Quiz Long sur les Soins Infirmiers RLE P3
Quiz Long sur les Soins Infirmiers RLE P3
L'infirmière évalue un patient dont la maladie respiratoire est caractérisée par une affection chronique.
hyperinflation des poumons. Qu'est-ce que l'infirmière évaluerait le plus probablement chez ce patient ?*
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Signes de toxicité à l'oxygène
Douleur thoracique chronique
Une poitrine en tonneau
Un homme de 58 ans appelle les services médicaux d'urgence depuis chez lui après qu'il...
éprouve des douleurs thoraciques substernales excruciantes. Il est transporté d'urgence
département où il reçoit de la nitroglycérine et de la morphine pour la douleur. Électrocardiogramme
les résultats montrent des changements cohérents avec un infarctus du myocarde de la paroi antérieure aigu.
La complication principale d'un infarctus du myocarde de la paroi antérieure est l'insuffisance cardiaque. Quelle cavité du cœur est
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Oreillette droite
Ventricule droit
Oreillette gauche
Ventricule gauche
Un patient malnutri de 55 ans avec des antécédents d'abus d'alcool arrive dans le
service d'urgence se plaignant de faiblesse musculaire et de crampes.
Les tracés d'électrocardiogramme montrent des signes d'arythmies, et les tests de laboratoire révèlent
hypomagnésémie. Quels électrolytes sont généralement appauvris avec le magnésium
déficience ?*
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Calcium et phosphore
Potassium et phosphore
Potassium et chlorure
Chlorure et calcium
L'infirmière vérifie les pouls périphériques d'un client qui a subi une intervention cardiaque.
cathétérisme par l'aine gauche. Où l'infirmière palpera-t-elle le tibial postérieur gauche ?
artère?*
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Le pouls tibial postérieur est situé derrière et juste en dessous de la malléole latérale du pied.
Le pouls tibial postérieur est situé derrière et juste en dessous de la malléole externe du pied.
Le pouls tibial postérieur se situe ventral et juste en dessous du malléole latéral du pied.
Le pouls tibial postérieur est situé en avant et juste en dessous de la malléole latérale du pied.
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douleur thoracique
appétit diminué
difficulté à avaler
formation d'hématome
pulsations diminuées dans l'extrémité affectée
Un client revient dans sa chambre après une cathétérisme cardiaque. Lequel des suivants
Les évaluations effectuées par l'infirmière justifieraient-elles d'appeler le médecin ?*
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Douleur au site d'insertion du cathéter
Absence de pouls distal au site d'insertion du cathéter
Drainage sur le pansement recouvrant le site d'insertion du cathéter
Rougeur au site d'insertion du cathéter
Pour évaluer l'état d'un client après une cathétérisation cardiaque, l'intervention prioritaire
palper le pouls*
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Dans toutes les extrémités.
Au site d'insertion.
Distal par rapport à l'insertion du cathéter.
L'infirmière doit obtenir des pouls pédaliers chez un client après une cardiopathie par un cathéter.
est-ce la procédure appropriée ?*
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Placez les doigts contre l'os du poignet.
Place le stéthoscope sur l'apex du cœur.
Placez les doigts contre le côté du cou.
Placez les doigts au-dessus du pied.
Un adulte qui attend une cathétérisme cardiaque plaisante avec le personnel. L'infirmière
comprend que ce comportement est très probablement :*
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un mécanisme d'adaptation pour le client.
Un patient qui doit subir une cathétérisme cardiaque est anxieux au sujet du résultat de la procédure.
procédure. Lequel des diagnostics infirmiers suivants est approprié pour le patient ?
besoins présents ?*
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Peur liée à l'issue possible d'une procédure interventionnelle
Après une cathétérisme cardiaque, l'une des complications de cette procédure est le saignement.
planification des soins pour un patient, quels diagnostics infirmiers formulerez-vous pour aider à prévenir
l'apparition de saignements et aborder les résultats négatifs possibles ?*
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Perfusion tissulaire périphérique inefficace liée à un vasospasme, formation d'hématome
Risque de saignement
À 07h30, une infirmière reçoit un ordre verbal pour une cathétérisme cardiaque à être
terminé sur un client à 14 heures. Quelle action l'infirmière devrait-elle initier en premier?*
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Initié le statut NPO (rien par la bouche) pour le client.
Le client est programmé pour une cathétérisme cardiaque fémoral droit. Quelles soins infirmiers
quelle intervention l'infirmière devrait-elle mettre en œuvre après la procédure ?*
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Effectuez des exercices passifs d'amplitude de mouvement.
Une infirmière s'occupe d'un client qui vient de subir une cathétérisme cardiaque à travers un
site d'accès fémoral. Quelles interventions infirmières l'infirmière doit-elle prévoir dans les soins
plan pour les 8 prochaines heures ? Sélectionnez tout ce qui s'applique.*
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Maintenez une pression sur le site d'accès fémoral.
L'infirmière est assignée à aider à prendre soin d'un client après une cathétérisme cardiaque.
L'infirmière doit prévoir de maintenir le repos au lit pour ce client dans quelle position ?*
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Position de Fowler haute
Position latérale (couché sur le côté)
Élévation de la tête à 45 degrés
Élévation de la tête de pas plus de 30 degrés
Un patient avec des plombages dentaires en métal peut-il subir une IRM ?*
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Non, l'alarme d'alerte pour métal lors de l'IRM retentit.
Oui, mais le patient peut ressentir une sensation de picotement dans sa bouche.
Lors d'une évaluation de poste, l'infirmière identifie le point d'impulsion maximal du client.
(PMI). Où l'infirmière pourra-t-elle mieux palper le PMI ?*
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Ligne mid-claviculaire gauche de la poitrine au niveau du mamelon
Ligne médio-claviculaire gauche du thorax au cinquième espace intercostal
Une patiente ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque vous appelle dans sa chambre parce qu'elle est à court de
souffle. Vous l'évaluez et constatez que son insuffisance cardiaque s'aggrave parce que le cœur
ne pompe pas efficacement. Quel sera votre diagnostic infirmier ?*
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Volume de liquide excessif
Débit cardiaque réduit
Intolérance à l'activité
Éclaircissement des voies respiratoires inefficace
Un homme de 58 ans appelle les services médicaux d'urgence de chez lui après qu'il
ressent des douleurs thoraciques sous-sternales excruciantes. Les résultats de l'électrocardiogramme montrent
changements compatibles avec un infarctus du myocarde (IM) antérieur aigu. Que va être
votre diagnostic infirmier ?*
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Intolérance à l'activité
Risque de diminution du débit cardiaque
Douleur Aiguë
Peur/Anxiété
Lors de l'évaluation d'un site d'accès veineux central (AVC), l'infirmière observe que
le pansement transparent est lâche des deux côtés. Que devrait faire l'infirmière ?
immédiatement?*
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Attendez et changez le pansement quand c'est le moment.
Collez les deux côtés lâches et documentez.
Appliquez un bandage en gaze sur le bandage transparent et fixez-le solidement avec du ruban adhésif.
Retirez le pansement et appliquez un nouveau pansement transparent en utilisant une technique stérile.
Une infirmière s'occupe d'un client dans la période immédiate post-cathétérisme cardiaque.
Quelle intervention l'infirmière doit-elle inclure dans les soins du client ?*
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surveiller les signes vitaux toutes les 30 minutes pendant les 2 premières heures
Administrez le Glucophage avec seulement une gorgée d'eau avant la cathétérisme cardiaque.
Donnez le Glucophage avant le petit déjeuner.
Un client est programmé pour une cathétérisme cardiaque. L'infirmière devrait faire quoi ?
tâches pré-procédures suivantes ? Sélectionnez tout ce qui s'applique.*
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Administrer tous les médicaments oraux prescrits.
Vérifiez la sensibilité à l'iode.
Quelle est la plus importante évaluation infirmière initiale après une procédure pour un client qui
a subi une cathétérisme cardiaque ?*
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Surveillez les valeurs de laboratoire.
Observez la fonction neurologique toutes les 15 minutes.
Surveillez le site de ponction pour détecter des gonflements et des saignements.
L'infirmière prend le rapport sur un patient revenant d'une cathétérisme cardiaque du côté gauche.
le client a également subi une angioplastie coronaire transluminale percutanée (PTCA), avec
stents médicamenteux placés dans l'artère coronaire droite et l'artère coronaire gauche, et le
le site a été fermé avec un bouchon de collagène. L'infirmière s'attendrait à évaluer le site d'entrée sur
le client dans lequel des emplacements suivants ?*
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A
B
C
D
Retour d'expérience
L'infirmière s'attendrait à évaluer le site d'entrée dans l'artère fémorale gauche. C'est le site préféré pour
cathétérisme cardiaque du côté gauche et PTCA.
L'infirmière prépare une patiente pour une cathétérisme cardiaque par voie fémorale.
approche. L'infirmière doit faire quoi lorsque le client revient vers elle
salle après la procédure ?*
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Élevez la tête du lit à 45 degrés.
Gardez le bras du client immobilisé pendant les 24 premières heures.
Gardez la jambe du client immobilisée pendant les 12 premières heures.
L'infirmière prépare un client pour une cathétérisme cardiaque. Quelle action ferait le
qu'attend un infirmier ?*
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Administrer un radio-isotope comme ordonné.
Donnez au client un lavement purifiant.
Localiser et marquer les pouls périphériques.
Lors de l'évaluation d'un ECG, l'infirmière sait que l'intervalle P-R représente le temps qu'il faut.
prends pour ?*
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Impulsion pour commencer la contraction auriculaire.
Impulsion pour traverser les oreillettes jusqu'au nœud AV.
Le nœud SA décharge l'impulsion pour commencer la dépolarisation auriculaire.
Impulsion de voyager vers les ventricules.
Quel résultat ECG est le plus susceptible d'être présent chez le client ayant un taux de potassium de 6,0 ?
mEq/L ?*
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Segment S-T déprimé
Présence de l'onde U
Onde T en pic
Un client entre dans le service des urgences se plaignant de douleurs thoraciques sévères.
un infarctus du muscle cardiaque est suspecté. Un ECG à 12 dérivations semble normal, mais le médecin
admet le client à des tests supplémentaires jusqu'à ce que les études des enzymes cardiaques soient retournées. Tous les
ce qui sera inclus dans le plan de soins infirmiers. Quelle activité a la plus haute
priorité ?*
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Surveillance des signes vitaux.
Réaliser une évaluation physique.
Maintenir la surveillance cardiaque.
L'infirmière effectue un ECG à 12 dérivations sur un client qui est venu aux urgences
Salle rapportant une douleur à la poitrine. Où l'infirmière devrait-elle placer l'électrode V1 ?*
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Un
D
C
B
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Le test fournit une base pour d'autres tests
La procédure simule l'activité quotidienne habituelle et la performance myocardique
Le client peut être surveillé pendant que le conditionnement cardiaque et le tonus cardiaque sont réalisés.
L'ischémie peut être diagnostiquée car l'exercice augmente la consommation et la demande en O2.
L'infirmière parle avec un client qui vient de passer un ECG. Le client dit à l'infirmière,
« Le docteur a dit que j'avais un rythme sinusal. Qu'est-ce que cela signifie ? »
le client est le meilleur ?*
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Je ne m'inquiéterais pas pour ça. C'est assez normal.
Le rythme sinusal signifie que le battement de cœur démarre là où il devrait. C'est un endroit appelé le
nœud sino-auriculaire. Le rythme sinusal est bon.
Beaucoup de gens ont un rythme sinusal et s'en sortent très bien. Ce n'est pas un mauvais rythme.
Le rythme sinusal signifie que le battement de cœur commence dans le sinus du cœur. Le médecin va
surveillez votre rythme fréquemment pour vous assurer qu'il ne s'aggrave pas.
Quel est le facteur le plus significatif pour identifier un tracé ECG normal ?*
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L'intervalle P-R se situe avant le complexe QRS sur la bande.
Dans la salle d'urgence, l'infirmière s'occupe d'un patient qui signale des douleurs sous-sternales.
irradiant vers le bras et la mâchoire, essoufflement, et une sensation d'imminente catastrophe. Le
le client a eu un AVC il y a un mois. Les signes vitaux du client sont une pression artérielle de 146/72,
pouls 128, et respirations 36. L'ECG à 12 dérivations révèle une évolution d'un infarctus aigu du myocarde
infarctus (IM). Laquelle des ordonnances du médecin l'infirmière devrait-elle remettre en question ?*
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Bloqueur bêta-adrénergique
Morphine pour la douleur
IV nitroglycérine
Thérapie thrombolytique
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Des transducteurs en métal sont placés sur le corps du patient.
Des transducteurs en plastique sont placés à l'intérieur du corps du patient.
Une ceinture est placée autour de la poitrine du patient.
Des transducteurs en plastique sont placés à la fois sur et à l'intérieur du corps du patient.
Qu'est-ce qui est utilisé pour évaluer la vitesse, la direction et le flux du sang ?*
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IRM
MRA
Radiographie
Tout ce qui précède
Quel test est utilisé pour évaluer les changements dans la chimie du cerveau causés par une maladie ?*
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spectroscopie par résonance magnétique
MRA
Imagerie de diffusion-perfusion
IRM
Le patient vous dit qu'elle craint que le traceur n'endommage ses tissus. Que devriez-vous faire ?
tu réponds ?*
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Le traceur contient une très faible dose de radiation qui reste dans le corps pendant 24 jours.
après le test et provoque de légers dommages tissulaires.
Expliquez que le traceur contient une très faible dose de radiation qui est évacuée du corps dans un délai
24 heures du test et cause rarement des dommages tissulaires.
Expliquez que le traceur contient la même quantité de rayonnement que le soleil et ne cause pas plus.
qu'un léger coup de soleil.
Vous ne ressentirez rien
Un patient peut-il recevoir une IRM avec contraste s'il est allergique aux fruits de mer ?*
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Non, l'IRM doit être annulée.
Le praticien évaluera les avantages et les risques de poursuivre l'IRM.
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Tolérance à l'exercice intense
Le volume d'exhalation est normal
Infection respiratoire
Maladie pulmonaire obstructive
Une infirmière décrit le processus par lequel le sang est éjecté dans la circulation lorsque le
Les cavités du cœur deviennent plus petites. L'instructeur catégorise cette action de
le cœur comme quoi ?*
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Systole
Diastole
Repolarisation
Fraction d'éjection
Un homme de 74 ans présentant des antécédents de 3 jours d'aggravation de la bronchopneumopathie chronique obstructive.
la maladie est hospitalisée. Sa respiration est laborieuse, les bruits respiratoires sont congestionnés avec
rhonchi tout au long. Le médecin a diagnostiqué une acidose respiratoire. Quelle sera votre
diagnostic infirmier*
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Échange gazeux altéré lié à un déséquilibre ventilation-perfusion comme en témoigne la respiration difficile.
sons de respiration et de congestion.
Douleur aiguë
Intolérance à l'activité
Clarification des voies aériennes inefficace
L'infirmière Jasmine, qui est une infirmière chevronnée à l'hôpital George Medical, évalue le
patient souffrant d'hypertension pulmonaire. Elle note de la fatigue, un essoufflement et
gonflement des jambes. Quel sera le diagnostic infirmier ?*
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Diminution du débit cardiaque liée aux arythmies secondaires à l'hypertension pulmonaire.
Douleur aiguë liée à une augmentation de la pression dans les muscles cardiaques due à l'hypertension pulmonaire.
Risque de saignement
Intolérance à l'activité
Quelle intervention l'infirmière doit-elle mettre en œuvre lors de l'administration d'un diurétique de l'anse à un
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Effectuez des exercices isométriques quotidiennement.
maladie (BPCO). Pourquoi est-il important que l'oxygène supplémentaire soit soigneusement surveillé
dans ce patient ?*
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L'augmentation de la PaO2 au-delà de ce qui est nécessaire entraînera une toxicité à l'oxygène.
Des niveaux élevés d'oxygène favoriseront la croissance microbienne dans les poumons du patient.
Des niveaux accrus de PaO2 peuvent déprimer l'envie de respirer chez les patients atteints de BPCO.
Des niveaux accrus de PaO2 peuvent élever le besoin de respirer chez les patients atteints de BPCO.
Ce formulaire a été créé au sein de Phinma Education.
Formulaires
Un patient a subi une IRM et a découvert qu'il avait une tumeur de la moelle épinière.
L'infirmière planifie les soins ultérieurs du patient pour le cadre à domicile. Quels soins infirmiers
Quel diagnostic l'infirmière devrait-elle aborder lorsqu'elle éduque la famille du patient ?*
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Déficit en auto-soin lié à un handicap neuromusculaire associé à l'état de maladie.
Ventilation spontanée altérée
Douleur aiguë
Risque d'un schéma respiratoire inefficace
Le client est un (1) jour après une chirurgie de pontage coronarien.
se plaint de douleurs thoraciques. Quelle intervention l'infirmière devrait-elle mettre en œuvre en premier ?*
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Vérifiez le moniteur de télémétrie du client
Médicamentez le client avec de la morphine intraveineuse.
Évaluer le bandage thoracique et les signes vitaux du client.
Encouragez le client à se tourner d'un côté à l'autre.
Retour d'information
CONSEIL POUR L'EXAMEN : La question demande à l'infirmière d'identifier la première intervention qui devrait être
mis en œuvre. Par conséquent, le candidat à l'examen devrait appliquer le processus de soins infirmiers et sélectionner une évaluation
intervention. Les deux options « 2 » et « 4 » impliquent une évaluation, mais l'infirmière — pas une machine ou un diagnostic
test — doit toujours évaluer le client. Contenu — Chirurgical : Catégorie de modification de la santé —
Cardiovasculaire : Processus de soins infirmiers intégrés – Mise en œuvre : Besoins du client – Intégrité physiologique
Réduction du potentiel de risque : Niveau cognitif – Synthèse.
Pourquoi une femme qui est porteuse du gène BRCA1 recevrait-elle un examen IRM annuel ?*
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BRCA1 interfère, une mammographie normale est nécessaire.
Un BRCA1 positif signifie que le patient n'est pas à risque de cancer et n'a pas besoin d'une IRM.
scanner
Le patient est à haut risque de cancer du sein et l'IRM fournit des vues très détaillées de la
poitrine du patient.
Seules les ondes radio peuvent pénétrer le BRCA1, donc une IRM n'est pas nécessaire.
Retour d'information
Le patient est à haut risque de cancer du sein et l'IRM fournit des vues très détaillées de la
sein de la patiente
Un patient est consulté à la clinique pour exclure une sténose de la valve mitrale. Quelles données d'évaluation
serait le plus significatif ?*
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Le client se plaint d'essoufflement en marchant.
Le client présente une distension de la veine jugulaire et un œdème pédal de 3+.
Le client se plaint de douleurs thoraciques après avoir mangé un copieux repas.
Le foie du client est élargi et l'abdomen est œdémateux
Retour d'information
INDICE POUR L'EXAMEN : Chaque fois que le candidat à l'examen lit "écarter", le candidat doit chercher des données qui
ne signifierait pas une condition sévère du système corporel affecté. Douleur thoracique, JVD et pédal
L'œdème est un signe tardif de problèmes cardiaques. Contenu – Médical : Catégorie de l'altération de la santé –
Cardiovasculaire : Processus Infirmier Intégré – Évaluation : Besoins du Client – Intégrité Physiologique
Réduction du potentiel de risque : Niveau cognitif – Analyse.
Le client est un (1) jour après une chirurgie de pontage des artères coronaires. Le client
se plaint de douleur thoracique. Quelle intervention l'infirmière doit-elle mettre en œuvre en premier lieu ?*
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Administrer de la morphine intraveineuse au client.
Vérifiez le moniteur de télémétrie du client
Évaluer le pansement thoracique du client et ses signes vitaux.
Encouragez le client à se tourner d'un côté à l'autre.
Retour d'information
CONSEIL POUR L'EXAMEN : La question demande à l'infirmière d'identifier la première intervention qui devrait être
mis en œuvre. Par conséquent, le candidat doit appliquer le processus de soins et sélectionner une évaluation
intervention. Les deux options « 2 » et « 4 » impliquent une évaluation, mais l'infirmière—pas une machine ou un diagnostic
test - devrait toujours évaluer le client. Contenu - Chirurgical : Catégorie de modification de la santé -
Cardiovasculaire : Processus de soins infirmiers intégré - Mise en œuvre : Besoins du client - Intégrité physiologique
Réduction du potentiel de risque : Niveau cognitif – Synthèse
Décision prioritaire : Lors de l'évaluation d'un site de dispositif d'accès veineux central (CVAD), le
l'infirmière observe que le pansement transparent est lâche sur deux côtés. Que devrait-on faire ?
infirmière fait immédiatement ?*
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Scotchez les deux côtés lâches et documentez.
Retirez le pansement et appliquez un nouveau pansement transparent en utilisant une technique stérile.
Appliquez un bandage en gaze par-dessus le pansement transparent et fixez-le solidement avec du ruban adhésif.
Un patient est prévu pour avoir un cathéter tunnelisé placé pour l'administration de
chimiothérapie pour le cancer du sein. Lors de la préparation du patient pour l'insertion du cathéter,
Que dit l'infirmière au sujet de cette méthode d'administration de chimiothérapie ?*
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Ne devient pas occlu comme les cathéters insérés par voie périphérique peuvent le faire.
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Je devrais garder les comprimés dans la bouteille de couleur foncée dans laquelle ils sont venus.
Si les comprimés ne brûlent pas sous ma langue, ils ne sont pas efficaces.
Je devrais garder la bouteille avec moi dans ma poche à tout moment.
Si ma douleur thoracique ne disparaît pas avec un comprimé, j'irai aux urgences.
Le médecin a placé une ligne de surveillance de la pression veineuse centrale (PVC) dans une situation aiguë.
patient malade afin que la fonction ventriculaire droite et le retour veineux puissent être étroitement surveillés.
Les résultats montrent une diminution de la PVC. Qu'est-ce que cela indique ?*
1/1
Hypovolémie possible
Insuffisance cardiaque gauche
Infraction myocardique possible (IM)
Régurgitation de la valve aortique
Retour d'information
Réponse : Un retour d'information : L'hypovolémie peut provoquer une diminution de la PVC. Infarctus du myocarde, régurgitation valvulaire et insuffisance cardiaque
sont moins susceptibles de causer une diminution de la PVC.
communiquement.
Une nouvelle infirmière gère les soins d'un client pédiatrique en préparation pour une intervention cardiaque.
0/1
Saturation en oxygène du sang dans les cavités et les grands vaisseaux
Pression du flux sanguin dans les chambres cardiaques
Débit cardiaque (DC)
Anomalies anatomiques
Indice de pression systolique cheville-bras (IPS CB)
Fraction d'éjection
Retour d'information
Rationalité :
Dans la cathétérisme cardiaque, un petit cathéter radiopaque est introduit par la grande veine du bras,
jambe, ou cou dans le cœur. Des échantillons de sang peuvent être prélevés pour déterminer les niveaux de saturation en oxygène,
et un colorant de contraste peut être injecté pour l'angiographie et pour évaluer d'éventuelles anomalies anatomiques telles que
défauts septaux ou obstruction du flux. Pression du flux sanguin dans les chambres cardiaques, DC, volume d'éjection,
et la fraction d'éjection peut être évaluée pendant la procédure. L'ABI est un rapport de la systolique de la cheville
pression artérielle systolique et une mesure objective de la maladie artérielle qui quantifie
le degré de sténose. Il n'est pas lié à une procédure de cathétérisme cardiaque
Un client a été admis à l'hôpital avec des douleurs thoraciques et des antécédents de diabète de type 2.
est prévu pour une cathétérisme cardiaque. Quel médicament devrait être suspendu
pendant 24 heures avant la procédure et pendant 48 heures après la procédure ?*
1/1
Glipizide (Glucotrol)
Metformine (Glucophage)
Insuline régulière
Repaglinide (Prandin)
Retour d'information
Rationale : Le metformine (Glucophage) doit être suspendu 24 heures avant et pendant 48 heures après
cathétérisme cardiaque en raison de l'injection de produit de contraste pendant la procédure. Si le
les agents de contraste affectent la fonction rénale, avec la métformine dans le système, le client serait à
risque accru d'acidose lactique. Les médicaments dans les options restantes n'ont pas besoin d'être retenus
24 heures avant et 48 heures après une cathétérisme cardiaque.
Après une procédure de cathétérisme cardiaque, l'infirmière doit demander au client de rester dans
quelle position ?*
1/1
position de Fowler élevée
position semi-Fowler
sur le côté gauche, les deux genoux légèrement fléchis
supin avec un petit coussin sous la tête
Alors qu'un client programmé pour une cathétérisme cardiaque est en cours d'admission, le client déclare
à l'infirmière, « j'ai toujours une éruption cutanée lorsque je mange des crustacés. » En suivant le protocole de sécurité, le
Retour d'information
Raisons : Suite à une cathétérisme cardiaque dans lequel un site artériel est utilisé pour l'accès, la ponction
ou le site de réduction devrait être évalué au moins aussi souvent que les signes vitaux sont surveillés. Le client est à risque
pour le développement du saignement, de l'hémorragie, de la formation de l'hématome et de l'insuffisance artérielle de
extrémité affectée. Lorsque le site d'accès artériel est utilisé, le client est en repos au lit strict pendant au moins
plusieurs heures. Les liquides sont encouragés après la cathétérisation pour augmenter la production urinaire et éliminer le
colorant utilisé pendant la procédure. Il n'est pas nécessaire de restreindre les fibres alimentaires. En fait, la constipation peut être
dangereux pour les clients cardiaques s'ils se forcent à la selle (manœuvre de Valsalva.)
Kayexalate est prescrit pour un client ayant un taux de potassium sérique de 5,5 mEq/L. Si cela
la substance est efficace, l'infirmière doit s'attendre à voir un ECG avec*
1/1
Retour à la normale de la largeur et de l'amplitude de l'onde T.
Absence d'ondes P.
Des ondes P larges et plates.
1/1
Une onde T élevée
Une onde P absente
Un QRS aplati
Un segment ST déprimé
Retour d'information
Raison : . Les modifications de l'ECG associées à l'hypokaliémie sont des ondes P pointues, des ondes T plates, déprimées
Segments ST et ondes U proéminentes.
Un patient a été admis à l'unité neurologique pour le traitement d'une nouvelle
tumeur cérébrale diagnostiquée. Le patient vient de présenter une activité de crise pour la première fois.
Quel sera le diagnostic infirmier pour la priorisation des soins ?*
1/1
Déficit de connaissances lié à l'état de santé.
Enseignez à la famille des patients la relation entre les tumeurs cérébrales et l'activité des crises.
Risque de blessure lié à une dysfonction de l'effecteur comme en témoigne l'activité de convulsions
Mettez en œuvre des précautions pour garantir la sécurité des patients.
Un homme de 37 ans est amené à la clinique par sa femme parce qu'il éprouve une perte de
fonction motrice et sensation. Le médecin soupçonne que le patient a une lésion de la moelle épinière
tumeur et l'hospitalise pour des tests diagnostiques. Compte tenu de la nécessité de diagnostiquer la colonne vertébrale
compression de la moelle épinière due à une tumeur, l'infirmière préparera probablement le patient pour quoi
test?*
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Ponction lombaire
IRM
Radiographie antéro-postérieure
Échographie
Retour d'information
Retour d'information : L'IRM est la procédure de diagnostic la plus couramment utilisée. C'est la plus sensible.
outil de diagnostic particulièrement utile pour détecter la compression médullaire épidurale et vertébrale
métastases osseuses.
Pourquoi un patient souffrant de maladie rénale devrait-il éviter d'être administré un produit de contraste ?
Le client est prévu pour une cathétérisme cardiaque fémoral droit. Quelle infirmière
quelle intervention l'infirmière devrait-elle mettre en œuvre après la procédure?*
1/1
Maintenez le client en position de Fowler haute.
Effectuez des exercices de mobilité passive.
Évaluez le réflexe nauséeux avant de nourrir le client
Évaluer l'état neurovasculaire du client.
Retour d'information
CONSEIL POUR L'EXAMEN : L'infirmière doit appliquer le processus infirmier lors de la détermination du correct
réponse. Par conséquent, soit l'option « 2 », soit l'option « 4 » pourrait éventuellement être la bonne réponse. Le candidat au test
il faut alors appliquer les concepts d'anatomie—où se trouve l'artère fémorale gauche ? L'évaluation neurovasculaire est
réalisé sur les extrémités. Contenu - Chirurgical : Catégorie de modification de la santé - Cardiovasculaire :
Processus de soins infirmiers intégré – Planification : Besoins du client – Intégrité physiologique, Réduction des risques
Potentiel : Niveau cognitif – Synthèse.
Le client atteint de maladie coronarienne demande à l'infirmière : « Pourquoi ai-je des douleurs à la poitrine ? »
Immédiatement après une cathétérisme cardiaque, le client demande à aller aux toilettes. Quoi
est la meilleure réponse de l'infirmière ?*
1/1
Aidez le client à un fauteuil de lit.
Aider le client aux toilettes
Aidez le client à s'installer sur un bassin.
Montrez au client où se trouve les toilettes et permettez-lui d'y aller s'il est stable.
Autre :
Retour d'information
Raison : Immédiatement après une cathétérisme cardiaque, le client n'est pas autorisé à plier l'aine.
site d'insertion du cathéter. Le client n'est pas autorisé à marcher ou à s'asseoir plus de 30 degrés. Le meilleur
la réponse consiste à aider le client à utiliser un pot de lit et à relever la tête du lit de pas plus de 30 degrés
Un client est retourné à l'unité de cardiologie après une cathétérisme cardiaque effectué.
à travers l'artère fémorale gauche. Quel élément est une partie appropriée des soins infirmiers
plan pour ce client?*
0/1
Hors du lit dès que réveillé de l'anesthésie
Contrôle neurovasculaire du site d'insertion deux fois
Pansement compressif et immobilité pour le site d'insertion
Exercices d'amplitude des mouvements pour la jambe gauche toutes les deux heures.
Retour d'information
Rationale : Le site est maintenu immobile pendant jusqu'à 24 heures après une cathétérisme cardiaque pour réduire le risque.
d'un saignement artériel sévère. Les exercices d'amplitude de mouvement seraient contre-indiqués. Le client serait sur
repos au lit. Des vérifications neurovasculaires doivent être effectuées au moins toutes les heures pendant les 24 premières heures en raison de la
risque de thrombose.
L'infirmière s'occupe d'un patient admis avec une angine qui est programmé pour une intervention cardiaque
cathétérisme. Le patient est anxieux et demande la raison de ce тест. Quelle est la meilleure
réponse?*
1/1
La cathétérisme cardiaque est le plus souvent réalisé pour évaluer l'activité électrique cardiaque.
La cathétérisme cardiaque est le plus souvent effectué pour détecter l'efficacité avec laquelle le cœur d'un patient
le muscle se contracte.
La catheterisme cardiaque est généralement effectué pour évaluer à quel point les coronaires d'un patient sont obstruées ou ouvertes.
L'infirmière fait un enseignement de sortie pour un client après une cathétérisme cardiaque.
Quelle déclaration du client indique un besoin d'un enseignement supplémentaire ?*
1/1
Je ne devrais pas me pencher, me tendre ou soulever des objets lourds pendant un jour.
Je devrais parler au médecin pour savoir quand je peux retourner travailler.
Si un saignement se produit, je devrais placer un sac de glace sur la zone pendant 10 minutes.
Je dois appeler le médecin si ma température dépasse 101°F.
Retour d'information
Raisonnement : S'il y a des saignements, de nouveaux ecchymoses ou des douleurs au site de ponction, le médecin devrait être
notifié. Les informations dans les réponses A, C et D sont des déclarations d'enseignement correctes sur le congé, donc celles-ci
les réponses sont incorrectes.
L'infirmière s'occupant d'un client prévu pour un angiogramme doit préparer le client pour
la procédure en lui disant d'attendre :*
1/1
Des vertiges lors de l'injection du colorant
Nausée et vomissements après la procédure.
Une sensation de chaleur lorsque le colorant est injecté
Une fréquence cardiaque diminuée pendant plusieurs heures après la fin de la procédure
Retour d'information
Raisonnement : Le client subissant une angiographie ressentira une sensation de chaleur lorsque le colorant est injecté.
injecté. Les réponses A, B et C ne sont pas associées à une angiographie
L'infirmière évalue un tracé ECG d'un client de 42 ans et constate un rythme régulier.
supérieur à 100, un complexe QRS normal, une onde P normale devant chaque QRS, un PR
intervalle entre 0,12 et 0,20 secondes, et un rapport P : QRS de 1:1. Quel est le rôle de l'infirmière ?
interprétation de ce rythme ?*
1/1
Tachycardie sinusale
Tachycardie supraventriculaire
Flutter auriculaire
Complexe atrial prématuré
Retour d'information
Raison:
L'analyse systémique de l'électrocardiogramme montre les informations dans la question comme critères pour
tachycardie sinusale. La réponse A révélerait un rythme irrégulier et une onde P précoce ou différente. Réponse
C est incorrect car les ondes P seraient en dents de scie et le rapport P : QRS serait de 2:1, 3:1, ou
4:1.
Une cliente présente une dysrythmie, elle vous a demandé : « Que signifie dysrythmie ? »
Quelle est votre meilleure réponse ?*
1/1
un appareil qui mesure l'activité cardiaque.
toute maladie ou condition cardiaque.
impulsions électriques anormales du cœur.
un dispositif de stimulateur cardiaque.
Vous menez une campagne d'information sur le CAD auprès d'un groupe de personnes âgées.
On vous a demandé ce qui cause une diminution de la fréquence cardiaque. Quelle est votre réponse ?*
1/1
Ingestion de caféine
Activation du système nerveux sympathique
Exercice accru
Stimulation du nerf vague
Que porte un patient pendant une IRM ?*
1/1
Le patient enlève tous ses vêtements et porte une blouse pendant l'IRM.
Le patient n'a besoin que d'exposer la zone du corps qui est évaluée. C. Le patient
enlève tous les vêtements pendant l'IRM.
Le patient peut rester en vêtements de ville pendant l'IRM
Le client diagnostiqué avec un infarctus du myocarde est à six (6) heures après une intervention à la fémorale droite
angioplastie coronarienne transluminale percutanée (PTCA), également connue sous le nom de ballon
chirurgie. Quelles données d'évaluation nécessiteraient une intervention immédiate de l'infirmière?*
1/1
Le client garde l'extrémité affectée droite.
Le pansement compressif de la région fémorale droite est intact.
Le client se plaint d'engourdissement dans le pied droit.
Le pouls pédal droit du client est de 3+ et battant.
Retour d'information
ASTUCE POUR L'ÉPREUVE : Cette question nécessite que le candidat identifie des éléments anormaux, inattendus ou vitaux.
données menaçantes. L'infirmière doit savoir qu'une PTCA est réalisée en plaçant un cathéter dans la fémorale
artère et que les saignements internes ou externes sont les complications les plus courantes. Contenu – Chirurgical :
Catégorie de modification de la santé - Cardiovasculaire : Processus de soins infirmiers intégrés - Mise en œuvre : Client
Besoins – Environnement de soins sûr et efficace, Gestion des soins : Niveau cognitif – Synthèse.
Le patient est programmé pour une catheterisation cardiaque fémorale droite. Quel soins infirmiers
quelle intervention l'infirmière devrait-elle mettre en œuvre après la procédure ?*
1/1
Effectuez des exercices d'amplitude de mouvement passifs.
Maintenez le client en position de Fowler haute.
Évaluer l'état neurovasculaire du client.
Évaluez le réflexe nauséeux avant de nourrir le client.
L'infirmière du service de soins intensifs évalue le client qui est à 12 heures post–
infarctus du myocarde. L'infirmière évalue un souffle cardiaque S3. Quelle intervention
la sage-femme devrait-elle mettre en œuvre ?*
1/1
Documentez cela comme une constatation normale et attendue.
Informez immédiatement le professionnel de santé.
Administrer de la morphine par voie intraveineuse
1/1
Accompagnez-le aux toilettes pour qu'il puisse uriner.
0/1
Le client sera soumis à des restrictions fluides jusqu'à ce que le réflexe nauséeux revienne.
Il peut y avoir un sac de sable placé sur le site canulé après la procédure
Le client sera endormi pendant la procédure
Le client peut éprouver des douleurs thoraciques lorsque le ballon est gonflé. Le client éprouvera un
maux de tête lors de l'injection du colorant
Le client peut éprouver une montée de chaleur lors de l'injection du colorant.
Retour d'information
Raisonnement : Le client est généralement éveillé pendant la procédure et la prise de liquides est encouragée afin de
aider les reins à l'excrétion du colorant. En général, un client peut éprouver un goût métallique dans le
bouche ou une bouffée de chaleur lorsque le colorant est injecté.
*Lequel des éléments suivants serait correctement identifié dans un rythme sinusal normal ?*
1/1
L'intervalle PR est de 0,18 secondes
La largeur du QRS est de 0,24 secondes
Le segment ST est au-dessus de la ligne isoélectrique
L'onde P suit chaque complexe QRS
*Pour que l'intervalle QT soit considéré comme normal, il devrait être :*
0/1
supérieur à la moitié de l'intervalle R-R.
n'a rien à voir avec l'intervalle R-R.
moins de la moitié de l'intervalle R-R.
égal à l'intervalle R-R.
Un patient a 22 petites cases entre deux complexes QRS. Lequel des suivants
quelle serait la fréquence cardiaque correcte ?*
1/1
13 battements par minute
76 battements par minute
68 battements par minute
60 battements par minute
Un patient a neuf complexes QRS sur une bande rythmique de 6 secondes. Lequel des éléments suivants
Quelle serait la fréquence cardiaque estimée correcte ?*
1/1
75 battements par minute
100 battements par minute
90 battements par minute
60 battements par minute
Un intervalle QT prolongé expose un patient à un risque de laquelle des situations suivantes menaçant la vie
dysrythmies menaçantes ?*
1/1
Arrêt ventriculaire
Bloc AV du troisième degré
Torsades de pointes
Asystole
*Lequel des équipements suivants serait utile pour déterminer la régularité de
un rythme cardiaque ?*
1/1
Calipers
Ciseaux
Lentille de grossissement
Pince à épiler à pointe fine
Formulaires
Une infirmière prépare un patient pour une échocardiographie transœsophagienne programmée. Que
Quelle action l'infirmière devrait-elle effectuer ?*
1/1
Demandez au patient de boire 1 litre d'eau avant le test.
Administrer des benzodiazépines intraveineuses et des opioïdes.
Informez le patient qu'une ligne d'accès sera initiée dans son artère fémorale.
Retour d'information
Réponse : C
Commentaires : Pendant la période de récupération, le patient doit rester alité avec la tête du lit
élevé à 45 degrés. Le patient doit être à jeun 6 heures avant la procédure. Le patient est sédaté à
mettez-le ou la à l'aise, mais ne sera pas fortement sédaté, et les opioïdes ne sont pas nécessaires. Aussi, le
le patient aura une ligne IV périphérique mise en place avant la procédure.
Un patient ayant un antécédent cardiaque complexe est programmé pour une échocardiographie transthoracique.
Lequel des éléments suivants est une affirmation vraie concernant le complexe QRS ?*
0/1
Le complexe QRS aura toujours une onde Q, une onde R et une onde S.
Le client est programmé pour une IRM. Qu'est-ce qui est le plus important pour l'infirmière de
inclure avant l'IRM du client ?*
1/1
Rapport au format SBAR à l'unité réceptrice
Un jeune adulte ayant des antécédents de fièvre rhumatismale dans son enfance doit subir une intervention cardiaque.
cathétérisme. Elle demande à l'infirmière pourquoi elle doit subir un cathétérisme cardiaque.
La réponse de l'infirmière est basée sur la compréhension que la cathétérisme cardiaque peut
accomplir tout ce qui suit SAUF :*
1/1
évaluation des structures cardiaques.
déterminer les niveaux d'oxygène dans les chambres cardiaques.
évaluer le débit cardiaque.
obtention d'un spécimen de biopsie.
Retour d'information
Raisonnement : Un échantillon de biopsie ne peut pas être obtenu lors d'une cathétérisme cardiaque. Structures cardiaques
peut être évalué, les niveaux d'oxygène dans les cavités cardiaques peuvent être déterminés, et le débit cardiaque peut être
mesuré lors d'une cathétérisme cardiaque.
Vous examinez un tracé ECG d'un patient cardiaque. Vous avez noté une déflexion positive qui
représente une dépolarisation des atriums. Laquelle des suivantes cette déviation indique-t-elle ?
*
1/1
Onde P
Onde Q
Onde R
Onde T
L'insuffisance cardiaque est l'une des indications de la cathétérisme de l'artère pulmonaire. Quel soin infirmier
quelles diagnostics pouvons-nous formuler ?*
1/1
Risque d'intégrité cutanée altérée lié au risque d'accident
Connaissances déficientes en raison d'une mécompréhension de la situation
Débit cardiaque diminué en raison d'une réserve cardiaque pauvre
L'infirmière Joana dispense une éducation à la santé à un groupe d'étudiants infirmiers concernant
cathéter artériel pulmonaire. Les déclarations suivantes de l'étudiante infirmière concernant le
le site d'insertion est correct sauf :*
0/1
La veine jugulaire interne offre un chemin court et direct vers la veine cave.
La veine jugulaire externe est un passage difficile vers les veines centrales mais est facilement accessible en raison de sa
emplacement superficiel.
La veine fémorale est facilement accessible mais difficile à identifier chez les patients obèses.
L'accès périphérique permet un meilleur contrôle des saignements sur le site avec des difficultés possibles.
faire avancer le cathéter vers les veines centrales à partir de ce site distal
Tout ce qui précède
Réponse correcte
Tout ce qui précède
Lorsque la surveillance hémodynamique est demandée pour un patient, un cathéter est inséré dans le
vaisseau sanguin approprié ou chambre cardiaque. Lors de l'évaluation d'un patient qui a un tel
Une fois l'appareil en place, l'infirmière doit vérifier lequel des composants suivants ? Sélectionnez tout.
cela s'applique.*
1/1
Un transducteur
Un système de chasse
Un niveleur
Un sac de pression
Un oscillateur
Retour d'information
Réponse : A, B, D Commentaire : Pour effectuer une surveillance hémodynamique, un CVP, une artère pulmonaire ou artérielle
un cathéter est introduit dans le vaisseau sanguin ou la chambre cardiaque approprié(e). Il est connecté à un
système de surveillance de la pression qui comporte plusieurs composants. Parmi ceux-ci se trouvent un transducteur, un
système de rinçage, et un sac de pression. Un système de surveillance de pression n'a pas de niveleur ou un
oscillateur.
Un point
Point Z
Réponse correcte
Maintenez la pression sur le sac de lavage > 300 mm Hg.
L'infirmière en soins critiques s'occupe d'un patient ayant subi un infarctus du myocarde. L'infirmière devrait
Les informations ci-dessous sont les responsabilités des infirmières lors de l'insertion d'un PAC, sauf ;*
1/1
Préparez tout le matériel nécessaire.
Inflation et déflation du ballon comme indiqué.
Rincez tous les ports du cathéter après son insertion.
Un patient gravement malade est admis aux soins intensifs. Le médecin décide d'utiliser une injection intra-artérielle.
surveillance de la pression. Après cette intervention, quelle évaluation devrait être réalisée ?
infirmière prioriser dans le plan de soins ?*
1/1
Fluctuations de la température corporelle centrale
Signes et symptômes des varices œsophagiennes
Signes et symptômes du syndrome des compartiments
Perfusion en aval du site d'insertion
Retour d'information
Réponse : D
Retour d'information : L'artère radiale est le site habituel sélectionné. Cependant, le placement d'un cathéter dans l'artère radiale
L'artère peut encore entraver la perfusion d'une zone qui a une mauvaise circulation. En conséquence, le tissu distal à
L'artère canulée peut devenir ischémique ou nécrotique. Une évaluation vigilante est donc nécessaire.
Des altérations de la température et le développement de varices œsophagiennes ou du syndrome des loges sont
pas de risques élevés.
Vous effectuez une procédure d'ECG sur votre patient qui se plaint de douleurs thoraciques.
Le lecture de l'ECG semble bonne et vous avez remarqué une onde P dans la dérivation II, rappelant sa
Quelles caractéristiques décrivent le mieux l'onde P ?*
0/1
Déviation négative
Isoélectrique
Déflexion positive
Horizontal
Réponse correcte
Déviation positive
Un patient est admis à l'hôpital pour une angiographie carotidienne avec placement de stent.
le conjoint du patient déclare : « Je ne veux pas que mon conjoint découvre qu'il y a un risque d'accident vasculaire cérébral »
connecté avec cette procédure car il ou elle ne signera pas le formulaire de consentement.
l'action la plus appropriée de l'infirmière en cardiologie-vasculaire est de :*
1/1
évaluer le niveau de compréhension du patient concernant les risques, les avantages et les alternatives.
assurez le conjoint du patient que le risque d'accident vasculaire cérébral est minime.
Un hôpital a mis en œuvre un système de saisie des commandes des prestataires informatisé (CPOE). Quelle additionnelle
Une tâche liée à la CPOE est-elle nécessaire pour que l'infirmière puisse fournir des soins sûrs ?
0/1
Vérifier l'ordinateur périodiquement pour de nouvelles commandes
Vérifier l'ordinateur toutes les heures pour les médicaments à prendre
Le PCP téléphone à l'infirmière à propos des nouvelles commandes d'ordinateur
Documenter les taux de sucre dans le sang dans l'ordinateur pour la consultation des professionnels de santé
Réponse correcte
Vérification de l'ordinateur périodiquement pour de nouvelles commandes
U onde
complexe QRS
Retour d'information
Réponse : B
Un client a été vu avec une ischémie sur son résultat ECG et s'est plaint d'une douleur à l'effort.
dyspnée. Son infirmière est en train de créer un plan de soins infirmiers dont l'un des éléments suivants...
diagnostic ?
0/1
Intolérance à l'activité liée au déséquilibre entre la demande en oxygène et l'offre, comme en témoignent
ischémie dans le résultat de l'ECG.
Perfusion tissulaire altérée liée à une diminution du débit cardiaque
L'infirmière s'occupe d'un patient admis en raison d'une insuffisance cardiaque congestive. Quelle constatation
que s'attendrait l'infirmière si l'insuffisance était du côté droit du cœur ?
0/1
Distension de la veine jugulaire
Toux sèche non productive
Dyspnéique en position couchée
Crépitements à l'auscultation pulmonaire
Réponse correcte
Distension de la veine jugulaire
1/1
L'aide-soignant porte des gants pendant qu'il donne un bain au client.
L'infirmière porte des lunettes de protection en prélevant du sang chez le client.
Le client a une perte auditive due à un possible neurinome acoustique. L'infirmière devrait
préparer le client pour quel test de diagnostic confirmer la présence d'une tumeur ?*
1/1
Tympanométrie
Artériogramme des vaisseaux crâniens
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Lors de l'évaluation avec un client, un électrocardiogramme a été effectué et vous avez remarqué une élévation élevée.
1/1
hyperkaliémie.
ischémie myocardique
Hémorragie cérébrale.
hypomagnésémie.
Le médecin a ordonné une IRM pour un client souffrant d'une affection orthopédique. Une IRM
ne doit pas être fait si le client a :*
1/1
Le besoin de thérapie à l'oxygène
Une histoire de claustrophobie
Un pacemaker permanent
Surdité sensorielle
Un patient a été admis avec une diarrhée sévère et une paralysie soudaine. La lecture de l'ECG révèle
aplatissement et inversion des ondes T, prolongation de l'intervalle Q-T, onde U visible et légère
Dépression ST. Quelles seront les diagnoses infirmières que l'infirmière priorisera dans sa planification ?
1/1
Déséquilibre électrolytique
Risque de déficit en liquide
Mobilité physique altérée
Risque de chute
L'infirmière de soins critiques s'occupe d'un patient ayant une pression artérielle pulmonaire.
système de surveillance. L'infirmière est consciente que la surveillance de la pression artérielle pulmonaire est
utilisé pour évaluer la fonction ventriculaire gauche. Quelle est une fonction supplémentaire de la fonction pulmonaire ?
1/1
Évaluer la réponse du patient à l'administration de liquides et de médicaments
Pour obtenir des échantillons pour les mesures des gaz du sang artériel
Pour déloger des embolies pulmonaires
Pour diagnostiquer l'étiologie de la maladie pulmonaire obstructive chronique
Retour d'information
Réponse : A
Retour d'information : La surveillance de la pression artérielle pulmonaire est un outil important utilisé en soins intensifs pour
évaluer la fonction ventriculaire gauche (débit cardiaque), diagnostiquer l'étiologie du choc et évaluer
la réponse des patients aux interventions médicales, telles que l'administration de liquides et les vasoactifs
médicaments. La surveillance de l'artère pulmonaire est préférée pour le patient souffrant d'insuffisance cardiaque par rapport à la centrale.
surveillance de la pression veineuse. Les cathéters artériels sont utiles lorsque des mesures des gaz du sang artériel et ...
Des échantillons de sang doivent être prélevés fréquemment. Aucune des interventions n'est utilisée pour éliminer les embolies pulmonaires.
Les options suivantes sont des contre-indications relatives ou nécessitent une évaluation plus approfondie par leur
médecin traitant avant la procédure d'IRM sauf :*
0/1
Dispositif intra-utérin (DIU)
Patch médicamenteux
Tatouage qui a 2 ans
Stent
Réponse correcte
Tatouage de 2 ans
Les déclarations ci-dessous sont des responsabilités d'un infirmier en ce qui concerne la prévention des infections.
1/1
Assurez une technique aseptique avec des précautions de barrière maximales lors de l'insertion du cathéter PA.
Utilisez uniquement la seringue fournie avec le cathéter PA pour les lectures en coin.
Suivez les politiques et procédures de votre établissement pour accéder aux lumens du cathéter PA.
Observez le site d'insertion pour des rougeurs, un gonflement ou d'autres signes d'infection.
Surveillez la température du patient pendant que le cathéter est en place
Quel test de laboratoire est utilisé pour identifier une lésion du myocarde et peut rester
élevé pendant jusqu'à 3 semaines ?*
1/1
CK total
CK-MB
Myoglobine
Troponine T ou I
Un client présentant des douleurs thoraciques est programmé pour une cathétérisme cardiaque. Lequel des éléments suivants
que l'infirmière inclurait-elle dans le plan de soins du client ?
0/1
Maintenez le client NPO pendant 12 heures après
Informez le client que l'anesthésie générale sera administrée pendant toute la procédure.
Évaluez le site pour saignement ou hématome une fois par poste.
Instruisez le client qu'il pourrait être invité à tousser et à respirer profondément pendant la procédure.
Réponse correcte
Instruisez le client qu'il pourrait être demandé de tousser et de respirer profondément pendant la procédure.
Une infirmière de sortie donne des instructions à la mère du patient concernant la sécurité
mesures à domicile pour prévenir les complications. Quelle déclaration de la mère indique un
besoin de plus d'instructions ?*
1/1
Ne faites pas d'exercice vigoureux tant que votre fournisseur de soins de santé ne vous a pas dit que vous êtes prêt.
Assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous de suivi avec votre fournisseur de soins de santé.
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez de la fièvre, une augmentation de l'écoulement là où l'aiguille a été
inséré, douleur thoracique ou tout symptôme sévère.
Le site d'insertion doit être évalué pour déceler une infection et le pansement changé toutes les 96 heures.
et prn.
Un patient souffrant d'une insuffisance cardiaque a une fraction d'éjection de 25 %. Que signifie cette information ?
Une cliente de 24 ans est programmée pour une intervention chirurgicale le matin. Laquelle des
quelle est la responsabilité principale de l'infirmière ?*
1/1
Obtention du permis
Expliquant la procédure
Aucun de ce qui précède
Prendre les signes vitaux
Quelle est la action infirmière la plus importante lors de la mesure d'un coin capillaire pulmonaire ?
pression (PCWP)?*
1/1
Demandez au client de pousser lorsqu'il mesure la PCWP
Placer le client en position couchée avant de mesurer la PCWP
Rincez le cathéter avec une solution d'héparine après que la PCWP soit déterminée.
Dégonflez le ballon dès que la PCWP est mesurée
Une étude par résonance magnétique (IRM) est prescrite pour un client avec un soupçon de
tumeur cérébrale. L'infirmière doit mettre en œuvre quelle action pour préparer le client à ce test ?
*
1/1
Rasez l'aine pour l'insertion d'un cathéter fémoral.
Retirez tous les objets contenant du métal du client.
Garder le client NPO (rien par la bouche) pendant 6 heures avant le test.
Instruisez le client sur les techniques d'inhalation pour l'administration du radioisotope.
l'infirmière préparant un client pour une cathétérisme cardiaque et une revascularisation doit
inclure quelles informations dans l'enseignement préopératoire.*
1/1
Le client sera endormi pendant la procédure
Le client peut ressentir une bouffée de chaleur lorsque le colorant est injecté.
Il peut y avoir un sac de sable placé sur le site canulé après la procédure.
Le client sera sous restrictions liquides jusqu'à ce que le réflexe nauséeux revienne.
Le client peut ressentir des douleurs thoraciques lorsque le ballon est enflé. Le client va éprouver un
maux de tête lorsque le colorant est injecté
Retours
Rationale : Le client est généralement éveillé pendant la procédure et la consommation de liquides est encouragée afin de
aider les reins à éliminer le colorant. En général, un client peut ressentir un goût métallique dans le
bouche ou une bouffée de chaleur lorsque le colorant est injecté.
Retour d'information
Réponse : D
Le trajet normal de conduction électrophysiologique est le nœud SA au nœud AV au faisceau de HIS aux fibres de Purkinje
fibres.
L'infirmière s'occupe d'un patient gravement malade qui a un monitoring de la pression veineuse centrale.
sur place. Quelle intervention doit être incluse dans le plan de soins d'un patient avec CVP ?
lieu ?*
1/1
Appliquez une pommade antibiotique sur le site d'insertion deux fois par jour.
Changez le pansement du site chaque fois qu'il devient visiblement sale.
Effectuez des exercices passifs d'amplitude de mouvement pour prévenir la stase veineuse.
Aspirer le sang du dispositif une fois par jour pour tester le pH.
Retour d'information
Réponse : B
Les pansements en gaze doivent être changés tous les 2 jours ou les pansements transparents au moins tous les 7 jours.
jours et chaque fois que les bandages deviennent humides, desserrés ou visiblement sales. L'exercice de ROM passif n'est pas
indiqué et il est inutile et inapproprié d'aspirer du sang pour le tester pour le pH. Antibiotique
Les onguents sont contre-indiqués.
Un patient est amené aux urgences par des membres de la famille qui disent à l'infirmière que le patient
s'est saisi de la poitrine et s'est plaint de douleurs thoraciques sous-sternales. L'équipe de soins reconnaît
le besoin de surveiller de près le fonctionnement cardiaque des patients pendant les interventions est
quel type de surveillance l'infirmière devrait-elle anticiper?*
1/1
Cathétérisme cardiaque du côté gauche
Télémetrie cardiaque
Échocardiographie transœsophagienne
Surveillance ECG continue câblée
Retour d'information
Réponse: D
Retour d'information : Deux types de techniques de surveillance continue de l'ECG sont utilisées dans les établissements de santé :
surveillance cardiaque câblée, que l'on trouve dans les services des urgences, les unités de soins intensifs et les unités de soins progressifs ; et
télémétrie, trouvée dans les unités de soins infirmiers généralistes ou les programmes de réhabilitation cardiaque ambulatoire. Cardiaque
la cathétérisme et l'échocardiographie transœsophagienne ne seraient pas utilisées dans des situations d'urgence pour
surveiller la fonction cardiaque.
Les diagnostics infirmiers répondent à des critères spécifiques afin de refléter avec précision à la fois le client.
problème et l'étiologie possible impliquée. Parmi les déclarations suivantes, laquelle est un
exemple d'un diagnostic infirmier correctement rédigé ?*
1/1
Connaissances déficientes liées à la nécessité d'une cathétérisme cardiaque
Une infirmière en soins intensifs s'occupe d'un patient avec un système de surveillance hémodynamique.
endroit. Pour quelles complications l'infirmière devrait-elle évaluer ? Sélectionnez tout ce qui s'applique.*
1/1
Pneumothorax
Infection
Alectasie
Bronchospasme
Embolie gazeuse
Retour d'information
Réponse : A, B, E
Retour d'information : Les complications liées à l'utilisation des systèmes de surveillance hémodynamique sont rares, mais peuvent
Un client a été vu aux urgences avec des ondes T profondément inversées. Lors de l'évaluation, lequel des
suivant serez-vous attentif à ses signes et symptômes ?*
0/1
Hémorragie sous-arachnoïdienne
Hyperkaliémie
Lésion myocardique
Pour qu'une onde R ait un R1, elle doit avoir lesquelles des caractéristiques suivantes ?*
1/1
La deuxième onde R doit traverser la ligne isotrope.
Une femme de 56 ans était aux urgences pour une admission avec une plainte principale de douleur thoracique.
Pendant l'entretien, le client pleurait excessivement et partageait des événements stressants à
maison dans laquelle sa fille désapprouvait et affirmait que sa mère avait été
émotionnellement instable après avoir subi une lésion cérébrale. Un plan de soins infirmiers a été élaboré qui
peut inclure lequel des diagnostics infirmiers suivants ?*
0/1
Contrôle émotionnel labile lié au risque de chute
Capacité adaptative intracrânienne réduite
Un client atteint de la maladie pulmonaire obstructive chronique en phase terminale a choisi un accompagnement guidé.
des images pour aider à faire face au stress psychologique. Quelle déclaration du client indique un
compréhension de cette mesure de réduction du stress ?*
1/1
Cela aidera seulement si je joue de la musique en même temps.
« Cela ne fonctionnera pour moi que si je suis seul dans un endroit calme. »
Je dois faire cela seulement quand je m'allonge au cas où je m'endormirais.
La meilleure chose à propos de cela, c'est que je peux l'utiliser n'importe où, n'importe quand.
L'IRM est une procédure dans laquelle des ondes radio et un puissant aimant relié à un ordinateur
sont utilisés pour créer des images détaillées des zones à l'intérieur du corps. Lequel des suivants
les choix sont une contre-indication relative pour cette procédure ?*
0/1
Implants métalliques
Éclats
Member artificiel
Stents des voies respiratoires/trachéostomie
Réponse correcte
Stents des voies respiratoires/trachéotomie
Les diagnostics infirmiers répondent à des critères spécifiques afin de refléter avec précision à la fois le client
problème et la possible étiologie impliquée. Parmi les déclarations suivantes, laquelle est une
exemple d'un diagnostic infirmier correctement rédigé ?*
1/1
Risque de changement de l'image corporelle lié au cancer
Le débit cardiaque a diminué en raison d'un accident de la route
Risque de blessure lié à un enseignement inadéquat sur l'utilisation des béquilles
Élimination des voies respiratoires inefficace liée à une augmentation des sécrétions
L'infirmière examine les ordonnances pour l'enfant de 10 ans sur le point de subir une intervention sur l'artère pulmonaire.
cathéterisme dans deux heures. Quelle ordonnance l'infirmière devrait-elle remettre en question avec le
HCP ?*
0/1
Régime liquide clair
Obtenez CBC maintenant
Réponse correcte
Régime liquide clair
Un patient dans l'unité de soins post-opératoires cardiaques nécessite une aspiration en raison d'excès de sécrétions muqueuses.
1/1
Bradycardie
Tachycardie
Battements ventriculaires prématurés
Bloc cardiaque
Ce formulaire a été créé au sein de Phinma Education.
Formulaires
Une infirmière effectue l'hygiène chirurgicale des mains, comment doit-elle positionner sa main après ?*
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Au-dessus des coudes
En dessous des coudes
À un angle de 45 degrés
Dans une position confortable
L'éducateur en soins infirmiers présente une étude de cas d'un patient adulte qui a des anomalies.
dépolarisation ventriculaire. Ce changement pathologique serait le plus évident dans quoi
composant de l'ECG ?*
1/1
Onde P
onde T
complexe QRS
Onde U
Une robe doit être portée quand :*
1/1
L'hygiène du client est médiocre.
Le client a acquis le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ou l'hépatite.
L'infirmière aide à l'administration des médicaments.
Du sang ou des fluides corporels peuvent se retrouver sur les vêtements de l'infirmière lors d'une tâche que l'infirmière prévoit d'effectuer.
Vous nettoyez une infection de profonde plaie. Laquelle des actions suivantes aurait pour résultat
la contamination de vos gants stériles ?*
1/1
L'infirmière saisit un coton-tige stérile pour nettoyer les bords de la plaie.
L'infirmière prend une compresse en main et la place dans la plaie.
L'infirmière prend une compresse imprégnée de saline stérile pour nettoyer la plaie.
L'infirmière tire le drap sur le périnée du client pour un meilleur recouvrement.
Lors de l'enlèvement de l'EPI, il est important de savoir quelles zones de l'EPI sont considérées comme
"clean" vs "contaminated". Select ALL the areas on PPE that are considered "clean"*
1/1
Liens sur la robe
En dehors du masque
Les manches de la robe
Dos de la robe
À l'intérieur des gants
Les sangles sur les lunettes de protection
Un médecin a rédigé une ordonnance pour interrompre une perfusion intraveineuse. L'infirmière obtient quoi
des fournitures suivantes de la zone d'approvisionnement de l'unité pour appliquer une pression sur le site après
retirer le cathéter intraveineux ?*
1/1
Enveloppe élastique
Tampon de Betadine
Bandage adhésif
Gaze stérile 2x2
L'infirmière prend soin d'un client qui reçoit des liquides IV. Quelle observation par le
l'infirmière indique que la perfusion intraveineuse a infiltré ?*
0/1
Douleur au site.
Un changement de débit.
Froideur autour du site d'insertion.
Rougeur autour du site d'insertion.
Un système d'administration d'oxygène est prescrit pour un client atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive.
maladie pour fournir une concentration d'oxygène précise. Quel système de livraison d'oxygène serait
l'infirmière s'attend à ce qu'on lui prescrive ?*
1/1
Tente faciale
Masque Venturi
Masque à aérosol
Collier de trachéostomie
Option 5
Ellah, 15 ans, est actuellement admise à l'hôpital diagnostiquée avec la dengue.
fièvre hémorragique. Le médecin a ordonné une transfusion sanguine dès que possible. Dès que
obtenant le consentement, la mère a refusé de signer car sa fille n'en a pas besoin. Que
quel serait le meilleur diagnostic infirmier que nous pouvons formuler ?*
1/1
Connaissances déficientes liées à l'inconnaissance du processus de transfusion.
Risque de blessure lié aux réactions hémolytiques.
Modèle respiratoire inefficace lié à des complications
Perfusion tissulaire inefficace liée à une diminution de l'hémoglobine.
Option 5
Un client de 15 ans a contracté la maladie à coronavirus (COVID-19) lors d'un voyage à l'étranger
avec ses parents. L'infirmière sait qu'elle doit mettre un équipement de protection individuelle pour
se protéger tout en fournissant des soins. En fonction du mode de transmission du COVID 19,
quel équipement de protection individuelle l'infirmière devrait-elle porter ?*
1/1
Gants
Robe et gants
Froc, gants et masque
Robe, gants, masque et lunettes de protection ou écran facial
Un adulte a un cathéter central dans sa veine subclavière droite. L'infirmière doit changer le
tubage. Laquelle des options suivantes doit être faite ?*
0/1
Utilisez la solution actuelle avec le nouveau tuyau.
Connectez le nouveau tuyau au hub avant de faire passer tout fluide à travers le tuyau.
Fermez la pince à rouleau sur le nouveau tuyau après l'avoir amorcé.
Demandez au client de se tourner sur le côté droit pour prévenir une embolie gazeuse.
1/1
Continuez à aspirer.
Informez immédiatement le fournisseur de soins de santé.
Arrêtez la procédure et réoxygénez le client.
Assurez-vous que l'aspiration est limitée à 15 secondes.
Lequel des éléments suivants est vrai concernant le lavage des mains chirurgical ? Sélectionnez tout ce qui s'applique.*
0/1
Nécessite l'élimination et la destruction des micro-organismes transitoires.
Protège l'équipe chirurgicale de la contamination croisée
Option 5
Réduction de la flore cutanée pendant la durée de l'opération
Les ongles sont gardés courts et propres
Vous vous préparez à assister à une intervention chirurgicale majeure. Lequel des éléments suivants
ne pas indiquer un des objectifs du lavage chirurgical des mains.*
0/1
Une attention particulière est portée aux paumes, car cette zone a la charge bactérienne la plus élevée.
Pour enlever la saleté, les huiles et les bactéries des mains et des avant-bras du personnel d'exploitation.
Les brosses devraient être suffisamment douces pour ne pas endommager la peau
0/1
Portez une tenue chirurgicale appropriée, avec les manches retroussées et rentrez les hauts dans le pantalon.
Coupez les ongles courts.
Appliquez d'abord la solution de nettoyage et rincez à l'eau courante.
Nettoyez les ongles avec un bâtonnet jetable sous l'eau courante.
Avant de procéder au lavage chirurgical des mains, que devez-vous d'abord faire ?*
0/1
Informez l'anesthésiste et le chirurgien que le patient est prêt.
Assurez-vous que le site chirurgical du patient est déjà préparé avec de la povidone iodée.
Faire signer au patient le consentement éclairé.
Ouvrez la blouse et les gants et assurez-vous qu'ils restent stériles.
Lors de votre lavage chirurgical des mains, de quelle manière devez-vous frotter vos doigts ?*
1/1
Brosse à récurer perpendiculaire aux doigts.
Brossez les quatre côtés de chaque doigt.
Brossez chaque doigt en effectuant un mouvement circulaire.
La raison de la mise en tenue est correctement énoncée dans laquelle des éléments suivants.*
1/1
Protège le soignant de la contamination.
Protège le patient contre l'infection.
Protège à la fois le soignant et le patient de la contamination croisée.
Protège les membres de la famille.
Après une procédure, l'infirmière retirera ses gants contaminés en faisant quoi ?
suivant ?*
0/1
Rincez le gant avant de l'enlever pour minimiser la contamination.
Retirez le gant du dos de la main jusqu'à ce qu'il glisse complètement de la main et jetez-le.
Saisissez l'extérieur de la manchette ou de la paume du gant et tirez-le loin de la main sans
toucher le poignet ou les doigts.
Mettez le pouce à l'intérieur du poignet pour faire glisser le gant sur la main avec un toucher minimal de la
main par l'autre main gantée.
L'infirmière reconnaît quels changements pathophysiologiques se produisent lors des soins pour
le client avec acidose respiratoire ? Sélectionnez tout ce qui s'applique.*
1/1
Augmentation du CO2
Vasoconstriction
Pression intracrânienne réduite (PIC)
Augmentation de la fréquence cardiaque
Un patient âgé a été emmené d'urgence aux urgences avec une évaluation de la présence de pouls périphériques palpables.
1/1
L'asthme bronchique est également appelé maladie des voies respiratoires hyperréactives.
L'air froid et les odeurs irritantes peuvent provoquer une bronchoconstriction sévère.
Des occurrences fréquentes de bronchiolite avant l'âge de 5 ans pourraient indiquer de l'asthme.
L'alcalose respiratoire sévère peut résulter d'une insuffisance respiratoire dans l'asthme.
Un patient se rendant à la clinique est diagnostiqué avec une sinusite aiguë. Pour favoriser le drainage des sinus,
l'infirmière devrait instruire le patient à effectuer laquelle des actions suivantes ?*
1/1
Appliquez un pack de glace sur la zone affectée.
Appliquez une cataplasme de moutarde sur le front.
Effectuer un drainage postural.
Augmentez votre consommation de fluides.
L'aspiration des voies respiratoires est utilisée pour éliminer les sécrétions des voies respiratoires. Les options suivantes
L'enfant asthmatique se voit prescrire un MDI d'albutérol. Quelle déclaration l'infirmière devrait-elle faire ?
1/1
Le cylindre D ou C peut être transporté.
Roulez le réservoir doucement lors du transport.
Utilisez le réservoir E uniquement lorsque vous êtes stationnaire.
réaction.
Option 5
Un client en insuffisance rénale aiguë développe un oedème pulmonaire. Interventions infirmières
pour cette personne devrait inclure excepté ?*
0/1
Administration de l'oxygène.
Encourager la toux et la respiration profonde.
Placer le client en position semi-assise.
Remplacement des fluides perdus
Un client récemment diagnostiqué avec un infarctus du myocarde et une fonction rénale altérée se remet sur
l'unité de soins cardiaques de transition. La pression artérielle du client a été légèrement basse et IV
Les fluides ont été administrés à 100 mL/h via un cathéter dans la ligne centrale dans la veine jugulaire interne droite.
jugulaire pendant environ 24 heures pour augmenter la production urinaire et maintenir la pression artérielle.
En entrant dans la chambre du client, l'infirmière remarque que le client respire rapidement et
tousse. L'infirmière détermine que le client est probablement en train de vivre
complications de la thérapie IV.*
1/1
Hématome
Embolie gazeuse
Infection systémique
Surcharge circulatoire
Le groupe sanguin d'un homme est AB et il a besoin d'une transfusion sanguine. Pour éviter des complications.
des incompatibilités sanguines, quel(s) groupe(s) sanguin(s) le client peut-il recevoir ?*
1/1
Type A ou B seulement.
Sang de type AB seulement.
Seulement du sang de type O.
avant l'étude comme ordonné. Qu'est-ce qui indiquerait que ces médicaments ont eu le
effet thérapeutique souhaité ?*
1/1
Les niveaux de BUN et de créatinine du patient sont dans la plage de référence après le scanner.
Le CT produit des images de haute qualité.
Les électrolytes du patient sont stables dans les 48 heures suivant le CT.
Les apports et les sorties du patient sont en équilibre le jour suivant le CT.
Un adolescent de 13 ans est admis aux urgences après être tombé d'un toit et avoir subi un traumatisme contondant.
les blessures abdominales. Pour évaluer une blessure interne dans le périnée des patients, l'infirmière
devrait anticiper quel test de diagnostic ?*
1/1
Radiographie
tomodensitométrie (TDM)
Numération globulaire complète (NGC)
Déglutition de baryte
Une infirmière s'occupe d'un patient qui est évalué suite à des plaintes de douleur sévère et
douleur persistante dans le bas du dos. Le patient est prévu pour des tests diagnostiques dans la matinée.
Quels sont les tests diagnostiques appropriés pour évaluer les douleurs lombaires ?
Sélectionnez ce qui s'applique.*
1/1
Tomographie par ordinateur (CT)
Angiographie
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Échographie
Radiographie
Un patient programmé pour une imagerie par résonance magnétique (IRM) est arrivé à la radiologie.
département. L'infirmière qui prépare le patient pour l'IRM doit prioriser lequel de
les actions suivantes ?*
1/1
Retenir les stimulants 24 à 48 heures avant l'examen
Retirer tous les objets contenant du métal
Instruire le patient à uriner avant l'IRM
Mise en place d'une ligne intraveineuse pour l'administration du contraste
L'infirmière s'occupe d'un patient admis pour angine qui est programmé pour un examen cardiaque.
cathétérisme. Le patient est anxieux et demande la raison de ce test. Quelle est la meilleure
réponse?*
1/1
La cathétérisme cardiaque est généralement réalisé pour évaluer le degré de blockage ou d'ouverture des artères coronaires d'un patient.
muscle se contracte.
La cathétérisme cardiaque est généralement effectué pour évaluer la réponse cardiovasculaire au stress.
La cathétérisme cardiaque est le plus souvent réalisé pour évaluer l'activité électrique cardiaque.
Un patient a été admis pour une sténose de la valve aortique et a été programmé pour une
valvuloplastie par ballon dans le laboratoire de cathétérisme cardiaque plus tard aujourd'hui. Lors de l'admission
Lors de l'évaluation, le patient dit à l'infirmière qu'il a une scoliose thoraco-lombaire et qu'il est préoccupé.
à propos de s'allonger pendant une période prolongée. Quelle est une action prioritaire pour l'infirmière ?
*
1/1
Organisez un lit alternatif.
Mesurez le degré de la courbure.
Prévenez immédiatement le chirurgien.
Remarquez la scoliose lors de l'évaluation à l'admission.
Un patient a été diagnostiqué avec un trouble valvulaire. Le patient dit à l'infirmière que
il a lu sur de nombreuses options de traitement, y compris la valvuloplastie. Que devrait
L'infirmière enseigne au patient la valvuloplastie.*
1/1
Pour certains patients, la valvuloplastie peut être réalisée dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque.
La valvuloplastie est une procédure dangereuse, mais elle a un excellent potentiel si tout se passe bien.
La valvuloplastie est une chirurgie cardiaque à cœur ouvert, mais c'est très sûr de nos jours et nécessite normalement seulement
reconnaît les signes et symptômes caractéristiques d'une EP. Quel est le meilleur
action?*
1/1
Évaluez rapidement l'état cardiopulmonaire du patient.
Organisez un ECG.
Augmentez la hauteur du lit du patient.
Gérez l'anxiété du patient.
Un enfant de 6 ans est admis aux urgences après avoir été sauvé d'un étang après y être tombé.
la glace en patinant. Quelle action l'infirmière devrait-elle effectuer lors du réchauffement de la
patient?*
···/1
Évaluer fréquemment la température orale du patient
Assurer une surveillance ECG continue
Masser les surfaces cutanées du patient pour favoriser la circulation
Administration de bronchodilatateurs par nébuliseur
Un patient est amené aux urgences par des membres de la famille qui disent à l'infirmière que le patient
a saisi sa poitrine et s'est plaint de douleurs thoraciques sous-sternales. L'équipe de soins reconnaît
le besoin de surveiller de près la fonction cardiaque du patient pendant les interventions
Quelle forme de surveillance l'infirmière doit-elle anticiper ?*
1/1
Cathétérisme cardiaque gauche
Télémétrie cardiaque
Échocardiographie transœsophagienne
Surveillance continue de l'ECG câblée
L'infirmière s'occupe d'un patient qui a eu un ECG. L'infirmière note que les électrodes I, II,
et III diffèrent les uns des autres sur le tracé du rythme cardiaque. Comment l'infirmière devrait-elle mieux
répondre ?*
1/1
Reconnaître que la vue du courant électrique change en fonction du placement des électrodes.
Reconnaissez que la conduction électrophysiologique du cœur diffère en fonction du placement des électrodes.
Informez le technicien que l'équipement ECG a mal fonctionné.
Informez le médecin que le patient connaît un nouvel épisode de dysrythmie.
L'infirmière analyse une bande de rythme. Quel composant de l'ECG correspond au
état de repos du cœur du patient ?*
1/1
Onde P
Onde T
U onde
complexe QRS
L'infirmière évalue l'incision chirurgicale d'un client à la recherche de signes d'infection. Quelle constatation par
Formulaires
Un patient se présente aux urgences en détresse et se plaint d'une douleur thoracique écrasante. Quel est
la priorité de l'infirmière pour l'évaluation ?*
1/1
Initiation rapide d'un ECG
Auscultation du point d'impulsion maximal (PIM) des patients
Évaluation rapide des pouls périphériques des patients
Palpation de l'apex cardiaque des patients
Un patient adulte avec un bloc AV de troisième degré est admis à l'unité de soins cardiaques et
placé sous surveillance cardiaque continue. Quelle caractéristique de rythme l'ECG montrera le plus
probablement montrer ?*
1/1
L'intervalle PP est égal à l'intervalle RR.
L'intervalle PP et l'intervalle RR sont irréguliers.
Moins de complexes QRS que d'ondes P
L'intervalle PR est constant.
L'infirmière s'occupe d'un patient qui vient de recevoir un défibrillateur implantable.
défibrillateur (DCI) placé. Quelle est la zone prioritaire pour l'évaluation des infirmières ?*
1/1
Évaluer le niveau d'activité du patient
Faciliter l'échocardiographie transthoracique
Surveillance vigilante de l'ECG du patient
Surveillance étroite de la perfusion périphérique du patient
Une infirmière s'occupe d'un patient qui présente une tachycardie ventriculaire (TV). Parce que
le patient n'a pas de pouls, l'infirmière doit se préparer à quelle intervention ?*
1/1
Défibrillation
Surveillance ECG
Implantation d'un défibrillateur cardioverteur
Angioplastie
Un ECG a été demandé pour un patient nouvellement admis. Que doit faire l'infirmière avant ?
à la pose des électrodes ?*
1/1
Nettoyez la peau avec une solution de povidone-iode.
Assurez-vous que la zone de placement des électrodes est sèche.
Appliquez de la teinture de benjoin sur les sites des électrodes et attendez qu'elle devienne collante.
Frottez doucement la peau en frottant les sites d'électrode avec de la gaze ou un chiffon sec.
1/1
Ils sont la partie d'un ECG qui reflète la systole.
Ils sont la partie d'un ECG utilisée pour calculer le rythme et la fréquence ventriculaires.
Ils font partie d'un ECG qui reflète le temps de la dépolarisation ventriculaire à travers
répolarisation.
Ils sont la partie d'un ECG qui représente la repolarisation ventriculaire précoce.
L'infirmière s'occupe d'un patient sous télémétrie. L'ECG du patient montre un PR raccourci.
intervalle, bourdonnement de la déviation initiale du QRS, et durée prolongée du QRS. Que signifie
cet ECG montre ?*
1/1
Bradycardie sinusale
infarctus du myocarde
Syndrome de type lupus
Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
Le client masculin est diagnostiqué avec une maladie coronarienne (MDC) et se voit prescrire
nitroglycérine sublinguale. Quelle déclaration indique que le client a besoin de plus d'enseignement ?*
1/1
Je devrais garder les comprimés dans la bouteille de couleur foncée dans laquelle ils sont venus.
Si les comprimés ne brûlent pas sous ma langue, ils ne sont pas efficaces.
Je devrais garder la bouteille avec moi dans ma poche à tout moment.
Si ma douleur thoracique ne disparaît pas avec un comprimé, j'irai aux urgences.
Le médecin a placé une ligne de surveillance de la pression veineuse centrale (PVC) dans une situation aiguë.
patient malade afin que la fonction ventriculaire droite et le retour veineux puissent être étroitement surveillés.
Les résultats montrent une diminution de la PVC. Qu'est-ce que cela indique ?*
1/1
Hypovolémie possible
Insuffisance cardiaque gauche
Infraction myocardique possible (IM)
Régurgitation de la valve aortique
Retour d'information
Réponse : Un retour d'information : L'hypovolémie peut provoquer une diminution de la PVC. Infarctus du myocarde, régurgitation valvulaire et insuffisance cardiaque
sont moins susceptibles de causer une diminution de la PVC.
communiquement.
Une nouvelle infirmière gère les soins d'un client pédiatrique en préparation pour une intervention cardiaque.
0/1
Saturation en oxygène du sang dans les cavités et les grands vaisseaux
Pression du flux sanguin dans les chambres cardiaques
Débit cardiaque (DC)
Anomalies anatomiques
Indice de pression systolique cheville-bras (IPS CB)
Échocardiogramme
Test d'effort
Pansements recommandés pour les plaies aiguës à *
:
1/1
Garder la plaie propre
Améliorer les facteurs de croissance et les cytokines dans le liquide de plaie
Promouvoir l'autolyse
Promouvoir la prolifération cellulaire en raison d'un pH bas et d'une hypoxie
1/1
Les onguents favorisent la croissance bactérienne
Des antibiotiques topiques devraient être appliqués sur les plaies propres
Hydrocolloïde
Mousse
Alginate
Film
Quel(s) type(s) de vinaigrette nécessitent le moins de temps ?*
1/1
pansement humide à sec
pansement hydrocolloïde
film de pansement
à la fois b. et c.
Option 5
La note suivante servirait de documentation de soutien pour les changements de pansements :*
1/1
Ulcère sacral rincé et recouvert d'un pansement propre.
Ulcère de pression sacré rincé avec du sérum physiologique et couvert avec 6 compresses de 4x4
Ulcère sacral nettoyé
Traitement de l'ulcère sacré effectué comme demandé
0/1
Le remplacement de la matrice dermique et de l'épiderme est nécessaire
Ils peuvent adhérer directement à la peau
Ils refroidissent la plaie et peuvent fournir un excellent soulagement de la douleur.
Ils sont utiles pour les plaies à épaisseur partielle dues à des procédures de resurfacement et pour les donneurs de greffes de peau.
sites
La règle cardinal lors de la détermination d'un changement de pansement pour un ulcère de pression est*
1/1
Garder le tissu de l'ulcère sec et la peau intacte environnante humide.
Maintenez le tissu de l'ulcère humide et la peau intacte environnante sèche
Garder le tissu ulcéreux et la peau environnante intacte humide
Maintenez le tissu de l'ulcère et la peau environnante intacts au sec
1/1
Chaleur et œdème
Induration ou dureté
Érythème non blanchissable
Décoloration de la peau
Tout ce qui précède
Lorsqu'on lève les talons du matelas, les talons doivent être relevés.*
1/1
Assez pour que votre main puisse passer entre le lit et les talons
2 pouces du lit
Juste assez pour qu'un morceau de papier puisse passer entre le lit et les talons
Au moins un pouce du lit
Enlèvement des tissus dévitalisés dans les ulcères de pression lorsque cela est approprié pour le résident.
condition et cohérent avec les objectifs des résidents est*
1/1
Irrigation
Technique stérile
Débridement
exsudats
Mme Ellah est une patiente de 75 ans dans un établissement de soins de longue durée et a des antécédents de
la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) a verbalisé à l'infirmière responsable, « Je suis
se sent à bout de souffle et fatigué aujourd'hui.” L'infirmière a obtenu les signes vitaux et a enregistré
taux de respiration 24, saturation en O2 86 %, pouls 88, et température 36,8 °C et noté qu'elle est
utilisant des muscles accessoires pour respirer et est assise en position tripod. Elle a également
une poitrine en tonneau. Quel diagnostic infirmier est le plus approprié ?*
1/1
Modèle respiratoire inefficace lié à la fatigue des muscles respiratoires, se manifestant par une tachypnée
et utilisation des muscles accessoires pour respirer et le patient déclarant : « Je me sens essoufflé et
fatigué aujourd'hui.
Dégagement des voies respiratoires inefficace lié à l'hypoxie comme en témoigne l'utilisation de muscles accessoires pour
respirer et être patient en disant : "Je me sens à bout de souffle et fatigué aujourd'hui."
Échange gazeux altéré lié à un modèle de respiration anormal, comme en témoigne l'utilisation de muscles accessoires.
muscles pour respirer et le patient déclarant : « Je me sens essoufflé et fatigué aujourd'hui. »
Évacuation des voies respiratoires inefficace liée à une difficulté à respirer, comme en témoigne l'utilisation des muscles accessoires.
infections et virus. Cela nous aide à nous protéger de nombreux types de maladies transmissibles.
les germes et les virus et nous protège des maladies graves. Quel diagnostic infirmier peut
nous formulons en fonction des faits donnés ?*
1/1
Risque d'infection lié à une exposition environnementale accrue aux pathogènes.
Risque d'infections liées à une défense de l'hôte compromise.
Connaissances déficientes liées à une connaissance insuffisante pour éviter l'exposition aux pathogènes.
Connaissances déficientes liées à un contact accru avec des agents infectieux.
Le diagnostic infirmier est Risque d'intégrité cutanée compromise lié à l'immobilité et
pression secondaire à la douleur et présence d'un plâtre. Lequel des éléments suivants souhaités
quels résultats l'infirmière devrait-elle inclure dans le plan de soins ?*
1/1
Le client sera capable de se retourner d'ici le troisième jour.
Le client indiquera que la douleur a diminué dans les 30 minutes suivant la prise du médicament.
Option 2
Option 3
Option 4
Alors que le chirurgien explore la cavité abdominale du patient. Il a trouvé un saigneur. Ce qui
des instruments suivants serez-vous prêt à anticiper et à remettre au chirurgien pour
occlure temporairement le saignant ?*
1/1
Option 1
Option 2
Option 3
Option 4
Une infirmière de bloc opératoire doit être familiarisée avec la procédure chirurgicale et le chirurgien.
L'infirmière enseigne au client comment utiliser un inhalateur à dose mesurée (IDM) pour administrer
un corticostéroïde. Lequel des éléments suivants indique que le client utilise le DME
Correctement ? Sélectionnez tout ce qui s'applique.*
1/1
L'inhalateur est tenu à la verticale
La tête est inclinée vers le bas en inhalant le médicament
Le client attend 5 minutes entre les bouffées
Le client rince la bouche avec de l'eau après l'administration
Le client est allongé sur le dos pendant 15 minutes après l'administration.
Sélectionnez les procédures de base d'asepsie stérile qui sont exactes. Sélectionnez tout ce qui s'applique :*
0/1
Seuls les articles stériles sont placés sur le champ stérile.
L'infirmière doit maintenir le champ stérile en dessous du niveau de la taille.
maintenu
Une patiente est prévue pour subir une mastectomie partielle pour le traitement de
cancer du sein. Quel diagnostic infirmier l'infirmière devrait-elle prioriser lors de la planification de cela ?
parasites
organismes opportunistes
Le client signale une douleur thoracique sévère irradiant dans le bras gauche et se sent nauséeux.
et diaphorétique. Le professionnel de santé soupçonne que le client a un infarctus du myocarde et a ordonné
sulfate de morphine pour la douleur. Quelles interventions l'infirmière doit-elle mettre en œuvre ? Sélectionner
1/1
Administrez le sulfate de morphine lentement sur une période de 5 minutes.
Contestez l'ordre car le sulfate de morphine ne doit pas être administré à un client ayant subi un infarctus du myocarde.
Diluer le sulfate de morphine dans un bolus de 10 mL avec du sérum physiologique.
Instruisez le client à ne pas sortir du lit sans notifier l'infirmière.
Une infirmière de clinique réalise un entretien préopératoire avec un patient adulte qui va bientôt
être programmé pour subir une chirurgie cardiaque. Quelle question d'entretien concerne le plus directement
révèle >400 plaques calcifiées dans ses artères coronaires. Ce résultat signifie lequel de
suivre?*
0/1
Le client a un risque accru d'infarctus du myocarde.
Le client développe une maladie coronarienne.
Le client présente un rétrécissement critique de ses artères coronaires en raison de plaques.
Le client doit arrêter de fumer.
Après le scoring cardiaque, que conseillerez-vous à votre patient ?*
0/1
Ne conduisez pas, le contraste peut vous rendre somnolent.
Vous pouvez maintenant prendre un repas et prendre vos médicaments.
Prenez un verre plein de lait pour éliminer le contraste dans votre circulation sanguine.
Prenez un antihistaminique et dormez.
Quelle déclaration faite par le client diagnostiqué avec une bronchite chronique indique un besoin
pour un enseignement de la santé supplémentaire.*
1/1
Je devrais contacter mon prestataire de soins de santé si la couleur ou la quantité de mon crachat change.
Je prendrai mon bronchodilatateur régulièrement pour prévenir les bronchospasmes.
Cet inhalateur à dose mesurée délivre une quantité précise de médicament à chaque inhalation.
J'ai besoin de retourner au HCP pour me faire tirer mon sang lors de mon examen physique annuel.
Lorsque deux diagnostics infirmiers semblent étroitement liés, que devrait faire d'abord l'infirmière pour
déterminer quel diagnostic reflète le plus fidèlement les besoins d'un patient ?*
1/1
Réévaluer le patient
Examinez les facteurs liés
Analyser le secondaire aux facteurs
Examinez les caractéristiques définissantes
Un client masculin se redresse brusquement dans son lit, signale avoir des difficultés à respirer et a un
saturation en oxygène artériel de 88 %. Quel mode de délivrance de l'oxygène serait le plus susceptible
inverser les manifestations ?*
1/1
Masque simple
Masque à oxygène non réinhalant
Tente faciale
Canule nasale
Un client masculin est admis dans l'établissement de santé pour le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive.
maladie pulmonaire. Quel diagnostic infirmier est le plus important pour ce client ?*
1/1
Intolérance à l'activité liée à la fatigue
Anxiété liée à une menace réelle pour l'état de santé
Risque d'infection lié aux sécrétions retenues
Échange gazeux altéré lié à une obstruction du flux d'air
L'enfant asthmatique se voit prescrire un MDI d'albutérol. Quelle déclaration l'infirmière devrait-elle faire ?
1/1
Lors de l'administration de médicaments par un MD], évitez de secouer le canister avant de le décharger.
médicament.
Lors de l'administration de deux 'puffs', appuyez sur le contenant deux fois de suite pour libérer le
médicament.
Il devrait y avoir un joint étanche autour de l'embout de l'inhalateur avant que le médicament ne soit
déchargé.
Expirez autant d'air que possible, mettez l'embout dans la bouche, appuyez sur le spray, et
puis inspirez lentement.
Le client a été placé sous 6 L d'oxygène humidifié par canule nasale. Que sera-t-il ?
l'action de la infirmière la plus prioritaire ?*
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S'assurer que la condensation soit drainée de nouveau dans l'humidificateur pour maintenir un système fermé
Remplacement de l'eau stérile en drainant l'eau recueillie dans le piège à eau vers l'humidificateur
Vidage de la condensation dans un tube dans un récipient stérile pour analyse bactérienne
Élimination de la condensation dans les tuyaux en déconnectant et en vidant dans une poubelle.
Je vais encourager mon enfant à mettre le mètre à zéro avant le test et à tester le débit de pointe tous les jours ; nous allons
enregistrez la meilleure lecture une fois par mois.
« Je vais régler le manomètre sur zéro ; ensuite, mon enfant devrait se tenir debout et 'souffler et tousser' deux ou trois fois »
temps pour dégager les voies respiratoires avant de tester le débit de pointe.
L'infirmière évalue la réaction d'un client à la thérapie médicamenteuse pour l'asthme. Le client
rapport quotidien des relevés de débit maximal du débitmètre dans la zone jaune. Comment l'infirmière interprétera-t-elle
cette information?*
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Aucun changement n'est nécessaire dans la thérapie du client.
Le client doit utiliser des médicaments de secours immédiatement.
Le client a besoin de médicaments supplémentaires chaque jour.
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Je ferai savoir au médecin vos préférences.
Je vais devoir infuser le sang par une ligne IV séparée.
Nous devrons évaluer la ligne avant que je puisse prendre une décision concernant votre demande.
Cela ira très bien
L'infirmière vient de réévaluer l'état d'un client postopératoire qui a été admis.
Il y a 1 heure, dans l'unité chirurgicale. L'infirmière prévoit de surveiller quel paramètre principalement.
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Débit urinaire de 20 mL/heure
Température de 37,6 °C (99,6 °F)
Tension artérielle de 100/70 mm Hg
Drainage séreux sur le pansement chirurgical
Option 5
L'infirmière examine la feuille de prescription d'un prestataire de soins de santé (HCP).
client préopératoire qui déclare que le client doit être à jeun après minuit. L'infirmière
appellerait le HCP pour clarifier quel médicament doit être administré au client
et non retenu?*
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Prednisone
Sulfate ferreux
Cyclobenzaprîne (Flexeril)
œstrogène conjugué (Premarin)
Ce formulaire a été créé au sein de Phinma Education.
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