Exercices de Rittenberg chez des patients diagnostiqués avec un canal lombaire
rétrécissement dégénératif systématisé
Le syndrome douloureux lombaire est l'une des pathologies du système musculo-squelettique
qui se présentent le plus fréquemment dans la population adulte, dans laquelle on signale une
incidence entre 80 et 90 %. Parmi celles-ci, 13 % correspondent à un canal lombaire étroit
(CLE) dégénératif
En juillet 2010, il a été accepté dans la Revue mexicaine de médecine physique et
Réhabilitation pour la publication d'une étude qui fait référence aux exercices
deRittenberg pour la prise en charge des patients diagnostiqués avec un canal lombaire étroit
dégénératif, je me permets ci-dessous d'inclure un résumé, à titre de guide et pour
supporter l'efficacité que ce groupe de patients a eu avec les exercices de Rittenberg sur les
de Williams, du travail des docteurs : Dr. Janeth Benítez Malagón[1]Dre. Ma. Luz
Montes Castillo2Dr. David EscobarA[3], Dr. Ignacio Manuel Barrera G[4]
Résumé
Introduction : La prise en charge chirurgicale a été la plus répandue pour le canal lombaire étroit
dégénératif. Les programmes conservateurs sont une stratégie efficace pour leur
traitement
Objectif : Déterminer l'efficacité des exercices proposés par Rittenberg dans
patients with degenerative narrow lumbar canal with follow-up at 12 weeks.
Matériaux et méthodes : étude quasi-expérimentale sur un groupe de 40 patients ; diagnostic clinique
confirmé par IRM, évaluation initiale et finale avec échelle de douleur,
test de Schober, tolérance à la marche, questionnaires de fonctionnalité (Oswestry) et
qualité de vie (SF-36). Analyse statistique avec t de Student pour échantillons liés.
Évaluation de la douleur par échelle visuelle analogique graduée
numériquement présenté une amélioration de 2,1 points. La mobilité de la colonne dorsolombaire
con technique de Schober s'est améliorée en flexion de 0,5 cm et pour l'extension de 0,2 cm. La tolérance
à la marche avec une différence moyenne de 145,3 mètres en faveur. Fonctionnalité de la
colonne lombaire avec questionnaire d'Oswestry avec une diminution de l'incapacité finale de
13,5 %, qualité de vie avec SF-36 gain final de 11 points.
Conclusion : Le programme d'exercices de Rittenberg est efficace pour améliorer la
évolution clinique et qualité de vie avec un suivi de 12 semaines, chez des patients avec canal
sténose lombaire dégénérative systématisée.
Programme d'exercices spécifiques Rittenberg
2 SOURCE
Les exercices de Williams sont destinés à renforcer la chaîne fléchissante.
abdominal, puisque ce qui est le plus courant est qu'elle soit affaiblie, se trouvant les
abdominaux distendus et provoquant ainsi le déséquilibre musculaire. Les exercices de
Williams, par conséquent, inclut le travail de tous les abdominaux en réalisant des exercices
pour renforcer le muscle transverse, le rectus abdominis et les obliques, en travaillant à la fois avec le
partie supérieure du corps comme avec les membres inférieurs. Ces exercices comprennent
différentes postures en fonction des capacités et de la progression du patient.
Rittenberg : Ce sont une variation des exercices de Williams qui a démontré en
différents études, être plus efficace à moyen terme dans le contrôle de la douleur et d'autres symptômes
de la sténose lombaire.
EXERCICES DE WILLIAMS
EXERCICES
DÉCUBITUS SUPIN
1. Rétroversion pelvienne
2. Correction posturale en fléchissant les genoux 1
3. Correction de la posture en fléchissant les genoux 2
4. Position de départ
BIPÉDESTATION
1. Contre le mur
Rétroversion pelvique
1.- Allongé sur le dos, appuyé sur une surface ferme avec les genoux.
doubler et les pieds complètement posés sur la surface écraser la taille
contre la base en mettant en tension les muscles de l'estomac et des fesses.
Soutenir pendant 5 secondes, se détendre, répéter cet exercice 10 fois (placer
une main sous la taille pour être sûr que le dos est en
contact avec la surface). Ne pas plier le dos pendant que cela se fait.
relaxation.
2.- Allongé sur le dos comme dans l'exercice 1, mettre en tension les
muscles de l'estomac plier les bras sur la poitrine et amener la tête vers
devant de telle manière que le menton touche la poitrine. S'élever jusqu'à ce que les
les scapulas se trouvent à peine séparées du sol et doivent rester dans cette position
position pendant 5 secondes. Se détendre en commençant à réaliser cet exercice 10
fois et atteindre jusqu'à 25 ne pas effectuer d'incorporations régulières.
CORRECTION POSTURALE EN FLÉCHISSANT LES GENOUX 1
3.- Allongé sur le dos de la même manière qu'auparavant, amener une
genou vers le haut jusqu'à la poitrine dans la mesure du possible après l'avoir prise
avec les bras et ramener le genou vers le bas jusqu'à la poitrine. En même temps
lever la tête et les épaules du sol dans l'exercice précédent. Rester
pendant 5 secondes. Maintenant répétez l'autre jambe ; effectuez cet exercice 10
parfois, il ne fait pas de levée double des jambes étendues car cela
Le mouvement pourrait aggraver le problème dans le dos.
CORRECTION POSTURALE EN FLOTTANT LES GENOUX 2
4.- Cet exercice est le même que l'exercice 3, sauf que les deux genoux se soulèvent et
se tirent jusqu'à la poitrine. Soulever la tête et les épaules du sol en le faisant.
Répéter 10 fois en maintenant la position pendant 5 secondes. N'oubliez pas que le
exercice 3 et 4 soulever les genoux autant que possible
avant d'utiliser les bras pour les attirer vers la poitrine.
POSITION DE DÉPART
5.- Commencer dans la position exagérée de départ des compétitions de
carrera presser vers le bas et vers l'avant plusieurs fois, en fléchissant le
genou qui se trouve à l'avant en amenant la poitrine jusqu'à la cuisse. Maintenir le
pied arrière complètement posé sur le sol et mettre le poids sur le
proéminence thénar de ce pied. Après s'être balancé plusieurs fois, alterner
les jambes, répéter 10 fois.
6.- Se tenir contre le mur avec les talons écartés de 10 à 15 cm de la
même ; écraser le dos contre le mur. S'éloigner de cela en maintenant cela
position. Rester pendant 10 secondes, augmenter progressivement ceci
temps à mesure que le patient devient plus fort.