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Introduction
I. Appareil génital mâle
1. Anatomie
2. Spermatogenèse
3. Régulation hormonale chez l’homme

II. Appareil génital femelle

1. Anatomie
2. Ovogenèse
3. Cycles :ovarien, utérin
4. Régulation hormonale chez la femme
III. De la fécondation à la naissance
IV. Mode de contraception
Conclusion 2
 La capacité à se reproduire est une des
caractéristiques des systèmes vivants.
Il existe deux stratégies qui consistent soit
à peupler rapidement un milieu avec des
individus tous identiques (mitose), soit à
créer des individus en plus petite quantité
mais tous différents les uns des autres
(reproduction sexuée).

3
4
 5
l’appareil génitale mâle
 Gonades masculins :les testicules
➢Ce sont les glandes reproductrices mâles.

➢Situés à l'extérieur de la cavité abdominale, et sont protégés par

une poche cutanée appelée scrotum.

➢ Chaque testicule est formé d’un grand nombre de fins canaux

dans lesquels sont produits les spermatozoïdes.

➢ Ils produisent les spermatozoïdes et les hormones masculines

dont la plus importante est la testostérone.

➢Les spermatozoïdes sont stockés dans les épididymes jusqu'à

l'éjaculation.
6
Coupe longitudinale d’un testicule

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Cellule de Sertoli

Spermatozoïde

spermatide

Capillaire sanguin
Cellule interstitielle
Spermatocyte I
Spermatocyte II
spermatogonie

Coupe transversale d’un tube séminifère

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Les glandes annexes de l’appareil génital de l’homme

Vésicules séminales
(droite et gauche)

Prostate

Glandes bulbo-urétrales
(droite et gauche)

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➢Les vésicules séminales:
Au nombre de deux, elles sécrètent un liquide alcalin (un milieu
alcalin est favorable aux spermatozoïdes), riche en glucides et
nourrissant les spermatozoïdes

➢La prostate:
Située sous la vessie , autour de l’urètre. Elle sécrète un liquide
blanchâtre responsable de la couleur du sperme riche en AA,
vitamine C, k+, Ca2+…

➢Les glandes de Cowper:

Au nombre de deux, et sont situées de chaque côté de l’urètre,
elles sécrètent un liquide alcalin qui enlève les traces d’urine
dans l’urètre.
10
 Le sperme

Le sperme: c’est l’ensemble des sécrétions des glandes

annexes, il se compose de:

❑ 10 % de spermatozoïdes

❑ 90% de liquide séminal (mucus,fructose, séminogétine,

relaxine, acide ascorbique…)

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12
 c’est la formation des spermatozoïdes, se déroule au
sein des tubes séminifères situés dans les testicules. Elle
s'effectue à partir de cellules souches, (les spermatogonies),
en 4 phases principales:

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 1. Phase de multiplication: un processus continue qui commence
dès la vie fœtale de fœtus, elle s’accentue à la puberté et se
poursuit jusqu’à la sénescence.

2. Phase d’accroissement : certaines spermatogonies cessent de se

multiplier et entament une phase d’accumulation de réserve, elles
se transforment en spermatocyte I.

3. Phase de maturation : n’intervient qu’à partir de la puberté suite à

la méiose ,chaque spermatocyte I donne naissance à 2 spermatocytes
II ;puis à 4 spermatides.

4. Phase de différenciation: spécifique du sexe mâle. Elle

correspond au processus de la spermatogenèse. Le spermatide se
transforme en une cellule très spécialisée et mobile, le
spermatozoïde. 14
15
 Les spermatozoïdes

➢Cellules reproductrices mâles;

➢La taille est d’environ 50 micromètre ;

➢Ils ont 23 chromosomes portant les

caractères héréditaires;

➢Leur durée de vie dans les voies

génitales féminines est de 48 a 72 heures.

Schéma d’un
16
spermatozoïde
17
 les hormones chez l’homme

chez l’homme les androgènes sont les principales hormones, dont

la plus importante est la testostérone:

➢ Secrété par les cellules, interstitielles des testicules de manière

continue de la puberté jusqu’à la fin de vie
➢Assure le développement des organes génitales(le pénis, la prostate,
les vésicules séminifères)

➢Agit sur la spermatogenèse;

➢ Détermine l’apparition des caractères sexuels secondaires du mâle;

➢Assure le développement de l’instinct sexuel.

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Les hormones gonadostimulines

Hormones Effets
▪ Stimule le développement des
tubes séminifères et poursuit le
FSH développement des spermatozoïdes.

▪ Stimule le développement cellules

de Leydig des testicules et de la
sécrétion de la testostérone.

LH
▪ Parfois appelé ICSH chez
l’homme(interstitial cell stimulating
hormone).

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20
21
 Trompe de Fallope

Ovaire

Utérus
Vessie

Col de l'utérus
Clitoris

Petites lèvres
Grandes lèvres
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 Trompes de Fallope Pavillon de la trompe

Ovaire

Ovaire Ligament de l'ovaire

Utérus
Muscle

Endomètre de l'utérus
Col de l'utérus

Muqueuse vaginale
Vagin

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 Gonades femelle: ovaires

➢Glandes reproductrices femelles,

elles ont le volume et la taille d’une
amande.

➢Elles produisent les ovules et les

hormones féminines: la progestérone
et les oestrogènes.
ovaires
➢À la naissance, les ovaires
renferment des millions de follicules
ovariens primaires.

➢À la puberté, le développement des

follicules est stimulé par des
hormones, ils se développent et
libèrent chacun un ovule mature une Coupe transversale d’un ovaire
fois par cycle menstruel. 24
 L’utérus

➢Ses parois sont surtout composées de

muscles lisses. Au cours de la grossesse, cette
cavité s’agrandit énormément. Elle est
tapissée intérieurement d’une muqueuse
appelée endomètre.

➢Cette muqueuse est riche en vaisseaux utérus

sanguins et en glandes. Elle s’épaissit sous
influence hormonale en vue d’une éventuelle
nidation d’un ovule fécondé.

➢En l’absence de fécondation, cette

muqueuse se décolle environ 2 semaines après
l’ovulation, les vaisseaux sanguins se brisent
provoquant des saignements. Ce phénomène
s’appelle : menstruation.
25
26
➢C’est la formation des ovules à partir des
cellules souches (ovogonies) qui a lieu dans les
ovaires de la femme .

27
28
29
 Le cycle ovarien passe par trois étapes :

➢Phase folliculaire

➢L’ovulation

➢Phase lutéale

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1. La phase folliculaire

31
 2. L’ovulation
➢ le follicule mur qui fait saillie à la surface d’ovaire; le
cumulus oophorus se détache de la granulosa et flotte
dans la cavité folliculaire.

➢en même temps les parois ovariennes et folliculaire

s’amincissent sous l’action d’enzyme produite par
l’épithélium ovarien.

➢ Les contractions de l’ovaires entraînent la

rupture des parois amincies et le follicule expulse
l’ovocyte II.
32
33
 3. La phase lutéinique

Si l'ovule libéré, situé à ce stade dans une trompe de Fallope, n'est pas
fécondé :

le corps jaune atteint son développement maximal en 10 jours

environ.

Puis dégénère rapidement par apoptose.

la disparition de la fonction du corps jaune est

responsable de l'apparition de la menstruation et du début
d'un nouveau cycle menstruel.

34
Le cycle ovarien 35
36
Phase proliférative :

L’endomètre s’épaissit progressivement (de 1 à 3mm).

L’épithélium s’invagine en profondeur constituant des glandes entre lesquelles
s’insinuent des vaisseaux sanguins

Phase sécrétoire :

l’endomètre continue à proliférer et atteint son épaisseur maximum (5mm) les

glandes deviennent tortueuses ,se ramifient et secrètent un mucus épais.

Phase menstruelle:

si aucun embryon n’est venu s’implanté, il se produit à la fin de cette phase

une régression de l’endomètre suite à la dégénérescence du corps jaune;
Et se produit un décapage de l’endomètre qui est accompagné d’hémorragie par
rupture de vaisseaux. C’est la menstruation.

37
Utérus et cycle menstruel
38
39
 Les hormones gonadostimulines

➢la gonadolibirine (GnRh) produite par l’hypothalamus.

➢ gonadotrophines secrétées par l’Adénohypophyse :

▪Folliculostimuline (FSH)
▪ lutéinisante (LH)

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 Hormones ovariennes:
➢ Au cours de la phase folliculaire, les œstrogènes sont
synthétisés et libérés dans le sang principalement par les cellules
de la granulosa.

➢ Après l'ovulation
- Les œstrogènes sont synthétisés par le corps jaune.
- La progestérone est synthétisée et libérée
+ en très petites quantités par la granulosa et les cellules
thécales juste avant l'ovulation,
+ sa principale source est le corps jaune

➢ L'inhibine est sécrétée:

- par les cellules de la granulosa
- par le corps jaune

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42
43
44
 Etapes de la fécondation

Quelques dizaines des Noyau de

l’ovule
spermatozoïdes entourent l’ovule.
Enveloppe
de l’ovule

Les spermatozoïdes tentent

de traverser l’enveloppe
qui entoure l’ovule.

Un spermatozoïde fusionne avec

l’ovule : l’enveloppe empêche alors
les autres spermatozoïdes d’entrer.
45
 6
les 2 noyaux migrent vers le centre de la cellule
et s’accolent

7
Les 2 noyaux fusionnent :
c’est la fécondation ;
on obtient une cellule-oeuf

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47
➢ Une fois arrivé dans l’utérus, l’œuf va s’implanter dans
l’endomètre en s’enfouissant dans la muqueuse selon des
mécanismes complexes. Cette implantation est appelée nidation et
survient généralement entre le 5ème et le 8ème jour.

➢ L’œuf ne peut s’implanter dans l’endomètre que si celui-ci est

réceptif : sous l’influence des sécrétions ovariennes, la muqueuse
utérine est épaisse et richement vascularisée.

➢La sécrétion de progestérone par le corps jaune aide cette

implantation à se maintenir.

48
 Dans les premiers moments de la nidation; il se crie dans
la paroi de l’utérus un nouvel organe à la fois maternel et à la
fois embryonnaire : le placenta. C’est à son niveau que vont
s’effectuer tous les échanges nutritifs entre le sang de la mère
et celui de l’enfant.

49
➢L’hormone chorionique HCG commence à être sécrétée par les
futures cellules placentaires dès le 9ème jour. Sa détection à partir
de la 2ème semaine de grossesse permet de faire les tests de
grossesse.

➢ Après trois mois de grossesse, l’embryon possède tous ses

organes, il prend alors le nom de fœtus jusqu’au terme des neuf
mois.

50
 L ’embryon a 12 semaines

➢Il a maintenant des ongles.

➢Il pratique le mouvement de la

respiration mais ses poumons ne
sont pas complètement formés.

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 Le foetus à 16 semaines

➢Ses organes génitaux sont clairement définis.

➢Il suce son pouce.

➢-Il est de plus en plus actif: il donne des

coups de pied, se retourne et bouge.

➢- Le corps s ’allonge; la tête, autrefois

plus grosse que le corps est maintenant
plus proportionnelle.
52
Le fœtus à 20 semaines

➢Quelques cheveux sont dispersés

sur son crâne.

➢Il commence à percevoir les

bruits venant de l ’extérieur et est
particulièrement rassuré par les
basses fréquences.

53
 Le 6ième mois

Ses poumons sont désormais

complètement formés.

54
 Le dernier mois...

-Le bébé prend du poids

-Ses organes finissent de se développer

-Il est prêt à affronter le grand monde…

<< C ’EST UN GARÇON OU UNE

FILLE >>

55
 L’ACCOUCHEMENT

✓ Cette étape consiste en contractions

utérines qui provoque l’expulsion du
fœtus et du placenta . La contraction
dépend des taux de quelques hormones
surtout Ocytocine et œstrogènes

56
 L’Allaitement = lactation

C’est l’ensemble des phénomènes

physiologiques qui permettent la sécrétion
puis l’excrétion des éléments constituants le
lait par la glande mammaire . C’est une
fonction qui se prépare tout au long de la
grossesse et est sujette à une régulation
hormonale .

57
Anatomie des seins

58
 Fonctionnement hormonal de la lactation

✓L’ocytocine

➢L’ocytocine est une hormone libérée par le lobe

postérieur de l’hypophyse.
➢Elle joue également un rôle important dans l’induction de
la sécrétion du lait par le sein au cours de l’allaitement
(c’est-à-dire qu’elle entraîne l’éjection du lait du sein).
✓La prolactine

➢La prolactine est libérée par le lobe antérieur de

l’hypophyse.
➢stimule la sécrétion du lait maternel
➢Lorsqu’elle est présente en grandes quantités, elle inhibe
également l’ovulation et le cycle menstruel.
59
Après l’accouchement, la sécrétion de ces deux
hormones est stimulée par l’action de succion
du bébé sur le sein .

60
61
62
Moyen d’empêcher la survenue d’une
grossesse de manière réversible

63
❖La contraception naturelle

❖La contraception mécanique

❖La contraception hormonale

64
la contraception
naturelle

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❖Le retrait : l'homme doit se retirer avant l'éjaculation. Mode de
contraception un tant soit peu frustrant, il peut être source de
nombreux échecs, malgré une parfaite maîtrise de soi

❖Méthode du calendrier : il faut étudier plusieurs cycles

menstruels afin de repérer la période la plus fertile. Ensuite, une
fois isolée, il faut s'abstenir de tout rapport sexuel pendant toute
cette période. Pour qu'elle soit efficace, il faut que les cycles de la
femme soient très réguliers.

66
❖Méthode de la température : il faut se pencher sur le
thermomètre. L'ovulation déclenche chez la femme un décalage
thermique d'environ 0.5°C. La femme prend donc sa température
tous les matins à la même heure.

67
La contraception
mécanique

68
 Le diaphragme

Le diaphragme se présente sous la forme d'une petite coupelle souple, en

latex. Son mode de fonctionnement est d’empêcher les spermatozoïdes de
passer pour féconder l'ovule.

Il doit être inséré au fond du vagin avant le rapport sexuel pour recouvrir le
col de l'utérus. Pour être efficaces, elle doit l’associer avec un [Link]
diamètre est variable : il nécessite un conseil médical afin de déterminer la
taille assurant la protection maximale.

69
70
 Le préservatif masculin

Le préservatif une enveloppe en latex ou en polyuréthane. qui se

déroule sur le pénis en érection avant le rapport sexuel. Il retient
le sperme en l'empêchant d'entrer dans le vagin.

Il se déroule sur le pénis en érection avant le rapport sexuel.

Il est à usage unique . le préservatif est le seul contraceptif qui protège du Sida
et des autres maladies sexuellement transmissibles .

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• AVANTAGES • INCONVÉNIENTS
– La protection contre – Peut diminuer la
les MST et le SIDA qualité et la
– Méthode simple, spontanéité de l’acte
facile à se procurer sexuel
– Prise en charge de la – Peut se déchirer
contraception par – Taux de grossesse
l’homme non désirée plus
– Protection contre le important qu’avec la
cancer du col pilule ou le stérilet

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 Le stérilet

un dispositif en forme de T inséré dans l'utérus. Il en existe deux types

:DIU au cuivre et le DIU hormonal.

Le DIU au cuivre comporte des manchons en cuivre : c'est lui qui va assurer le
rôle de contraceptif. A son contact, les spermatozoïdes deviennent
complètement inactifs. En parallèle, il provoque une petite inflammation de la
muqueuse utérine qui empêche la nidation.

Il peuvent être posés par le médecin traitant ou par un gynécologue, en

quelques minutes. Un petit fil sortant du col de l'utérus permet au praticien de
le retirer.
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• AVANTAGES • INCONVÉNIENTS
– Règles parfois abondantes
– Méthode non et longues (stérilet au
contraignante progestatif)
– Très efficace – Risque d’expulsion
– Risque de grossesse
– Généralement bien
toléré  Un stérilet doit se faire oublier !
– Réversible dès le Si douleurs persistantes, consulter
un médecin
retrait

74
La contraception
hormonale

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 La pilule

Ce sont des pilules contenant des hormones semblables à celles sécrétées

par les ovaires. Il en existe trois principaux types :

-Oestroprogestatives

- microprogestatives

- progestatives

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 LA PILULE OESTRO-PROGESTATIVE

 Agit principalement en bloquant l’ovulation par une combinaison

d’hormones de synthèses (E & Pg)
 En modifiant l’endomètre
 En modifiant la glaire

 LA PILULE PROGESTATIVE

 Modification glaire et endomètre (micro dosée)

 Microprogestatif qui supprime aussi l’ovulation

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 La pilule

il faut les prendre de manière quotidienne. Pour les plaquettes de

21 comprimés, c'est une par jour pendant 21 jours puis on arrête
pendant 7 jours, période des règles. Pour celles de 28 comprimés, il
faut toujours en prendre, sans jour d'arrêt. Le rythme est mensuel.
Si l'oubli est supérieur à douze heures, il n'y a plus de protection.

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• AVANTAGES • INCONVÉNIENTS
– Efficace quasiment à 100% – Spotting (petits saignements
– Efficace dès le 1er cp en dehors des règles) surtout
– Très bien tolérée lors des 1ères plaquettes. Si
– Réversible dès l’arrêt persistance, consulter
– Permet d’avoir des cycles – Nausées (milieu repas)
réguliers – Quelques douleurs et
– Règles moins abondantes, gonflement des seins
moins longues et moins
douloureuses – Prise de poids, exceptionnelle
et modérée, sinon revoir

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 Le stérilet Hormonal

Le stérilet hormonal, lui va déverser des hormones, qui vont avoir

plusieurs effets : d'un côté, elle rend impraticable l'accès du col de
l'utérus aux spermatozoïdes en faisant épaissir sa paroi et de l'autre, elle
permet de rendre les règles moins abondantes.

Le même principe que le stérilet au cuivre.

80
 L’anneau contraceptif

C'est un anneau en plastique flexible de 5,4 cm de diamètre

délivrant des hormones, oestrogènes et progestérones, à l'instar des
pilules combinées. Inséré au fond du vagin, l'anneau libère des
hormones qui sont absorbées par la muqueuse vaginale et passent dans
la circulation sanguine.

L'anneau déverse ses hormones pendant trois semaines. On le retire

la quatrième, les règles apparaissent alors. Ses effets sont les mêmes
que pour les pilules combinées : elles endorment l'ovulation, rendre
l'endomètre moins réceptif à la réception de l'œuf dans l'utérus et
empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans la glaire cervicale.

81
Mode d’emploi de l’anneau vaginal
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• AVANTAGES • INCONVENIENTS

– Pratique – Coût
– Moins contraignant – Peut gêner la sexualité
qu’une pilule – Manipulation
quotidienne ou un patch
hebdomadaire
– Moins de risque d’oubli

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 L’implant contraceptif

C'est une sorte de petit bâtonnet cylindrique de 4 cm de long

pour 2 mm de large. Il contient un petit réservoir qui va délivrer des
produits proches des pilules progestatives, et fonctionne donc de
manière analogue. Les hormones vont stopper l'ovulation, tout en
amincissant l'endomètre, rendant la paroi de l'utérus moins apte à
recevoir l'ovule.

Le médecin pose l'implant juste sous la peau du bras de la femme , à l'aide

d'une aiguille spéciale..

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• Se met sous la peau de la
face interne du bras après
anesthésie locale

• Mis en place par un

médecin pour 3 ans

• Efficace dès la pose

• La pose et le retrait sont

simples et rapides

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• AVANTAGES • INCONVÉNIENTS

– Pas de risque d’oubli – Il peut y avoir des

saignements en dehors
– Implant bien toléré des règles
– Progestatif seul – Absence totale de règles
– Réversible dès le retrait – Saignements prolongés

86
 Les spermicides

C'est quoi ?

Ce sont des produit qui visent à inactiver les spermatozoïdes. Plusieurs formes
existent :

-L'éponge vaginale : une éponge imbibée de produit qui se place au fond du

vagin

-Crèmes : doit tapisser les parois du vagin

-Ovules : capsule à insérer dans le vagin qui se dissout par la chaleur corporelle.

87
 Les spermicides
Comment l’utiliser ?

➢L’éponge s’insère comme un tampon et peut se placer quelques heures

avant le rapport.

➢Les ovules nécessitent de 10 à 15 minutes avant d’être dissoutes.

➢ Les crèmes ont l’avantage de pouvoir s’utiliser comme lubrifiant vaginal.

Leur durée d’action est variable selon le produit : une journée pour les
éponges, 8 h pour les crèmes et 1 h environ pour les ovules.

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• AVANTAGES • INCONVÉNIENTS

– Simples d’utilisation – Coûteux

– Sans prescription – Emploi contraignant
– Pas de contre-indications – Possibilité d’intolérance
médicales locale
– Rôle de lubrifiant – 20 à 30% d’échec
– Méthode réversible

89
 Le patch contraceptif

C'est un timbre qui se colle contre la peau, déversant des hormones similaires
à celles contenue dans les pilules dites « combinées », avec de la progestérone et
des œstrogènes. Ses effets sont à peu près les mêmes : ils endorment l'ovulation,
rendent l'endomètre moins apte à la réception de l'œuf dans l'utérus et empêche
les spermatozoïdes de pénétrer dans la glaire cervicale.

Le rythme est mensuel. Chaque boîte contient 3 patchs, un par semaine: il faut le
coller sur le bras ou la jambe. La quatrième, vous ne devez pas en mettre.

90
 Mode d’emploi
• Appliquer un patch par
semaine pendant trois • 4 Sites d’application
semaines – l’abdomen
– les fesses
– la face extérieure du bras
• Arrêt d’une semaine – la partie supérieure du dos
avec apparition des
règles

91
 LA STÉRILISATION
 contraception
• La stérilisation féminine

– Ligature des trompes : section

– Obturation des trompes : clips

• La stérilisation masculine

– La vasectomie : section des canaux déférents

 Méthode irréversible
 Interdite pour les mineurs
92
 La stérilisation
• LIGATURE, CLIPS • VASECTOMIE
– Section ou pose de clips – Section des canaux
au niveau des trompes déférents
de Fallope – Sperme sans spz

93
 CONCLUSION
La reproduction sexuée est l’une des modalités de
reproduction les plus importantes qui permet non
seulement aux êtres vivants de se multiplier, mais
elle augmente aussi leur chance de survie face
aux changements physicochimiques de
l’environnement.
94