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Déclaration de Retenues à la Source Gabonaises

Ce document est une déclaration pour les retenues à la source de la taxe spéciale immobilière sur les loyers en République Gabonaise. Il inclut des sections pour l'identification du contribuable, la liste des retenues effectuées par le bailleur, et les modalités de paiement de l'impôt. La déclaration doit être déposée avec le paiement dû avant le 15 de chaque mois suivant le précompte.

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Ulrich Guennolé Siombo
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REPUBLIQUE GABONAISE ID 09

MINISTERE DE L'ECONOMIE, DE LA Date de réception et cachet du service

PROMOTION DES INVESTISSEMNTS


ET DE LA PROSPECTIVE
---------------
DIRECTION GENERALE DES IMPOTS
BP 37 / 45 - Libreville
TEL: [Link] OU [Link]
DECLARATION
(A établir en deux exemplaires)
RETENUES A LA SOURCE DE LA TAXE SPECIALE IMMOBILIERE SUR LES LOYERS
Exercice : Mois :

1 - Identification du contribuable (personne morale locataire, société civile immobilière, Cadre réservé à
agent immobilier ou équivalent) l'administration

n° du contribuable :
(Numéro d'Identification Fiscale (NIF))
Nom du contriubuable :
Raison sociale : Sigle :
Boîte postale : Ville :
Téléphone : Télécopie :
Adresse e-mail : Site Internet :

Code résidence :
(Résidence d'affectation de l'impôt)
(Confirmation du code de résidence
ou inscription du code correct)

2-Liste des retenues à la source effectués sur la période par bailleur


Numéro Montant de la
Nom et Prénom, ou Raison Localisation (quartier) Montant des loyers
Statistique retenue à la
sociale du bailleur payés sur la période
du Bailleur source de 15%

TOTAL 0 0
3 - Règlement de l'impôt
Mode de versement :
- espèce (si < 500 000 FCFA) :
- chèque (si < 100 000 000 FCFA) : n° de chèque :
Banque :
- Virement (si ≥100 000 000 FCFA) : date :
IBAN :
SWIFT :

Une quittance sera remise pour chaque précompte au nom du prestataire


concerné. Fait à

Cachet de la Recette Signature et cachet du contribuable

Mis au format Excel par :


[Link]
Rappel : Le dépôt de la déclaration doit obligatoirement s'accompagner du paiement de l'impôt dû.
Date limite de dépôt (art. 388 du CGI) : le 15 de chaque mois suivant le précompte

Mis au format Excel par :


[Link]

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