4 Temp. - Journa - Apprentis 0
BRANCHE NOMBRE SALARIES TAUX COTISATIONS
TOTAL REMUNERA
Perm. Temp. Jrn/ApprSOUMISES A COTISATIONS
Assurance
vieillesse 4 - - 597,798 14% 83,692
Risques
professionnels 4 - - 597,798 1.5% 8,967
Prestations
familiales 4 - - 597,798 6.0% 35,868
TOTAL COTISATIONS 128,527
CERTIFIE EXACT LE 10.04.2021 Majorations de retard
Majorations non production
Total cotisations dues
Nom et Prénom (s) KIENDREBEOGO Michael
Signature et cachet
Période de déclaration Bordereau Nominatif des Travailleurs Salariés Folio :
Du 01/10/2023……………………………. de l'Empl N° 1335986C
au 31/12/2023…………………………….
N° Ordre N° D'IMMATRICULATION
REMUNERATIONS
NOM & PRENOMS PERIODE OBSERVATIONS
CNSS Soumises à cotisations
1 NITIEMA DIANE NICOLE 199,266 01.10.2023 12/31/2023 3
2 KANGUIRA MARTINE 275012240003E 199,266 01.10.2023 12/31/2023 3
3 KANDO Y BERNADINE 289082240001N 199,266 01.10.2023 12/31/2023 3
4 BAYALA SOLANGE 01.10.2023 12/31/2023 3
5
6
7
8
9
10
11
TOTAL : 597,798 NOM, PRENOM ET QUALITE DU SIGNATAIRE+CACHET
Certifié exact le 14/10/2025 à Koudougou TAUX : 21.50% KIENDREBEOGO MICHAEL
COTISATIONS 128,527 Comptable
Signature et cachet