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Strangulation : Analyse médico-légale

La strangulation est un acte de violence entraînant une constriction autour du cou, pouvant provoquer l'asphyxie et la mort. Les circonstances médico-légales incluent des cas criminels, accidentels ou suicidaires, avec des diagnostics basés sur des examens externes et internes du corps. Les mécanismes de mort varient entre strangulation manuelle et par lien, avec des signes distincts observés lors de l'examen médico-légal.

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Strangulation : Analyse médico-légale

La strangulation est un acte de violence entraînant une constriction autour du cou, pouvant provoquer l'asphyxie et la mort. Les circonstances médico-légales incluent des cas criminels, accidentels ou suicidaires, avec des diagnostics basés sur des examens externes et internes du corps. Les mécanismes de mort varient entre strangulation manuelle et par lien, avec des signes distincts observés lors de l'examen médico-légal.

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Strangulation

Acte de violence consistant en une constriction exercée directement soit autour du cou soit au
devant du cou s’opposant au passage de l’air => suspendre la respiration et donc la vie

Strangulation à la main

1) circonstances médico-légales :
- criminelle, accidentelle (judo), suicidaire (rare car la syncope => levée de constriction)

2) mécanisme de la mort :
- asphyxie par obturation du conduit aérien :
 aplatissement de la trachée sur le plan vertébral
 la langue est rejetée en haut et en arrière
 la paroi post du larynx est refoulée contre la base de la langue
- inhibition par excitation des filets nerveux (pneumogastrique)

3) diagnostic médico-légal :
- données fournies par l’opération de lever de corps
- examen externe du cadavre
 au niveau de la face : cyanose, ecchymoses, excoriations
 au niveau du cou : stigmates unguéaux
 le reste du corps : ecchymoses des avants bras, des seins, pubis, cuisses et autres
violences sexuelles, lésions de chute
- examen interne :
 ecchymoses des muscles antérieurs du cou
 ecchymoses rétro pharyngées
 fracture de l’os hyoïde
 diffusion (manchon) hémorragique péri-carotidienne
 congestion hémorragique de l’endolarynx
 fractures des cotes, rupture de rate, éclatement de foie
 ne jamais oublier de faire des prélèvements de sang et de poils si viol suspecté

Strangulation au lien

1) circonstances médico-légales :
 criminelle (viol), accidentelle, suicidaire (psychiatrie)
 la strangulation au lien est toujours complète (le sillon du lien fait le tour du cou)

2) mécanisme de la mort :
- compression carotidienne => anoxie cérébrale
- inhibition

3) diagnostic médico-légal :
- données fournies par l’opération de lever de corps
- examen externe
 au niveau de la face : cyanose, piqueté hémorragique sous conjonctival+++, spume
aérée hors de la bouche, langue serrée entre les dents
 au niveau du cou : sillon cervical +++ horizontal complet, bas situé sous laryngé,
reproduit les irrégularités du lien, peut être absent si interposition de vêtements
- examen interne
 ecchymoses des muscles antérieurs du cou
 ecchymoses rétro pharyngées
 diffusion (manchon) hémorragique péri-carotidienne
 déchirure de la tunique interne de la carotide primitive (lésion d’amussat)
 rechercher autres signes de violence

4) diagnostic différentiel : sillons cervicaux des cadavres putréfiés par strangulation du col de la
chemise sur le cou dilaté

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