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Volume 4 No.1
janvier-avril 2023

ARTICLE DE REVUE

Comparaison du ciment résineux dual conventionnel et du ciment résineux dual

autoadhésif en endocrown.

Comparaison du ciment résineux double conventionnel et du ciment résineux auto-adhésif double dans
endocrown

Noemí Estefanía Morales Morales 1* , Elisa Camila Gavilanes Bayas1 , Johanna

Estefanía Moreta Criollo1

1Universidad Régionale Autonome des Andes, Équateur.

*Auteur pour la correspondance :[Link]@[Link]

Reçu : 15 mars 2023

Approuvé : 27 mars 2023
RÉSUMÉ
Introduction : Les restaurations de type Elsevier, un autre a également été réalisé un
les endocouronnes ont émergé comme une Recherche sur Internet dans le moteur de recherche

alternative pour réhabiliter des pièces Google Scholar. Développement : le

dentaires postérieurs endodontés, avec le ciment résine est utilisé dans plusieurs
la finalité d'éviter l'usage de champs de l'odontologie, comme, par
reteneurs intrarradiculaires. Ainsi, le exemple, dans l'orthodontie, puisque
l'endocrown conventionnelle consiste en une fournit une rétention de type
structure en monobloc qui prend les mécanique, dans le domaine de l'endodontie,
parois présentes dans la chambre pulpaire et c'est très utile pour cimenter des poteaux en fibre
la structure dentaire présente comme en verre, car il faut un
rétention. Objectif : comparer le type de agent de liaison efficace, de la même manière,
ciment qui possède de meilleures propriétés en prothèse fixe, pour le collage de
en réalisant une endocrown selon les restaurations de type Onlay, Inlay
bibliographies publiées au cours des 10 dernières années Superposition par lo tant
années.Méthode : une révision a été réalisée indépendamment de la restauration,
bibliographique du thème "comparaison de" l'application d'un ciment compatible
ciment dual conventionnel et ciment tant sur le plan chimique qu'esthétique
duo autoadhésif en endocrown, selon résultat fructueux pour l'adhésion.
la preuve trouvée. Pour cela, on a enquêté Conclusions : parmi les ciments de
en bases de données comme : PubMed, Scielo, résine duale conventionnelle et ciments

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résines duales auto-adhésives non a été réalisé, selon le

présentent des différences pertinentes face à le preuves trouvées. Pour cela, des bases de données telles que

sellado marginal, en raison de son incapacité à générer comme : PubMed, Scielo, Elsevier étaient
un scellement parfait sur l'interface en enquête, une recherche sur Internet a également été
dentine et émail présents dans le réalisé dans la recherche Google Scholar
Endocrown. développement. Le ciment en résine est
utilisé dans divers domaines de la dentisterie, tel
Mots clés comme, par exemple, dans le domaine de l'orthodontie,
Endodontie; Ciment conventionnel;
puisqu'il offre une rétention mécanique ; dans
Odontologie miniment invasive;
le domaine de l'endodontie, c'est très utile
Ciment.
pour sceller des poteaux en fibre de verre, puisque un
RÉSUMÉ un agent de liaison efficace est nécessaire, dans le
de la même manière, dans les prothèses fixes, pour le
Introduction : Type d'endocouronne
les restaurations sont apparues comme une alternative à cimentation des restaurations de l'Onlay
Incrustation, type de superposition, donc, peu importe
réhabiliter les dents postérieures endodontiques
de la restauration, l'application d'un
afin d'éviter l'utilisation d'intraradiculaire
ciment compatible avec les deux
gouttières. Ainsi, le conventionnel
chimique car est esthétiquement fructueux pour
l'endocrown se compose d'un monobloc
adhé[Link] : il n'y a pas de
structure qui prend en compte les murs présents dans
significatif différences entre
la chambre pulpaire et la dent
ciments à résine duale conventionnels et auto-
structure présent commerétention.
ciments de résine double adhésif lorsque cela
Objectif : comparer le type de ciment
vient à l'étanchéité marginale, puisque cela ne
qui a les meilleures propriétés quand
ne génère pas un scellement parfait à la dentine
réalisation d'une endocrown selon
interface d'émail présente dans l'Endocrown.
les bibliographies publiées au cours des dernières
10 ans.Méthode : une revue bibliographique
de la sujet "comparaison de keywords Couronne Endocrown
ciment conventionnel dual et auto- Endodontie conventionnel ciment
ciment adhésif dual dans l'endocouronne Dentisterie minimalement invasive; Ciment.

Comment citer cet article :

Morales Morales NE, Gavilanes Bayas EC, Moreta Criollo JE. Comparaison du ciment résineux dual
conventionnel et ciment dual résine auto-adhésif en endocrown. Gac Med Est [Internet]. 2023 [cité le jour
mes année]; 4(1):e287. Disponible en:The provided text is a URL and cannot be translated.

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INTRODUCTION

Les restaurations de type endocrown sont apparues comme une alternative pour réhabiliter des dents.

dents postérieures endodontiques, afin d'éviter l'utilisation de reteneurs

intrarradiculaires. Ainsi, l'endocouronne conventionnelle consiste en une structure en
monobloc qui prend les parois présentes dans la chambre pulpaire et la structure dentaire
présente comme rétention. Étant donné que les endocrowns conservent des caractéristiques

macroretentives, idéaux pour une réhabilitation minimement invasive, de plus présentent

moindre temps clinique et de laboratoire(1-3) .

Actuellement, le matériau de premier choix pour sa fabrication est la céramique en raison de

à la biocompatibilité, grande résistance à l'usure et aux fractures, stabilité chimique
adéquate, diffusion de la lumière par sa translucidité et meilleure esthétique. Ainsi, elles peuvent également être

fabriquer en
céramiques hybrides avec fabrication CAD-CAM(4).

Ainsi, l'endocrown utilise un système monobloc, qui utilise une

retention micromécanique ce qui signifie l'utilisation d'adhésifs et rétention macromécanique
qui est constitué par les marges de la cavité, avec la présence de ses
quatre murs et la chambre pulpaire, de sorte que l'absence d'un mur ou plusieurs dans son
la conformación est comprise comme une préparation dentaire diminuée(5).

C'est ainsi qu'après une endodontie d'une dent, une perte de tissu se présente dans le
zone coronale et donc une préparation réduite ce qui conduit à choisir de placer une
endocrown basé sur sa rétention au niveau de la chambre pulpaire, conservant la structure
de la pièce dentaire, sans négliger les propriétés physiques, esthétiques et mécaniques de la
même(6,7) .

C'est pourquoi le développement des matériaux dentaires a mis les ciments

fabriqués à base de résine de durcissement dual selon leur polymérisation, comme un système de

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adhésion de gravure, lavage et séchage, étant un agent fiable. Cependant, l'utilisation de

le ciment photopolymérisable avec un système auto-adhésif émerge comme une alternative aux

ciments conventionnels de résine à prise duale, avec un protocole simple,

réduisant le temps de travail du dentiste et du patient(8).

En ce qui concerne l'exécution des techniques avec l'utilisation de systèmes adhésifs dans la

L'endocrown est d'une importance capitale, car il existe différentes stratégies, l'une de
elles sont la technique de gravure, de lavage et de séchage (gravure totale); de même, on trouve
les systèmes d'auto-enregistrement, où l'on combine le « primaire » et la résine adhésive

(adhésifs), de manière analogique les auto-adhésifs qui sont sans gravure, sans
imprégnation de la structure dentaire. Cependant, il existe beaucoup de controverse à

implémenter l'un de ces méthodes, car la jonction à l'émail est relativement

plus simple par rapport à l'union dans la dentine, car c'est un monde plus complexe
pour sa composition(9).

Il est très important de sélectionner correctement et d'utiliser de manière appropriée le liant, car

l'utilisation d'un système d'union erroné peut causer des problèmes pendant ou après
la finalisation de la procédure de restauration, c'est pourquoi, dans la technique de gravure,
lavage et séchage (gravure totale), il est proposé d'utiliser les ciments résineux de
curado dual, en raison du fait qu'un conditionnement préalable doit être effectué avec de l'acide et

ultérieurement, la mise en place d'un système adhésif8.

Sans aucun doute, les restaurations de type endocrown sont une alternative au traitement
conventionnel, par le fait, qu'ils se basent sur le principe conservateur et disposent d'un
un grand nombre d'avantages, car dans la préparation, ils éliminent de petites
quantités de tissu sain, car il n'est pas nécessaire de faire une taille macro
retentif. Par conséquent, il est considéré comme une technique non complexe, réalisée dans une

une seule séance, réduisant ainsi le temps clinique et le coût du traitement(10).

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Évidemment, l'odontologie a progressé progressivement, jusqu'à aujourd'hui.

optez pour le terme "minimement invasif", à travers des techniques ou des préparations
conservatrices. Maintenant, il existe une variété d'options pour les traitements, il s'avère
il est possible de pencher pour une option sûre à long terme dans la réhabilitation orale,
comment sont les endocouronnes, celles-ci avec un système adhésif idéal, préserveront la
structure dentaire(11, 12). L'objectif de ce manuscrit : comparer le type de ciment que
possède de meilleures propriétés lors de la réalisation d'une endocrown selon les bibliographies publiées dans

les dix dernières années.

MÉTHODE
Une revue bibliographique du sujet "comparaison du ciment dual conventionnel" a été réalisée.
et ciment dualautoadhésif en endocrown”, selon les preuves trouvées. Pour cela, on
indago dans des bases de données telles que : PubMed, Scielo, Elsevier, une étude a également été réalisée.

recherche sur internet dans le moteur de recherche Google Scholar.

Pour la collecte des informations, des mots-clés de recherche ont été utilisés.
endocrown
endocrown
dentisterie minimalement invasive, ciments.

Critères d'inclusion : études dont le titre présente le mot endocrown,

ciments conventionnels, photopolymérisables, systèmes auto-adhésifs, système de gravure
lavage

Critères d'exclusion : cas cliniques sans fondement scientifique, sans base de données complète,
textes compris antérieurs à 2017, monographies, thèses de premier cycle et de cycle supérieur, ainsi

comme des articles dupliqués

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Sur un total de 24 articles trouvés, selon les critères d'inclusion et d'exclusion, il y avait
Sélectionnés 11, mêmes qui ont été choisis pour analyser des données sur les restaurations.
endocrown
de gravure, lavage, séchage pour donner la discussion à la recherche, dans le but de
fournir aux lecteurs des informations pertinentes et à jour.

DÉVELOPPEMENT

Tout professionnel recherche le meilleur matériel pour obtenir des résultats positifs après

finaliser un traitement réhabilitatif, par conséquent, utiliser un agent de liaison

Efficace pour que la couronne et la dent restent unies est très controversé,
En raison de la multitude de ciments disponibles sur le marché, parmi lesquels les ciments résineux.

duaux conventionnels et les résines duales auto-adhésives. Bien qu'on cherche à obtenir
un seul but, augmentant la rétention et maintenant l'intégrité(13).

Ainsi, il est important de choisir le type de ciment qui sera utilisé. Car,
pour être considéré comme un matériau idéal, il doit répondre à une série d'exigences, pour cela
raison, il est compris que les ciments résineux doubles présentent une dégradation moindre
hydrophile tout comme la solubilité, de même elles sont résistantes à l'usure et viennent
accompagnées de dureté et de résistance(14).

D'un côté, nous avons le ciment résineux dual, qui a une viscosité
assez bas, ce qui les rend très aptes à soutenir les restaurations, sans la nécessité
d'exercer trop de pression, réduisant ainsi la probabilité de provoquer des fractures.
De plus, étant un ciment à double durcissement, il offre un long temps de travail,
étant donné que cela constitue un point positif pour le professionnel(15).

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Comparé aux autres types de ciments, le ciment résine est utilisé dans plusieurs
domaines de l'odontologie, comme, par exemple, dans l'orthodontie, puisque
fournit une rétention de type mécanique, dans le domaine de l'endodontie, elle est très utile
pour cimenter des poteaux en fibre de verre, car un agent de liaison efficace est nécessaire,
de la même manière, en prosthétique fixe, pour le cimentage de restaurations de type Onlay, Inlay
,Superposition., donc, indépendamment de la restauration, l'application d'un
le ciment compatible tant sur le plan chimique qu'esthétique s'avère fructueux pour le

adhésion(16).

D'autre part, on trouve les ciments auto-adhésifs, qui ont la

caractéristique de s'adhérer à la structure dentaire sans besoin d'un agent de gravure,
mais son adhésion à l'émail n'est pas si bonne, pour la même raison, ce n'est pas idéal pour

couronnes partielles, tandis que l'adhésion en dentine est tout le contraire, car elle possède
avec des mécanismes chimiques et mécaniques appropriés(17).

Selon les études in vitro réalisées par De Munck et al., Hikita et al. (18) de l'article
Résistance de liaison de céramique feldspathique à émail bovin en utilisant différents
cilents résineux" a mentionné qu'il fallait faire une gravure à l'acide orthophosphorique avant de

cimenter le matériau auto-adhésif, génère une meilleure adhésion sur l'émail, à

comparaison de s'il est cimenté de manière directe, cependant, il ne dépasse pas la capacité
de l'union d'un ciment avec des adhésifs conventionnels, étant donné qu'il est supérieur.

Il convient également de mettre en évidence que les ciments résineux duals auto-adhésifs, se
se présentent comme une technique attrayante en raison de leur application directe, sans préparation de

traitement du substrat dans la pièce dentaire. Sans négliger la prise en compte des
propriétés chimiques et physiques(19).

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Bien qu'il soit vrai que les systèmes de cimentage auto-adhésifs sont apparus comme un
une alternative aussi fiable que la cimentation traditionnelle, a dépendu de plusieurs facteurs
pour l'auto-adhésion comme la haute capillarité, une stabilité dimensionnelle élevée, faible
tension superficielle(20).

(8)
Vu de cette manière dans l'étude de Manso et al. lorsqu'un a été comparé cliniquement un
ciment à base de résine auto-adhésive avec phosphate de zinc pour la cimentation de prothèses

parciales fixes avec base en métal dans un temps moyen d'observation de 3 ans, aucune
des 49 prothèses, une a été perdue. Ce qui est compris, c'est que le système d'auto-adhésion
il couvre toutes les propriétés qui sont considérées dans un adhésif idéal.

Contrairement aux recherches mentionnéesLL Miottiet al.(6)montra que les ciments de

la résine conventionnelle a été la première à utiliser un agent d'adhésion intermédiaire,
entre le matériau restaurateur et le matériau du substrat dentaire. Dans la collection d'études,
montre que les ciments résineux conventionnels les plus fréquemment utilisés étaient
RelyX ARC (3M-ESPE, St Paul, MN, É.-U.), concluant que les ciments résineux
Les conventions à plusieurs étapes ont montré une meilleure performance d'adhérence générale pour la

dentin par rapport aux ciments résine auto-adhésifs simplifiés. Ces

les conclusions sont corroborées par la recherche de De Munck et coll., Hikita et coll. (18)

réalisée en 2017.

De manière similaire, selon l'article sur "Microfiltration entre ciment dual conventionnel et
autoadhésif en incrustations de résine(21)une étude comparative a été réalisée dans le
quels ont été les résultats que les incrustations cimentées avec du ciment
resinous dual self-adhesive only 5 samples out of a total of 80 had microleakage
en comparaison de celles qui ont été cimentées avec du ciment résineux dual, donnant un total
de 41 sur 80 qui n'ont pas présenté de microfiltration, concluant ainsi que dans les

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Les incrustations en ciment résine dual causent moins de microfiltration dans les organes.
dentaires.

D'autre part, dans l'étude deLL Miottiet al.(6)il a été démontré que les ciments doubles de
résine autoadhésive testée avec microscopie électronique à balayage et microscopie de
transmission ultra-structurale. Ils ont observé que le système auto-adhésif ne promouvait pas la
formation de couches hybrides dans la dentine. De plus, lors de la mise en place du système adhésif

placé dans une pièce de dentine fracturée son comportement de neutralisation du pH,
un facteur important dans l'adhésion(4).

Ce qui permet de comprendre que les ciments avec une neutralisation du pH bas peuvent
réduire les propriétés mécaniques de celui-ci, diminuant l'adhésion et la qualité de son
adhésion. Étant donné que l'un des principaux facteurs d'échec des systèmes adhésifs
l'auto-adhésion est la neutralisation nulle du pH, ce qui diminue la résistance
dentinaria de l'auto-adhésif. Si la neutralisation est inhibée, en conséquence on obtient
l'augmentation de la sensibilité à l'absorption de l'eau. L'hydrophilie due au pH bas dans les
les ciments autoadhésifs provoqueraient une tension entre la couronne et le ciment, donnant comme

résultat d'une séparation des tissus(4, 6) .

Dans l'étude de Sedrez et al.(12)il a été démontré que les endocouronnes avec un système adhésif
directement soumis à des tests de fracture, la résistance des ciments doubles
les résineux étaient similaires à la cimentation autoadhésive dans les endocouronnes. Cependant, les

des groupes unis par un système de gravage et de lavage présentaient de meilleures propriétés à

long terme. De plus, Kansal et al. (22) en 2018, il a évalué la résistance présente dans
les forces de fracture du ciment dual conventionnel « RelyX Ultimate » et du ciment
autoadhésif dual "RelyX U200" dans 56 molaires, présentant le système de cimentage
un résultat plus significatif que le système autoadhésif.

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Selon Rosentritt et al.(10)le meilleur adhésif est celui de gravure et de rinçage, en raison de
au résultat d'une hybridation plus intense de la dentine, car elle a montré des chaleurs de
union élevés à la différence du système auto-adhésif, ainsi qu'une meilleure distribution du
stress regarding the bonding interface between the endocrown and the dental structure.
Se complétant par l'étude de M Gundogdu et al. (23) lequel mentionne que le
Le ciment dual conventionnel maintient une meilleure résistance de liaison que les ciments duals.

autocollants.

Après avoir réalisé la revue de la littérature, un tableau comparatif a été élaboré des
propriétés, avantages, inconvénients et classification des ciments résineux doubles
ciment conventionnel et ciments résineux duals auto-adhésifs (voir tableaux 1, 2 et 3).

Tableau 1. Comparaison des ciments résineux duals conventionnels et des ciments résineux duals

autocollants.

CIMENT CONVENTIONNEL CIMENT AUTOADHÉSIF

Ne génère pas un scellement parfait de la Non présentent différences

interface à la fois en dentine et significatifs entre les deux
Sellado marginal
émail(25) techniques de cimentage(25)

Temps de travail Plus de temps clinique Moins de temps clinique

Microfiltration Valeurs de microfiltration moindres(25) Plus âgés valeurs de

microfiltration(25)

Résistance de joint au Maire Mineur

cisaillement de
différents matériaux de
restauration adhérés dans
dentine

Manipulation Simple Simple

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RelyXTMUnicem (maison
commercial 3M ESPE)
RelyXTMTemp NE (maison commerciale
Multilink Sprint (maison
3M ESPE
Marque commerciale commercial ivoclar) et
KetacTM Cem Easymix (maison
Maxcem maison
commercial 3M ESPE
élite commercialeTM)

Étapes 2 ou 3 1 ou 2

Biocompatibilité Escaza citotoxicidad Escaza citotoxicidad

Tableau 2. Avantages et inconvénients des ciments résineux dual auto-adhésifs et des ciments résineux

dual conventionnel.

Ciment résineux dual Autoadhésif

Son de curado double ou dual
Avantages Inconvénients
Faciles à utiliser Tendance à s'obscurcir(24)
Ils diminuent la sensibilité de la technique(24) Décoloration marginale(24)
Nettoyage facile(24) Moins d'incidence de sensibilité que les
Tons universels translucides et opaques ciments traditionnels(24)
(24)
Valeurs d'adhésion a émail
Meilleure adhérence à la dentine(24) significativement moindres.(24)
Technique moins connue
Ciment résineux dual conventionnel
Son de curado double ou dual
Avantages Inconvénients
Adhésion dans l'émail et la dentine Augmente le temps de travail
Meilleurs résultats adhésifs dans le Plus complexe, en raison du nombre d'étapes.
processus de réhabilitation.

Cliniciens les plus familiarisés

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Tableau 3. Classification des ciments dentaires : ciments résineux duals conventionnels et

ciments résineux duals auto-adhésifs.

Classification des ciments dentaires

Ciments conventionnels Ciments plastiques ou résineux Ciments bioactifs

Fosfato de Zinc Selon son système adhésif Fosfosilicate de calcium

Oxyde de zinc sans Autoadhésifs (sans gravure ni
Eugénol imprimante)
Cinquenol Adhésifs (autograbado)
Hydroxyde de calcium Enregistrement total

(ciment, protecteur) Universels

Selon sa polymérisation
Photo guérie
Auto-guérison (chimique)
Curado double ou dual (photo
polymérisation

Techniques de cimentage
Conventionnel : enregistré
lavage, séchage.
Autocollant : sans gravure

CONSIDÉRATIONS FINALES
La couronne endocrown est une excellente alternative pour restaurer les dents qui
ils ont un traitement endodontique préalable, spécifiquement dans les molaires.

Entre les ciments résineux duals conventionnels et les ciments résineux duals auto-adhésifs
ne présentent pas de différences significatives en ce qui concerne le scellement marginal, car cela ne génère pas un

scellement parfait à l'interface en dentine et émail présents dans l'Endocrown. Les

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les ciments à résine duale conventionnelle ont des valeurs de microfiltration inférieures après

une restauration.

Le ciment résineux dual conventionnel présente une plus grande résistance d'adhésion dans le

cisaillonnement d'adhésion en dentine avec différents matériaux de restauration. Le ciment

le résineux dual avec une technique conventionnelle présente de meilleures qualités en endocrown,

diminuant le temps de consultation avec une manipulation simple et le coût, pour

ainsi bénéficier au professionnel et au patient.

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Déclaration des conflits d'intérêts :

Les auteurs déclarent qu'il n'existe pas de conflits d'intérêts.

Contribution des auteurs :

NEMM, ECGB et JEMC : conceptualisation, analyse formelle, méthodologie, curation des données,
ressources, supervision, validation, vérification, visualisation, rédaction, révision et édition.

Financement
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