Institut Supérieur de Gestion et d'Entrepreneuriat Gwaza Muthini

Licence en santé publique

Entomologie appliquée en santé publique
3oOui, 1oSemestreoGroupe, Post-emploi

Pulvérisation intradomestique

Discentes :

Enseignant :
Mcs. Salomão Sitoe.

Marracuene, Avril 2023

INDEX.

1. INTRODUCTION

1.1. Objectifs.............................................................................................................. 4

2. PULVÉRISATION INTRADOMICILAIRE. ............................................................. 5

2.1. Concept .................................................................................................................. 5

2.2. Comment elle est développée............................................................................................. 5

2.3. Entité responsable au Mozambique. ................................................................ 7

2.4. Objectifs.............................................................................................................. 8

2.5. Difficultés........................................................................................................... 8

2.6. Importance............................................................................................................ 9

2.7. Suggestions pour améliorer la mise en œuvre de ces campagnes. ........................... 10

4. CONCLUSION............................................................................................................ 11

5. RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES. ...................................................................... 12

1. INTRODUCTION.
Les efforts du Programme d'éradication du paludisme (1955-1969) ont contribué à
réduire significativement la charge mondiale du paludisme, en particulier en Asie, en Amérique
Latine et Afrique australe. Le programme d'éradication était basé sur le IRS contre les
les moustiques vecteurs, comme endossé par la Conférence de Kampala de l'OMS de 1950.
Ces efforts, combinés à d'autres mesures, ont conduit à l'éradication du paludisme à
L'Europe et plusieurs pays d'Asie et des Caraïbes. Environ 700 millions de personnes, ou
mais de la moitié des populations auparavant exposées n'étaient plus à risque (Bruce,
1985).

La plus grande partie du continent africain, cependant, n'était pas impliquée dans cet effort. Les
tentatives subséquentes de contrôler le paludisme par le biais de stratégies de soins primaires
la santé n'a pas eu un grand succès. La charge du paludisme qui existe encore aujourd'hui, grande
partie qui se trouve en Afrique subsaharienne et dans des zones rurales reculées d'Asie et d'Amérique
Latine ou entre des populations marginalisées, est inacceptablement élevée. Aujourd'hui, le paludisme

continue d'être l'une des principales causes de pauvreté et de sous-développement, et il est estimé
que 3,2 milliards de personnes vivent dans un risque continu de cette maladie. Chaque année, il se produit

mais de 350 milhões de casos de malária e mais de um milhão de mortes pela doença.
Plus de deux tiers des cas de paludisme se produisent en Afrique, tout comme
environ 90 % des décès, qui surviennent principalement chez les enfants de moins de
cinq ans.

L'optimisme initial concernant la possibilité d'éradication mondiale immédiate du paludisme,

en raison des premiers succès obtenus principalement dans des zones tempérées ou
subtropicaux, a laissé place au soutien à des stratégies de contrôle à plus long terme (Alilio et
a., 2004). Dans les zones où l'élimination du paludisme n'est pas réalisable avec les outils et
les technologies existantes, l'objectif doit être de réduire le fardeau du paludisme à un niveau qui soit
socialement et économiquement acceptable.

Dans ce contexte, le présent travail vise à développer le thème de la pulvérisation intradomiciliaire.

(PIDOM) qui est l'une des méthodes les plus efficaces pour le contrôle du moustique vecteur du paludisme

c'est la méthode stratégique la plus recommandée pour les situations d'urgence, où nous allons

décrire spécifiquement du (concept, comment il est développé, entité responsable de

Mozambique, objectifs, difficultés, importance et suggestions pour améliorer la
mise en œuvre de ces campagnes).

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1.1. Objectifs.

1.1.1. Généraux.
▪ Décrire la pulvérisation intradomiciliaire (PIDOM).

Spécifiques.
▪ Conceptualiser le PIDOM.
▪ Consolider comment le PIDOM est développé.
▪ Illustrer l'entité responsable au Mozambique.
▪ Montrer les objectifs de la PIDOM.
▪ Décrire les difficultés de la mise en œuvre du PIDOM.
▪ Mentionner les importances de la PIDOM.
▪ Proposer des suggestions pour améliorer la mise en œuvre des campagnes de la PIDOM.

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2. PULVERISATION INTRADOMICILIAIRE.

2.1. Concept.
La pulvérisation intradomiciliaire (PIDOM) consiste en l'application d'insecticides chimiques
d'action prolongée sur les murs et les plafonds de toutes les maisons et abris pour animaux domestiques

d'une certaine zone, dans le but de tuer les moustiques vecteurs adultes qui
pousent et poussent sur ces surfaces.

Les principaux effets du PIDOM sur la réduction de la transmission du paludisme sont : i) réduire le

temps de vie des moustiques vecteurs pour qu'ils ne puissent plus transmettre des parasites
de la malaria d'une personne à une autre et ii) réduire la densité des moustiques vecteurs. En
dans certaines situations, le PIDOM peut conduire à l'élimination de vecteurs importants du paludisme

localement. Certains insecticides repoussent également les moustiques et, ainsi, réduisent le
nombre de moustiques qui entrent dans la salle pulvérisée et, par conséquent, le contact humain-vecteur.

Un visa PIDOM de contrôler les moustiques vecteurs du paludisme qui entraient dans les maisons.

la même technique a été utilisée pour contrôler les vecteurs de la maladie de Chagas en Amérique

Latine. Tests récents dans le cadre du Schéma d'Évaluation des Pesticides de l'OMS avec
de nouveaux insecticides ont montré une variation considérable dans le dosage mesuré dans les

superficies des murs. Les commentaires suivants résultent des retours sur certains
problèmes perçus dans certains pays.

Le PIDOM est l'une des principales interventions de contrôle des vecteurs pour réduire et
interrompre la transmission du paludisme. Au cours des dernières années, cependant, il a reçu
relativement peu d'attention. Des données récentes reconfirment l'efficacité et l'efficience de
PIDOM dans le contrôle du paludisme dans les pays où il a été bien mis en œuvre.

L'implémentation efficace de PIDOM avec DDT ou d'autres insecticides recommandés doit

être une partie centrale des stratégies nationales de contrôle du paludisme où cela
l'intervention est appropriée.

2.2. Comment elle est développée.

Sélection d'insecticide :
Il existe actuellement 12 insecticides recommandés par l'OMS pour la PIDOM, appartenant à
quatre groupes chimiques (un organochloré, six pyréthrinoïdes, trois organophosphorés et deux)
carbamates). Le choix de l'insecticide doit être guidé par les considérations suivantes :

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Suscéptibilité aux insecticides et comportement du vecteur ; sécurité pour les humains et l'environnement

environnement; efficacité et coût-efficacité.

Mise en œuvre efficace :

Les opérations de contrôle du vecteur de la malaria doivent être orientées, en traitant uniquement
où et quand nécessaire. La PIDOM est une méthode de protection de la communauté et, en raison
à votre mode d'action, il est nécessaire d'obtenir le niveau de couverture le plus élevé possible pour obtenir le

impact maximal sur la transmission du paludisme. Atteindre ce niveau d'âge de couverture et

pulvériser correctement (dans un court laps de temps avant le début de la saison de
la transmission) est cruciale pour réaliser tout le potentiel du PIDOM.

Le PIDOM est indiqué uniquement dans les environnements où il peut être mis en œuvre de manière

énergique, ce qui exige un niveau élevé et soutenu d'engagement politique. Les opérations
de contrôle de transmission basées sur la PIDOM, ou toute autre intervention de
Le contrôle des vecteurs doit être maintenu à des niveaux élevés de couverture pendant de longues périodes.

de temps, tant que l'impact est nécessaire.

Le PIDOM nécessite un leadership et une gestion efficaces pour la planification, l'organisation et

mise en œuvre. Les opérations doivent être gérées par des professionnels qualifiés, avec
basée sur l'analyse des données épidémiologiques locales et sur une compréhension solide des

normes de transmission, comportement du vecteur et statut de résistance aux insecticides.

Un renforcement significatif des ressources humaines et techniques est nécessaire.

accompagné de ressources financières suffisantes, pour développer ou réorganiser les
opérations existantes du PIDOM.

Enfin, l'acceptation et la coopération de la pulvérisation domestique par la communauté, par

exemple, permettant l'accès et en supprimant certains contenus domestiques avant la
la pulvérisation, sont essentielles au succès du programme. La pulvérisation répétée des
Les maisons ont souvent tendance à générer de la fatigue et un refus de la part des habitants. L'acceptabilité est réduite.

a été un obstacle à la mise en œuvre effective du PIDOM dans plusieurs parties de

monde.

Prévenir l'utilisation non autorisée et non recommandée de pesticides de santé publique :

En mettant en œuvre le PIDOM, il est fondamental de garantir que le contrôle réglementaire approprié

soyez en vigueur pour éviter l'utilisation non autorisée et non recommandée de pesticides de santé
publique dans l'agriculture et, par conséquent, la contamination des produits agricoles. La contamination

6
Les pesticides peuvent avoir des conséquences graves pour le commerce des pays exportateurs de
produits agricoles.

Limites résiduels maximaux (LRMs) de pesticides dans les produits alimentaires destinés à
la consommation humaine ou animale est établie et rigoureusement appliquée par certains
pays. Les normes varient d'un pays à l'autre et en fonction du type de pesticide, résultant
des exigences différentes pour les produits agricoles exportés. Par exemple, les niveaux de
LMR pour DDT pour l'Union Européenne varient généralement de cinq à dix fois plus faibles
des niveaux équivalents pour d'autres pays, comme le Japon et les États-Unis. Donc,
Pour exporter vers l'Union européenne, les pays doivent s'assurer que leurs produits répondent à
à des normes beaucoup plus strictes que celles d'autres pays.

Le DDT, en tant que polluant organique persistant, est maintenant interdit pour un usage agricole.
il n'y a cependant aucune justification pour interdire l'utilisation du DDT pour le PIDOM uniquement sur la base de

peur de contamination des produits agricoles, pourvu qu'il y ait une politique nationale claire
les sauvegardes appropriées pour le stockage, le transport et l'élimination et qu'il y ait une adherence aux

recommandations de l'OMS.

2.3. Entité responsable au Mozambique.

Le Programme National de Contrôle du Paludisme (PNCM) est l'entité responsable de
PIDOM dans notre pays, la pulvérisation est mise en œuvre comme un composant de la gestion.

intégrée du vecteur pour le contrôle du paludisme, y compris la pulvérisation intra-

domiciliaire, les moustiquaires imprégnées, le contrôle larvaire et la gestion environnementale
(MISAU, 2006).

Un programme complet de PIDOM a été lancé au cycle 2005/2006 dans la ville de Quelimane.
et dans les districts de Nicoadala et Namacurra, une expansion est prévue vers les districts de
Mocuba, Milange et Morrumbala au cycle 2006/2007. De plus, grâce à
financement du Fonds mondial de lutte contre la tuberculose, le VIH/sida et le paludisme
(Ronda 5), commence en 2008 l'expansion progressive de l'Initiative de Développement
Espacial des Libombos (IDEL) pour la province de Gaza, débutant cette année dans les districts
de Chókwè, Guijá et Massingir et prévoyant qu'il vienne à couvrir la totalité de la
province jusqu'en 2009. On espère que d'autres sources de financement permettront un
augmentation soutenue de la couverture de la PIDOM dans le pays.

Au Mozambique, les zones cibles ont principalement été les banlieues des villes.
et quelques villages ainsi que des zones économiquement stratégiques, comprenant moins de

7
20% du pays. Cependant, le succès atteint dans la réduction des parasitismes moyens en
enfants de 9 à 15 ans dans certains districts de la province de Maputo, dans le contexte de
IDEL, a incité le Ministère de la Santé (MISAU) à lancer une expérience pilote de
expansion de la PIDOM pour les zones rurales de la province de Zambézie, à l'instar de ce que
il se passe dans les domaines couverts par l'IDEL.

Le Mozambique a une longue histoire d'utilisation de la PIDOM, comme l'une des méthodes de

contrôle vectoriel. Le PIDOM comme stratégie est généralement considéré comme approprié pour
des lieux avec une forte densité de population vivant dans des constructions précaires (haute

densité, faible rendement) tels que, zones sub et périurbaines des villes et villages.

2.4. Objectifs.
Comme mentionné au point 2.1, le PIDOM a pour objectif de tuer les moustiques vecteurs
adultes qui se posent et se posent sur ces surfaces. En général, la PIDOM est
mise en œuvre dans le but de réduire la morbidité et la mortalité due au paludisme et d'accélérer
le progrès vers les objectifs mondiaux et nationaux de la malaria. Cependant, il y a
considérations importantes qui doivent être prises en compte lors de la prise en compte de
introduction ou élargissement de la PIDOM.

En particulier, il doit y avoir une capacité suffisante pour réaliser l'intervention de manière
efficace, prévenir l'utilisation non autorisée et non recommandée de pesticides de santé publique
et gérer la résistance aux insecticides. Des efforts de recherche intensifiés sont nécessaires,
par exemple, pour développer de nouveaux insecticides, des formulations à action prolongée et

technologies d'application améliorées.

2.5. Difficultés.
Préoccupations croissantes concernant la résistance aux insecticides chez les vecteurs du paludisme et la

dépendance particulièrement forte aux interventions ITN en insecticides pyrethroïdes exige

recherche et développement de nouveaux insecticides comme alternatives au DDT et aux pyréthrinoïdes.
Des approches et des alliances innovantes peuvent être nécessaires pour augmenter le financement
et améliorer les efforts de recherche. De plus, des études de terrain doivent être réalisées,
principalement en Afrique, pour évaluer l'impact potentiel de la résistance sur l'efficacité et
efficacité de l'IRS pour différents mécanismes de résistance, insecticides et vecteurs.

Il est nécessaire d'avoir des formulations plus efficaces, à action prolongée et faciles à utiliser des

insecticides existants, ainsi que des technologies améliorées pour leur application. Recherche et
développement d'outils raffinés, par exemple ceux basés sur l'amélioration de la

8
la surveillance du paludisme et l'utilisation de technologies de télédétection doivent être réalisées,
ainsi que des enquêtes de terrain entomologiques et épidémiologiques pour sélectionner,
combiner et orienter de manière optimisée les interventions de contrôle des vecteurs et du paludisme

au niveau du pays.

2.6. Importance.
Des preuves scientifiques de l'efficacité du PIDOM dans la réduction ou l'interruption de la transmission

de la malaria dans différents contextes épidémiologiques sont disponibles depuis les décennies
de 1940 à 1950 (3,4,5). De nombreuses études ont montré que la PIDOM a réduit
substanciellement la mortalité infantile. Cette évidence a constitué la justification pour la
introduction de PIDOM comme une intervention primaire pour le contrôle et l'éradication de
malaria.

Des preuves au cours de plusieurs décennies ont confirmé l'efficacité du PIDOM dans la réduction des

niveaux d'infection et d'incidence du paludisme. Par exemple, l'incidence du paludisme était

réduite de 90 % ou plus dans les principales zones de l'Asie tropicale et de l'Amérique du Sud

durant le programme d'éradication par le biais d'une combinaison de PIDOM et d'autres

mesures.

En Afrique, des projets pilotes d'éradication du paludisme ont été lancés entre 1950 et 1970.
au Bénin, au Burkina Faso, au Burundi, aux Cameroun, au Kenya, en Libéria, à Madagascar, au Nigéria

Rwanda, Sénégal, Ouganda et République Unie de Tanzanie. Ces projets ont démontré
que la malaria était hautement réceptive au contrôle par IRS avec une réduction significative de
les moustiques vecteurs anophèles et le paludisme, bien que dans la plupart des cas la transmission ne

pourrait être interrompue (Lividas et al. 1958. Garrett, De Zuleta et al. 1964. Kouznetsov
et al. 1977. Beales et al. 1989.

L'application cohérente de PIDOM au fil du temps sur de grandes zones a modifié la

distribution of the vector and subsequently the epidemiological pattern of malaria in
Botswana, Namibie, Afrique du Sud, Eswatini et Zimbabwe. Le vecteur principal, An.
funestus, a été éliminé ou réduit à des niveaux insignifiants. Lorsqu'il est présent, l'autre
vecteur principal
a également été bien contrôlé. Un autre vecteur, An. arabiensis, qui ne repose pas autant à l'intérieur

de casa quantoAn. gambiae, est moins affecté par la PIDOM, même à des niveaux élevés de
couverture, et est responsable de faibles niveaux de transmission et d'augmentations et de flambées saisonnières

(Hansford, 1972. Sharp et al. 1990. SAMC, 2000).

9
2.7. Suggestions pour améliorer la mise en œuvre de ces campagnes.

L'OMS recommande que les gouvernements nationaux :

Introduisez et/ou augmentez la couverture de PIDOM en tant qu'intervention primaire de

contrôle du paludisme dans les pays où les données disponibles indiquent qu'il pourrait être efficace pour
atteindre les objectifs de la malaria.

Prendre toutes les mesures nécessaires pour garantir la mise en œuvre effective des
interventions de PIDOM, y compris le choix de l'insecticide approprié, pulvériser où et
lorsque nécessaire et maintenir un haut niveau de couverture, et prévenir l'utilisation non autorisée

ou non recommandé d'insecticides de santé publique.

Renforcer la capacité de gestion des programmes nationaux de lutte contre le paludisme et

améliorer les ressources humaines, techniques et financières pour une exécution rapide et de qualité

couverture des interventions efficaces, y compris le PIDOM, avec suivi et évaluation

adéquates.

L'OMS va :
Soutenir les pays pour renforcer les services entomologiques et épidémiologiques de terrain
pour réaliser la stratification épidémiologique, cartographier la distribution des vecteurs du paludisme
documenter les principales caractéristiques de son comportement et de sa résistance à
insecticides par rapport à la transmission du paludisme.

Soutenir les pays dans la planification, la mise en œuvre, le suivi et l'évaluation de

intervention, y compris la promotion des liens entre les secteurs public et privé pour
améliorer le soutien aux produits insecticides contre le paludisme dans les zones de contrôle de
qualité, information publique et formation des professionnels de la santé pour
IRS.

Promouvoir des efforts accrus en recherche et développement pour améliorer la formulation

des insecticides existants pour une plus grande durée d'efficacité et soutenir le développement et
implantation de nouveaux insecticides à action prolongée et de nouveaux outils pour le contrôle
de la malaria.

10
4. CONCLUSIÓN.

Après l'élaboration du travail, le groupe conclut que la PIDOM est comme l'une des principales
interventions pour réduire ou interrompre la transmission du paludisme. Donc le Programme
Le Bureau mondial de la malaria de l'OMS travaillera en étroite collaboration avec les pays, les agences de

développement, institutions de recherche et le secteur privé pour réviser, étendre et

améliorer les interventions de la PIDOM, là où elles peuvent être mises en œuvre de manière adéquate,

pour compléter ou compléter d'autres interventions dans le cadre des politiques

nationale de contrôle du paludisme et programmes.

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5. RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES.

Alilio, M et al. Les programmes multilatéraux de recherche et de contrôle du paludisme sont les plus
bien réussis ? Leçons des 100 dernières années en Afrique. Revue Américaine de Médecine Tropicale

Médecine et Hygiène, 2004, 71 (Suppl 2):268–278.

Beales PF, Orlov VS, Kouynetsov RL, éd. Paludisme et planification de son contrôle dans
Afrique tropicale. Moscou, OMS et PNUD, 1989.

Bruce-Chwatt LJ. malaria essentielle. Londres, Heinemann, 1985.

De Zuleta J, Kafuko GW, McCrae AWR, et al. Une expérience d'éradication de

malaria dans les terres hautes de Kigezi (Uganda). Journal médical est-africain, 1964, 41:102–
120. 2. Alilio, M et al. Les programmes multilatéraux de recherche et de contrôle du paludisme sont
les plus réussis ?

Garrett-Jones C. Prognostic for the interruption of malaria transmission through the

évaluation de la capacité vectorielle du moustique. Nature, 1964, 204:1173–1174. [PubMed].

Hansford CF. Tendances récentes dans le contrôle et le traitement du paludisme. médecin sud-

africano Journal, 1972, 46:635–637.

Kouznetsov Rl. Contrôle du paludisme par l'application d'une pulvérisation intérieure d'insecticides
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Lividas G, Mouchet J., Gariou J., Chastang R. Pouvons-nous prévoir l'éradication du paludisme
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Hanson et al. L'économie des interventions de contrôle du paludisme. Genève,
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Heinemann, 1985.

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Sharp BL, le Sueur D, Becker P. Effet du DDT sur la survie et le succès de

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Sul. Journal de l'Association Américaine de Contrôle des Moustiques, 1990, 6:197–202.

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