ROYAUME DU MAROC

‫المملك ــة المغربي ــة‬

Ministère de la Santé
‫وزارة الصحـ ــة‬
Direction de la Planification

et des Ressources Financières

‫مديرية التخطيط والموارد المالية‬

processus de la Planification

CHOUITAR Mostafa
ENSP; Fevrier 2018

1
Processus de la PS

2
Cycle de la Planification

Analyse de la
Suivi /et situation et
Evaluation détermination
des priorités

Identification Fixation des

des Activités, Objectifs
des ressources
et fixation de
l’échéancier

3
Processus de la planification sanitaire
Identification des problèmes

Etablissement des priorités

Fixation des buts

Fixation des objectifs généraux et spécifiques

Determinination des actions pour atteindre les objectifs

Prévision des ressources requises

Fixation des objectifs opérationnels

Mise en œuvre du programme
Suivi/Evaluation 4
 Comment identifier un problème
1. Recueil des données :
◼ Pertinence des données à recueillir
◼ Sources des données : système d’information, enquêtes, approche
de recherche par consensus
◼ Utilisation des données
2. Choix et élaboration des indicateurs :
◼ Socio- démographiques : utiles pour la détermination des besoins
de santé et de service (l’alphabétisation, la pauvreté, le
chômage…)
◼ Sanitaires : mortalité, morbidité, les facteurs de risque et
d’incapacité (Incidence, prévalence…)
◼ Utilisation des services : TOM, Taux de contact, recrutement
◼ Ressources ou de l’offre de soins : Nbr hab/med, /ESSB….
5
 Comment identifier un problème
3. Analyse des données, comparer les indicateurs calculés à :

◼ Une situation antérieure ➔ la tendance

◼ La Norme ➔ observer l’écart
◼ Indicateurs d’autres organisation similaires
◼ Croisement des indicateurs : productivité, efficacité,
efficience de l’organisation ➔ Qualité des services
dispensés

Formulation des problèmes

6
un problème

• Problème = Écart (ou différence)

entre une situation désirée ou
optimale et une situation
actuellement perçue.

• Problème de santé= État jugé

déficient par l’individu, le
professionnel de santé ou la
collectivité

7
 Cadre conceptuel pour l’identification des Problèmes/ Besoins

Situation Situation
Actuelle(problématique) Écart
désirée
à combler
(Objectifs)

État de santé Besoin de santé État de santé

de la population désiré

Services produits Besoin

et utilisés Services requis
de services
actuellement

Ressources Ressources
Besoin
disponibles requises
de ressources
humaines/physiques humaines/physiques 8
 Détermination des priorités
◼ Etape justifiée par la rareté des ressources,
◼ Plusieurs méthodes : Matrice multicritère de Hanlon +++
◼ A : Ampleur du problème = fréquence des cas touchés
◼ B : Gravité du problème = Taux de létalité, incapacité, coût
direct et indirect (social)
◼ C : Vulnérabilité du problème = Possibilité de solutions
◼ D : Faisabilité des solutions = acceptabilité sociale,
économique, légalité, éthique…

9
 Méthode de HANLON

• A. l’ampleur du problème : 0 à 10
• B. la gravité du problème : 0 à 10
• C. l’efficacité de la solution ou la
vulnérabilité du problème : 0,5 à 1,5
• D. la faisabilité du programme ou de
l’intervention : 0 ou 1

Score de priorité : (A + B) C x D

10
 Priorités d’action et recherche

Importance /problème Vulnérabilité Priorités

• Elevée Elevée Priorité élevée pour une action

• Elevée Faible Priorité élevée pour la recherche

• Moindre Elevée Priorité moindre pour une action

11
 l’Analyse des problèmes identifiés

L’analyse causale permet de mieux définir

le problème, d’avancer une hypothèse de
travail sur la base des causes possibles
et, de ce fait, d’identifier des solutions.

12
 Élaboration du modèle causal

Le modèle causal peut aussi être présenté

sous forme d’un arbre à problèmes où les
relations causes – effets sont décrites.
Identification des causes
et des sous causes
Etudes,
Enquêtes,…
Atelier d’analyse causale
13
• L’analyse des causes et des conséquences
(effets) du problème aboutit à l’élaboration de
l’arbre à problème ou les relations cause à effet
sont décrites

• Si deux causes ou plus produisent le même

effet, elles sont situées au même niveau en
dessous de l’effet produit.

• Le problème central sera situé au niveau le

plus élevé du diagramme à problème

14
 Exemple de modèle causale
Taux de mortalité
élevé chez la mère et
le nourrisson

Effets
Incidence élevée de Taux élevé d’infections
Taux d’infection élevé post-accouchement et néo-
chez les nourrissons complications graves
à la naissance natales

Malnutrition des Faible taux de Diagnostics tardifs ou Normes d’hygiène du

nourrissons vaccination chez inexistants des complications à personnel et qualité des
les nourrissons la naissance soins insuffisantes

Pressions Carences Faible

commerci saisonnières fréquentation des
ales en en aliments ESSB
faveur de riches en
l’emploi protéines
des
suppléme
nts lactés Refus des Qualité des
services de Manque de Personnel de
mères de
santé au médicaments santé peu Cause
fréquenter les
qualifié
ESSB niveau des s
ESSB
insuffisante

15
 Formulation des objectifs

Après l’analyse des problèmes, l’étape

suivante consiste à formuler les
objectifs généraux et spécifiques et à
les analyser

Les états négatifs du diagramme de problèmes

sont convertis en états positifs

16
 Diagramme des Problèmes
le taux de mortalité
chez la mère et le
nourrisson est élevé

l’incidence des le taux d’infections post-

le taux d’infection complications graves à accouchement et néo-
chez les nourrissons la naissance est natale est élevé
est important importante

la malnutrition le taux de les diagnostics des les normes d’hygiène du

existe chez les vaccination chez complications à la naissance personnel et qualité des
nourrissons les nourrissons sont tardifs ou inexistants soins laissent à désirer
est très bas

les la le taux de
pressions disponibilité fréquentation des
commerci des aliments ESSB est très bas
ales en riches en
faveur de protéines
l’emploi n’est pas
des assuré
suppléme la la qualité des
services de la les
nts lactés sensibilisation
santé au disponibilité compétences
existent des mères
niveau des des du personnel
pour
ESSB n’est pas médicaments de santé ne
fréquenter les
satisfaisante n’est pas sont pas
ESSB est
assurée renforcées
insuffisante

17
 Fixation des Objectifs…typologie?
• Un objectif c’est qu’on souhaite atteindre,
• Les Objectifs expriment des résultats attendus assez
précis dans une période de temps donné

• La hiérarchisation des objectifs dépend de :

• La période (portée) de l’objectif: court, moyen ou long
terme
• Le degré de généralité et de précision dans la formulation
de l’objectif

18
• Objectif Général

• Objectif Intermédiaire

• Objectif Spécifique

• Objectif Opérationnel

19
 Objectif Général
• Correspond à l’état de santé désiré et qui a un lien
direct avec le but du programme ou la mission de
l’organisation;
• Il vise le long terme (5 à 10 ans)

• Objectif Général : Réduire d’une manière notable le taux de

mortalité maternelle

20
 Objectif Intermédiaire

• Il couvre une partie de l’Objectif Général

• Il vise le moyen terme : 3 à 5 ans
• Il est quantifié

Objectif Intermédiaire : Réduire de deux tiers le taux

de mortalité maternelle à l’horizon 2021

21
 Objectif Spécifique
• Un niveau inférieur de résultat recherché, plus
précis
• Il peut correspondre à un service permettant
d’atteindre l’objectif intermédiaire
• Il vise le court terme : 1 an

Objectif spécifique : Former 100% des sages femmes

à la fin de l’année 2018

22
 Objectif Opérationnel

• Il est exprimé en termes d’activités, de tâches, ou de

ressources à mobiliser
• Il vise le très court terme

Objectif Opérationnel : Eviter les ruptures des kits

d’accouchements ou des médicaments durant toute l’année
2018

23
 Formulation des objectifs

• Formulé sous forme d’un verbe d’action

• Compatible avec la mission de l’organisation

• Relié à un but, une finalité, donc au problème à

résoudre

• Il spécifié le quoi et le quand.

24
 Caractéristiques des Objectifs

«SMART»
Spécifique
Mesurable
Atteignable
Raisonnable
Temporellement défini

25
 Stratégies

• Une stratégie est constituée de l’ensemble des

actions coordonnées à entreprendre qui
concourent à l’atteinte d’un objectif visé.

26
 Analyse des stratégies

Après l’analyse des objectifs, on fait

l’analyse des stratégies
Cette étape permet :
• D’identifier les stratégies pour
atteindre un objectif
• De choisir la ou les stratégies à
adopter

27
Dans le diagramme des objectifs , les
différents ensembles d’objectifs de
même nature constituent les
stratégies

28
 Diagramme des objectifs
Réduire le taux de
mortalité chez la
mère et le nourrisson

Réduire d’incidence Réduire le taux d’infections

Réduire le taux post-accouchement et néo-
d’infection chez les de complications
graves à la naissance natales
nourrissons

Combattre la Augmenter le Réduire les diagnostics tardifs Améliorer les normes

malnutrition des taux de ou inexistants des d’hygiène du personnel et
nourrissons vaccination chez complications à la naissance qualité des soins
les nourrissons

Réduire Augmenter le
Assurer la taux de
les disponibilité
pressions fréquentation des
des aliments ESSB
commerci riches en
ales en protéines Assurer la Renforcer les
faveur de disponibilité compétences
l’emploi des du personnel
Renforcer la Améliorer la
des médicaments de santé
sensibilisation qualité des
suppléme
des mères services de
nts lactés
pour santé au
fréquenter les niveau des Stratégie de soins de
ESSB ESSB santé secondaires
Stratégie de soins de
santé primaires
29
 Types de stratégies:

• Stratégie de développement
• Stratégie de renforcement/ de
consolidation
• Stratégie de soutien (formation,
communication…)
• Stratégie de prestation de services
• autres

30
Critères de choix d’une stratégie
• Priorités des parties concernées;
• Budget disponible;
• Durée ;
• Pertinence de la stratégie;
• Probabilité de réussite.

31
 Programmation
Déterminer les actions à entreprendre

Et les ressources à mobiliser

Veiller aux liens cohérents à établir entre

objectifs – actions – ressources

32
 Programmation : Logique de
l’intervention
doivent
… pour dont les
produire
réaliser produits.
Des des
des ..
moyens résultats
activités..
sont Bâtiments ...
.
mobilisés construits,
Actions/ services
personnel
Activités : De santé
Moyens formé,
construire, plus per-
humains, procédures
former, formants,
matériels, mises en
organiser, Amélioration
financiers place, textes
soigner, des indicateurs
de loi
... de santé
préparés

Ressources Actions Produits Résultats

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 Programmation

• Décrit la procédure de mise en œuvre

• Qui fait quoi?
• Pour qui?
• Quand et dans quel ordre?
• Avec quelles ressources?

34
• Établir une liste détaillée des actions et
des activités
• Déterminer les Quoi
enchaînement/interdépendance entre
activités
• Définir le détail des besoins en ressources
Comment

• Quelles personnes ou organisations seront

responsables des activités Qui
• Définir la durée et les dates des activités
Quand
• Établir les budget détaillés Combien

35
 Plan d’action

la mise en œuvre de l’intervention

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 Elaboration d’un Plan d’action
Résultats/ Actions Echéancier Indicateurs Structure Estimations Préalables
responsable budgétaires

Résultat 1

Action 1

Action 2

Résultat 2

Action 1

Action 2

Action 3
Etc.

37