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Questionnaire d'inscription pour Master ULB

Dylan Junior Tayo, né le 01/01/2001, prévoit de poursuivre un Master en Ingénieur civil biomédical à l'Université Libre de Bruxelles à partir du 15/09/2025. Sa passion pour la médecine et l'ingénierie l'a conduit à choisir cette formation, qui combine ces deux domaines. Il a déjà obtenu une Licence en Maintenance du Matériel Biomédical et a une expérience professionnelle en tant que stagiaire et ingénieur biomédical assistant.

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Questionnaire d'inscription pour Master ULB

Dylan Junior Tayo, né le 01/01/2001, prévoit de poursuivre un Master en Ingénieur civil biomédical à l'Université Libre de Bruxelles à partir du 15/09/2025. Sa passion pour la médecine et l'ingénierie l'a conduit à choisir cette formation, qui combine ces deux domaines. Il a déjà obtenu une Licence en Maintenance du Matériel Biomédical et a une expérience professionnelle en tant que stagiaire et ingénieur biomédical assistant.

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QUESTIONNAIRE – ASP ETUDES

Données personnelles

Nom : Tayo Prénom: Dylan Junior

Privé : ……………………………………………….. GSM: …………………………………………………

Adresse e‐mail : juniortayo11@[Link]

Adresse officielle (pour la correspondance) : 22 avenue paul héger, 1000 Bruxelles

Date de naissance : 01/01/2001

Données relatives aux études projetées en Belgique

Nom de l’établissement : Université Libre de Bruxelles (ULB)

Adresse officielle : Av. Franklin Roosevelt 50, 1050 Bruxelles, Belgique


Intitulé des études : Master Ingénieur civil biomédical

Nombre d’années : 2 ans

Date du début des cours : 15 /09 /2025

Date limite d’admission aux cours : 30/09/2025

Expliquez brièvement les motivations qui vous ont porté à choisir les études envisagées :

J’ai choisi cette formation par passion. Depuis l’enfance la médecine et l’ingénierie sont deux
de mes centres d’intérêts favori. Il se trouve que le génie civil biomédical est la parfaite
symbiose entre les deux domaines. Elle combine et applique les nouvelles technologies à la
médecine ce qui contribue à la rendre plus moderne et diminue considérablement les risques
liés aux interventions médicales.
1. ETUDE(S) POURSUIVIE(S) ET EXPERIENCE(S) PROFESSIONNELLE(S)

Diplôme d’études secondaires ou baccalauréat

Année d’obtention : 2019

Orientation/Section / filière : D (MATHEMATIQUES ET SCIENCES DE LA VIE ET DE LA TERRE)

Mention obtenue : ASSEZ‐BIEN

Études supérieures

Décrivez de manière chronologique votre parcours d’études depuis l’obtention de


votre diplôme de fin d’études secondaires. Indiquez les diplômes ou certificats
obtenus. Mentionnez également les études entamées pour lesquelles vous n’avez obtenu
aucun titre.
1
Années Intitulé des études et établissements Résultats obtenus

2019‐ Première année Licence en Maintenance du Matériel Biomédical à 60/60 crédits


2020 l’Université des Montagnes (UdM). Admis avec 2.12
Mention Assez Bien.
2020‐ Deuxième année Licence en Maintenance du Matériel Biomédical à 60/60 crédits
2021 l’Université des Montagnes (UdM). Admis avec 2.41
Mention Assez Bien.
2021‐ Troisième année Licence en Maintenance du Matériel Biomédical à 60/60 crédits
2022 l’Université des Montagnes (UdM). Admis avec 2.52
Mention Assez Bien.
2022‐ Première année Master en Génie Biomédical à l’Université des 60/60 crédits
2023 Montagnes (UdM). Admis avec 3.41
Mention Très bien.

Expliquez le lien existant entre votre parcours d’études actuel et la formation que vous envisagez de
poursuivre en Belgique ?

Ma formation actuelle est liée aux études choisies en belgique en ce que la maintenance du matériel
biomédical fait partie intégrante du génie civil biomédical. Elle est une sous‐spécialité du génie civil
biomédical qui se concentre sur l’instrumentation et la maintenance du matériel biomédical. Tout
ingénieur civil biomédical accompli peut‐importe sa spécialité possède des connaissances en
maintenance.

Expérience(s) professionnelle(s)

Citez vos expériences professionnelles éventuelles en lien avec les études projetées en Belgique.
Précisez votre fonction et vos responsabilités dans ce cadre.

Années Nom de l’entreprise et fonction exercée

Entreprise : Fluid services

2023/2024 Fonction : Stagiaire en formation sur la « conception et le dimensionnement des


systèmes de distribution de fluides médicaux »

Entreprise : Fluid services

2024 à nos jours Fonction : Ingénieur biomédical assistant, responsable du lot « fluides médicaux »
dans le cadre du projet de construction et de réhabilitation des personnes
handicapées (CNRPH – Yaoundé)

2
2. ETUDES PROJETEES EN Belgique

Pour quelles raisons voulez‐ vous étudier en Belgique ?


(Citez trois points par ordre d’importance)
1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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2.
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3.
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………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Pourquoi avoir choisi la Belgique pour poursuivre vos études plutôt qu’un autre pays ? (Citez trois
points par ordre d’importance)

1.
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2.
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………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3.

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5
En quoi consiste l’attestation d’inscription produite ? (cocher la réponse adéquate)

o Une inscription à un examen d’admission aux études universitaires du premier cycle ;


(point A)

o Une inscription à un examen d’admission à une catégorie d’études spécifique ;


(point A)

o Une inscription à une année préparatoire à l’enseignement supérieur ;


(point B)

o Une attestation d’inscription ou d’admission à l’enseignement supérieur universitaire ou non


universitaire ; (point C)

o Une inscription à une formation dans un établissement privé ;


o Autre :
…………………………………………………………………………………………………………………………………….

A. Examen d’admission aux études supérieures

Vous ne répondez aux questions suivantes que si vous avez produit une attestation d’inscription
à l’examen d’admission aux études supérieures à l’appui de votre demande de visa pour études .

Qui organise cet examen ?……………………………………………………………………………………………………………………

A quelle date a lieu cet examen ?........../………. /…………

Quel est le but de cet examen ?

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Quels sont les prérequis indispensables ou les matières présumées connues indispensables à la
réussite de cette épreuve ?

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En cas d’échec, quelles sont vos intentions ?

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B. Année préparatoire à l’enseignement supérieur

Vous ne répondez aux questions suivantes que si vous avez produit une attestation d’inscription
à une année préparatoire à l’enseignement supérieur à l’appui de votre demande de visa pour
études.

Dans quelle section êtes‐ vous inscrit ?

7
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……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Quel est le but cette année préparatoire ?

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Qui vous a conseillé de suivre une année préparatoire et pour quelle(s) raison(s) ?

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Un diplôme est –il délivré au terme de l’année préparatoire ? Oui / Non

Au terme de cette première année, auprès de quels établissements d’enseignement avez‐vous


l’intention de solliciter une inscription ? Dans quelle section ?

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C. Enseignement supérieur

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Votre inscription porte sur :
(Cocher la réponse adéquate)

o Un enseignement supérieur universitaire

o Un enseignement supérieur non universitaire

o Un enseignement supérieur artistique

o Un enseignement de promotion sociale

o Un enseignement supérieur de 3èmecycle (spécialisation)

o Un doctorat

La formation choisie constitue‐t‐elle un complément ou une spécialisation par rapport à vos


études antérieures ?

o Oui o Non

Si Oui, expliquer en quoi cette formation complémentaire vous sera utile et quelle est votre
motivation à la suivre.

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3. PROJET GLOBAL

Décrivez votre projet complet d’études envisagé en Belgique.


(Attention : il ne s’agit pas ici de reproduire le programme des cours tel que décrit sur
les sites des établissements d’enseignement)

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Citez les 5 cours majeurs de votre future formation en Belgique :

1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

4) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

10
5) . ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Quelles sont vos alternatives en cas d’échec pour la formation envisagée ?

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Quelles sont vos alternatives en cas d’échec pour la première année de la formation envisagée ?

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Quelles sont vos alternatives en cas de refus de visa ?

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Comment avez‐vous obtenu votre admission. ?

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Avez‐vous eu des difficultés pour l’obtenir ?

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Votre admission est‐ce celle que vous espérez avoir ?

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La formation que vous comptez poursuivre en Belgique existe‐t‐elle dans votre pays ?

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Avez‐vous connaissance du programme de ces établissements ?

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Pourquoi ne pas continuer vos études au Cameroun ?

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Combien coûte votre formation en Belgique ?

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Si vous trouvez un emploi en Belgique que feriez‐vous ?

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Votre prise en charge est signée pour combien d’années ?

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Quelles sont les entreprises que vous avez déjà ciblées pour postuler après votre retour ?

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4. PERSPECTIVES PROFESSIONNELLES

Quelles sont vos aspirations professionnelles au terme de vos études ?

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Quels sont les débouchés offerts par le diplôme que vous obtiendrez à la fin de vos études en
Belgique ?

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Quelle(s) profession(s) souhaiteriez –vous exercer avec le diplôme obtenu ?

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5. COUVERTURE FINANCIERE DU SEJOUR

A combien estimez‐vous le montant mensuel de vos dépenses en Belgique (y compris frais de


logement) ?

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Comment allez‐ vous assurer la couverture financière de votre séjour en Belgique durant vos
études ?

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Avez‐vous un garant : Oui ‐ Non

Lien familial ou autre …………………………………………………………………………………………………………………………..

Profession de votre garant ....................................................................................................................

Nom du garant ……………………………………………………………………………………………………………………………………

Prénom du garant………………………………………………………………………………………………………………………………

Date de naissance du garant……………………………………………………………………………………………………………..

Nationalité du garant…………………………………………………………………………………………………………………………

Adresse de résidence du garant…………………………………………………………………………………………………………

Précisez la situation familiale du garant :


Nombre
Conjoint Oui / Non
Enfants Oui / Non
Autres personnes à charge Oui / Non

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Pays de résidence du garant : …………………………………………………………..

Date : ……………………………..

Signature(11) :…………………………………………………………………………………………………………………………………….

(1) Précédée de la mention « je certifie ces déclarations sincères et véritables » si le questionnaire a été
rempli personnellement. S’il a été complété par une tierce personne, la signature doit être précédée
de la mention « lu et approuvé »

18

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