Attestation Retenue à la source au titre
des rémunérations allouées à des tiers
Nous soussignés …………………………….. dont le siège social est sis à ………………………….
……………….. ayant l’Identifiant Fiscal N° …………….. et ICE N° …………………..,
attestons par la présente avoir retenu à la source (10%) au titre des rémunérations allouées
à des tiers pour le compte de :
Nom : Docteur
Identifiant fiscal :
ICE :
Comme suit :
Références
HONORAIRE RAS Mois Date de paiement
de paiement
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Cette attestation est délivrée pour servir et valoir ce que de droit.
Signature