Biomédical

Équipement
Ligne directrice

Section MSF MSF-OCG

Titre Ligne directrice sur l'équipement biomédical

Propriétaire & Soutien technique aux opérations

Département de logistique du commissaire
Médecins Sans Frontières
Centre opérationnel de Genève
Auteur Malcolm Townsend, Référent Technique Biomed & Chaîne du Froid
Objectif Fournir des conseils pratiques pour mettre en œuvre une gestion structurée
d'équipement biomédical dans le domaine, tel que défini dans l'OCG Biomédical
Politique d'équipement.

Version 1ère édition Langue Anglais

Réviseurs Cécile Chapuis Date 12/2013
Dr. Annick Antierens
Christophe Fourmond
BibOp L040ZCHG04E
Directive sur l'équipement biomédical MSF-OCG
Département de la logistique

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Table des matières

1. INTRODUCTION 7
1.1 Objectifs 7
1.2 Outils et documents connexes 8
1.3Contact 9
2. RÔLES ET RESPONSABILITÉS 11
2.1 Division des responsabilités 11
2.2Tâches essentielles 12
2.3Organisation des postes 12
3. RECRUTEMENT & FORMATION 17
3.1 Compétences et qualifications 17
3.2 Recrutement 18
3.3 Formation et opportunités 18
4. SÉLECTIONNER ET INSTALLER 21
4.1 Évaluation de l'équipement existant 21
4.2 Sélection de l'équipement 22
4.3 Fournisseurs et entrepreneurs locaux 23
4.4Structures 24
4.5 Alimentation électrique 24
4.6 Considérations financières (budget) 26
5. PLANIFICATION & ORGANISATION 29
Planification des contingences 29
5.2 Planification de la maintenance 30
5.3 Mise en place d'un atelier 31
Tenue des registres 33
5.5 Organisation des stocks et exigences de stockage 33
Calculs de commande et commande 35
6. UTILISATION ET ENTRETIEN 39
6.1 Activités pour le personnel médical 39
6.2 Activités pour le service biomédical 40

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Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de logistique

7. RÉPARATION ET RETOUR 45
7.1 Signalisation d'une défaillance d'équipement 45
7.2 Évaluation de la panne et options de réparation 46
7.3 Procédures de retour pour le service après-vente 49
8. DONATION ET ÉLIMINATION 51
8.1 Recevoir des dons 51
8.2 Faire des dons 51
8.3Élimination 52

ANNEXE I Ressources Internet 55

ANNEXE II Définitions des termes 57
ANNEXE III Division des responsabilités 59

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Table des matières

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Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département Logistique

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 Chapitre 1
Introduction

1. INTRODUCTION

Cette directive pour les équipements biomédicaux fournit des conseils pratiques pour
mettre en œuvre une gestion structurée des équipements biomédicaux dans le
champ, tel que défini dans la Politique sur les équipements biomédicaux de l'OCG. Plutôt que de donner
des informations détaillées sur la façon de procéder, elle vise à fournir des conseils généraux qui peuvent être

adapté à différents contextes.

Il est destiné à tout le personnel de MSF, de tous les départements, qui sont impliqués avec
équipementbiomédical.

1.1OBJECTIFS

L'objectif de cette directive est d'aider toutes les missions de MSF à fournir des soins avec succès.
pour et entretenir leur équipement biomédical. Il fournit les fondamentaux
pour les ressources humaines ; assignation des responsabilités et recrutement et formation du personnel. Cela aussi
vise à sensibiliser aux problèmes liés à la sélection et à l'installation
équipement, besoins de l'atelier, planification et réalisation de la maintenance préventive régulière
maintenance, assurer des réparations de qualité, organiser les stocks et passer des commandes, et
planification en cas de défaillance d'équipement.

• L'équipement biomédical affecte directement la santé et la sécurité des deux.

patients et personnel. Nous devons garantir que des normes appropriées de
la sécurité et le fonctionnement sont maintenus.
• Cet équipement devient souvent une partie essentielle des opérations de MSF.
activités et nous devons garantir la continuité et la qualité du service.
• Le coût de l'équipement représente souvent un investissement important, dans
dans certains cas, une partie significative d'un budget de mission.

L'objectif de chaque mission/projet doit être d'atteindre une bonne fiabilité,

disponibilité et haute qualité de service pour tout l'équipement biomédical.

Chaque projet doit avoir en place :

• Personnel médical (national) qui sont tous formés et qualifiés pour utiliser et
prendre soin de l'équipement qu'ils utilisent.
• La responsabilité finale pour le bon soin et le nettoyage de tous les biomédicaux
L'équipement est assigné à un membre du personnel médical (national).
• Un membre du personnel national de la logistique qui est formé et qualifié pour
entretenir l'équipement et qui est chargé de la gestion
et effectuer la maintenance technique (préventive) des équipements biomédicaux

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 Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de logistique

équipement.
• Des installations d'atelier bien situées et correctement équipées.
• Un inventaire à jour et une planification complète pour des réparations régulières
entretien préventif et tenue des registres pour chaque machine.
• Une bonne surveillance de la consommation et des commandes régulières de pièces de rechange

et consommables.
• Un plan pour le matériel de sauvegarde et le stock de pièces de rechange en cas de
décomposition.
• Une stratégie pour les dons (acceptation et distribution) et le don

Afin de garantir la continuité – et conformément au MSFOCG

Politique d'équipement biomédical – chaque mission doit compléter un
Politique Spécifique au Pays (CSP) sur les Équipements Biomédicaux. Ceci est pour
enregistrer les détails liés à la gestion des équipements biomédicaux dans
la mission.

1.2 OUTILS ET DOCUMENTS LIÉS

Les outils et documents suivants sont mentionnés dans cette directive. Ils
sont distribués via les canaux actuels de MSF OCG pour le partage de soutien
Les documents et outils sont disponibles sur demande auprès du technique.
référent.

• Politique sur les équipements biomédicaux de MSF-OCG

• Politique sur l'équipement biomédical spécifique au pays (modèle)
• Référentiel biomédical
• Exemple de description de poste Technicien biomédical
• Test de recrutement
• Outil d'évaluation de la criticité des équipements biomédicaux
• Modèle de planification de maintenance
• Fiche d'identification de l'équipement

• Protocoles de maintenance et listes de contrôle (pour divers articles courants)

équipement)
• Formulaire de demande d'intervention
• Formulaire de réparation d'équipement

• Formulaire de retour ASS (Service Après Vente)

• Certificat de don
• Ligne directrice pour l'audit des fournisseurs biomédicaux / Équipement biomédical
Questionnaire Fournisseur

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 Chapitre 1
Introduction

1.3CONTACT

Si vous avez des questions ou des suggestions concernant cette directive, ou

questions sur l'équipement biomédical qui ne sont pas répondues dans les directives
s'il vous plaît contactez-moi.

Malcolm Townsend
Référent Technique Biomed & Chaîne du Froid

Support technique aux opérations

Département de logistique
Médecins Sans Frontières
Centre opérationnel Genève

[Link]@[Link]
T : +41 (0)22849 8740

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Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département Logistique

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 Chapitre 2
Rôles et responsabilités

2. RÔLES ET RESPONSABILITÉS

Ce chapitre couvre les sujets suivants :

• Division des responsabilités Médical/Logistique.
• Tâches essentielles qui doivent être assignées aux équipes nationales.
• Comment organiser les postes sur votre projet.

Tous les aspects des équipements biomédicaux nécessitent une collaboration étroite entre
personnel médical et logistique. Il est essentiel que chacun comprenne clairement
leur rôle.

2.1 RÉPARTITION DES RESPONSABILITÉS

L'équipement biomédical au sein de MSF est une responsabilité partagée entre le

équipes médicales et logistiques. L'équipe médicale a les rôles de prescripteur
L'équipe logistique a les rôles de fournisseur, d'installateur et de mainteneur.

L'équipe médicale définira les exigences (médicales) de toute (nouvelle)

dispositifs biomédicaux visant à améliorer ou à étendre les soins médicaux
activités. Cela sera généralement fait en consultation avec le MedCo et/ou
HQ. Après que l'équipement soit mis en service, le personnel médical sur le projet
prendra la responsabilité des soins, du nettoyage régulier et de l'entretien des utilisateurs, et
signaler tout problème au responsable logistique. L'équipe médicale est également
responsable de la surveillance de la consommation et de la commande des consommables.

L'équipe logistique évaluera la pertinence technique avant qu'une commande soit

faits (besoins infrastructurels ; électricité, bâtiments, etc.) et préparez tous les changements
C'est souvent fait en consultation avec le LogCo et/ou le siège.
La commande et le suivi sont effectués par l'équipe d'approvisionnement. Lors de la livraison le
L'équipe logistique veillera à une installation correcte, puis la logistique
responsable veillera à ce qu'un entretien technique régulier soit effectué et le fera
organiser la réparation en cas de panne. L'équipe logistique est responsable de
Les pièces utilisées lors de l'entretien technique et des travaux de réparation.

Pour une description complète, voir le tableau d'aperçu des responsabilités biomédicales
(Annexe III).

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 Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de logistique

2.2 TÂCHES ESSENTIELLES

Quelle que soit la taille du projet, ou la quantité d'équipement biomédical,

il y a un certain nombre de tâches qui doivent toujours être assignées. Ces tâches
doit être attribué au personnel national. Plus le personnel a d'expérience avec
l'équipement les problèmes plus faciles peuvent être identifiés et résolus.

• Chaque élément d'équipement biomédical doit être attribué à un membre de

le personnel médical qui garantira des soins responsables et un nettoyage régulier.
• Un membre du personnel logistique doit être assigné pour planifier et conduire
l'entretien (préventif) régulier, et de suivre l'inventaire
d'équipement biomédical.

Dans la plupart des cas, d'autres tâches devraient également être attribuées au personnel national.
équipe (par exemple, recherche de pannes et réparation, gestion des stocks et ventes
commande, etc). Cela dépendra de la taille du projet et de la disponibilité
de personnel local suffisamment qualifié et compétent. En particulier, les travaux de réparation peuvent
exigent des niveaux élevés de compétence technique. Chapitres 5. Planification et
Organising,6. Using and Maintaining,7. Repairing and Returninggive
plus de détails et d'aide pour effectuer ces tâches.

2.3ORGANISATION DES POSTES

Les postes du personnel médical sont organisés en fonction des besoins médicaux.
Les activités et le personnel sont évidemment sélectionnés pour leurs compétences médicales plutôt que
leur connaissance technique de l'équipement utilisé. Certains, comme les radiologues
ou des anesthésistes par exemple, auront une bonne connaissance technique de
équipement spécifique. D'autres auront probablement besoin d'une formation supplémentaire. Vérifiez
que les tâches et les responsabilités pour l'équipement (biomédical) sont incluses
dans les descriptions de poste du personnel médical. Cela en fera également partie du personnel
évaluations et encouragent le personnel à prêter attention à cela.

La responsabilité d'un bon soin, de l'hygiène et des tâches de nettoyage devrait être
attribué à chaque membre du personnel qui utilise un équipement. Dans l'ensemble
responsabilité pour l'équipement, et suivi des nettoyages de routine et
la maintenance des utilisateurs, pourrait dans la plupart des cas être confiée au service médical
superviseur (c'est-à-dire une personne par service/département/établissement).

Vérifiez que ce qui suit (ou similaire) est présent dans chaque description de poste :

Personnel médical :
• Effectue des tâches de nettoyage et de maintenance mineure (comme défini dans le)
protocoles) pour chaque pièce d'équipement (biomédical) utilisée.

12
Chapitre 2
Rôles et responsabilités

• Suit les protocoles d'hygiène.

• Prend soin de tout équipement biomédical et l'utilise dans
conformément à la documentation et aux instructions données.
• Alerte le superviseur en cas de doute concernant la correction
fonctionnement de tout appareil.

Superviseur médical :
• Signes pour accepter la réception de tout équipement biomédical destiné à être utilisé
dans <nom du département/localité>.
• Assurez-vous que tout le personnel utilisant l'équipement soit qualifié et formé.
dans son correction.
• Suivez et assurez-vous que les tâches de nettoyage et de maintenance mineure sont effectuées.
réalisé pour chaque pièce d'équipement.
• Transmettez tous les rapports d'équipement endommagé ou défectueux à la
logistique responsable de l'équipement biomédical.

Les postes du personnel logistique devront être organisés selon le soutien

nécessaire. Les projets hospitaliers auront certainement besoin d'un biomédical à temps plein
Technicien. Un petit projet, ou un projet avec très peu d'équipement biomédical,
pourrait déjà avoir un technicien général qui peut également s'occuper du biomédical
tâches de maintenance.

Dans les missions avec plusieurs projets, il pourrait être utile de partager certains
ressources ; avoir du personnel à chaque emplacement pour l'entretien de base et un plus
membre du personnel hautement qualifié voyageant entre les projets pour s'occuper de
travail plus complexe.

Quoi qu'il en soit, il y a un certain nombre de tâches et de responsabilités qui

doivent être attribués et inclus dans les profils de poste ; soit à une personne, soit à
divisé entre les postes existants. Ces tâches sont :

Gestion d'actifs :
• Doit connaître tous les dispositifs biomédicaux présents sur le projet. Doit être
capable à tout moment de donner la condition et l'emplacement de cet équipement.
• Comprend la documentation technique, le principe de fonctionnement et
utilisation de chaque pièce d'équipement biomédical sur le projet/mission.
• Organise et participe à l'installation et/ou au remplacement de
équipement biomédical.
• Identifietoutproblèmeoutoutedifficultédansl'undeslieuxoùsetrouvel'équipement
utilisé. Les signale au superviseur et propose des solutions. (Formation
du personnel sur un appareil, procédures d'exploitation ...
• Prend la tête de l'organisation de la formation des utilisateurs (personnel médical) où
requis.
• Maintient les fichiers d'équipement en toute sécurité et s'assure qu'ils sont à jour.
date; cartes d'identité, formulaires de maintenance, demandes d'intervention,
formulaires de réparation, certificats de garantie, etc...

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Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de logistique

• Organise l'emballage, l'expédition et le contact avec les entrepreneurs ou après

service de vente du centre d'approvisionnement de MSF pour la réparation d'équipements qui
ne peut pas être fait localement.
• Suivez les différents contrats de maintenance, proposez un renouvellement avant
ils expirent.
• Assurez-vous qu'un minimum d'articles soit hors service à tout moment.
temps.

Entretien :
• Créer et mettre à jour régulièrement le calendrier de maintenance préventive
selon les conseils de la documentation de support, le
recommandations du fabricant ou le Référent Biomédical.
Veillez à respecter le calendrier de maintenance.
• Signaler les pannes d'équipement identifiées par les utilisateurs. Faire un premier diagnostic.
et proposition de réparation au superviseur.
• Assurer une bonne utilisation de l'équipement par les équipes médicales, et s'assurer que
le nettoyage et l'entretien simple sont correctement effectués.
• Enregistrez et archivez tous les enregistrements de maintenance (préventive et curative).
La date de l'intervention, les pièces remplacées, les problèmes et les solutions
devrait être inclus.
• Si les travaux de maintenance nécessitent une assistance supplémentaire, de la documentation ou
des outils supplémentaires cela devra être demandé à, et fourni par, le
superviseur.

Gestion des stocks

• Gérez l'inventaire des pièces de rechange et évitez les ruptures de stock en faisant
propositions régulières et opportunes pour des commandes à son supérieur.
• En collaboration avec les pharmaciens, assure un stock adéquat de
consommables pour dispositifs biomédicaux.
• Suivez l'arrivée des commandes et des réparations retournées, demande
informations en cas de retard et / ou d'urgence.

Lorsque vous décidez combien de travail ces responsabilités impliquent, ne pas

sous-estimer le temps nécessaire. L'entretien d'un équipement peut
prendre de 30 minutes à quelques heures. Les protocoles de maintenance donneront
une idée du temps nécessaire pour chaque article d'équipement. Coaching et
Le suivi de l'utilisation des équipements peut également prendre du temps, tout comme l'organisation.
séances de formation pour le personnel médical.

Lorsqu'il s'agit de décider si un poste à temps plein est nécessaire, considérez :

• Quantité et type d'équipement (complexité technique, taille, poids)
intervalles d'entretien).
• Nombre de lieux (un hôpital, plusieurs petites structures).
• Distances et temps de trajet entre l'atelier et les structures de santé.

14
Chapitre 2
Rôles et responsabilités

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Directives sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département Logistique

16
 Chapitre 3
Recrutement et Formation

3. RECRUTEMENT & FORMATION

Ce chapitre couvre les sujets suivants :

• Types de compétences et de qualifications nécessaires pour le poste de biomédical
technicien.
• Le processus de recrutement.
• Coaching et formation.

Les équipements biomédicaux affectent directement la santé du personnel et des patients, donc tout le personnel
doit avoir les compétences pour utiliser et/ou entretenir correctement l'équipement. Bon
le recrutement et la revue régulière des besoins en formation sont essentiels.

3.1 COMPÉTENCES ET QUALIFICATIONS

La plupart des équipements biomédicaux sont alimentés électriquement, donc une bonne connaissance de

L'électricité est essentielle pour un technicien biomédical. Dans presque tous les endroits.
vous pouvez trouver du personnel ayant des compétences électriques de base qui sont suffisantes pour le jour à
travail électrique quotidien. Maintenir l'équipement biomédical en bon état,
et certainement la critique et la réparation nécessitent cependant un meilleur
compréhension de l'électricité, de l'électronique et peut-être aussi de l'informatique.

Le technicien en équipement biomédical et l'ingénieur biomédical sont reconnus

études dans de nombreux pays. Ils combinent mécanique et électrique
ingénierie avec des sujets médicaux. Les qualifications sont possibles à partir de
certificat/diplôme jusqu'au niveau de diplôme. Pour un technicien biomédical dans une plus grande
(hôpital) la qualification biomédicale projeca pourrait être utile. Selon
le niveau de compétence du personnel de projet pourrait être utile dans une mission plus vaste d'avoir un
mission responsable de la biomédecine avec une qualification biomédicale.

Il existe de nombreux pays qui proposent des cours liés à la biomédecine. Une liste peut
être trouvé ici : htp://[Link]/

La liste n'est pas complète, donc essayez une recherche sur Internet pour trouver des collèges.
d'autres cours qui pourraient fournir des candidats pour des postes.

Pour les postes de technicien biomedical, d'autres qualifications appropriées

pourrait être dans les domaines de l'ingénierie électrique ou mécanique, ou de l'informatique. Dans de nombreux
Des pays qualifiés, le personnel est disponible, mais vérifiez les diplômes et essayez de découvrir
à propos de l'école, du collège ou de l'université où la qualification a été obtenue.
Surtout dans les TI et d'autres sujets techniques, il y a beaucoup d'écoles.

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 Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de Logistique

là et il peut être difficile de juger de la véritable valeur d'une qualification.

Les compétences pratiques pour maintenir l'équipement biomédical dans un projet MSF
peut être appris. Dans des projets plus petits, la chose la plus importante est un bon
connaissances techniques et volonté d'apprendre.

Un technicien biomédical de projet aura également besoin de planification et d'organisation.

les compétences. Les compétences pédagogiques seraient également un atout pour le coaching et la formation du
le personnel médical sur correccare, l'hygiène et les tâches de maintenance de base. Idéalement
un candidat aura également de l'expérience dans un environnement médical
et une compréhension de base de l'utilisation de l'équipement.

3.2RECRUTEMENT

Tout processus de recrutement devrait inclure une évaluation à la fois pratique

et compétences théoriques. Les étapes suggérées dans la sélection sont :

Pré-sélection
Sur la base des qualifications, de l'expérience et des références, sélectionnez la plupart des 10
meilleurs candidats à inviter pour la 2ème étape.

2. Test écrit
Vous pouvez écrire le vôtre ou utiliser l'exemple de texte de recrutement. Sélectionnez le plus
les 5 meilleurs candidats à passer à la 3ème étape.

3. Test pratique
Choisissez un article courant d'équipement biomédical pour votre projet (un qui
n'est pas critique et pour lequel vous avez une sauvegarde ! par exemple, un concentrateur d'oxygène)
et demander au candidat de faire un entretien préventif selon le
protocole et listes de contrôle fournies. En observant le candidat pendant le
En faisant un test pratique, vous aurez une bonne idée de leurs compétences et de leur capacité à travailler.
méthodiquement.

3.3 OPPORTUNITÉS DE FORMATION

Échange de compétences
L'échange de compétences peut être le moyen le plus rapide de donner de nouvelles compétences au personnel. Si un autre

projec, une autre section de MSF ou même une autre organisation a des compétences et
personnel expérimenté alors essayez d'organiser un échange de travail. Une période de stage sur
un autre projet ne fournira pas seulement de nouvelles compétences pratiques, mais peut souvent aussi
donner de nouvelles perspectives et des idées

18
Chapitre 3
Recrutement et formation

Formation locale
La formation locale peut être organisée par vous dans le projet. Des sessions courtes pour traiter
des sujets spécifiques peuvent être rapidement organisés. Ils sont instructionnels mais
offre également la possibilité d'avoir des discussions directes et ouvertes avec le personnel
impliqué. L'une des tâches du technicien biomédical devrait être d'organiser
sessions de formation pour le personnel médical sur les soins et la bonne utilisation de l'équipement.

Formation formelle
Une formation formelle peut être organisée localement dans certains pays ; il se peut qu'il y ait
soit des écoles ou des universités offrant des cours en ingénierie électrique et
technologie de l'information pour le personnel logistique. Le personnel médical pourrait également avoir
options pour suivre une formation organisée localement sur l'utilisation de l'équipement (bio)médical.
C'est une approche à long terme car ces cours nécessiteront soit un long
absence du projet, ou un engagement à temps partiel prolongé.

Formation MSF
La formation MSF peut également être dispensée. Certaines sections comportent "Biomédical volant"
Des "techniciens" capables de visiter des missions et de coacher (logistique et
formation technique d'une semaine du personnel national de MSF-OCP
cours à Bordeaux appelé « Biomedelec », qui couvre l'électricité et
gestion des équipements biomédicaux. MSF-OCA, OCB et OCG gèrent
une formation d'une semaine couvrant la théorie et la pratique des most
équipement biomédical standard commun MSF. Cela est exécuté 2 ou 3 fois
chaque année. Consultez le manuel de formation pour plus de détails.

Quel que soit le choix que vous fassiez, essayez de profiter du "ruissellement".
effec. C'est-à-dire, sélectionner un membre clé du personnel pour recevoir une formation
et les encourager à transmettre les informations et les compétences à d'autres
personnel en mission.

19
Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département Logistique

20
 Chapitre 4
Sélectine inalltin

4. SÉLECTIONNER & INSTALLER

Ce chapitre couvre les sujets suivants :

• Évaluation de l'équipement existant.
• Sélection d'équipement (international/local).
• Sélection de fournisseurs locaux / entrepreneurs de services.
• Assurer que les structures sont adaptées.
• Exigences en matière d'énergie et d'alimentation électrique.

• Considérations financières

Il n'y a aucun intérêt à avoir un équipement que personne ne peut utiliser, qui n'est pas adapté.
aux conditions, ou pour lesquelles les noaares ou les consommables ne sont pas disponibles. A
une analyse attentive avant de commander peut aider à éviter que cela ne se produise.

4.1 ÉVALUATION DE L'ÉQUIPEMENT EXISTANT

Dans de nombreux cas où MSF gère un projet en collaboration avec un autre

organisation, telle qu'un Ministère de la Santé, il y aura déjà de l'équipement
disponible dans un établissement de santé. En général, cet équipement appartient au partenaire
organisation et cela peut influencer la capacité de MSF à assurer de bons soins et
maintenance. Évaluez soigneusement la faisabilité d'utiliser cet équipement en
poser ces questions :
• L'équipement est-il en bon état ?
• La documentation technique est-elle disponible ?
• L'organisation partenaire dispose-t-elle de personnel qualifié effectuant des tâches régulières ?

entretien ?
• Y a-t-il des dossiers d'entretien à jour ?
• Y a-t-il un stock de produits et de consommables, et est-il fiable ?
(local) fournisseur de pièces originales et consommables ?
• Y a-t-il un fournisseur pour des contrats de service d'équipements qui ne peuvent pas
être réparé localement ?

Si la réponse à l'une des questions ci-dessus est non, vous devrez vous mettre d'accord sur une démarche.
d'action avec l'organisation partenaire. Il pourrait être possible pour MSF de
fournir le personnel qualifié nécessaire ou les ressources et les consommables. Sinon
vous devriez sélectionner un nouvel équipement pour remplacer l'équipement existant pour le
temps que MSF collabore sur le projet.

Si l'équipement est approprié, vous devriez inclure une liste de l'équipement.

et une définition claire des accords pour son soutien et sa gestion,

21
 Ligne directrice sur l'équipement biomédical MSF-OCG
Département Logistique

dans le protocole d'accord (MoU). Si l'accord est de fournir

L'équipementderemplacement,lesdétailsdececidevraientégalementêtreinclusdansleprotocoled'accord.
L'équipement doit être intégré dans la planification globale de la maintenance
mais tenir des inventaires séparés de l'équipement de MSF et de l'équipement appartenant
par d'autres. Voir le chapitre 5. Planification et organisation pour plus d'informations.

Vous pouvez également vous voir proposer du matériel biomédical provenant d'autres sections ou
organisations. Accepter cela peut avoir des conséquences, alors réfléchissez.
soigneusement avant d'accepter. Voir aussi le chapitre 8. Don et élimination.

4.2SÉLECTION DE L'ÉQUIPEMENT
L'équipement biomédical sera généralement demandé par le personnel médical, souvent
améliorer la qualité d'un service médical ou se diversifier dans de nouvelles activités.
Choisir le bon équipement pour répondre à ce besoin est un effort collaboratif.

Le choix de nouveaux équipements nécessite des connaissances spécialisées, donc toutes les propositions
doivent être vérifiés pour voir s'ils répondent à l'utilisation médicale et technique
exigences de support. Il ne sert à rien d'acheter une machine qui, selon vous, fera
le travail seulement pour découvrir que ce n'est pas le cas. Le MedCo devrait discuter du choix
avec le responsable médical dans la cellule, qui peut également être conseillé par le
référent médical.

Le choix doit répondre aux besoins des activités médicales, être approprié.
pour la situation dans laquelle il sera utilisé, et être aussi simple que possible à garantir
utilisation continue. Cela signifie que l'infrastructure et les compétences nécessaires pour utiliser et
maintenir cela devrait déjà être présent, ou doit être possible à réaliser avec
investissement supplémentaire. Le LogCo peut demander l'avis du Logistics
responsable dans la cellule et le référent technique pour les équipements biomédicaux.

Les articles du catalogue MSF ITC devraient être votre premier choix s'ils répondent aux
les exigences, et elles doivent être commandées par l'intermédiaire de MSF-Logiſtique. Ceci
offre un certain nombre d'avantages :
• L'équipement a déjà été approuvé médicalement et techniquement.
et testé sur le terrain. Les articles connexes et les exigences sont énoncés dans le
catalogue
• Le personnel médical (inter)national expérimenté est probablement familier avec cela.
• Le support technique est disponible par l'intermédiaire du Référent Technique.
• De meilleurs prix et un support technique peuvent être négociés.
• Tout certificat ou contrat de support de service nécessaire sera amélioré.
garanties.
• Une plus grande flexibilité (intersectionnelle) pour les échanges de travail de formation.
• Plus de flexibilité (intersectionnelle) pour la sauvegarde ou le don d'équipement
en cas de fermetures ou de passation.

22
 Chapitre 4
Sélectine inalltin

L'achat local peut être une option, mais uniquement lorsque les articles du catalogue MSF le permettent.
ne répondent pas aux exigences, ou lorsque des facteurs locaux rendent l'approvisionnement par le
centre d'approvisionnement international déconseillé. Les facteurs locaux pourraient inclure :
• Difficultés d'importation (impossibles ou exagérément coûteuses).
• Le fournisseur normal ne fournira pas de service dans le pays de destination (pour
équipement nécessitant une recertification annuelle de contrôle qualité, comme
Équipement de radiologie, appareils de test de laboratoire, etc.
• L'équipement est si crucial pour les activités médicales que fast local
le soutien est essentiel.
• Il y a un plan pour transférer les activités médicales à un ministère de
Santé ou autre partenaire qui doit avoir une source (locale) continue de
consommables etaares. La disponibilité n'est qu'un aaec bien sûr ; le
le partenaire doit également disposer du financement et des ressources humaines pour continuer à le maintenir !

Le premier choix d'équipement devrait à nouveau être les articles standard MSF.
En plus de conserver de nombreux avantages énumérés précédemment, vous
avoir la sécurité que même dans le cas où le fournisseur ne peut pas livrer le
les aares et les consommables peuvent encore être obtenus grâce au
MSF-Logistique.

Rappelez-vous que les fabricants d'équipements biomédicaux sont commerciaux

des entreprises donc parfois du matériel est proposé à bas prix mais nécessite
consommables coûteux, accessoires ou contrats de service. Vérifiez
également si les consommables et pièces de MSF-Logistique peuvent être utilisés localement
équipement acheté. Surtout l'équipement de laboratoire utilise parfois
cartouches spéciales avec électronique intégrée qui ne fonctionneront pas sur certains
machines (par exemple, différentes versions pour différents pays/continents).

Tous les fournisseurs d'équipements biomédicaux, de pièces ou de consommables

doit être validé au niveau du siège.

4.3 FOURNISSEURS ET ENTREPRENEURS LOCAUX

Si vous avez l'intention de commander de l'équipement localement, il est important de vous assurer que le
le fournisseur offrira un bon niveau de support technique, et un approvisionnement fiable de
les consommables et les matériaux nécessaires. De même, les entrepreneurs locaux
Pour les travaux de service et de réparation, il faut être techniquement compétent et fiable.

Quelques considérations lors de l'évaluation des options pour les fournisseurs locaux et
contracors
• Les concessionnaires officiels ou agents de service d'un fabricant reconnu sont

23
 Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département Logistique

préférés car ils sont plus susceptibles d'avoir la formation spécifique nécessaire
et sont généralement soumis à des audits de qualité réguliers par le fabricant.
• Liens commerciaux (coentreprise ou similaire) avec des Européens établis
les entreprises peuvent donner une plus grande assurance que l'entreprise a de bonnes
soutien financier et sera en affaires plus longtemps.
• Vérifiez les qualifications et la formation du personnel. Fabricant officiel
La formation sur les dispositifs spécifiques doit avoir été suivie.

Une enquête sur le marché local ou régional peut être réalisée par la mission.
équipe d'approvisionnement/logistique utilisant le Questionnaire du Fournisseur d'Équipements Biomédicaux

et Directive (demande du Référent Technique). Support supplémentaire pour

l'évaluation des fournisseurs peut être organisée si nécessaire.

4.4STRUCTURES

La poussière, la chaleur et l'humidité sont de grands "tueurs biomédicaux". L'équipement souvent

contient des circuits électroniques, des pièces de précision, des joints et des garnitures qui sont
sensible à ces éléments. De plus, certains articles d'équipement biomédical
représentent eux-mêmes un danger (par exemple, les radiations des équipements de radiologie) et donc
les environs doivent être protégés.

Dans les projets de MSF, vous trouvez tout, des tentes simples aux structures semi-permanentes.
structures, à des bâtiments existants qui sont modifiés pour les activités de MSF, ou
nouvelles structures permanentes construites par MSF.

Considérez les questions suivantes :

• La structure offre-t-elle une bonne protection contre les éléments ? (pluie,
vent, poussière, chaleur, lumière du soleil...

• L'équipement a-t-il besoin d'une ventilation supplémentaire ? (stérilisation, etc.)

• La chaleur, l'humidité ou la stabilité de la température sont-ils un problème ? (laboratoire)

équipement, etc.)
• Y a-t-il des considérations spéciales pour éviter la contamination ? (par exemple, positif)
système de pression d'air
• Les environs doivent-ils être protégés ? (par exemple, protection contre les rayons X)

Assurez-vous de prendre en compte ces besoins avant toute nouvelle exigence en équipement.
être installé. Si les conditions ne sont pas appropriées, l'équipement ne sera pas
la dernière longue. Ces recommandations s'appliquent non seulement à l'équipement
mais aussi à toutes les zones utilisées pour stocker des consommables et des pièces de rechange.

24
 Chapitre 4
Sélectine inalltin

4.5 ALIMENTATION ÉLECTRIQUE

Des systèmes d'alimentation de mauvaise qualité peuvent mettre en danger les patients et le personnel, et endommager
L'équipement. Les sources d'alimentation de votre équipement doivent être appropriées.
Le tableau et l'installation électrique doivent fournir de bons niveaux de protection.

Les sources d'alimentation pour l'énergie électrique sont généralement l'alimentation municipale ou les générateurs.
et la qualité ainsi que la fiabilité peuvent varier considérablement. Les générateurs sont généralement
plus fiable et fournir une alimentation électrique plus stable que l'électricité de la ville;
Cependant, ils sont plus coûteux à faire fonctionner. La meilleure solution pour votre situation
dépensera des options que vous avez à votre disposition.

Gardez ce qui suit à l'esprit :

• Fiabilité (coupures de courant, heures de fonctionnement du générateur, etc.)
• Qualité (chutes de tension, pics de tension, etc.)
• Tension de fonctionnement (la plupart des pays ont 230V/50Hz, certains sont le
Système US 110V/60Hz
• Les demandes de puissance des équipements (climatiseurs et stérilisation)
l'équipement est de haute puissance
• Options d'alimentation de secours (générateur, UPS, etc.)

Dans la plupart des endroits où MSF travaille, l'option d'alimentation électrique de la ville devrait être
considéré comme de mauvaise qualité et peu fiable. Il ne devrait être utilisé que si
il existe de bons systèmes de stabilisation et de protection installés et un
une bonne option de sauvegarde est en place.

Les systèmes électriques doivent être d'un haut standard et offrir une bonne protection.
parce que les équipements biomédicaux sont souvent sensibles aux variations de tension
ou dans certains cas a besoin d'un approvisionnement ininterrompu. Vous devez vous assurer d'au moins
la protection suivante où l'équipement doit être utilisé :
• Mise à la terre - Ceci est particulièrement important pour les équipements en métal
châssis.
• Disjoncteurs et dispositifs de courant résiduel - Ils offrent une protection
en cas de défaut électrique dans l'équipement, ou en cas de problèmes
avec la connexion à la terre.
• Stabilisation de la tension - Un stabilisateur de tension peut stabiliser les variations
entre 180 et 260V, cela fonctionne bien mais n'offre pas une protection complète comme beaucoup
ne pas avoir de protection contre les surtensions.
• Protection contre les surtensions (protection contre la foudre) - C'est une protection
contre les variations de tension rapides qui peuvent être plusieurs fois supérieures à la normale
le niveau de tension et détruit rapidement l'équipement. Certains équipements haut de gamme
Les stabilisateurs offrent également cette protection.

• UPS (ou système d'onduleur) - Ce sont des combinaisons d'onduleurs et

25
 Guide des équipements biomédicaux MSF-OCG
Département Logistique

des batteries qui sont disponibles en différentes tailles et fournissent de l'énergie pour
une certaine période en cas de coupure de courant. Les systèmes les plus courants
sont à commutation, ce qui signifie que lorsqu'il y a de l'électricité, l'électricité
est directement connecté à l'appareil (appareils) qui y est branché.
n'offre aucune stabilisation ni protection contre les surtensions. Il existe également des UPS
systèmes disponibles qui dirigent toujours le courant à travers l'onduleur
et des batteries. Celles-ci ont une protection contre les surtensions intégrée et
stabilisation.

Davantage d'informations sur l'alimentation électrique et les systèmes électriques sont disponibles
dans les Directives énergétiques ou auprès du référent technique pour l'énergie.

Les équipements alimentés par batterie utilisent souvent des piles standard AA (HR6), mais
parfois d'autres tailles standard sont utilisées. Utiliser des piles rechargeables peut
réduire les déchets. Les chargeurs peuvent être installés dans la structure de santé, par exemple
un poste d'infirmières dans un hôpital, afin que le personnel médical puisse se recharger en cas de besoin.
Assurez-vous que le personnel sait comment le faire correctement. Piles rechargeables
peut cependant réduire le temps d'utilisation ou la fiabilité, donc vérifiez s'ils fonctionnent avec
l'équipement avant de mettre cela en place.

D'autres équipements peuvent avoir d'autres types de batterie. Vérifiez votre

inventaire et stocks pour être sûr que vous avez des batteries de chaque type
utilisé. Si vous avez des équipements qui utilisent des batteries rechargeables, c'est généralement
bien d'avoir aaare en stock.

4.6 CONSIDÉRATIONS FINANCIÈRES (BUDGETAIRES)

Lors de la commande d'équipement, il est facile de se concentrer uniquement sur le coût initial.
les coûts d'achat. Il est tout aussi important de s'assurer que les ressources continueront
être disponible pour couvrir non seulement l'investissement initial mais aussi les frais récurrents
coûts. Selon la nature et la complexité de l'équipement, le total
Les coûts peuvent inclure :

Investissements initiaux
• Prix d'achat.
• Coûts de construction pour la construction ou la modification, techniciens d'installation
etc.
• Améliorations des systèmes énergétiques (générateurs, dispositifs de protection,
coûts d'installation).
• Formation du personnel à l'utilisation ou à l'entretien.

26
Chapitre 4
Sélectine inalltin

Coûts d'exploitation en cours

• Consommables (filtres, etc.) et autres.
• Contrats de maintenance et de service.
• Les coûts de fonctionnement pour les améliorations de l'approvisionnement électrique (carburant supplémentaire

pour générateur).
• Coûts de RH pour du personnel supplémentaire (spécialisé) pour utiliser l'équipement.
• Coûts RH pour le personnel d'entretien (supplémentaire).

Souvenez-vous de ces points lors de la réunion de PoA et pendant les révisions budgétaires !

Si nous voulons nous assurer que l'équipement sera bien entretenu

pour et disponibles, nous devons être sûrs que ces coûts sont inclus dans le
budgetsdeprojet

En moyenne, les coûts de fonctionnement annuels seront compris entre 15 % et 25 %.

du prix d'achat.

27
Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département Logistique

28
 Chapitre 5
Planification et organisation

5. PLANIFICATION ET ORGANISATION

Ce chapitre couvre les sujets suivants :

• Planification d'urgence.
• Planification de la maintenance.
• Mise en place d'un atelier.
• Tenir des registres de l'inventaire et du travail de maintenance.
• Organisation des stocks et des exigences de stockage.
• Sélectionner des articles et définir des quantités pour les commandes.

Avec une structuration et une planification soigneuses, vous pouvez éviter de nombreux problèmes courants.

problèmes. Préparer des plans de contingence en cas d'échecs réduira le

les conséquences d'un échec, un bon entretien réduira la chance de
échec.

5.1PLANIFICATION D'URGENCE

À un moment donné, l'équipement peut poser des problèmes, même si vous pensez avoir
fait tout ce que vous pouvez pour garantir que l'équipement est bien entretenu et
entretenu régulièrement. Soyez prêt pour cela afin que lorsque cela se produise le
les conséquences pour les activités médicales connexes seront limitées. Cela signifie
avoir des équipements ou des pièces de rechange en stock de sauvegarde, ou avoir un service local
contrat de support

Le moyen le plus simple de décider des besoins en équipement de sauvegarde est de suivre
les conseils généraux dans le « Biomed Référenciel ». Cette liste contient des parties et
consommables pour tout l'équipement biomédical standard de MSF, et une suggestion
pour le stock de contingence.

Un processus plus long, mais potentiellement mieux adapté à chaque projet

mission, la méthode est l'évaluation de la criticité. C'est une méthode par laquelle
vous évaluez chaque type d'équipement selon un certain nombre de critères qui
influencer soit la probabilité d'un échec, soit les conséquences. Par un simple
le calcul mettra en évidence quels éléments sont les plus critiques, et ainsi aider
vous définissez une stratégie de sauvegarde.

L'évaluation doit être faite par MedCo et LogCo, en collaboration avec

le personnel du projet. Un outil d'évaluation de la criticité a été créé pour aider
avec cela et des instructions incluses dans l'outil.

29
 Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de la logistique

La stratégie de sauvegarde que vous adoptez dépendra du type d'équipement.

le choix de sauvegarde pourrait être :

• Identical item of equipment kept in backup stock.

• Équipement alternatif. Cela peut avoir un impact sur les protocoles médicaux.
ou nécessiter des changements (temporaires) aux activités.
• Les pièces critiques sont conservées en stock (en fonction du niveau de compétence de
raison nationale de l'équipe responsable.

• Un contrat de support de service avec un sous-traitant externe. Le sous-traitant

doit être validé et le contrat doit offrir un bon niveau de couverture,
et garantir des temps de réponse suffisamment rapides pour les interventions.

L'emplacement de la solution de sauvegarde doit tenir compte de laace

exigences requises et conditions de stockage (c'est-à-dire température ou humidité), et le
il est temps d'acheminer l'équipement de secours là où il est nécessaire. Les options incluent :
• Sauvegarde de projet
• Réserve de mission centralisée
• Possibilités intersectionnelles (dans le pays)
• Fournisseur local (doit être validé et garantir la disponibilité)
• Centre d'approvisionnement MSF

Assurez-vous d'avoir un plan de contingence pour chaque projet, et pour le

mission dans son ensemble.

5.2PLANIFICATION DE LA MAINTENANCE

La prévention est meilleure que le remède. Les avantages de mener des actions préventives régulières.
La maintenance des équipements augmente l'espérance de vie, améliore la capacité.
pour évaluer l'état et améliorer la sécurité. Assurez-vous d'avoir une approche complète
planning de la maintenance pour tous les équipements biomédicaux.

Le manque d'entretien régulier est la principale cause de pannes pour

équipement biomédical.

Le calendrier doit être établi et mis à jour par le biomédical.

technicien sur chaque projet. Il devrait y avoir un calendrier pour chaque projet,
et chaque structure de santé. Un modèle de planification de maintenance a été
faites que vous pouvez utiliser pour cela.

Les protocoles de maintenance de MSF fournissent des informations sur les tâches pour le

30
 Chapitre 5
Planification et organisation

Les articles les plus courants de l'équipement biomédical, avec des besoins en pièces de rechange et
estimations de temps approximatives. Cela aidera à établir le calendrier de maintenance.
cette information est incluse dans le "Biomed Référenciel". (chapitre 5. Utilisation
Et la maintenance) donne plus de détails sur la tâche de maintenance.

Là où il n'y a pas de protocoles de maintenance MSF, la maintenance

les recommandations du fabricant doivent être suivies. Prendre en compte
compte tenu que les recommandations des fabricants sont souvent basées sur
Utilisé dans les foyers ou hôpitaux occidentaux, les visions sont donc rarement parfaitement adaptées.
aux conditions d'utilisation de MSF. Le référent technique peut donner des conseils sur
tâches de maintenance supplémentaires, ou changements dans le temps recommandé entre
travaux de maintenance, pour les conditions de votre projet.

Lorsque vous remplissez le planning, soyez réaliste quant au temps que cela prend.
pour bien réaliser le travail d'entretien, ainsi que le nombre d'éléments d'équipement
qui peut être entretenu chaque jour. Chaque appareil peut prendre entre 30 minutes
et un certain nombre d'heures pour entretenir correctement. N'oubliez pas aussi que la prévention
la maintenance est juste une des tâches du technicien biomédical. Ils
il faut aussi avoir du temps pour les travaux de réparation, le coaching du personnel et toutes les autres tâches
énuméré dans la description de poste (voir le chapitre 3. Rôles et responsabilités).

5.3 METTRE EN PLACE UN ATELIER

L'équipement ne peut pas être efficacement entretenu dans la ou les infrastructures de santé.
entrerait en conflit avec les activités médicales et le technicien est peu probable
pour être capable de travailler efficacement. Un atelier est donc nécessaire. En raison de la
la nature sensible de l'équipement biomédical, les installations de l'atelier devraient être
sans poussière, aussi frais et sec que possible, et doit être facile à garder propre.
Des conditions similaires à celles de la structure de santé où il est utilisé seraient
soyez idéal.

L'atelier devrait de préférence être situé à proximité de la structure de santé.

idéalement dans le même bâtiment. Cela pour plusieurs raisons :
• Le technicien biomédical peut réagir plus rapidement à tout problème.
signalé.
• L'équipement n'a pas besoin d'être transporté loin, ni d'être exposé.
à la pluie ou à la poussière. L'équipement biomédical est sensible à la chaleur, à la poussière et
l'humidité, elle peut aussi parfois être grande ou lourde.
• Le technicien biomédical est également capable de surveiller les soins et
suivi du nettoyage et coaching du personnel médical si nécessaire.
• Le technicien biomédical pourra passer plus de temps dans la santé.
strucure et être capable de voir et d'entendre le matériel fonctionner correctement.
Cela facilite la reconnaissance des problèmes potentiels ou le suivi des défauts.
• La proximité renforcera la communication entre le médical
31
Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de logistique

services et le service biomédical, l'aidant à devenir meilleur

intégré en tant que membre de l'équipe.

La taille de l'atelier dépend de la quantité et du type d'équipement sur

le projet. Le calendrier de maintenance vous donnera une idée de la quantité
de l'équipement que vous aurez besoin de service, et à quelle fréquence. Prévoyez un supplément.
pour les fichiers d'administration (voir le chapitre 5.4 Tenue de dossiers) et les stocks (voir
chapitre 5.5 Organisation des stocks et des exigences de stockage.

L'atelier doit avoir une source stabilisée et protégée de

électricité, de préférence avec un approvisionnement en eau.

Les outils et l'équipement de test couramment nécessaires sont énumérés ci-dessous. Vous pourriez avoir besoin de
outils supplémentaires pour des éléments spécifiques, alors vérifiez la documentation technique
voir si c'est le cas. N'oubliez pas que souvent des outils faciaux sont nécessaires
il est donc probable que des compétences plus spécialisées soient également nécessaires.

Outils et équipements de base :

• Ensemble de clés à molette (ouvertes et en anneau) tailles de 5 mm à 17 mm
• Jeu de douilles (jeu de 1/4") avec tailles de douilles de 5 mm à 17 mm
• Jeu de douilles avec clé, jeu complet de douilles Torx et Hex (Allen)
• Ensemble de tournevis d'électricien (isolés), à lame plate, cruciforme et
Posidriv
• Ensemble de différentes pinces et coupe-fils (isolées)
• Couteau Stanley
• Fer à souder (avec support)
• Pompe à soudure ou tresse à déssouder (pour retirer l'ancienne soudure)
• Jeu de pinceaux doux pour déloger la poussière
• Source d'air comprimé pour souffler la poussière (aérosols pour faible utilisation,
compresseur pour un usage plus fréquent)

Équipement de test de base :

• Débit d'oxygène et compteur de concentration. (EHOECONC3AO, Oxygène)
Analyser
• Multimètre numérique (PELEMULT03, MULTIMÈTRE, avec pince ampèremétrique)
mètre, AC et DC
• Chronomètre (pour tester la pompe à seringue)
• Seau en plastique de 5 litres et tube en silicone (pour tester les pompes à succion)

D'autres outils ou équipements peuvent être nécessaires pour certains articles d'équipement.
Vérifiez les manuels de l'équipement pour des détails à ce sujet, ou demandez au biomédical.
référent au siège.

Des outils sont disponibles dans les centres d'approvisionnement, mais si vous pouvez trouver de bonne qualité,

32
 Chapitre 5
Planification et organisation

marques de renom (pas de copies de mauvaise qualité) alors vous devriez acheter localement. Pour
Il existe un kit d'outils disponible dans le catalogue ITC de MSF.
L'équipement doit toujours être commandé via le centre d'approvisionnement.

5.4 TENUE DES REGISTRES

Tenir un registre de votre équipement et de tous les travaux d'entretien peut donner un
histoire complète de chaque appareil, de la même manière qu'un carnet de bord de véhicule
enregistre l'historique de service d'un Land Cruiser. Ceci peut être très utile dans
aider à tracer les défauts et à évaluer l'état général d'une machine pour
décider s'il doit être remplacé.

L'inventaire Marmota est l'outil principal pour la tenue des dossiers. Assurez-vous
tout l'équipement biomédical est inclus. À moins que vous n'en ayez un
très petite quantité d'articles biomédicaux, et le technicien biomédical est
Globalement responsable de l'ensemble de l'inventaire, il est préférable de conserver le biomédical.
inventaire séparé de l'inventaire principal. Le technicien biomédical
devrait être responsable de la mise à jour de l'inventaire.

L'archive 'matériel' que vous utilisez est moins importante que la façon dont vous l'organisez.
l'information. Si vous avez peu d'équipements biomédicaux alors quelques fichiers
(les classeurs) feront l'affaire, si vous en avez beaucoup alors utilisez un meuble de classement. Ce qui est important
l'information est organisée de manière logique et peut être accédée rapidement
par le technicien biomédical. Le meilleur endroit pour stocker ces dossiers est
par conséquent l'atelier biomédical.

Classez vos dossiers par famille d'équipement, et subdivisez (onglet)

ou dossier séparé) pour chaque machine. De cette façon, vous pouvez rapidement trouver le
dossier complet pour chaque machine.

Pour chaque machine, vous devez avoir une collection des formulaires suivants :
• Feuille d'identification de l'équipement.

• Liste de vérification de maintenance pour chaque maintenance préventive effectuée.

• Réparez les feuilles en enregistrant tous les travaux effectués.
• Feuilles de suivi de nettoyage
• Tous les autres documents pertinents pour cette machine spécifique (photos,
copies de reçus, etc).

5.5 ORGANISATION DES STOCKS ET BESOINS EN STOCKAGE

Les stocks que vous devrez prendre en compte pour l'équipement biomédical tombent dans

33
Ligne directrice sur l'équipement biomédical MSF-OCG
Département Logistique

Trois catégories principales et leur stockage sont le mieux organisés pour avoir le mieux.
accessibilité pour ceux qui en ont besoin. Les catégories sont :

Les consommables sont les différentes pièces qui doivent être remplacées entre chaque.
patient, ou périodiquement. Le personnel médical est en charge de certaines de ces tâches.
Des exemples de consommables médicaux sont les humidificateurs et les pré-filtres en mousse pour
concentrateurs d'oxygène, capteurs pour les oxymètres de pouls, embouts buccaux pour
ventilateurs d'anesthésie etc. D'autres consommables sont utilisés par la (logistique
technicien biomédical lors de travaux de maintenance de routine. Cela inclut
filtres de châssis pour concentrateurs d'oxygène, filtre antibactérien pour la mucosite
pompe à succion, etc.

Les pièces de rechange sont des pièces de remplacement nécessaires par le biomédical.
technicien pour réparer l'équipement, soit après avoir découvert un problème lors de
entretien routinier, ou en raison d'une défaillance de l'équipement. Cela inclut
tout, des vannes, joints et scellés, à l'électronique et à l'alimentation électrique
composants.

L'équipement de secours est tous les articles d'équipement qui sont gardés en stock pour
remplacer les éléments endommagés ou défaillants dans la structure de santé.

Les exigences de stockage pour tous les articles sont essentiellement les mêmes. Comme ils le sont
souvent fabriqué à partir de (ou contient des pièces qui sont fabriquées à partir de) une variété de
les plastiques et le caoutchouc contiennent des pièces mécaniques de précision, ou ils en ont
Les composants électroniques, les conditions dans toute zone de stockage doivent prévenir
les composants se dégradent avant qu'ils ne puissent être utilisés. La dégradation est causée
par la chaleur, l'humidité et la poussière.

La documentation du fabricant donnera des exigences spécifiques pour

chaque appareil, mais en règle générale, les conditions de stockage suggérées pour
la majorité des articles sont :
• Température <30ºC
• Humidité <85% non-condensante
• Sans poussière

Soyez conscient que si vous déplacez du matériel d'un stockage climatisé

zone à un environnement de travail chaud ou humide, vous devriez le laisser pour
10 minutes ou plus pour éviter la condensation sur les électroniques. Cela
pourrait endommager l'équipement.

Emplacement du stock, responsabilité de la surveillance et de la commande, et disponibilité pour

ceux qui en ont besoin sont tous étroitement liés. Voir aussi la division des responsabilités
graphique d'aperçu (ANNEXE III) et chapitre 1. Rôles et responsabilités. Le
la meilleure division de vos troupeaux dépendra en partie de la taille du projet
34
 Chapitre 5
Planification et organisation

et l'arrangement de vos autres troupeaux mais la plupart des cas, ce qui suit
la séparation devrait être utilisée :

Établissement de santé
Petite quantité de consommables médicaux, suffisante pour couvrir la période entre
commandes/demandes à la pharmacie centrale de projet.

Pharmacie Centrale
Le stock principal de consommables (médicaux et logistiques) et d'ares. Aussi le
masse de l'équipement de sauvegarde.

Atelier biomédical :
Un petit approvisionnement de consommables logistiques et d'équipements, suffisant pour couvrir les besoins de routine
besoins de maintenance selon le calendrier de maintenance. Une sélection
d'équipement de secours pour couvrir les équipements critiques en cas de panne, et
avoir du matériel de remplacement à échanger pendant les travaux de maintenance.
être réalisé.

La surveillance du principal troupeau sera alors effectuée par le membre du personnel.

responsable du projet central de pharmacie. Ils doivent travailler en étroite collaboration avec
le technicien biomédical pour suivre la consommation de tous les appareils
et consommables, et éviter la rupture de stock.

Dans certaines missions/projets, la gestion de la pharmacie centrale échoue

sous la responsabilité logistique, dans d'autres sous la responsabilité médicale.

5.6 CALCULS DE COMMANDE ET COMMANDE

En plus des commandes d'équipement, vous devrez passer des commandes régulières pour
pièces consommables et de rechange. Il existe plusieurs sources d'information
pour vous aider à définir quelles parties vous avez besoin pour chaque élément d'équipement, et
combien. Ces sources incluent également des numéros de référence que vous devez
utilisez lors de la commande pour vous assurer que vous recevez la pièce que vous avez commandée.

Le Référentiel Biomédical donne une liste de pièces et de consommables.

pour chaque article de l'équipement standard MSF, y compris les codes de commande et
conseils sur le nombre que vous devriez avoir en stock pour les urgences.

Les catalogues de MSF (ITC) fournissent des listes d'articles associés pour chaque article.
(biomédical) équipement. Cela inclut des équipements et des consommables.

La documentation du fabricant fournit souvent des listes de pièces avec un

35
Directives sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département Logistique

numéro de pièce du fabricant pour équipement non standard, pièces d'oraare

qui n'ont pas encore reçu de code de commande MSF.

Les protocoles de maintenance fournissent des informations détaillées sur l'individu.

tâches de maintenance et les pièces qui doivent être remplacées.

Définir les consommables (médicaux et logistiques) à commander pour chaque article de

équipement utilisant la documentation répertoriée ci-dessus.

Pour l'équipement le plus courant commandé par le biais des Centres d'approvisionnement de MSF
les onglets "Besoins de maintenance" et "Commande de pièces" dans le Référentiel donnent
instructions claires.

Définissez les pièces à commander en fonction de votre propre évaluation des risques.
le plan de contingence) et les recommandations dans le Référentiel. Ordre
ce que vous pensez avoir besoin mais ne commandez jamais les articles que vous n'avez pas
la capacité d'installer correctement.

Il est vital que toutes les réparations soient bien faites. Avoir des réparations qui le biomedical
Un technicien non formé à l'installation peut entraîner des tentatives de réparation infructueuses.
Au mieux, cela ne fera que gaspiller de l'argent, au pire, cela pourrait mettre en danger le
la vie des patients ou du personnel.

En cas de doute sur les pièces à commander, contactez-le.

référent biomédical.

Définir les quantités de commande en fonction de la consommation attendue basée sur le

exigences de maintenance et vérification avec la consommation historique
chiffres. Si aucun chiffre de consommation n'est disponible, l'équipe d'approvisionnement peut
probablement vous aider avec les quantités de commandes historiques de la base de données des commandes.

Par exemple :
Vous avez 10 concentrateurs d'oxygène. Chacun est entretenu tous les 3 mois.
et nécessite un nouveau filtre à air à ce moment. Chaque année, l'antibactérien
Le filtre doit être changé : > La commande pour 1 an sera de 10x4x1=40 air
filtres, et 10x1x1=10 filtres antibactériens.

L'équipe médicale est responsable de la commande de consommables médicaux et

pièces de rechange pour l'entretien des utilisateurs.

L'équipe logistique est responsable de la commande de pièces aérauliques pour le technique.

maintenance et pièces critiques pour les travaux de réparation.

36
Chapitre 5
Planification et organisation

Les commandes seront effectuées via le logiciel de fourniture actuel. Logiciel Logiſtix
est actuellement utilisé pour les commandes logistiques et EasyMed pour les commandes médicales mais dans
dans certains cas, d'autres logiciels sont utilisés pour regrouper les commandes. Coordonnez cela avec
votre équipe d'approvisionnement.

Pour être sûr de recevoir les articles dont vous avez besoin, assurez-vous d'inclure le code MSF.
et la description de chaque ligne de commande, et vérifier avec le fabricant
documentation si cela est la bonne partie. S'il n'y a pas de code MSF pour l'article
vous souhaitez commander alors assurez-vous d'au moins inclure le nom du fabricant,
modèle de l'équipement et numéro de pièce du fabricant.

Assurez-vous que chaque ligne de commande comprend une description complète et un code.
Les articles non codés doivent inclure au moins une référence du fabricant.
code.

37
Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de logistique

38
 Chapitre 6
Utiliser et entretenir

6. UTILISATION ET MAINTENANCE

Ce chapitre couvre les sujets suivants :

• Activités pour le personnel médical.
• Activités du Service Biomédical (logistique).

Un bon entretien et une maintenance préventive régulière sont essentiels pour prolonger
la vie de votre équipement. Un entretien régulier peut également aider à identifier un
problème potentiel avant qu'il ne conduise à une défaillance de l'équipement.

6.1 ACTIVITÉS POUR LE PERSONNEL MÉDICAL

Comme décrit précédemment dans le chapitre Rôles et Responsabilités, le médical

Le personnel est responsable de l'entretien de l'équipement, du nettoyage et de l'hygiène.
petites tâches de maintenance préventive.

Les tâches et les fréquences pour chaque équipement sont listées dans le
Référentiel biomédical. Nettoyage des fiches de suivi et maintenance des utilisateurs
Les protocoles sont disponibles en tant que documents séparés pour de nombreux articles standard de MSF.

d'équipement.

Le personnel médical doit être instruire sur la manière d'effectuer ces tâches correctement pour le
les équipements qu'ils utilisent. Si de nombreux membres du personnel ne sont pas familiers avec ces tâches

il est bon d'organiser des sessions de formation. Le technicien biomédical

devrait être celui qui dirige ces formations.

Rappelez-vous : Le technicien biomédical ne peut donner d'instructions que sur le bon.

entretien et nettoyage de l'équipement. C'est la responsabilité du personnel médical
équipe pour s'assurer que tout le personnel médical sait comment utiliser l'équipement
correctement pour le traitement ou le diagnostic du ou des patient(s) !

Les fiches de suivi doivent être utilisées pour chaque élément d'équipement. La fiche
L'en-tête doit être rempli, indiquant le type d'équipement et le numéro de série.
numéro ou code MSF, et donner des détails sur les activités à réaliser
(c'est-à-dire le nettoyage et toutes les vérifications qui doivent être effectuées pour vérifier l'équipement
fonctionne bien). Pour les appareils plus grands, vous devriez atteindre la feuille de suivi pour
l'équipement lui-même, pour les petits appareils, installez un panneau dans chaque pièce avec
toutes les feuilles de suivi.

Les superviseurs du personnel médical doivent s'assurer que les tâches sont effectuées et le

39
 Ligne directrice sur l'équipement biomédical MSF-OCG
Département Logistique

Feuilles de suivi remplies. Le technicien biomédical devrait vérifier cela.

périodiquement aussi et discuter avec le superviseur médical si un soutien ou
une formation supplémentaire est nécessaire.

Une copie du protocole de maintenance des utilisateurs devrait idéalement être affichée dans chaque
chambre de la structure de santé, ou du moins être disponible pour une consultation rapide.

Rappelez-vous : Utilisation de solutions chlorées pour désinfecter le biomédical

l'équipement doit être évité si possible car il est corrosif
et toxiques. Ils endommageront l'équipement et raccourciront sa durée de vie
considérablement. Surtout les capteurs (par exemple ceux utilisés avec le
les équipements d'échographie) sont très sensibles à cela et sont endommagés
très rapidement. La toxicité présente un risque potentiel pour les patients si elle est utilisée
accessoires de désinfection. Si des solutions au chlore sont utilisées, le
l'équipement doit être bien rincé ensuite, en se souvenant d'éviter
eau entrant dans l'équipement !

6.2 ACTIVITÉS DU SERVICE BIOMÉDICAL

Comme précédemment décrit dans le chapitre Rôles et Responsabilités, la logistique

Le personnel est responsable de l'exécution des travaux de maintenance préventive de routine.

Après que des plans de contingence ont été établis, et un emploi du temps de routine
la maintenance a été élaborée (voir chapitre 6. Utilisation et maintenance)
le calendrier doit être respecté.

Les tâches et fréquences pour chaque élément d'équipement sont énumérées dans le
Référentiel Biomédical. Les protocoles de maintenance fournis par MSF
Pour les équipements courants, donnez des instructions claires pour le travail.
Les listes de vérification de maintenance pour les éléments d'équipement les plus courants sont également
fournies et celles-ci doivent être utilisées pour enregistrer chaque maintenance.

Les travaux de maintenance préventive doivent être effectués conformément au calendrier. Le

Le technicien biomédical doit récupérer l'équipement qui est programmé pour
maintenance de la structure sanitaire. Si possible, l'équipement devrait
être remplacé par un article similaire du stock de secours pour le temps nécessaire
pour compléter le travail.

Pour les équipements les plus courants, le travail de maintenance devrait

être fait avec l'aide des protocoles de maintenance, et une maintenance
la liste de contrôle doit être complétée pour chaque travail de maintenance.

40
Chapitre 6
Utilisation et entretien

Pour les équipements pour lesquels il n'existe pas de protocole, la maintenance doit
être effectué conformément aux recommandations des fabricants comme décrit dans
les manuels d'utilisation ou les guides techniques. Pour ces articles, il y a également actuellement
pas de liste de vérification de maintenance, vous devriez en créer une en utilisant les informations
dans le manuel de l'utilisateur.

Les points essentiels pour l'entretien sont :

• Un contrôle physique de l'état de l'équipement.
Recherchez des dommages à l'enveloppe, aux écrans ou aux affichages, aux cordons d'alimentation.

câbles, tubes, etc.

• Vérification fonctionnelle de l'équipement.

Vérifiez si l'équipement s'allume correctement, que tous les contrôles
(boutons, cadrans, interrupteurs, etc.) fonctionnent selon le
description dans le manuel d'utilisation, et que tout signal sonore (bips) ou visuel
(lumières) des alarmes peuvent être déclenchées. Si la documentation de l'équipement
décrit des valeurs spécifiques qui doivent être vérifiées pour n'importe lequel des
alors vérifiez ceux-ci.

• Nettoyez l'équipement soigneusement.

Dans de nombreux cas, il est possible de retirer des accessoires ou des couvertures pour
retirez soigneusement toute poussière ou débris qui pourrait s'être accumulé. C'est
il est préférable de le faire avec de l'air comprimé car cela réduit le risque de
dommages causés par un contact direct avec des parties sensibles. Mécanique de précision
les pièces peuvent être endommagées par des chocs et des composants électroniques sont
sensible aux décharges électrostatiques qui peuvent être produites lorsque
les doigts s'approchent étroitement des composants.

Dans certaines zones, la poussière peut être difficile à enlever avec de l'air comprimé.
air et peut nécessiter d'être desserré avec une brosse douce en premier. Faites attention
Avec des composants électroniques, l'action de brossage peut causer de l'électricité statique.

électricité qui pourrait les endommager.

• État des batteries rechargeables si installées.

Au fil du temps, ces batteries perdront leur capacité à tenir.
une charge et donc l'autonomie de l'équipement sera réduite.
Dans certains cas, l'équipement aura une fonction de maintenance pour
reconditionnez la batterie pour qu'elle conserve sa capacité plus longtemps. Elle a généralement
consiste en un cycle de décharge et de recharge automatique. Cela doit
être effectué dans le cadre de la maintenance périodique (préventive). Si le
l'équipement n'a pas cette fonctionnalité, vous devriez donc le faire manuellement en
allumer l'équipement et laisser la batterie se décharger complètement,
puis le recharger à nouveau à 100 %.

41
Directives sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département Logistique

Ne faites rien dont vous n'êtes absolument pas sûr, ni

retirez tout composant dont vous n'êtes pas sûr de pouvoir
réajuster. L'équipement pourrait facilement être endommagé par le retrait des couvercles ou
pièces par des personnes inexpérimentées.

En cas de doute... NE LE FAITES PAS !

L'en-tête de la liste de vérification doit être complété avec tout l'équipement

les informations demandées et chaque étape du travail doit être confirmée après
achèvement réussi. Si pendant les travaux de maintenance, des problèmes surviennent
rencontré avec l'équipement qui peut être réparé immédiatement
Les pièces supplémentaires utilisées doivent être enregistrées sur la liste de contrôle de maintenance.

Si les pièces pour la réparation ne sont pas disponibles, alors le technicien biomédical
devrait les commander et stocker l'équipement dans une zone séparée de la
atelier biomédical, avec le formulaire de maintenance ci-joint pour s'assurer que
il est clairement étiqueté comme "travail en cours".

Le technicien doit informer le personnel médical du problème, conseiller

un délai prévu pour l'achèvement du travail, et si possible, fournissez un
article de remplacement d'équipement pour couvrir la période intermédiaire.

Après l'achèvement d'un travail de maintenance, le technicien biomédical signe le

formulaire et fichiers dans le dossier des enregistrements (voir chapitre 5.4 Tenue de dossiers). Le
l'équipement peut ensuite être retourné à sa place dans l'établissement de santé et le
article suivant pris en service.

Les superviseurs du personnel médical vérifieront que les tâches sont effectuées et
les feuilles de suivi tenues à jour. Le technicien biomédical must
vérifiez cela périodiquement également et discutez-en avec le superviseur médical si nécessaire
L'équipement est mal entretenu.

Il se pourrait que le nettoyage ne soit pas fait suffisamment souvent, ou que l'équipement
est allongé sur le sol avec des câbles et des tubes traînant partout, causant
un risque de trébuchement et la possibilité de ruptures de câbles. Cela constitue une cause majeure
de problèmes avec les équipements biomédicaux. Le problème pourrait être le manque de
compréhension de la part du personnel médical, ou il se pourrait tout simplement qu'il n'y ait pas
un bon endroit pour ranger l'équipement lorsqu'il n'est pas utilisé.

Quoi qu'il en soit, le technicien biomédical devrait discuter de la question avec

le superviseur médical (et le personnel) et ensemble, ils devraient trouver une solution.

42
Chapitre 6
Utilisation et entretien

43
Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de la logistique

44
 Chapitre 7
Utilisation & Entretien

7. RÉPARATION & RETOUR

Ce chapitre couvre les sujets suivants :

• Signaler une défaillance de l'équipement.
• Évaluer le défaut et les options de réparation.
• Organisation des retours du service après-vente.

Pour garantir la fiabilité des équipements biomédicaux, il est important que

seules des personnes qualifiées effectuent des réparations. Parfois, les réparations peuvent être effectuées localement,

sinon, l'équipement doit être retourné au fabricant.

7.1 SIGNALEMENT D'UNE PANNES D'ÉQUIPEMENT

Le personnel de l'unité médicale (infirmières) sera généralement celui qui découvrira un appareil.
l'échec car ce sont eux qui l'utilisent et qui sont responsables de l'entretien et du nettoyage.
Avant de le signaler, ils doivent confirmer que l'appareil a effectivement échoué en
nettoyer l'appareil et changer les piles (si applicable) ou les câbles.

Si le problème n'est pas résolu, l'infirmière en informera le superviseur et

ensemble, ils doivent remplir le formulaire de demande d'intervention fourni. Deux
des copies doivent être faites, une à conserver dans le service et l'autre devrait
être donné au technicien biomédical. La description de la faute doit
soyez aussi complet que possible pour aider le technicien biomédical à identifier le
cause probable.

L'équipement qui ne fonctionne pas correctement doit être retiré de

utilisation active jusqu'à ce qu'il ait été réparé avec succès et le correc
Le fonctionnement a été confirmé. Cela évite le risque d'accidentel.
utilisé par d'autres membres du personnel qui ne sont pas au courant de la faute.

Le superviseur médical et le technicien biomédical devraient discuter

si un remplacement temporaire est nécessaire. Cela dépendra de l'impact
l'échec a des conséquences sur les services médicaux. S'il y a des dispositifs suffisants,
équipement alternatif disponible, ou procédures médicales alternatives qui
peut être utilisé alors il n'est probablement pas nécessaire de remplacer temporairement. Si
il y a un appareil de sauvegarde disponible (et nécessaire) le technicien biomédical
devrait être installé pour la durée de la réparation.

45
 Lignes directrices sur l'équipement biomédical MSF-OCG
Département de logistique

Le technicien biomédical procédera alors à une évaluation complète pour décider

le cours d'action pour la réparation.

7.2ÉVALUATION DU DÉFAUT ET OPTIONS DE RÉPARATION

Le technicien biomédical doit d'abord prendre un formulaire de réparation et le remplir.

informations sur l'emplacement et le type d'équipement. Ce document garantit
qu'il y aura un enregistrement des travaux de réparation.

Le technicien biomédical effectuera une évaluation en utilisant l'aide au diagnostic de panne.

dans la documentation du fabricant et essayer d'identifier la faute. Pour
certains articles incluent également des guides de dépannage ou des manuels d'entretien
écrit par MSF.

Étapes de recherche de défauts :

Si vous retirez des pièces, assurez-vous de prendre des notes et de prendre des photos de la
méthode de désassemblage. Gardez les fixations (vis, boulons, etc.) dans des sacs (médicaments)
les sacs de la diaensary sont parfaits pour cela !) et étiquetez-les afin qu'ils ne
perdre. Il peut être utile d'avoir une boîte pour garder toutes les pièces retirées à l'intérieur.
ils restent ensemble.

Prenez des notes (et peut-être aussi des photos) de vos observations au fur et à mesure.
à travers ces points. Ces notes seront une référence utile plus tard si
vous n'êtes pas en mesure de terminer la réparation immédiatement.

• Posez des questions au membre du personnel médical qui a signalé le problème.

Probablement, la description de la panne dans le formulaire de demande d'intervention n'est pas
complet, ou soulève toujours des questions. Il pourrait être utile de savoir si le
la machine a-t-elle émis des bruits inhabituels avant de tomber en panne, ou s'il y avait un quelconque
autres indications ou alarmes affichées dans des lumières ou sur des écrans.

• Vérifiez d'abord les choses les plus faciles.

Sans démonter quoi que ce soit, vous pouvez d'abord vérifier les cordons d'alimentation, les tubes
et points de fixation, câbles, etc. pour des dommages. Essayez d'échanger le
câbles et capteurs avec des câbles et capteurs d'autres appareils de
le même type que vous savez fonctionner.

Vérifiez le boîtier pour des fissures ou des signes de dommages, dus à des coups ou des chutes.
Cela pourrait indiquer qu'il pourrait également y avoir des dommages physiques internes ;
des pièces qui sont devenues déconnectées ou des composants fragiles qui
ont craqué.

46
Chapitre 7
Utilisation et entretien

• Avant de démonter, essayez de démarrer l'appareil.

Si rien ne se passe, il est possible que l'alimentation soit endommagée.
Cela pourrait simplement être un fusible grillé ou cela pourrait être d'autres composants.
Tout composant endommagé aura probablement l'apparence brûlée et montrera des traces noires.
traces. Si l'équipement démarre, vérifiez s'il y a des alarmes ou des défauts
messages s'il a un écran ou un affichage. Ceux-ci peuvent être vérifiés avec
la documentation du fabricant.

Si l'équipement démarre mais qu'il n'y a pas d'alarmes, écoutez pour tout bruit.
bruits ou vibrations inhabituels. Essayez d'utiliser les différentes fonctions, un défaut
peut être déclenché par l'un de ceux-ci. Il est utile de savoir quel équipement
normalement cela ressemble à se familiariser avec tous les différents éléments
de l'équipement lorsqu'il fonctionne normalement.

• Ouvrez l'appareil.
Ne faites pas cela si cela annule la garantie ou si l'équipement a
un contrat de service. Lisez la documentation du fabricant avant
enlever les couvercles. Faites attention aux avertissements et au démontage
méthode. Ne forcez pas les pièces lors du démontage, elles peuvent facilement être
endommagé.

Vérifiez les évents obstrués, ou la poussière ou les débris bloquant les ventilateurs de refroidissement, les filtres
etc. et nettoyez si nécessaire. Vérifiez s'il y a des dommages sur les tubes internes.
tuyaux ou vannes.

Avec le couvercle retiré, vous pouvez à nouveau démarrer la machine et essayer le

différentes fonctions. Tous les bruits inhabituels seront plus faciles à localiser et
vous pouvez également vérifier les fuites ou d'autres indications d'un défaut. Assurez-vous
respecter de bonnes pratiques de sécurité et éviter tout contact avec des installations électriques sous tension

pièces.

Souvenez-vous : Pour garantir la fiabilité des équipements biomédicaux, il est

il est important que les réparations ne soient exemptées que si le technicien a le
compétences et formation pour bien effectuer la réparation. Un équipement mal réparé peut
soyez plus dangereux que du matériel cassé !

Si la faute peut être identifiée, alors une décision doit être prise sur la manière dont
La réparation peut être effectuée. Les options pourraient inclure :
• Réparation sur le projet par le technicien biomédical.
• Réparation effectuée par un autre entrepreneur, soit sur le site du projet,
ou la coordination.
• Retourner au centre de distribution pour réparation par le fabricant.

Le document "Référenciel Biomédical" donne des conseils généraux à ce sujet.

47
Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de la logistique

Si une réparation peut être effectuée sur le projet, alors le technicien biomédical va
effectuer la réparation. Il est possible que le problème puisse être résolu par un remplacement
de consommables (câbles, etc.) ou de réserves qui sont en stock. Sinon, alors le
Le technicien biomédical commandera les équipements nécessaires. Votre biomédical
le référent peut aider à identifier les pièces nécessaires.

S'il est possible qu'une réparation soit effectuée par un entrepreneur externe, il est essentiel que cela
Le contrat doit être validé pour le travail. Un contrat doit avoir suffisamment de
personnel qualifié et formé et utilisez des pièces de qualité (pièces d'origine du fabricant).
Voir le chapitre 4.3 Fournisseurs locaux et entrepreneurs pour plus d'informations sur les entrepreneurs

validation.

S'il n'y a pas de garantie de réparation à 100 % sur la mission (c'est-à-dire qu'il y a des
doutes sur les compétences du personnel ou des entrepreneurs pour effectuer une réparation
L'équipement doit être retourné au centre d'approvisionnement pour réparation. Ceci doit être
fait selon la procédure pour les retours de service après-vente.

Quelle que soit l'option choisie pour la réparation, il est essentiel qu'une estimation soit faite.
fait du temps de réparation prévu et cela est communiqué au médical
superviseur.S'il y a un besoin de matériel de remplacement mais qu'il n'y a pas
l'appareil disponible, le technicien biomédical et le superviseur médical devraient
discuter et proposer une solution alternative qui devrait ensuite être convenue
avec le LogCo et le MedCo. Cela pourrait inclure :
• Emprunt de matériel temporairement d'autres sections ou organisations.
• Passer une commande d'urgence (et réviser le plan de contingence !)
• Modification temporaire des procédures médicales (en consultation avec
MedCo/HQ).

Le formulaire de réparation doit être complété par le technicien biomédical pour refléter
l'action entreprise :

Pour la réparation du projet, le formulaire doit détailler le défaut trouvé, l'action entreprise et
Les réparations étaient effectuées. Si des réparations sont commandées, l'équipement est
placé dans l'atelier biomédical avec le formulaire attaché jusqu'aux zones
arriver et la réparation peut être terminée.

Pour une réparation par un contractant externe, le formulaire doit être complété pour refléter
la commande passée auprès de l'entrepreneur doit être conservée sur fichier jusqu'à ce que l'équipement
retours. Lorsque l'équipement revient au projet biomédical
le technicien doit vérifier le fonctionnement et confirmer que la réparation a été effectuée
fait correctement.

Pour le service après-vente, le formulaire ASS (SAV en français) doit être

achevé de refléter que l'équipement a été retourné et enregistré
ensemble avec le formulaire ASS (SAV). Lorsque l'équipement revient à
Le technicien biomédical doit vérifier le fonctionnement et confirmer.
48
 Chapitre 7
Utilisation et maintenance

La réparation a été faite correctement.

Quel que soit le procédé de réparation suivi, il est essentiel que lorsque
l'équipement revient après avoir été réparé, il est testé avant d'être
remettre en service. Cela doit être fait avec un membre de
le personnel médical qui est familiarisé avec l'équipement. La dernière partie de
le formulaire de réparation prévoit à la fois du personnel médical et biomédical
technicien pour signer la réparation.

Si après discussion entre le centre d'approvisionnement et le LogCo, MedCo et

référent biomédical, il est décidé que l'équipement ne peut pas être réparé
alors il doit être diagnostiqué correctement. Voir le chapitre 8.3 Élimination.

7.3 PROCÉDURES DE RETOUR POUR LE SERVICE APRÈS-VENTE

Si un retour au centre d'approvisionnement est la méthode de réparation choisie, alors le LogCo

Veuillez contacter le centre d'approvisionnement pour obtenir une confirmation et un retour.
numéro. Lorsque la confirmation a été reçue, le formulaire de retour SAV
doit être complété et l'équipement envoyé avec une copie du formulaire. A
Une deuxième copie doit être conservée dans le dossier de l'équipement sur le projet. Transport
les retours SAV doivent être coordonnés par l'équipe d'approvisionnement.

Une version électronique du formulaire doit être envoyée au centre d'approvisionnement à

Avance de l'équipement arrivant et une copie au bureau Log et biomédical
référent au siège. Le formulaire de retour SAV doit être signé par à la fois le LogCo et
la MedCo. Assurez-vous d'inclure autant d'informations que possible sur le
défaut, ou les problèmes identifiés, sur le formulaire de retour.

Le formulaire SAV contient les instructions pour le retour et les informations de contact.

49
Ligne directrice sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de logistique

50
 Chapitre 8
Utilisation et entretien

8. DONATION & ÉLIMINATION

Ce chapitre couvre les sujets suivants :

• Recevoir des dons
• Faire des dons
• Démantèlement de l'équipement

Accepter ou faire des dons peut causer de nombreuses difficultés à long terme.
cours. Il peut y avoir de bonnes raisons, mais considère d'abord les conséquences.
donner n'est pas possible en raison d'équipements indésirables correctement.

8.1 RECEVOIR DES DONS

Vous avez peut-être reçu de l'équipement d'autres sections de MSF ou d'autres organisations.
Cela se produit souvent lorsque des projets se terminent et il peut être tentant d'accepter.
ces dons. Si vous décidez d'accepter le don, il fera partie
de l'inventaire, soit pour une utilisation soit pour une sauvegarde, et il doit être maintenu
pour garantir la continuité du service. Si, pour une raison quelconque, l'équipement est difficile à
maintenir alors l'accepter ne mènera finalement qu'à la frustration pour tout le monde.

Posez toujours les questions suivantes. Si la réponse à toutes est oui alors
confirmer avec le référent biomédical et la cellule avant d'accepter le
donation.
• Y a-t-il un besoin médical pour l'équipement, et est-il en accord avec
stratégie opérationnelle ?
• Est-il possible de trouver des aires et des consommables ?
• Y a-t-il une documentation d'assistance disponible ?

Si l'équipement n'est pas approprié mais qu'il y a un besoin médical similaire

équipement, alors vous devriez envisager de choisir un nouvel équipement. Voir
chapitre 4.2 Sélection de l'équipement.

8.2 FAIRE DES DONS

Dans de nombreux établissements de santé dans les contextes où MSF travaille, vous trouverez
équipement biomédical laissé inutilisé, simplement parce qu'il n'y a pas de pièces,
les compétences ne sont pas là pour les entretenir et les réparer, ou il n'y en a tout simplement pas
de l'argent pour les faire fonctionner. Envisageant de faire un don d'équipement à

51
 Lignes directrices sur les équipements biomédicaux MSF-OCG
Département de logistique

d'autres organisations, il est important de d'abord considérer si le destinataire est capable de

utiliser et entretenir l'équipement. Lors de la clôture d'un projet, remettre un
activité médicale envers les autres considérez les points suivants :

• Le personnel du destinataire a-t-il les compétences et l'expérience nécessaires pour utiliser le

équipement correctement ? Si ce n'est pas le cas, envisagez de donner une formation avant
faire le don.
• Y a-t-il suffisamment de personnel qualifié pour effectuer l'entretien et la réparation ?
travail ? Sinon, envisagez de vous former ou de trouver un entrepreneur local.
Vous devriez envisager de donner un contrat de service pour une période donnée.
avec le don.
• Les matériaux et consommables disponibles, le destinataire en a-t-il...
(financier) signifie les obtenir?
• Sinon, vous devriez envisager de donner des produits et des consommables pour un
période donnée avec le don.

L'équipement que MSF prévoit de continuer à utiliser et à soutenir doit

évidemment ne peut pas être donné car il n'y a alors aucun contrôle sur l'utilisation et
maintenance.

Si vous avez un équipement qui est en bon état mais que vous n'avez plus besoin.
besoin de cela, alors vous devriez envisager de le transférer à d'autres projets, autres
missions dans votre région, ou le retourner au centre d'approvisionnement pour utilisation sur d'autres
missions pour votre section.

8.3ÉLIMINATION

Si vous avez un appareil de biomédicale qui est cassé, et que vous ne pouvez plus
s'il ne peut plus être réparé, vous devrez vous en débarrasser pour être sûr.
qu'il ne puisse pas être utilisé accidentellement.

Assurez-vous d'avoir examiné toutes les options de réparation d'abord. Si vous avez plus
de l'équipement du même type, il peut y avoir certaines pièces que vous pourriez démonter
et gardez-les pour d'autres réparations. Assurez-vous que les pièces sont en bon état.

Les équipements biomédicaux contiennent souvent des pièces électroniques et l'exportation de

ce type de déchets vers les pays en développement est une source majeure de pollution environnementale
pollution. Certains équipements biomédicaux peuvent également contenir des pièces qui sont
un danger direct pour l'environnement. C'est le cas pour certains articles de
appareils de test en laboratoire et équipements de radiographie par exemple.

Consultez la documentation des fabricants pour les informations sur le diaosal ou

contactez le référent biomédical pour voir s'il existe d'autres options pour corriger
diaosal.
52
Chapitre 8
Utiliser et maintenir

53
Annexe I MSF-OCG
Ressources Internet Département de logistique

54
ANNEXE I
Ressources Internet
Cette directive couvre les éléments de base pour la gestion des dispositifs biomédicaux dans
Projets/missions MSF. Les sites suivants fournissent des informations plus détaillées,
manuels, etc.

Technologies biomédicales
Site en français avec documentation et forum de discussion.

[Link]

Dispositifs Médicaux de l'OMS

Site de l'OMS en anglais, français et espagnol avec des informations et de la documentation
télécharger. De plus, il y a des liens vers des informations réglementaires pour différents
pays, cours de formation, et bien plus encore.

[Link]/dispositifs_médicaux

Atelier Hospitalier de Frank

Site en anglais avec une grande collection de manuels et d'autres documents biomédicaux
documentation liée à l'équipement. Il contient également des informations techniques/utiles en électronique

tutoriels.

[Link]

MedWrench
Site en anglais avec des manuels, un forum de discussion et des informations connexes
à l'équipement médical.

[Link]

Manuels en ligne
Site en anglais avec une collection de manuels d'utilisateur.

[Link]

55
Annexe II MSF-OCG
Définition des termes Département Logistique

56
ANNEXE II
Définitions des termes
Équipement biomédical
Tout équipement ayant une application médicale ou de laboratoire (diagnostic ou
traitement) qui nécessite une source d'énergie (AC, batterie ou mécanique), et/ou
nécessite un entretien préventif ou une (re)certification périodique.

Consommables
Articles nécessitant un remplacement périodique. Certains d'entre eux sont médicaux (antibactériens)
filtres, humidificateurs, canules nasales, masques, etc.), et certains sont techniques (par exemple, air
filtres, batteries, etc.).

Pièces de rechange
Composants qui doivent être remplacés uniquement en cas de panne.

Maintenance préventive
Travail effectué régulièrement pour garantir le bon fonctionnement continu.
comprend le nettoyage et l'échange des consommables (entretien par l'utilisateur ; médical
responsabilité) et contrôles périodiques supplémentaires (maintenance technique; logistique
responsabilité).

Maintenance corrective
Travail effectué pour réparer un équipement qui a
malfonctionné. C'est une responsabilité logique.

Fournisseur
Une entreprise ou organisation externe qui fournit des produits. Cela peut être
équipement, consommables ou articles.

Contratant
Une entreprise ou organisation externe qui fournit des services de soutien. Cela
comprend l'installation, le service, la réparation ou la recertification (contrôle de qualité).

Politique
Une politique est un ensemble d'énoncés écrits qui décrit des principes, des exigences
et limitations. Les déclarations sont caractérisées par l'indication de "ce que" doit être
fait plutôt que "comment" le faire. De telles déclarations ont la force d'établir
droits, exigences et responsabilités.

57
 Annexe II MSF-OCG
Définition des termes Département de logistique

Procédure
Une procédure est un ensemble d'étapes obligatoires fournissant des informations spécifiques sur la façon de faire.

visant un objectif.

Protocole
Un protocole est un plan pour un cours d'action, souvent avec des instructions étape par étape.
et des illustrations pour faciliter la compréhension.

Ligne directrice
Les directives détaillent les méthodes recommandées ou habituelles de travail pour accomplir
un objectif. Une ligne directrice n'est pas imposée mais est généralement suivie.

58
ANNEXE III
Division de
Responsabilités

59
Annexe III MSF-OCG
Répartition des responsabilités Département Logistique
pour les équipements biomédicaux

60
61