CRIME SPÉCIALISÉ

ENQUÊTE
AVEC LA MÉDECINE LÉGALE

LEÇON DEUX : Cas médico-légaux

Le terme « médico-légal » fait généralement référence à quelque chose qui est lié à la fois à la médecine et au droit. Dans le domaine de

les affaires médico-légales de l'application de la loi font référence à celles qui impliquent des blessures ou des maladies pour lesquelles des enquêtes sont menées.

essentiel de déterminer la cause et la partie responsable. Cela signifie également que les affaires médico-légales impliquent

cas médicaux avec des implications juridiques pour le médecin traitant, notamment en ce qui concerne la détermination si
Les autorités judiciaires doivent être informées pour une enquête approfondie. D'autre part, cela pourrait également faire référence à

affaires juridiques ou enquêtes policières qui peuvent nécessiter l'expertise d'un praticien médical.
Les suivants sont des exemples de cas qui ont généralement des implications médico-légales, dont certains seront discutés.
plus en détail dans d'autres chapitres.

es

Les enquêtes médico-légales impliquent la découverte, la préservation, la documentation et l'analyse de

preuves, ainsi que la reconstitution des événements ayant conduit à la blessure ou à la mort faisant l'objet de l'enquête.

La médecine légale et la jurisprudence médicale sont des termes utilisés de manière interchangeable pour désigner des branches de

médecine qui applique les principes et les connaissances des sciences médicales dans le domaine du droit. Le domaine du droit
La médecine est généralement associée à la mort et aux autopsies, mais elle s'applique également à d'autres processus juridiques, tels que
déterminer si un crime violent est un homicide, un suicide ou un accident ou s'ils constituent une négligence,
agressions sexuelles, abus physiques ou violence domestique. Les praticiens sont parfois appelés FORENSIQUES
PATHOLOGISTE ou MÉDECINS LÉGAUX.

La médecine légale est une branche de la médecine qui couvre à la fois les domaines de

Impliquant l'enquête sur des décès non naturels, inattendus ou violents.

Les changements dans le corps provoqués par la mort
o Traite avec les défunts
Médecine légale clinique
Implique l'interaction entre la personne vivante, la médecine et le processus légal.
Changements dans le corps dus aux blessures et aux maladies
o Traite avec des individus vivants

Cependant, les aspects cliniques et pathologiques de la médecine légale ont tendance à se chevaucher, et différents

Les pays ont des médecins qui sont impliqués à la fois dans les aspects cliniques et pathologiques du droit.
médecine. Chaque praticien doit être conscient de ses responsabilités respectives, non seulement envers son patient ou le
décédés, mais à la société dans son ensemble. Ils devraient également être en mesure d'utiliser leur expertise médicale dans le

poursuite de l'équité et de la justice dans le cadre des exigences légales et des valeurs éthiques.

PATHOLOGIE FORENSIQUE
Le mot « PATHOLOGIE » signifie littéralement « l'étude de la maladie ». Un PATHOLOGISTE est un médecin qui
détermine le diagnostic d'un patient à partir de l'examen d'un échantillon de tissu ou de cellules sous microscope.
LA PATHOLOGIE LÉGALE est une sous-spécialité qui s'occupe de l'investigation des décès soudains, inattendus et/ou
morts violentes. Le principal rôle de la plupart des MÉDECINS LÉGAUX est de mener des enquêtes judiciaires sur les décès.
et effectuer des autopsies médico-légales.

ROLES DU PATHOLOGUE LÉGAL :

1. Exécution d'une documentation précise et complète des résultats des autopsies.

2
2. Entreprendre la certification de décès ou la complétion d'un certificat de décès officiel qui inclut certains
informations personnelles du défunt, ainsi que la cause du décès (la maladie ou la blessure qui en était responsable)
pour la mort) et les modalités de la mort (les moyens et les circonstances par lesquelles la cause de la mort est survenue)

3. Ils sont également tenus de fournir un témoignage officiel devant le tribunal concernant les décès qu'ils ont subis.
enquêté.

Les pathologistes judiciaires s'intéressent à la raison de l'occurrence de la mort ; par conséquent, ils doivent
investiguer le contexte des événements environnants avant et après le décès du défunt, en particulier dans
cas homicide, accidentels et suicidaires. Inutile de dire que les médecins légistes sont plus attentifs aux décès non naturels

décès. Leur enquête peut commencer par la détermination des éléments suivants :
1. Qui est la victime ? (Identification basée sur le SEXE, la RACE, l'ÂGE et les caractéristiques distinctives)
2. Quand la mort et les blessures associées ont-elles eu lieu ?

3. Où la mort et les blessures connexes sont-elles survenues ?

4. Quelles blessures sont présentes ? (Identification basée sur le type, la distribution, le motif, le chemin et la direction)

Le pathologiste traite la mort et la tragédie chaque jour ; il peut jouer des rôles importants en aidant à
condamner les coupables ou exonérer les innocents, en aidant les familles à faire face à la mort d'un être cher (une fois qu'ils
connaître la cause exacte et les circonstances de la mort), en prévenant de futurs décès et blessures dus à des dangers qui ont

prouvé mortel, et également en alertant et en éduquant le public et le gouvernement dans le but de prévenir
ces dangers d'être répétés.

MÉDECINE LÉGALE CLINIQUE

Au fil des ans, les praticiens de la médecine légale clinique ont été appelés chirurgiens de police, médecine légale.
officiers médicaux ou examinateurs médicaux judiciaires. De nos jours, ils sont plus largement connus sous le nom de médecins légistes.

Le médecin légiste a pour mission d'accomplir une variété de fonctions :

a. RÔLES TYPIQUES D'UN MÉDECIN LÉGAL
1. Détermination de l'aptitude à être détenu en garde à vue
2. Détermination de l'aptitude à être libéré
3. Détermination de l'aptitude à être poursuivi : suffisamment compétent pour comprendre les charges
4. Détermination de l'aptitude à transférer d'un établissement pénitentiaire à un autre ou au tribunal où le présumé
l'affaire est entendue et jugée

3
 5. Détermination de la capacité à être interrogé par la police ou un autre organisme de détention
6. Conseiller qu'une personne indépendante est nécessaire pour assurer les droits des personnes vulnérables ou mentalement.

désordonné
7. Évaluation de l'intoxication et du sevrage liés à l'alcool et aux drogues

8. Examen complet pour évaluer la capacité d'une personne à conduire un véhicule à moteur, en médecine générale
conditions et termes liés à l'usage abusif d'alcool et de drogues

9. Effectuer des fouilles corporelles intimes pour des drogues

10. Documentation et interprétation des blessures

11. Prendre des échantillons judiciaires

12. Évaluer et traiter le personnel qui est blessé pendant son service (par exemple, le personnel de police), y compris les aiguilles-

blessures causées par des bâtons

13. Prononcer la vie comme éteinte sur une scène de mort et entreprendre un rôle consultatif préliminaire

14. Réaliser des examens de l'état mental

15. Examinez les plaignants adultes de violences sexuelles graves et les présumés auteurs.
16. Examiner les victimes présumées d'abandon ou d'abus physique ou sexuel
17. Examinez les victimes et les agresseurs dans les présumées agressions policières et les présumés auteurs.

b. RÔLES SUPPLÉMENTAIRES DES MÉDECINS LÉGISLAIRES

1. Fournir des avis d'experts devant les tribunaux et les instances judiciaires

2. Certifier les enquêtes sur les décès en détention

3. Servir en tant que membre de groupes de pression et d'enquêteurs indépendants sur des questions éthiques et morales (victimes)

de torture, de crimes de guerre, de mutilation génitale féminine

4. Administrer des médicaments aux demandeurs d'asile (problèmes médicaux et judiciaires)

5. Mettre en œuvre les principes de gestion immédiate lors d'incidents biologiques ou chimiques.

La médecine légale clinique implique l'examen de patients vivants ayant certains droits (par exemple, droit
de confidentialité) et capacités (par exemple, capacité à donner son consentement). Le médecin examinant les prisonniers ou
Les victimes d'abus doivent donc prendre en considération les limites entre les droits conflictuels de la personne examinée.
les processus d'enquêtes et l'intérêt de la justice.

4
 Un MÉDECIN LÉGAL a des responsabilités doubles envers le patient et le grand public.
entrer en conflit, par exemple lorsqu'une victime de viol demande la confidentialité au détriment de l'auteur
devenir libre de charges criminelles.

En médecine légale clinique, la plupart des examens ont à la fois un aspect thérapeutique et un aspect judiciaire. Le médecin

a la responsabilité principale de fournir des soins et un traitement réel pour donner une référence pour un traitement ultérieur
Cependant, l'examen impliquera très probablement l'interprétation du contenu probatoire, tel que majeur ou mineur
des blessures qui pourraient plus tard faire l'objet d'un contre-interrogatoire détaillé au tribunal. Alors que le médecin a
un devoir de confidentialité envers la personne examinée, le médecin légiste a également l'obligation de fournir
informations nécessaires et appropriées à la police pour faciliter l'enquête sur un crime.

ENQUÊTE SUR LA MORT

L'une des tâches les plus importantes du médecin légiste est d'enquêter sur la mort d'un individu.
en examinant toutes les informations médicales, scientifiques et probantes. Les enquêtes sur les décès impliquent généralement

mort soudaine, inattendue ou violente, même celles qui peuvent être liées à des décès naturels. Selon
la compétence, une compétence en matière de décès peut inclure une enquête initiale et l'examen du corps, suivi
par des enquêtes complémentaires.

Les objectifs et le but des enquêtes sur les décès sont les suivants; (Adelman, 2017)
1. Aider et servir les vivants
2. Chercher la vérité de manière objective, intellectuelle et sans parti pris ni coloration émotionnelle
3. Documenter la culpabilité et protéger les innocents

4. Déterminer la cause médicale du décès

5. Déterminer la manière de mourir

D'un point de vue juridique, l'une des tâches les plus importantes du médecin légiste est d'établir la cause
et la manière de mourir. Sur la base des objectifs énumérés ci-dessus, le pathologiste judiciaire doit également estimer
l'heure de la mort, inférer le type d'arme utilisée, déterminer l'effet additif du traumatisme ou des conditions préexistantes,
ainsi que d'établir l'identité des défunts. En comprenant le rôle du pathologiste et le naturel
les changements qui se produisent dans le corps après la mort, l'enquêteur criminel peut recueillir des informations jugées
utile à toutes les personnes impliquées dans l'enquête.

5
 Les enquêteurs sur les décès déterminent d'abord quelle localité a compétence sur les cas signalés, après quoi
ils obtiendront des informations d'identification sur le défunt, telles que :

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Les enquêteurs criminels recueilleront également d'autres informations significatives telles que

position et conditions du corps

preuves de changements post-mortem

Quand et où la personne a-t-elle été vue pour la dernière fois vivante

nd

Définition de la MORT
La mort est la cessation de la vie. Dans le sens médical et légal, la mort humaine a été traditionnellement
définie comme "l'arrêt complet et irréversible de l'activité cardiaque et pulmonaire". Cependant, des controverses surgissent
lorsque des préoccupations religieuses et éthiques entrent en jeu. Par exemple, une personne qui est décédée depuis plusieurs
Des heures peuvent encore avoir des spermatozoïdes fonctionnels capables de féconder un ovule. Les cellules d'un mort peuvent également être cultivées dans

un laboratoire à maintenir "vivant" pendant des décennies. Pour clarifier ces distinctions, la profession médicale considère

séparément
(1) La mort de la cellule unique qui est connue sous le nom de mort cellulaire, et

(2) La cessation du fonctionnement intégré d'un individu, connue sous le nom de mort somatique

6
 LA MORT CELLULAIRE est définie comme « l'arrêt de la respiration (l'utilisation de l'oxygène) et la normale
l'activité métabolique dans les tissus et les cellules du corps," et est "rapidement suivie par l'autolyse et la décomposition, ce qui, si cela affecte

le corps entier est une preuve indiscutable de la vraie mort” (Shepherd, 2003).

La MORT SOMATIQUE se produit lorsque "l'individu est irréversiblement inconscient et inconscient du monde
et sa propre existence" (Shepherd, 2007). Contrairement à pendant le sommeil ou sous anesthésie ou coma temporaire,
l'inconscience dans la mort somatique est "irréversible".

La mort somatique, par conséquent, fait référence à la mort de la personne, tandis que la mort cellulaire fait référence à la mort de

les cellules à l'intérieur des personnes. (Adelman, 2007)

Voici les trois modes de mort;

COMA
La mort résulte principalement des défaillances des centres vitaux du cerveau ; la personne devient
inconscient et perd tous les réflexes, après quoi le cœur et les poumons.
2. SYNCOPE
La mort survient principalement en raison d'une insuffisance cardiaque, probablement due à une perte de sang, à une perte de puissance du cœur.

muscle, ou choc neurogène.

3. ASPHYXIE
La mort survient principalement lorsque la fonction respiratoire des poumons s'arrête en raison d'un manque d'oxygène, ce qui entraîne

en cas d'échec du cœur et du cerveau.

REMARQUE : Si une personne meurt dans les 24 heures sans souffrir d'une cause reconnaissable, cette mort serait
être appelé une MORT SUBITE.