Guide des facilitateurs

MINISTÈRE DE LA SANTÉ

BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE (BSC) MODULE

COMMUNAUTÉ
NUTRITION 8

Division des services de santé communautaire

« Afya Yetu, Jukumu Letu »
 Module
SANTÉ COMMUNAUTAIRE n° 8
BÉNÉVOLES (CHVs) COMMUNAUTÉ
Guide des animateurs NUTRITION
Liste des abréviations

ACF Action contre la Faim

MÂCHER Agent de santé communautaire

CHSFP Personne de point focal pour la stratégie de santé communautaire

CHV Bénévoles en santé communautaire

CHIS Système d'information sur la santé communautaire

DCHS Division des services de santé communautaire

DON Division de la Nutrition

EPI Le Programme élargi de vaccination

VIH Virus de l'immunodéficience humaine

HKI Helen Keller International

IFAS Supplémentation en fer et en acide folique

IU Unités internationales

JICA CHS Agence japonaise de coopération internationale - Communauté

Projet de stratégie de santé

KEPH Paquet essentiel de santé du Kenya

MCHIP Programme intégré de santé maternelle et infantile

OMD Objectifs du Millénaire pour le développement

MMPs Poudres de micronutriments multiples

MOH Ministère de la Santé

MOA Ministère de l'Agriculture

MUAC Mesurer la circonférence du bras supérieur moyen

NHSSP Plan stratégique national pour le secteur de la santé

PNO Agent provincial de nutrition

TB Tuberculose

UNICEF Fonds des Nations Unies pour l'enfance

WV Vision Mondiale
Table des matières

Liste des abréviations

Avant-propos ii
Préface iii
Remerciements iv
Contributeurs 1
Introduction et objectif 2

Unité 1
Importance de la nutrition dans les communautés 5
Définition - Alimentation, Nutriments et Nutrition 6
Importance de la nutrition 7
Différentes nutriments pour différents aliments 8
Relation entre la nutrition, la santé et le développement 15

Unité 2
Sécurité alimentaire et nutritionnelle au niveau familial 21
Définition - Sécurité alimentaire des ménages 22
Différentes méthodes de transformation et de préparation des aliments 25
Planification des repas pour la famille 27

Unité 3
L'approche du cycle de vie pour l'amélioration de la nutrition 31
Introduction au cycle de vie 32
Étapes du cycle de vie 33

Unité 4
Évaluations nutritionnelles, dépistage et références 45
Évaluation de l'état nutritionnel 46
Pesée avec une balance Salter 47
Importance de la surveillance de la croissance 48
Définition et Signes de la Malnutrition 49
Démonstration sur l'utilisation du ruban MUAC 51

Annexes 55
Annexe I Graphique de suivi de croissance pour les garçons (CARNET MÈRE ET ENFANT) 56

Annexe II Graphique de Suivi de Croissance pour Filles (Carnet Mère et Enfant) 57

Annexe III Indicateurs de nutrition dans le registre des ménages Chis – MOH 513 58
Annexe IV Indicateurs de nutrition dans le tableau d'affichage CHIS MOH 516 58
ANNEXE V Micronutriments 59

Références 60
 Préface

La santé est un élément majeur du développement socio-économique de toute communauté. En effet, ce n'est pas ...
non seulement un droit mais aussi une responsabilité pour tous. La promotion de la bonne santé à différents niveaux de la société est
la responsabilité de tous les individus, familles, ménages et communautés. Le Kenya a adopté le
stratégie communautaire pour permettre aux communautés d'améliorer et de maintenir un niveau de santé qui leur permettra
les inviter à participer pleinement au développement national en vue de la réalisation de la Vision 2030.

D'importantes consultations entre différents départements, divisions et parties prenantes ont marqué le
processus de développement du Curriculum CHV qui est divisé en sections de base et techniques.
Le développement du manuel de base a suivi un processus similaire et a été pré-testé dans divers
sites géographiques. Par la suite, des modules techniques ont également été développés et pré-testés. Parmi ceux-ci
est le Module Technique de Nutrition Communautaire.

Ce module aidera le Ministère de la Santé, en particulier les Divisions de la Stratégie de Santé Communautaire
et Nutrition dans la réalisation de ses objectifs stratégiques tels que décrits dans la Stratégie Sectorielle de la Santé du Kenya
Plan d'investissement (KHSS&IP) 2013-2017, et en vue de l'atteinte des objectifs du ODM. Il sera utilisé
administrer le composant Nutrition Communautaire défini dans le curriculum des CHV de manière systématique
manière à travers des agents de santé communautaire bien formés.

En ayant un module de formation harmonisé, les gestionnaires de santé pourront guider les CHV de manière efficace.
offrir des services de nutrition aux communautés, les reliant aux soins et aux référencements. Cela devrait les responsabiliser
des communautés pour faire des choix éclairés afin d'assurer une alimentation et un mode de vie sains.

Au nom du ministère de la Santé, je souhaite remercier le ministère de l'Agriculture (Njaa Marufuku Kenya)
Projet), UNICEF KCO (Section Nutrition), Helen Keller International (HKI), World Vision (WV), JICA CHS
et tous les autres contributeurs et évaluateurs qui ont travaillé sans relâche pour produire ce module. En particulier,
mon Ministère exprime nos remerciements à l'UNICEF, Action contre la Faim (ACF) et Concern Worldwide,
par l'intermédiaire de la Division de la nutrition (DON), a fourni un soutien financier et technique qui a permis de
la pré-évaluation de ce module technique pour la formation des Volontaires en Santé Communautaire possible.
Je remercie les Groupes de travail sur la capacité de la DON et de la DCHS, qui ont veillé à ce que ce document soit
terminé.

Je suis convaincu que la mise en œuvre de ce module nous aidera à aborder la question de l'équité.
accès aux services de santé primaires et ce faisant, améliorer considérablement le statut de tous les Kenyans
cela se reflétera dans des indices de santé positifs et robustes.

Mark Bor, MBS

Secrétaire permanent
P.S,MinistèredelaSantéPubliqueetdel'Assainissement
Ministère de la Santé

ii GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 Préface
L'un des thèmes dominants dans la politique de santé et la planification aujourd'hui est la nécessité d'interventions
basée sur des preuves solides d'efficacité. La responsabilité d'assurer que les programmes sont
conforme aux meilleures preuves disponibles doit être partagé entre les prestataires, les décideurs politiques
et consommateurs de services.

Les volontaires en santé communautaire (VSC) ont joué un rôle majeur dans la mise en œuvre des soins de santé primaire.
les soins de santé depuis les années 1980, et continuent de jouer un rôle essentiel dans la mobilisation des communautés dans
prendre soin de leur santé et fournir des soins de santé de base au niveau communautaire. L'impact élevé
interventions nutritionnelles incluant la promotion de bonnes pratiques telles que celles concernant la maternité et l'enfance

& nutrition des jeunes enfants par l'allaitement exclusif, alimentation complémentaire optimale,
nutrition maternelle et lavage des mains ; amélioration de l'apport en micronutriments tels que la vitamine A
suppléments pour enfants, suppléments de fer et d'acide folique pour les femmes enceintes, utilisation d'iode
sel pour le grand public, suppléments de zinc pour la gestion de la diarrhée, utilisation de multiples
poudres de micronutriments pour jeunes enfants ; utilisation de produits alimentaires locaux diversifiés et enrichis
aliments; déparasitage; identification, dépistage et orientation des enfants malnutris, des femmes et
les personnes âgées et la promotion de modes de vie sains pour réduire les maladies liées à l'alimentation sont bien articulées

dans ce module. Ces interventions sont pratiques et grâce à la défense par les CHV, la nutrition
la morbidité et la mortalité liées peuvent être prévenues.

Ce module de formation est destiné à renforcer la capacité des agents de santé communautaire (ASC) à améliorer la nutrition.

niveau communautaire. Le gouvernement du Kenya s'engage à soutenir la santé communautaire.

initiatives et accélérer l'atteinte des objectifs KHSS&IP, OMD et fournir
soutien à la Vision 2030.

Le manuel de formation pour les CHV est organisé en modules qui doivent être appliqués de manière progressive.
permettre aux CHVs de développer une capacité adéquate pour travailler avec les communautés. Plus précisément, le
Le manuel de formation couvre 13 modules détaillant la nutrition communautaire dans la section technique comme
Module 8.

Le manuel de formation couvre deux sections :

lSection Un

lSection Deux : Modules Techniques

J'espère que toutes les parties prenantes en santé communautaire utiliseront ce manuel pour former les agents de santé communautaires.

ordre de standardiser la fourniture de soins de santé à nos communautés.

Terrie Wefwafwa,HSC
Responsable, Division de la Nutrition

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE iii
 Remerciements

Le développement de ce module technique sur la nutrition communautaire a été réalisé par

les efforts dédiés des agents soutenus par les Divisions de la Santé Communautaire
Stratégie et Nutrition.

Nous reconnaissons la Responsable de la Division de la Nutrition, Mme Terry Wefwafwa, qui a fourni
surveillance technique dans le développement de ce module. Nous reconnaissons également ceux qui
n'ont peut-être pas participé directement à la rédaction de ce module mais qui ont rendu
services en soutien des équipes qui ont aidé à sa réalisation. Le module projeté
a été prétesté dans les districts de Kajiado, West Pokot et Nairobi où le provincial et
Les personnes de contact de district, les partenaires dans les sous-districts et le personnel de niveau 1 ont participé
dans les exercices de pré-test. Last but not least, nous remercions les communautés qui ont partagé
leurs expériences qui ont contribué à l'élaboration de ce module.

Des remerciements spéciaux sont accordés au Groupe de travail sur les capacités du DON pour avoir facilité
processus de développement de module de formation. Une grande gratitude au Groupe de travail sur les capacités

members, Ms. Charity Tauta-DCHS, Ms. Faith Njoroge-DON, Ms. Mildred Irungu-MOA
et Mme Olivia Agutu-UNICEF qui a travaillé sans relâche pour développer ce module.

Des remerciements sont adressés à M. [Link] et M. Ken Ogendo de la capacité DCHS.

Unité et aussi le projet CHS de JICA pour le soutien logistique afin d'assurer la finalisation de cela
module.

Dr James M. Mwitari
Responsable, Division des Services de Santé Communautaire
Ministère de la Santé

iv GUIDE DES ANIMATEURS |VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE |MODULE N° 8 |NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

8
Contributeurs

Diverses parties prenantes et examinateurs ont fourni des avis techniques et des suggestions à
développez ce module.

Suite à toutes les contributions, ce module a été finalisé. Nous reconnaissons ces contributeurs.

Charité Tauta DCHS/ MOH

Mildred Irungu MOA

Olivia Agutu UNICEF

Brenda Akwanyi UNICEF

Evelyn Matiri MCHIP

Jessica Mbochi PNO Nairobi

Terry Wefwafwa Chef, DON/ MOH

Faith Njoroge DON/ MOH

James Njiru DON/ MOH

Leila Odhiambo DON/ MOH

Valérie Wambani DON/ MOH

Evelyn Kiketchi DON/ MOH

Edgar Onyango Helen Kellar International

Frida Mutea Corps Médical International

Anne Thitu CHSFP, district de Kajiado

Gladys Sarakua CHSFP, Comté de West Pokot

Daniel Mwangi CHSFP, Comté de Nakuru (MOH)

Leah Chelobei DNO Comté de West Pokot

Carol Omfira DNO Kasarani

Jane Gathogo Agent de nutrition, Kasarani

Lillian Marita Agent de nutrition, comté de Nakuru (MOH)

Jane Njenga UoN (ANP)

Autres contributeurs Groupes de travail sur la capacité DON & DCHS

et les stagiaires DCHS

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 1

8 Module 8
Nutrition

Introduction
Objectif (10 MIN)
Équiper les (CHVs) avec des connaissances et des compétences de base en nutrition afin qu'ils puissent
promouvoir et fournir des services de nutrition au niveau de la communauté.

Pratiques Communautaires Clés l Connaissance de l'importance de la nutrition, de la sécurité alimentaire à

abordé dans ce module niveau familial

l Appréciation des bienfaits de la nutrition

l Utilisation et demande de services de nutrition

Former les agents de santé communautaires sur la nutrition
Rôle et responsabilités de l

les CHEWs dans ce Module l Fournir un soutien aux CHV pour réaliser des services de nutrition à
niveau communautaire

l Documentation et tenue de dossiers

Rôles et responsabilités l Fournir des informations et/ou éduquer la communauté sur

des CHVs dans ce module nutrition et les services de nutrition disponibles dans la communauté
et niveau de l'établissement

l Dépister et faire des références pour la malnutrition, références pour

supplémentation en micronutriments
l Documentation et tenue des dossiers

Nombre d'unités Quatre

1. Importance de la nutrition dans les communautés

Sécurité Alimentaire et Nutritionnelle au Niveau Familial

3. L'approche du cycle de vie pour l'amélioration de la nutrition

4. Évaluations nutritionnelles, dépistage et recommandations

Méthodologie Brainstorming, Group work, Question and Answer, Role Play,

Conférences, Discussion, Démonstration, Jeu, Scénarios, Mini
Lectures

2 GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 1
IMPORTANCE DE LA NUTRITION
DANS LES COMMUNAUTÉS

GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 3

 MODULE

8
Unité 1

IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

Cette unité a pour but d'orienter les participants sur la nutrition de base et son importance dans la communauté.

Objectifs : À la fin de l'unité, les participants seront en mesure de :

lnourriture
lExpliquez l'importance de la nutrition.
lDécrivez la relation entre la nutrition, la santé et le développement.

Durée · 1h 55min

Méthodologies : Bourdonnement, remue-méninges, discussion et démonstration.

Matériaux Tableau à feuilles détachables, marqueurs ou papier manille coloré découpé en morceaux, disponible localement

produits alimentaires.

Plan de session unitaire

Durée Sujets Méthodologie Matériaux

10 min Definition of Food, Nutrients Bourdonnement, Tableau à feuilles mobiles

et Nutrition Travail en groupe et cartes VIPP

10 min Importance de la nutrition Remue-méninges Tableau à feuilles

Discussion

35 min Différents nutriments Travail en groupe Tableau des Groupes Alimentaires

pour différents aliments Discussion

60 min Relation entre la nutrition Scénarios Tableau à feuilles

Santé et Développement Travail de groupe
Discussion, questions et réponses

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 5

MODULE

8 UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

ACTIVITÉS ET ÉTAPES DE FACILITATION

R Activité 1 :

DÉFINITION

Brainstorming sur la définition de la nourriture, des nutriments et de la nutrition

Étape 1 – En binômes, demandez aux participants de définir les termes « nourriture », « nutriments » et « nutrition ».
mettre leurs idées sur le papier manille.

Étape 2 - Demandez aux participants de coller leurs idées sur les tableaux à feuilles, étiquetés Aliments, Nutriments et
Nutrition.

Étape 3 - Demandez à 3 paires de participants de présenter leurs idées en plénière.

Alors que vous énumérez leurs réponses, vérifiez si les points mentionnés dans les notes de ressource ci-dessous sont
mentionné par eux. Si ce n'est pas le cas, ajoutez-le en résumant la discussion. (25 minutes)

Alimentation, Nutriments et Nutrition

Nourriture
Toute substance nutritive que les gens mangent ou boivent, afin de
produire de l'énergie, maintenir la vie et la croissance.

Nutriments
Une substance qui fournit une nutrition essentielle à la croissance, et
réparation des tissus usés par exemple les glucides, les protéines, les vitamines,
minéraux et graisses.

Nutrition
Le processus de fournir ou d'obtenir les nutriments nécessaires
pour la santé et la croissance.

6 GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

8

R Activité 2 :

IMPORTANCE DE LA NUTRITION (10 MIN)

Les participants réfléchissent à l'importance de la nutrition

Étape 1 – Demandez aux participants de réfléchir à l'importance de la nutrition.

Étape 2 – Demandez à un volontaire de lister les réponses sur un tableau à feuilles.

Vérifiez si les points mentionnés dans les notes des ressources ci-dessous sont mentionnés par eux. Sinon, ajoutez-les.
à mesure que vous résumez la discussion. (25 minutes)

Importance de la nutrition
Il est important que les familles aient accès à une variété et en consomment.
d'aliments nutritifs, sûrs et acceptables en quantités qui répondent
leurs besoins énergétiques et nutritionnels.

La nourriture contient des nutriments qui produisent de l'énergie pour maintenir le corps.

chaud et bien fonctionner ; d'autres qui renforcent les muscles, les os et

autres parties du corps ; réparer et guérir les blessures dans le corps ;
d'autres qui aident le cerveau et le corps à fonctionner correctement et ceux
qui aident le corps à résister et à combattre les maladies.

Divers aliments doivent être combinés et servis ensemble.

pour permettre au corps d'obtenir tous les nutriments nécessaires qui sont
important pour le bon fonctionnement du corps.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 7

MODULE

8 UNITE 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

R Activité 3 :

DIFFÉRENTES NUTRIMENTS POUR DIFFÉRENTS ALIMENTS (35 MIN)

Montrez aux participants les différents produits alimentaires disponibles dans leur communauté.

Demandez à 3 participants de regrouper les aliments en fonction des différents nutriments qu'ils fournissent.
(10 minutes).

Au fur et à mesure que vous énumérez leurs réponses, résumez la discussion en utilisant les points clés et les notes de ressources.

le tableau suivant (25 minutes)

Points clés : Différents nutriments

Différents aliments sont composés de différents nutriments tels que des protéines,
glucides/amidons, graisses, minéraux, vitamines et eau en différentes
des quantités qui aident le corps à bien fonctionner. La nourriture est nécessaire pour
nous pour rester en vie, donner de l'énergie et fournir les nutriments à notre corps
doit croître, se développer et fonctionner

Notes de ressources

Groupes alimentaires Fonctions Sources

Aliments riches en amidon La principale source d'énergie pour le corps. Maïs, farine de maïs,
sorgho, mil
Les aliments féculents complets et enrichis contiennent pain de manioc, riz
vitamines vitales par exemple les vitamines A et C en jaune pâtes, pommes de terre
patates douces et fibres qui soutiennent la santé patates douces
fonctionnement intestinal et minéraux. bananes vertes, et
Ils constituent la partie principale de tout repas.
céréales grains.

La fortification est l'ajout d'un ou plusieurs micronutriments.

à un aliment, par exemple, de la farine de blé avec du fer.

Céréales qui n'ont pas été complètement moulues ; non

farine de moulin à maïs de grade 2 entièrement raffinée.

8 GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

8
Groupes alimentaires Fonctions Sources
Fruits et Fournit des vitamines et des minéraux, qui Vert foncé
Légumes renforcer le système immunitaire du corps. jaune et orange
légumes tels que
Légumes verts foncés, jaunes et oranges et comme traditionnel
fruits, tels que des légumes traditionnels, carottes, légumes, carottes
feuilles de patates douces, épinards, mangues patates douces
et le papayer sont de bonnes sources de vitamine A -
feuilles, épinards
essentiel pour notre santé et notre bien-être. choux frisés et fruits
comme des mangues,
La vitamine C est également essentielle à la formation
pawpaw, goyaves
et l'entretien des tissus corporels, favorise le
pastèque
absorption de fer et de calcium et favorise
cicatrisation des plaies.
oranges, citrons.

Ils sont une bonne source de fibres (résidus) pour

mouvement intestinal et eau.

Lavez toujours bien les légumes et les fruits avant

préparer, cuisiner et manger.

Cuire des légumes dans peu d'eau pendant de courtes périodes

de temps ou jusqu'à ce qu'ils soient juste tendres pour préserver les nutriments

et saveur.

Mangez une variété de fruits et légumes chaque jour.

Ils devraient être consommés en grande quantité.

Protéines Nécessaire à la construction et à la réparation des tissus corporels Protéines animales

(y compris les muscles). (viande, lait et lait)
produits
Les protéines d'origine animale sont de bonnes sources
oeufs, poisson, foie
de calcium (produits laitiers), essentiel pour rein
développement de solides os en bonne santé ; ainsi que (matumbo), et
comme une bonne source de fer, de vitamine B12 et de zinc insectes comestibles tels que
(poulet, poisson, viande, abats et œuf comme des termites.
jaunes d'œufs), nécessaires à la prévention de l'anémie.
Protéines à base de plantes
(haricots, pois, lentilles,
haricots mungo, soja
haricots et produits
fait à partir de soja,

graines et noix
graines de simsim
noix non salées et
beurre de cacahuète.

GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 9

MODULE

8 UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

Groupes alimentaires Fonctions Sources

Graisses, huiles, sel Graisses et huiles : Fournir de l'énergie. Graisses de cuisson et
et du sucre huiles
Stimuler l'appétit en donnant du goût à la nourriture et
noix de coco.
saveur. Aider à l'absorption des matières grasses solubles
vitamines A, D, E et K.
Prenez de petites quantités de graisses ou d'huiles par jour.

Sel : Fournit au corps des minéraux vitaux, par exemple.

Le sodium, qui est important pour contrôler le sang
pression et volume sanguin et fonctionnement de
muscles et nerfs.

Le sel iodé fournit de l'iode, un minéral qui est

essentiel pour le développement du cerveau fœtal et de la thyroïde

fonction.

Choisissez des aliments pauvres en sel, et essayez de

éviter d'ajouter du sel aux aliments pendant la cuisson et
à table.

L'apport quotidien recommandé en sel devrait

ne pas dépasser 5g (1 cuillère à café).

Sucre : Fournit de l'énergie. Aliments riches en amidon,

Les aliments et les boissons contenant du sucre devraient être

canne à sucre
consommé en petites quantités. Les femmes devraient
et sucre raffiné.
Prenez 5 cuillères à café, des hommes 9 cuillères à café et des enfants

3 cuillères à café par jour y compris le sucre contenu

dans les aliments et les boissons.

Eau L'eau : régule la température du corps.

Dissout, absorbe et transporte les nutriments

autour du corps.

Élimine les déchets du corps.

Agit comme un lubrifiant qui lubrifie les articulations et

muqueuses.

Prenez une quantité adéquate d'eau par jour (pour

adultes environ 8 verres par jour).

Réduisez la consommation de caféine et de sucre

des produits tels que le café, les sodas.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

8
Le guide des aliments sains
Ceci est un guide sur une façon nutritionnelle de manger, de boire et de rester en bonne santé. Le guide illustre comment la nourriture
devrait être sélectionné et indique les aliments qui devraient être consommés davantage (à la base) modérément ou généreusement
(au centre) et en petites quantités (en haut du guide alimentaire).

La pyramide alimentaire

Graisses, huiles, sel Manger

et sucre avec parcimonie

Protéines animales Protéines végétales

2-4 portions 2-4 portions
(Mangez modérément) Mangez régulièrement

Fruits Légumes
2-4 portions 3-5 portions
Mangez généreusement Mangez généreusement

Amidons
6-11 portions
(Manger principalement)

Eau
8 verres
par jour

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 11

MODULE

8 UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

Explication de la pyramide alimentaire

L'objectif est d'expliquer la nutrition équilibrée en fonction de l'âge, du sexe et de l'activité et de capturer la variété.
et les tailles de portion/serving et éviter ainsi un apport excessif ou insuffisant en nutriments.

La base de la pyramide montre le besoin en eau - les individus devraient s'efforcer de boire au moins 8 verres.
un jour.

Les amidons
Sur la deuxième ligne à partir de la base, ce groupe forme l'aliment de base d'un repas. C'est la plus grande partie du repas.
dans une journée ; la consommation devrait être d'au moins 6 à 11 portions.

Fruits et légumes
La consommation pour ce groupe devrait être d'au moins un total de 2 à 4 portions de fruits par jour et 3 à 5 portions
de légumes par jour.

Protéine
Le groupe protéique a deux sources, animale et végétale. Les portions totales du groupe protéique devraient
être de 2 à 4 portions mais alterner entre la source végétale et les sources animales pendant les repas. Ou ils peuvent
être consommé ensemble.

Sucre
Le sucre devrait faire partie de l'apport calorique total quotidien.

Graisses/Huiles et Sel iodé

Tous les repas doivent contenir des graisses/huile en quantités modérées et du sel iodé doit être utilisé car c'est un
bonne source de sodium et d'iode.

Un exemple de repas sain devrait avoir les quantités suivantes des groupes alimentaires :

Groupe Alimentaire Portions

Glucides/amidon 2-4 portions
Légumes 1-2 portions
Fruits 1 portion
Protéines
(source animale ou végétale ou les deux) 1-2 portions
Note
Cela exclut les collations qui doivent être prises entre les repas.

12GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

8
Portions
Les portions alimentaires quantifient les aliments et les groupes d'aliments ; elles sont utilisées pour faciliter les groupes alimentaires.

recommandations. Elles sont basées sur la quantité d'aliments d'un groupe alimentaire recommandée à être
consommés lors d'une occasion alimentaire ; quantité de nourriture qui fournit une quantité comparable de nutriments clés
dans ce groupe alimentaire, par exemple : la quantité de fromage qui fournit la même quantité de calcium que 1
tasse de lait liquide ; ce sont également des quantités de nourriture reconnues par la plupart des consommateurs (par exemple, les mesures domestiques)

ou qui peut être facilement multiplié ou divisé pour décrire une quantité de nourriture réellement consommée (portion).

Recommandations pour une alimentation saine

l Mangez une variété d'aliments provenant de 3 à 4 des principaux groupes alimentaires.1y compris :
– protéines
fruits
légumes
– féculents à chaque repas comme suit

l Faites des aliments riches en amidon la base de tous les repas et choisissez des aliments complets.

l Mangez beaucoup de légumes à chaque repas

l Mangez des fruits à chaque repas

l Assurez-vous que chaque repas contient une protéine. Alternez entre les protéines d'origine végétale et d'origine animale.

protéines lors du choix des repas

l Au sein des différents groupes alimentaires, choisissez des aliments différents les jours/repas différents.

l Utilisez des méthodes de préparation alternatives, par exemple la friture, l'ébullition, le ragoût, etc. Cela rend les repas plus

intéressant et aide à garantir que nos régimes contiennent des nutriments suffisants

l Coupez toute graisse visible des morceaux de viande, de porc et de volaille avant la cuisson.

l Buvez 8 verres d'eau propre et sûre

l Utilisez des graisses/huiles dans la préparation des aliments, mais en quantités modérées.

l Choisissez des aliments fortifiés plutôt que des aliments non fortifiés

l Utilisez UNIQUEMENT du sel iodé. Mais le sel doit être utilisé en petites quantités (l'apport quotidien total doit être inférieur
plus de 1 cuillère à café (5 g) (le sel est une source importante d'iode et de sodium, mais une consommation excessive présente un risque)

pour l'hypertension)

l Utilisez les sucres et les aliments et boissons contenant du sucre avec parcimonie et pas entre les repas

1 Les groupes alimentaires font référence aux féculents, légumes, protéines et fruits.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 13

MODULE

8 UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

l Soyez actif et faites de l'exercice régulièrement

– marcher au lieu d'utiliser une voiture

– creuser

– faire le tour de la maison

danse
– utilisez les escaliers au lieu de l'ascenseur

l Encouragez et promouvez l'allaitement exclusif des nourrissons depuis la naissance jusqu'à six mois (aucun aliment ou
ne pas donner de boisson, même pas d'eau, au bébé pendant cette période) et continuer l'allaitement
pour deux ans et au-delà

l Promouvoir, protéger et soutenir une alimentation complémentaire appropriée et optimale pour les enfants de 6 à 24 mois
à travers l'utilisation d'aliments complémentaires à base de maison disponibles localement

l Ne pas fumer

l Si vous devez consommer de l'alcool, buvez avec modération

Le nombre total de calories nécessaires par un individu chaque jour dépend de l'individu.
âge
genre
poids
– hauteur
niveau d'activité physique.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

8

R Activité 4 :

RELATION ENTRE LA NUTRITION, LA SANTÉ ET LE DÉVELOPPEMENT

(30 MIN)
Discussion sur la relation entre la nutrition, la santé et le développement.

Introduce the case scenarios of 2 families in relation to nutrition, health and development.

Étape 1 - Divisez les participants en quatre groupes

Étape 2 – Présentez les études de cas ci-dessous aux participants et donnez à chaque groupe une copie imprimée de
case scenarios e.g. Case 1: groups 1 & 3, Case 2: groups 2 & 4

4
Cas 1
Alice a un fils de 7 ans nommé John. John est toujours faible et
triste. Il manque de concentration en classe et n'aime jamais jouer avec
d'autres enfants. Un jour, John tomba malade et fut emmené à l'hôpital.
Lors de l'examen, il avait plusieurs infections sous-jacentes, y compris
malaria. L'historique alimentaire a montré que John se nourrissait principalement de farine de maïs

bouillie pour le petit déjeuner et parfois j'oubliais de prendre le petit déjeuner

alors qu'il se dépêchait d'aller à l'école. John avait à peine mangé quoi que ce soit au déjeuner et était

toujours nourri de ugali et de sukuma wiki. Il a été traité et libéré

rentrer chez soi après une semaine à l'hôpital.

Le jeune John a continué à manquer l'école pendant les deux années suivantes à cause de

tombe malade de temps en temps. Comparé à ses camarades de son âge, il

paraissait beaucoup plus petit en taille. Il avait souvent tendance à s'assoupir en classe.

Étape 3 - Demandez aux participants des groupes 1 et 3 de discuter du Cas 1 en utilisant les questions ci-dessous comme guide.

Discussion
Explorez brièvement les manières dont la croissance et la productivité de l'enfant dans le Cas 1 sont affectées par la nutrition.
Utilisez les questions suivantes pour orienter votre discussion :

1. Identifier les problèmes clés affectant la croissance adéquate de l'enfant dans le Cas 1.

Que doit faire le soignant pour mieux soutenir la croissance de l'enfant ?

GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 15

MODULE

8 UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

Cas 2
4
Benjamin a 8 ans et est le troisième enfant d'une famille de trois.
enfants. Un jour, Benjamin s'est senti mal à l'école et a commencé à vomir.
Le garçon a reçu de l'eau propre de la part de l'enseignant et a été invité à se reposer.

dans la salle des enseignants. Son frère aîné dans le secondaire voisin
L'école a été demandée de le ramener chez lui.

Quand ils sont rentrés chez eux, leur mère a immédiatement donné à Benjamin
un bol de bouillie et un fruit et lui a permis de se reposer un peu plus.
Elle a noté qu'il n'avait pas de température élevée et que le
les vomissements ne sont pas réapparus. Cette nuit-là, Benjamin s'est réveillé affamé
et on m'a donné du riz, un ragoût de bœuf, de la soupe avec beaucoup de légumes, et
plus tard, un fruit à manger. Il s'est ensuite endormi à nouveau et s'est réveillé pour aller à l'école

le lendemain. Il ne voulait pas manquer l'école car les élèves étaient

passer leurs examens de mi-session. Il a passé son examen malgré le fait de ne pas avoir

révisé correctement et réussi.

Étape 4 - Demandez aux participants des groupes 2 et 4 de discuter du cas 2 en utilisant les questions ci-dessous comme guide.

Discussion
Explorez brièvement comment la croissance et la productivité de l'enfant dans le Cas 2 sont affectées par la nutrition.

Utilisez les questions suivantes pour guider votre discussion :

1. Identifier les problèmes clés affectant la croissance adéquate de l'enfant dans le Cas 2.

2. Que doit faire le soignant pour mieux soutenir la croissance de l'enfant ?

Étape 5 – Demandez aux participants de partager leurs réponses en plénière. Interrogez-les sur l'interprétation et
compréhension des 2 études de cas.

Étape 6 – Le facilitateur doit écrire les réponses sur un tableau à feuilles.

Résumer la session en utilisant les notes de ressources suivantes (30 minutes)

GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

8
Notes sur les ressources :

Utilisez le diagramme ci-dessous pour expliquer comment une alimentation saine conduit à une amélioration de la productivité et de la performance.

comme le montre les études de cas.

La relation entre la nutrition, la santé et l'amélioration des performances

Alimentation saine

Amélioré
Productivité

Performance améliorée

Famille en bonne santé

Adopté du Kit d'outils d'Agronomie et de Nutrition Appliquée

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 17

MODULE

8 UNITÉ 1 : IMPORTANCE DE LA NUTRITION DANS LES COMMUNAUTÉS

Une bonne nutrition est obtenue en consommant des aliments en quantités adéquates et cela aide à améliorer la santé.
Lorsque les gens sont en bonne santé, ils s'engagent dans des activités productives qui améliorent leur qualité de vie.

Les femmes qui sont bien nourries pendant l'enfance et l'adolescence ont les meilleures chances d'avoir une longue et
vies actives, de donner naissance à des bébés en bonne santé et d'avoir l'énergie pour fournir de bons soins et des repas à
leurs familles.

Les enfants qui sont bien nourris seront en bonne santé, grandiront bien, auront une meilleure concentration et une meilleure rétention.

informations et bien performer à l'école. Cela leur permettra de s'engager dans des activités productives dans leur
l'âge adulte.

Des adolescents et des adultes bien nourris seront productifs dans leurs établissements de formation et sur leurs lieux de travail.

Une famille bien nourrie tombera malade moins souvent et dépensera donc moins pour le traitement.

Les aidants ont besoin d'informations sur une bonne nutrition afin de faire des choix sains pour la famille.

Points clés : Connaissances en nutrition

La connaissance en nutrition est un aspect clé qui permet aux familles et

des individus pour améliorer leur compréhension de l'importance
de nutrition et par conséquent améliorer leur situation nutritionnelle

l Une bonne nutrition conduit à une amélioration des performances.

vers de meilleures opportunités

l La nourriture est un droit humain. C'est la base d'une société saine,

développement économique des individus et des communautés

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ2
NOURRITURE ET NUTRITION
SECURITÉ AU NIVEAU FAMILIAL

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 19

 MODULE

8
Unité 2

LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET NUTRITIONNELLE AU NIVEAU FAMILIAL

Cette unité vise à orienter les participants sur la sécurité alimentaire des ménages et sur la façon de l'atteindre.

Objectifs : À la fin de l'unité, les participants seront capables de :

lDéfinir la sécurité alimentaire des ménages
lDécrivez les stratégies de production alimentaire qui améliorent la nourriture et la nutrition

sécurité
lDécrivez les niveaux de transformation et de préparation des aliments au niveau communautaire de base.

méthodes
lDécrivez les considérations pour la planification des repas au niveau familial.

Durée : · 1 heure 40 minutes

Méthodologies : Bourdonnement, brainstorming, discussion et démonstration.

Matériaux Tableau de papier, photos de types de jardins potagers, échantillons alimentaires, assiette.

Plan de session unitaire

Durée Sujets Méthodologie Matériaux

40 min Définition de ménage Bourdonnement Tableau de papier

Sécurité alimentaire Travail de Groupe et cartes VIPP
Photos de jardin à la maison

40 min Différentes méthodes de nourriture Remue-méninges Tableau à feuilles mobiles

Traitement et préparation Discussion

20 min Planification des repas pour Démonstration Échantillons alimentaires, assiette

la Famille Plénaire Tableau à feuilles

Discussion

GUIDE DES ANIMATEURS |VOLONTAIRES EN SANTE COMMUNAUTAIRE |MODULE N° 8 |NUTRITION COMMUNAUTAIRE 21

MODULE

8 UNITÉ 2 : SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET NUTRITIONNELLE AU NIVEAU FAMILIAL

ACTIVITÉS ET ÉTAPES DE FACILITATION

R Activité 1 :

DÉFINITION – SÉCURITÉ ALIMENTAIRE DES MÉNAGES (40 MIN)

Commencez par interroger les participants sur ce qu'ils savent et comprennent par le terme alimentation domestique
sécurité.

Étape 1 - Demandez aux participants de discuter de ce qu'ils comprennent par le terme sécurité alimentaire des ménages et
comment cela peut être réalisé tout au long de l'année.

Étape 2 – Demander à un participant de lister les réponses sur un tableau papier.

Étape 3 – Demandez aux participants de réfléchir à des stratégies de production alimentaire qui améliorent la sécurité alimentaire des ménages.

sécurité.

Résumez la discussion en utilisant la définition dans les points clés et les notes de ressources suivantes:

Points clés : Définition - Sécurité alimentaire des ménages

Un foyer/famille est en sécurité alimentaire lorsque tous ses membres ont

nourriture, la capacité d'obtenir de la nourriture tout au long de l'année tout en
assurer une utilisation appropriée pour répondre à leurs besoins nutritionnels

Notes de ressources

Stratégies de production alimentaire pour lutter contre l'insécurité alimentaire et nutritionnelle

Production alimentaire accrue et diversifiée

Les cultures doivent être diversifiées pour garantir une sécurité alimentaire quantitative et qualitative au sein de la famille. Les cultures
la culture devrait inclure des cultures alimentaires tolérantes à la sécheresse (manioc, millets), des cultures à maturation précoce, et

des aliments riches en micronutriments tels que les patates douces à chair orange, les légumes locaux.

Pour fournir des régimes alimentaires équilibrés aux familles, les agriculteurs devraient élever des animaux comme des bovins pour fournir du lait.
volaille pour les œufs et la viande, porcs, lapins, chèvres, moutons pour la viande.

22GUIDE DES ANIMATEURS |BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE |MODULE N° 8 |NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 2 : SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET NUTRITIONNELLE AU NIVEAU FAMILIAL

8
Pratiques agricoles appropriées
Les rendements réalisés par les agriculteurs sont parfois significativement inférieurs aux rendements potentiels qu'ils peuvent obtenir.
en raison de mauvaises pratiques agricoles. Pour une utilisation maximale de leurs exploitations, il est conseillé aux agriculteurs d'avoir une exploitation

des plans. Une ferme bien planifiée est divisée en un certain nombre de champs dans lesquels des cultures et des animaux sont gardés pour
fournir de la nourriture pour la famille. Pour s'assurer que la ferme est utilisée au maximum, le fermier doit planifier le type
des cultures à cultiver et des animaux à élever à la ferme.

Échelonner les périodes de plantation afin de chevaucher les périodes de récolte de plusieurs cultures différentes offre
la famille avec un approvisionnement continu d'une variété d'aliments toute l'année.

Gestion Intégrée des Ravageurs

L'interculture et la rotation des cultures de différentes familles freinent la propagation ou l'accumulation des maladies.
et des ravageurs spécifiques à un type de culture particulier.

Jardins de maison

Dans de nombreuses communautés agricoles, les gens comptent sur une principale culture de base, ce qui implique une période de nourriture.
pénurie à certains moments. La production tout au long de l'année d'une variété de aliments de jardin potager protège donc contre
pénuries saisonnières. Cependant, les jardins ont rarement reçu une reconnaissance officielle, la plupart des familles manquent souvent de
la ressource nécessaire, les connaissances et les contributions.

Définition d'un jardin de maison

Y a-t-il une taille de parcelle pratique près d'une habitation où une variété de cultures est principalement utilisée pour
consommation familiale. Le jardinage à domicile inclut la garde de petits animaux tels que des lapins, des poules, des poissons.

Avantages des jardins à domicile

l Fournit des aliments frais pour la famille qui sont relativement bon marché et accessibles.

l Une bonne source de micronutriments, par exemple, les légumes à feuilles vertes, les légumineuses et les fruits sont riches en

micronutriments tels que les vitamines A et C.

l Génère des revenus grâce à la vente de produits excédentaires. La vente des produits excédentaires peut générer un
une contribution substantielle au revenu du ménage. Le revenu du jardin potager peut être utilisé
acheter des produits alimentaires que la famille ne peut pas produire, ajoutant ainsi de la variété aux repas et
compléter la production. Cela peut également payer les essentiels quotidiens et les services tels que le savon, les médicaments,
frais scolaires et intrants agricoles.

l Les jardins potagers servent de filet de sécurité pendant la saison de pénurie lorsque les denrées essentielles sont épuisées et avant

la nouvelle récolte est prête. Pendant la saison creuse, lorsque l'aliment de base est épuisé et avant le
la nouvelle récolte est prête, les produits du jardin potager peuvent reconstituer les provisions alimentaires de la famille.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 23

MODULE

8 UNITÉ 2 : SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET NUTRITIONNELLE AU NIVEAU FAMILIAL

l Le jardin de maison peut être utilisé pour produire des matériaux de plantation tels que des vignes de patates douces, du manioc.

boutures, etc.

l Le jardin de maison peut être utilisé pour expérimenter de nouvelles cultures et technologies agricoles. De nouvelles cultures et
Les technologies peuvent être expérimentées dans le jardin domestique avant d'être reproduites dans la ferme principale.

Ferme familiale

Agriculture intégrée Lits surélevés pour sols mal drainés

GUIDE DES FACILITATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 2 : SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET NUTRITIONNELLE AU NIVEAU FAMILIAL

8

R Activité 2 :

DIFFÉRENTES MÉTHODES DE TRAITEMENT DES ALIMENTS

ET PRÉPARATION (40 MIN)

Demandez aux participants de réfléchir aux différentes méthodes de transformation et de préparation des aliments.
(10 min)

Étape 1 – Demandez aux participants de réfléchir aux différentes méthodes de transformation et de préparation des aliments
utilisé dans leur communauté.

Étape 2 – Enregistrez leurs réponses sur un tableau interactif

Résumez la discussion en utilisant les notes de ressource ci-dessous (30 min)

Notes de ressource

Transformation alimentaire

Cela signifie faire quelque chose à un aliment afin de : le conserver, éliminer des substances nocives, le rendre plus facile.
manipuler, stocker, cuire ou digérer et ajouter des nutriments.

Exemples de méthodes de transformation des aliments

Préservation des aliments

C'est le processus de traitement et de manipulation des aliments pour arrêter ou ralentir la détérioration et ainsi permettre une durée de conservation plus longue.

le stockage. La conservation préserve également le goût, la saveur, la texture et la valeur nutritive des aliments. La préservation aussi
assure la disponibilité de la nourriture tout au long de l'année afin de combler les lacunes saisonnières.

Méthodes de conservation des aliments Exemples

Le séchage réduit l'eau dans les aliments, ce qui empêche ou Poisson séché, viande (coupée en fines lanières
retarder la croissance bactérienne. et séché au soleil).
Légumes secs (par exemple, champignons,
fruits (par exemple, mangues).
Céréales (par exemple, maïs, sorgho
millet, manioc.

Salage et conservation Viande, poisson (omena), insectes.

Le salage attire l'humidité des aliments.

Le sucre est utilisé pour conserver les fruits. Les fruits peuvent être conservés. Pommes, poires, agrumes, prunes pour
soit en sirop soit cuit dans du sucre jusqu'à durcir confiture.
puis stocké dans des bocaux.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 25

MODULE

8 UNITÉ 2 : SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET NUTRITIONNELLE AU NIVEAU FAMILIAL

Méthodes de préservation des aliments Exemples

Le traitement à la graisse/huile (rempotage) est une méthode traditionnelle de Viande
préserver la viande et d'autres aliments cuits en les plaçant dans un
pot et en le scellant avec une couche de graisse ou simplement en couvrant avec un

feuille de bananier.

Enterrement dans le sol : De nombreux légumes-racines sont très Patates douces, manioc, flèches
résistant à la détérioration et ne nécessite aucune autre conservation racines, ignames, pommes de terre.

que le stockage dans des conditions fraîches et sombres, par exemple en enterrant.

Fermentation : Un processus où des micro-organismes (bons Lait aigre, bouillie aigre.

les bactéries) dans les aliments transforment les sucres des aliments en acide ou

alcool et garder plus longtemps.

Congélation : Peut être utilisé pour conserver des aliments en les stockant dans Lait, githeri, légumineuses.
réfrigérateurs où l'électricité est disponible.

Élimination des substances nocives

Cela peut être fait en trempant, en fermentant et en séchant du manioc amer et toxique pour éliminer les substances nocives.
des substances des racines. Écraser et bouillir pendant au moins 20 minutes élimine les substances nocives
des feuilles.

Nourriture Il est important de garder la nourriture et les boissons propres et sûres.

manutention Assurez-vous que vos mains et votre équipement sont propres lorsque vous manipulez et préparez des aliments. Lavez avec
préparation savon, rincer et sécher les ustensiles sur des racks au soleil si possible.
et cuisine
Choisissez des méthodes de cuisson appropriées pour améliorer la digestion et préserver les nutriments
par exemple, la cuisson à la vapeur des légumes.

Utilisez de l'eau propre et sûre pour la préparation des aliments. Faites bouillir le lait avant utilisation.

Si les aliments restants sont réchauffés, cuisez-les soigneusement afin que le milieu des aliments soit bouillant.

Nourriture Les aliments (frais, cuisinés ou restes) doivent être conservés dans des conteneurs couverts et non rouillés.
Stockage ou des placards pour se protéger des mouches et autres nuisibles.

Conservez la viande, le poisson et le lait dans un endroit frais ; mangez-les le jour de l'achat ou dans les deux jours.

si conservé dans un réfrigérateur.

Les aliments contenant de la viande, du poisson, du lait ou des œufs doivent être consommés dans les quelques heures suivant
La cuisson. Les germes se reproduisent rapidement dans ces aliments.

Ne conservez jamais des aliments ou de l'eau dans des contenants utilisés pour des produits chimiques dangereux. Produits chimiques

doit être stocké dans des conteneurs étiquetés et rangé loin des aliments
Vérifiez toujours l'étiquette des aliments et ne l'utilisez pas après la date d'expiration.

Ajout de nutriments
Les aliments peuvent être enrichis pour augmenter leur valeur nutritive. Par exemple, utilisation de poudres de micronutriments dans les aliments, iodés.

sels etc.

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 MODULE

UNITÉ 2 : SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET NUTRITION AU NIVEAU FAMILIAL

8

R Activité 3 :

PLANIFICATION DES REPAS POUR LA FAMILLE (20 MIN)

Avoir une discussion plénière sur la planification des repas pour la famille

Étape 1 - Demander aux participants de donner des exemples d'un repas typique de la journée. Lister les exemples sur un paperboard.

Demandez aux participants d'expliquer les facteurs qui influencent leurs choix de repas. Dressez la liste des facteurs.
sur un tableau à feuilles.

Étape 3 – Demandez à 3 participants de démontrer un plan de repas nutritif pour une journée en utilisant des échantillons alimentaires et
un plat par exemple petit déjeuner, déjeuner, collation et souper.

Résumez la discussion en utilisant les notes de ressources ci-dessous et faites référence à ce qui a été démontré.
plan de repas par les participants.

Notes de Ressources

La planification des repas englobe toutes les décisions et activités entreprises pour rendre les repas ou la nourriture abordables.
et pourtant atteindre encore son but prévu dans le corps humain. La prise de décision lors de l'achat de
La nourriture saine est la responsabilité du mari et de la femme.

Les facteurs affectant le choix des repas incluent :

l Aliments disponibles à la ferme, au jardin potager, dans les magasins, au marché, dans les commerces locaux

l Le coût de la nourriture et le revenu disponible

l La taille de la famille

l Les besoins spécifiques de chaque membre de la famille (par exemple, bébé, femme enceinte, mère allaitante, malade,
adolescent, personne âgée

l Disponibilité et coût du carburant, par exemple charbon de bois, bois de chauffage, kérosène, gaz, biogaz, électricité, solaire, etc.

l Les goûts et préférences de la famille

l Croyances religieuses, tabous

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 27

MODULE

8 UNITÉ 2 : LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET NUTRITIONNELLE AU NIVEAU FAMILIAL

l La charge de travail et le temps de préparation des repas

l La connaissance sur les aliments nutritifs pour la famille

Importance de la planification des repas

La planification des repas garantit que les repas sont :

l Adéquat pour les membres de la famille et répond à leurs préférences individuelles

l Équilibré pour répondre aux besoins alimentaires de tous les membres de la famille

l Présenté et servi de manière attrayante pour stimuler l'appétit et le plaisir

Le petit déjeuner est le repas le plus important de la journée pour deux raisons fondamentales :

i. Remplacer les réserves qui ont été épuisées pendant la nuit

ii. Elle fournit suffisamment d'énergie pour travailler toute la journée

Une variété de différents aliments est sélectionnée ; variant en goûts, textures, températures et couleurs. Les repas sont
sain si la famille mange au moins un aliment de chacun des groupes alimentaires.

Points clés : Sécurité alimentaire des ménages

l La connaissance en nutrition est la clé de la sécurité alimentaire des ménages

l Là où c'est possible, avoir des jardins potagers pour garantir des produits frais

produire
l La transformation et la conservation des aliments aident à améliorer la nourriture

sécurité tout au long de l'année

l La connaissance des besoins nutritionnels des membres de la famille s'améliore

prise de décision
l La planification des repas améliore l'utilisation des ressources et, en fin de compte,
renforcer la sécurité alimentaire

GUIDE DES FACILITATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ3
L'APPROCHE PAR LE CYCLE DE VIE
À L'AMÉLIORATION NUTRITIONNELLE

GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 29

 MODULE

8
Unité 3

L'APPROCHE PAR LE CYCLE DE LA VIE À LA NUTRITION

AMÉLIORATION
Cette unité vise à orienter les participants sur l'importance de la nutrition tout au long du cycle de vie.
un individu et comment cela peut être réalisé.

Objectifs : À la fin de l'unité, les participants seront capables de :

lDécrivez les différentes étapes du cycle de vie.
lDécrivez les différentes exigences nutritionnelles pour chaque étape du cycle de vie.

Durée : · 3 heures 20 minutes

Méthodologies : Jeu de rôle, remue-méninges, discussion et démonstration.

Matériaux : Tableau à feuilles, créateurs.

Plan de session d'unité

Durée Sujets Méthodologie Matériaux

10 min Introduction à Bourdonnement, Tableau à feuilles mobiles

le Cycle de Vie Travail de groupe Jeu de rôle

190 min Stades de la vie Remue-méninges Tableau à feuilles

Discussion

GUIDE DES FACILITATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 31

MODULE

8 UNITÉ 3 : L'APPROCHE DU CYCLE DE VIE POUR L'AMÉLIORATION DE LA NUTRITION

R Activité 1 :

INTRODUCTION AU CYCLE DE VIE (10 MIN)

Demandez aux participants de mentionner les différentes étapes du cycle de vie.
OU
Demandez aux bénévoles de jouer le rôle de la situation suivante.
4
Joue le rôle d'une femme enceinte dans la communauté et démontre.
ses habitudes alimentaires pendant la grossesse.

Acteurs : femme enceinte, son mari, belle-mère et

voisin (10 minutes).

Questions de discussion :
1. Quelles sont les bonnes habitudes alimentaires qui ont été démontrées par la femme enceinte et d'autres.
acteurs ?
2. Quoi Quelles sont les problématiques qui contribuent à une mauvaise alimentation chez la femme enceinte ?
3. Comment ces problèmes peuvent-ils être résolus ?

Enregistrez les réponses sur un paperboard.

Résumer la discussion en utilisant les notes de ressources ci-dessous.

Notes sur les ressources

La stratégie de santé communautaire est une approche pour la délivrance du Forfait Essentiel de Santé du Kenya (KEPH).
KEPH cible tout le monde dans tous les groupes d'âge de la communauté grâce à une approche axée sur le cycle de vie au lieu de
limiter les services et les activités à des groupes spécifiques comme les mères et les enfants. KEPH s'adresse à
les préoccupations sanitaires de chaque individu de la communauté, en classant les membres de la communauté par
groupes d'âge reconnaissant que chaque groupe d'âge a des besoins de santé différents. Les groupes d'âge sont désignés par
en tant que ‘Groupe d'âge’ dans la Stratégie de Santé Communautaire. Les groupes d'âge KEPH spécifiques sont :

Cohorte 1 Grossesse et nouveau-né (jusqu'à 28 jours)

Cohorte 2 Petite enfance (29 jours - 59 mois)

Cohorte 3 Enfants et jeunes (5 à 19 ans)
Cohorte 4 Adultes (20 - 59 ans)
Cohorte 5 Personnes âgées (plus de 60 ans)

Les besoins nutritionnels des individus changent au cours des étapes du cycle de vie humain, à savoir ; maternel et
nouveau-né, petite enfance, enfance tardive, adolescence, adultes et personnes âgées.

32GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 3 : L'APPROCHE PAR LE CYCLE DE VIE POUR L'AMÉLIORATION DE LA NUTRITION

8

R Activité 2 :

ÉTAPES DU CYCLE DE VIE (190 MIN)

Étape 1 - Demandez aux participants de réfléchir sur les facteurs qui améliorent une bonne nutrition. Enregistrez les réponses.

Étape 2 - Demandez aux participants de réfléchir aux facteurs qui entravent une bonne nutrition. Enregistrez les réponses sur
un tableau à feuilles mobiles.

Étape 3 - Divisez les participants en 5 groupes. Assignez à chaque groupe une étape différente du cycle de vie, pour
Chaque groupe de cycle de vie demande aux participants de discuter et d'enregistrer sur un tableau à feuilles les pratiques alimentaires courantes.

dans leur communauté qui améliorent l'apport alimentaire nutritif et ceux qui freinent l'apport alimentaire nutritif.

Étape 4 – Demandez aux participants d'écrire leurs réponses sur un tableau flipchart. Chaque groupe présentera en plénière.

Étape 5– Travail en groupe (10 min).

Étape 6 - Le facilitateur doit inviter le groupe sur la nutrition maternelle et néonatale à présenter en plénière, puis
résumez avec les notes de ressources ci-dessous.

Notes de ressource

COHORTE 1 – GROSSESSE ET NOUVEAU-NÉ jusqu'à 28 jours (60 min)

La première étape du cycle de vie est la grossesse et le nouveau-né (jusqu'à 28 jours). Accent sur l'importance
La nutrition pendant les stades de grossesse et d'allaitement des femmes est appelée nutrition maternelle.
Les femmes enceintes et allaitantes devraient :

l Visez à atteindre un poids idéal et assurez-vous d'avoir une consommation adéquate d'aliments nutritifs avant la grossesse

l Mangez une variété d'aliments d'origine végétale et animale.

l Mangez trois repas nutritifs et sains par jour

l Ayez des collations saines et nutritives entre les repas

l Mangez deux portions de fruits et 2-3 portions de légumes par jour

l Buvez beaucoup d'eau propre et sûre

l Évitez les aliments riches en graisses et en sucre

l Utilisez le sel iodé avec parcimonie

l Mangez des aliments enrichis en vitamine A et en fer

l Prenez les suppléments de micronutriments recommandés tels que l'acide folique et le fer ; appelés
IFAS. Ne prenez pas de vitamine A pendant la grossesse
l Réduire leur charge de travail

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 33

MODULE

8 UNITÉ 3 : L'APPROCHE PAR LE CYCLE DE VIE EN VUE D'AMÉLIORER LA NUTRITION

l Mangez de petits repas fréquents et nutritifs, et variez la texture et la consistance des aliments en cas de
difficulté à avaler ou à mâcher des aliments

l Engagez-vous dans une forme d'activité physique pour rester en bonne santé

Facteurs affectant l'apport alimentaire pendant la grossesse

Croyances / Pratiques culturelles - il existe une croyance répandue selon laquelle les femmes enceintes ne devraient pas manger d'œufs

en raison du danger d'accoucher d'un très gros bébé.

Les envies - Les femmes enceintes ont tendance à désirer des aliments de peu ou pas de valeur nutritionnelle.

Charge de travail lourde – Peut amener de nombreuses femmes à avoir trop peu de temps et d'énergie pour préparer adéquatement

repas nutritifs.

Inactivité physique - Courante dans les zones urbaines où les modes de vie sont sédentaires. Résulte en un excès de poids
gain et ou obésité.

Image corporelle - Certaines femmes enceintes, par crainte de prendre du poids, refusent de manger, ce qui conduit à
un apport nutritionnel inadéquat. Cela peut avoir des effets néfastes sur leur grossesse et leur nouveau-né.

Qualité et quantité des aliments consommés quotidiennement – Il y a une idée reçue selon laquelle une femme enceinte mange
nourriture pour deux, entraînant des apports plus élevés que les apports recommandés en aliments.

Des symptômes liés au VIH qui peuvent affecter l'appétit ou l'alimentation, tels que des douleurs à la déglutition dues à la candidose,
Des infections aiguës et chroniques telles que la tuberculose - peuvent entraîner une réduction de l'apport nutritionnel et une mauvaise nutrition.

statut de la mère.

Points clés : Apport alimentaire pendant la grossesse

et lactation
l Pendant la grossesse et l'allaitement, il y a une augmentation des nutriments.
besoins nécessitant une augmentation de la consommation d'aliments nutritifs

l Pendant la grossesse et l'allaitement, des variations dans les changements alimentaires

affecter les résultats de santé de la mère et du bébé

l La supplémentation en fer et en acide folique (IFAS) est importante pour

femmes en âge de procréer, tant pour elles-mêmes que pour le
fœtus en développement

34GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 3 : L'APPROCHE DU CYCLE DE VIE POUR L'AMÉLIORATION DE LA NUTRITION

8
NUTRITION DES NOUVEAUX-NÉS

Un nouveau-né est un nourrisson de la naissance jusqu'à 28 jours. Le nourrisson

devrait être mis au sein immédiatement après la naissance.

Colostrum : C'est le premier lait épais et crémeux dans le sein au

fin de la grossesse et au début de la période postnatale. C'est plus épais
et plus jaune que le lait mature, riche en protéines et en vitamines.

L'allaitement exclusif : signifie donner uniquement du lait maternel (et pas

d'autres aliments ou liquides, même pas d'eau) chaque fois que le bébé le veut pour le
les six premiers mois, à l'exception des médicaments sur ordonnance.

Importance du colostrum
l Protège contre les infections ainsi que réduit la gravité des infections
(par exemple, rougeole et diarrhée

l Aide les intestins à mûrir et prévient les allergies et les intolérances alimentaires

l Élimine le méconium (stool noir et épais) pour prévenir la jaunisse chez les nouveau-nés

Points de contact clés pour promouvoir une nutrition optimale pour les 0-6 ans

mois
l À chaque contact avec une femme enceinte (dans un établissement de santé ou dans la communauté)

l À la délivrance dans l'établissement de santé

l Lors des contacts postnatals, à domicile ou dans la communauté

l Lors des séances de planification familiale dans les établissements de santé (ou dans la communauté)

l Lors des séances EPI (immunisation) et de surveillance de la croissance au poste de santé ou dans la communauté

l À chaque contact avec la mère ou le soignant d'un enfant malade

Les bienfaits du lait maternel pour le bébé

l Sauve la vie des bébés

l La première initiation (dans les 1/2 heure à 1 heure après la naissance) profite de l'éveil du bébé

l Une initiation précoce (dans les 1/2h-1h après la naissance) offre au bébé les bienfaits du colostrum

l A tous les besoins du bébé pour les 6 premiers mois

l Contient assez d'eau pour les 6 premiers mois du bébé

l Assure la sécurité alimentaire en cas d'urgence

l Favorise une croissance et un développement adéquats

l Stimule un développement de croissance optimal

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 35

MODULE

8 UNITÉ 3 : L'APPROCHE DU CYCLE DE VIE POUR L'AMÉLIORATION DE LA NUTRITION

l Protège contre les maladies, en particulier la diarrhée et les infections respiratoires

l Est toujours propre, prêt et à la bonne température

l Est facile à digérer

Les bienfaits de l'allaitement pour la mère

l Mettre le bébé au sein immédiatement après la naissance aide à expulser le placenta et réduit les saignements.
après la livraison

l La succion du bébé stimule les contractions utérines

l L'allaitement du bébé immédiatement et fréquemment stimule la production de lait

l L'allaitement du bébé immédiatement et fréquemment prévient l'engorgement

l C'est économique
l Cela stimule le lien entre une mère et son bébé
l C'est bon pour la santé maternelle

l Il protège contre les grossesses précoces, ce qui aide à préserver la santé et la nutrition d'une femme.

l L'allaitement contribue à la sécurité alimentaire de l'infant.

Points clés : Nutrition des nouveau-nés

l Les bébés doivent être mis au sein dans l'heure suivant la naissance

l Le bébé doit être exclusivement allaité sans donner d'autre.

aliments ou liquides (y compris l'eau), chaque fois que le bébé
veut

l Pour les bébés exposés au VIH, l'allaitement exclusif avec des soins appropriés
l'utilisation des médicaments antirétroviraux pour la mère et l'enfant est optimale
option pour le bien-être général et la survie

l Allaitement maternel continu même en période de maladie

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 3 : L'APPROCHE PAR LE CYCLE DE VIE POUR L'AMÉLIORATION DE LA NUTRITION

8
Étape 7 - Le facilitateur invite le groupe sur la nutrition de la petite enfance à se présenter en plénière, puis résume.
avec les notes de ressources ci-dessous.

COHORTE 2 - NUTRITION EN PETITE ENFANCE

29 jours - 59 mois (30 min)

L'enfant dans la phase précoce du cycle de vie est âgé de 29 jours - 59

mois. Il y a des enjeux clés à garder à l'esprit pour un jeune enfant
à ce stade :
l Alimentez les nourrissons directement et aidez les enfants plus âgés lorsqu'ils
se nourrir eux-mêmes

l Nourrissez lentement et patiemment, et encouragez les enfants à

mangez, mais ne les forcez pas

l Si les enfants refusent de nombreux aliments, faites des expériences avec

différentes combinaisons alimentaires, goûts, textures et méthodes

d'encouragement
l Minimiser les distractions pendant les repas si l'enfant perd facilement intérêt

l N'oubliez pas que les heures de repas sont des moments d'apprentissage et de discussions affectueuses avec les enfants pendant le repas.

contact visuel
l Maintenez des normes élevées d'hygiène lors de la préparation des aliments

l Vermifugation régulière pour maintenir l'appétit, améliorer l'assimilation des nutriments et l'efficacité alimentaire dans le

corps
l Encouragez l'enfant à allaiter davantage et continuez à manger pendant la maladie et fournissez des aliments supplémentaires
après la maladie

l Préparez des aliments pour les enfants à partir de 2-3 sources alimentaires : féculents, légumineuses, légumes/fruits et animaux.
des aliments à chaque portion. Essayez de présenter différents groupes alimentaires à chaque portion

Principes directeurs pour l'alimentation complémentaire

l Utilisez des aliments complémentaires enrichis ou des suppléments de vitamines et de minéraux pour le nourrisson, selon les besoins.

Les poudres de micronutriments multiples, appelées MMP, peuvent être ajoutées aux aliments pour augmenter la valeur nutritive.

valeur
l Augmentez l'apport en liquides pendant la maladie, y compris des tétées plus fréquentes, et encouragez le
enfant de manger ses aliments mous préférés. Après une maladie, donnez de la nourriture plus souvent que d'ordinaire et encouragez le

enfant à manger plus

l Les enfants de cet âge devraient être supplémentés en vitamine A et vermifugés deux fois par an jusqu'à ce que
âge de 5 ans

GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 37

MODULE

8 UNITÉ 3 : L'APPROCHE DU CYCLE DE VIE POUR L'AMÉLIORATION DE LA NUTRITION

Importance de la supplémentation en vitamine A

La vitamine A est importante pour un système immunitaire sain et pour la croissance et le développement des enfants.
Les enfants souffrant de carence en vitamine A sont plus susceptibles de souffrir d'infections telles que la rougeole et la diarrhée.
et le paludisme que les enfants en bonne santé.

La vitamine A aide également le corps à utiliser le fer et à avoir une bonne vue.

Calendrier de supplémentation en vitamine A

6 mois - 11 mois Vitamine A 100 000 UI (unités internationales)*

12 mois – 5 ans Vitamine A 200,000 UI (unités internationales)*

*intervalle de 6 mois jusqu'à 5 ans

Points clés : Nutrition de la petite enfance

l Le lait maternel reste la partie la plus importante de l'alimentation du bébé.

régime

l À 6 mois, le bébé est prêt sur le plan du développement et commence à

besoin d'autres aliments en plus du lait maternel

l Augmenter progressivement la variété, les quantités et la fréquence des aliments

donné à un enfant en pleine croissance aide à suivre le rythme de son augmentation
besoins nutritionnels

l Les aliments donnés aux bébés doivent être préparés et conservés dans des conditions d'hygiène.

conditions pour éviter la contamination et les maladies

l Continuez l'allaitement à la demande fréquemment jusqu'à 2 ans.

ou au-delà, et pendant la maladie

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 3 : L'APPROCHE PAR LE CYCLE DE VIE POUR L'AMÉLIORATION DE LA NUTRITION

8
Étape 8 – Le facilitateur invite le groupe sur les enfants et les jeunes à faire une présentation en plénière puis résume.
avec les notes de ressources ci-dessous.

COHORTE 3 – ENFANTS ET JEUNES (40 min)

l Les enfants et les adolescents ont besoin de beaucoup de nourriture parce qu'ils grandissent et sont actifs.

l Pour les enfants de 5 ans et plus, les besoins en protéines doivent tenir compte des différences de genre.
dans le timing de la poussée de croissance et des valeurs séparées sont nécessaires pour chaque sexe.

l Réduisez les sucres ajoutés tels que les boissons et jus sucrés

l Utilisez de l'huile de soja, de l'huile de maïs, de l'huile de tournesol ou d'autres huiles insaturées à la place des graisses solides lors de la préparation.

l Utilisez des portions recommandées lors de la préparation et du service des aliments

l Utilisez des légumes et des fruits frais et servez-les à chaque repas

l Mangez des protéines d'origine animale avec modération

l Mangez des pains et des céréales complets plutôt que des produits raffinés.

l Mangez plus de légumineuses (haricots), de pois et de noix à la place de la viande pour certains repas

l Encouragez les enfants à jouer comme une forme d'activité physique afin de rester en bonne santé

l Déparasitage régulier pour maintenir l'appétit, améliorer l'assimilation des nutriments et l'efficacité alimentaire dans le

corps

Points clés : Nutrition infantile

l Les enfants en croissance ont besoin d'une alimentation adéquate en raison de leur augmentation

besoins

l Fournissez 3 repas nutritifs chaque jour et des collations saines entre.

les repas

l Un bon petit déjeuner : Surtout important si un enfant doit marcher longtemps

chemin vers l'école ou le travail et ne mange pas beaucoup à midi

l Repas sain plus tard dans la journée : C'est le seul repas complet de la
jour et devrait être donné avant que les enfants ne soient trop fatigués pour manger

ADOLESCENTS

l Les filles doivent bien manger afin que, lorsqu'elles atteignent l'âge de reproduction, elles garantissent que leurs réserves en nutriments

sont pleines, donc capables de produire des bébés en bonne santé. L'inclusion d'aliments riches en fer et en vitamine C est

important
l L'âge scolaire et la période de l'adolescence sont des périodes où les habitudes alimentaires de toute une vie se forment.
par conséquent, c'est une opportunité d'influencer les habitudes alimentaires futures

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 39

MODULE

8 UNITÉ 3 : L'APPROCHE PAR LE CYCLE DE VIE POUR L'AMÉLIORATION DE LA NUTRITION

l Les adolescents seront bientôt parents et influenceront donc les décisions du ménage concernant
types d'aliments à produire, acheter et manger

l Certains parents ont besoin d'être convaincus que les adolescents garçons et filles ont besoin de grands repas car ils sont
croître rapidement

Points clés : Nutrition des adolescents

l Les besoins alimentaires augmentent rapidement pendant l'adolescence en raison de la croissance rapide.

l Les adolescents ont besoin de 3 repas sains par jour, de collations nutritives et

beaucoup d'eau potable sûre et propre

l Repas sain au milieu de la journée : S'ils apportent de la nourriture à l'école,

ils devraient prendre au moins 2-3 aliments sains, s'ils achètent auprès d'un
vendeur - ils devraient être conseillés sur la façon de choisir des aliments de bonne qualité

valeur nutritive

Étape 9 - Le facilitateur invite le groupe des adultes à se présenter en plénière, puis résume avec la ressource.
notes ci-dessous.

COHORTE 4 – ADULTES 20 - 59 ans (30 min)

L'âge adulte est la période de productivité tant pour l'homme que pour la femme. L'état de santé et le statut nutritionnel
de l'adulte est très important car les femmes sont dans leur stade reproductif de la vie et les hommes doivent fournir
pour leurs besoins familiaux.

Les choix alimentaires et les habitudes alimentaires des femmes se caractérisent par :

l Manger des portions plus petites, surtout dans les milieux ruraux. Souvent, les femmes ont peu de temps pour
préparer et consommer des repas fréquents et, en tant que tel, sont sous-alimentés

l Tendance à accorder plus de priorité aux autres membres de la famille lorsque l'approvisionnement alimentaire est insuffisant

l Des modes de vie sédentaires ou moins actifs - en particulier chez la femme urbaine et active. Leurs régimes alimentaires sont principalement

des aliments malsains riches en graisses et en sucres (pour les gourmands), avec peu ou pas d'activité physique
peut entraîner l'obésité

l Préférant manger à l'extérieur plutôt que de cuisiner à la maison, surtout les femmes urbaines

Les choix alimentaires et les habitudes alimentaires des hommes se caractérisent par :

l De grandes portions de nourriture et en particulier de viandes

l Manger à l'extérieur - les repas ont tendance à avoir plus de viande et peu ou pas de légumes

GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

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UNITÉ 3 : L'APPROCHE DU CYCLE DE VIE POUR L'AMÉLIORATION DE LA NUTRITION

8
l Consommation excessive d'alcool
l Les idées reçues sur certains aliments, par exemple, les bananes et la bouillie sont pour les enfants ; le riz et le githeri sont
des collations et ne peuvent pas être mangés comme un plat principal ; les reins et le foie sont pour les femmes et les enfants ; très

Les aliments raffinés sont supérieurs en qualité aux produits à grains entiers.

Points clés : Nutrition des adultes

Pour une santé optimale, les adultes doivent :

l Mangez une variété d'aliments sains et nutritifs chaque jour

l Assurez-vous qu'ils mangent trois repas sains par jour

l Mangez des collations saines et nutritives au milieu de la journée quand

affamé

l Mangez beaucoup de fruits et légumes ainsi que des céréales complètes et

produits

l Limitez les aliments riches en graisses, sucres et sel

l Buvez beaucoup d'eau propre et sûre

l Les femmes en âge de procréer doivent consommer des aliments riches en fer

Étape 10 – Le facilitateur invite le groupe des personnes âgées à se présenter en plénière puis résumer avec le
notes de ressources ci-dessous.

COHORTE 5 – PERSONNES ÂGÉES Plus de 60 ans (30 min)

Les personnes âgées doivent avoir une bonne alimentation et faire de l'exercice régulièrement car :

l Cela aide à réduire le risque de mort prématurée ou d'incapacité, par exemple le diabète et les maladies cardiaques.

l Cela aide à augmenter leurs chances de rester en bonne santé, mobiles et heureux.

Points à considérer pour garantir que les personnes âgées restent en bonne santé :

l Partagez avec eux des repas riches en nutriments, faciles à préparer et faciles à manger

l Si une personne vit seule, les proches devraient aider à trouver quelqu'un pour aider les personnes âgées handicapées à acheter et
préparer de bons plats

l Les personnes âgées sont plus heureuses et mangent mieux lorsqu'elles se sentent utiles et devraient donc être impliquées dans
activités génératrices de revenus

l Un soutien et des conseils devraient être fournis aux grands-parents s'occupant de petits-enfants orphelins.

l L'activité physique devrait être encouragée, par exemple : danser, creuser, marcher rapidement, nager, etc.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 41

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8 UNITÉ 3 : L'APPROCHE DU CYCLE DE VIE POUR L'AMÉLIORATION DE LA NUTRITION

Points clés : Nutrition des personnes âgées

l Mangez des repas petits, fréquents et sains

l Évitez les aliments riches en graisses malsaines et en sel, car cela augmente le
risque de maladies cardiaques et autres maladies connexes

l Maintenir un poids sain

l Mangez des aliments mous si des dents manquent ou si les gencives sont douloureuses.

l Limiter la consommation d'alcool

Remarque : Pour éviter les infections, l'hygiène des aliments et de l'eau doit être

observé

42GUIDE DES ANIMATEURS |BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE |MODULE N° 8 |NUTRITION COMMUNAUTAIRE

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UNIT4
ÉVALUATIONS NUTRITIONNELLES
DÉPISTAGE ET ORIENTATIONS

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE NO. 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 43
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Unité 4

ÉVALUATIONS NUTRITIONNELLES, DÉPISTAGE ET

RENVOIS
Cette unité a pour but d'orienter les participants sur le suivi de la croissance en pesant régulièrement les enfants.
et tracer le poids sur une courbe de croissance et identifier différents types de malnutrition.

Objectifs : À la fin de l'unité, les participants seront capables de :

lExpliquer l'importance du suivi et de la promotion de la croissance.
lDécrire comment réaliser un suivi de la croissance.
lDécrivez et identifiez les différents types de malnutrition.
lDépister la malnutrition.
lRéférez les cas de malnutrition pour des soins appropriés dans les établissements de santé.

Durée : · 3 heures 15 minutes

Méthodologies : Remue-méninges
Démonstrations.

Matériaux : Balance Salter et pantalons, bandes MUAC, planche de taille, santé de la mère et de l'enfant
Booklets, Sisal ropes, Flip charts, Markers.

Plan de session d'unité

Durée Sujets Méthodologie Matériaux

60 min Évaluation de l'état nutritionnel Travail de groupe Tableau à feutres

Discussion

45 min Prise de poids Démonstration Cahier Mère-Enfant

Utiliser une balance Salter Discussion Balance Salter
Pantalon de pesée

30 min Importance de Discussion Livret Mère-Enfant

Suivi de la croissance

30 min Définition et Signes Remue-méninges Tableau à feuilles mobiles

de la malnutrition Travail de groupe

30 min Démonstration sur le Démonstration Tableau de présentation

utilisation de la bande MUAC Travail en équipe Ruban MUAC
Discussion

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 45

MODULE

8 UNITÉ 4 : ÉVALUATIONS NUTRITIONNELLES, DÉPISTAGE ET ORIENTATIONS

R Activité 1 :
ÉVALUATION DE L'ÉTAT NUTRITIONNEL (60 MIN)

Discussion plénière sur l'évaluation de la nutrition (60 min)

Étape 1 - Le facilitateur demandera à un participant de se porter volontaire pour enregistrer les réponses sur un tableau à feuilles.

Étape 2 - Le facilitateur demandera aux participants de partager comment ils évaluent si un enfant se développe bien ou non.

Étape 3 – Un participant enregistrera les réponses sur un tableau à feuilles.

Résumez la discussion en utilisant les points clés dans la boîte ci-dessous.

Points clés : Suivi de la croissance

La croissance est suivie en pesant régulièrement les enfants et en traçant

le poids sur une courbe de croissance dans le livret mère-enfant

Travail de groupe sur l'évaluation nutritionnelle

Divisez les participants en 5 groupes pour cette activité.

Introduction (15 minutes)

Étape 1 – Demander aux participants de partager comment ils évaluent si un enfant grandit bien ou non.

Étape 2 - Dites aux participants qu'ils vont faire une activité qui les aidera à en apprendre davantage sur la manière d'évaluer.

si un enfant grandit bien ou non.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 4 : ÉVALUATIONS NUTRITIONNELLES, DÉPISTAGE ET ORIENTATIONS

8

R Activité 2 :
PRISE DE POIDS EN UTILISANT UNE BALANCE SALTER (45 MIN)

Divisez les participants en 5 groupes pour cette activité.

Étape 1 – Introduire et montrer le

équipement et livret suivants :
l Balance Salter
l Balance de pesée

l Santé de la mère et de l'enfant

brochure.

Étape 2 – Faire une démonstration au

participants comment prendre du poids.

Étape 3 - Demandez à chaque groupe de

pratiquer comment soulever des poids.

Points clés : Comment mesurer le poids en utilisant une balance Salter

1. Avant de peser l'enfant, retirez tous ses vêtements.

2. Zéro la balance (c'est-à-dire s'assurer que l'aiguille est sur 0)

3. Assurez-vous que la balance est à hauteur des yeux

4. Placez l'enfant dans les balances.

5. Assurez-vous que l'enfant ne s'agrippe à rien
6. Lisez le poids de l'enfant. La flèche doit être stable.
7. Enregistrez le poids en kg au dixième de gramme près, par exemple 6,6 kg

8. Ne pas tenir la balance lors de la lecture du poids

9. Enregistrez les résultats sur le graphique de suivi de la croissance chez la mère et
Carnet de santé de l'enfant

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 47

MODULE

8 UNITÉ 4 : ÉVALUATIONS NUTRITIONNELLES, DÉPISTAGES ET ORIENTATIONS

R Activité 3 :
IMPORTANCE DE LA SURVEILLANCE DE LA CROISSANCE (30 MIN)

Étape 1 - Demandez aux participants d'expliquer l'importance du suivi de la croissance (15 min).

Étape 2 - Expliquer qu'un carnet de santé mère-enfant est utilisé pour enregistrer des informations pendant la croissance.
la surveillance et doit toujours être emportée lors de la visite d'une structure de santé même lorsque l'enfant est
malade.

Étape 3 - Comme voie à suivre, les participants discutent de la façon de commencer la surveillance de la croissance basée sur la communauté et

promotion dans leurs unités de santé communautaire respectives.

Étape 4 – Résumez la discussion en utilisant les notes de ressources ci-dessous et montrez aux participants un échantillon.
du livret Mère-Enfant.

Notes de ressources :

Importance de la surveillance de la croissance

Des enfants bien nourris et en bonne santé croissent à un rythme de croissance sain.
tandis que les enfants qui ne mangent pas bien ou qui sont malades grandissent plus lentement.

La surveillance de la croissance est effectuée pour évaluer l'état nutritionnel des enfants.
pour une intervention précoce et doit être réalisé chaque mois à partir de
naissance jusqu'à 5 ans.

Remarque : Enregistrez le poids d'un enfant dans le suivi de croissance approprié.

Tableau pour les garçons ou les filles comme indiqué dans l'Annexe I et II.

Comment interpréter le graphique de suivi de la croissance

Si vous trouvez un graphique de couleur rouge, veuillez y prêter plus d'attention et

conseils sur les pratiques d'alimentation appropriées pour la mère.

La couleur blanche au-dessus indique une surnutrition (surpoids), et en dessous

La couleur blanche indique une malnutrition (insuffisance pondérale).

GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 4 : ÉVALUATIONS DE LA NUTRITION, DÉPISTAGE ET ORIENTATIONS

8

R Activité 4 :

DÉFINITION ET SIGNES DE LA MALNUTRITION (30 MIN)

Remue-méninges et discussion de groupe sur la définition et les signes de la malnutrition

Demander aux participants de définir la malnutrition et de réfléchir aux signes de malnutrition. Enregistrer le
réponses sur un tableau de graffitis.

Étape 2 - Demandez aux participants de donner des noms locaux pour la malnutrition ou le nom associé à
malnutrition par la communauté.

À mesure que vous énumérez leurs réponses, vérifiez si les points mentionnés dans les notes de ressource ci-dessous sont
mentionné par eux. Si ce n'est pas le cas, ajoutez-le en résumant la discussion.

Malnutrition
La malnutrition signifie une mauvaise nutrition et peut être divisée en deux grandes catégories
à savoir la malnutrition aiguë et chronique.

La malnutrition aiguë survient lorsque l'on ne consomme pas suffisamment d'un ou plusieurs nutriments.

dont le corps a besoin, alors le corps n'a pas assez de nutriments pour produire
énergie, croître et réparer les tissus et se protéger des maladies. Cela résulte
chez les personnes devenant sous-pondérées ou trop minces (Gaspillé).

La malnutrition chronique ou le retard de croissance est une autre forme de défaillance de la croissance et se produit

au fil du temps, contrairement à la malnutrition aiguë. Un enfant qui est retardé de croissance ou chroniquement

le malnutri semble souvent être normalement proportionné mais est en réalité plus court
que la normale pour son âge. Le retard de croissance commence avant la naissance et est causé par une mauvaise
nutrition maternelle, mauvaises pratiques d'alimentation, mauvaise qualité des aliments ainsi que fréquentes
infections qui peuvent ralentir la croissance.

La suralimentation est lorsque l'on suit des régimes qui fournissent un excès d'énergie et manquent de
l'exercice physique cela entraîne une suralimentation et peut conduire à des problèmes nutritionnels associés
maladies qui se développent sur une longue période, par exemple, les maladies cardiaques et le diabète.

Les carences en micronutriments se produisent lorsque le corps manque d'un ou plusieurs.

micronutriments (par exemple, fer, vitamine A ou iode) en raison d'une faible consommation ou d'une perte excessive

du corps. Des références à certains micronutriments importants se trouvent à l'annexe VI.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 49

MODULE

8 UNITÉ 4 : ÉVALUATIONS NUTRITIONNELLES, DÉPISTAGE ET ORIENTATIONS

Catégories de malnutrition
Marasme (Perte de poids sévère)
Kwashiorkor (Apparence enflée due à l'accumulation d'eau ou œdème)
Marasme-kwashiorkor – une combinaison de marasme et de kwashiorkor

Signes de malnutrition

Marasme Kwashiorkor

Extrêmement émacié (maigre) Gonflement sévère (œdème), commençant dans

les jambes inférieures et les pieds peuvent devenir plus

généralisé (mains et bras, « visage lunaire »)

Pas de graisse sur le corps, et les côtes sont visibles Tissu musculaire réduit en graisse qui peut être
masqué par un œdème

Peau fine et flasque, pendante en plis lâches ; "vieux Peau endommagée ou couleur de peau différente (craquelée
l'apparence de l'homme. Peau lâche autour du et desquamation ; avec des taches irrégulières et fragiles,

fesses sensible aux infections

Cheveux normaux Les cheveux changent de couleur (jaune/roux) et

devenez rare, sec et cassant, peut être tiré
partant facilement en laissant des zones chauves

Infections fréquentes avec un minimum d'exposition externe Infections fréquentes dues à des lésions cutanées
signes (n'affichant pas souvent de fièvre)

Association fréquente avec la déshydratation Association fréquente avec la déshydratation qui

peut être masqué par un œdème

Indifférent et fatigué. Irritable lorsqu'on le manipule

Alerte et irritable

A généralement de l'appétit A un faible appétit

50GUIDE DES FACILITATEURS |VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE |MODULE N° 8 |NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 4 : ÉVALUATIONS NUTRITIONNELLES, DÉPISTAGE ET RÉFÉRENCES

8

R Activité 5 :

Démonstration sur l'utilisation du ruban MUAC (30 MIN)

Identification et dépistage de la malnutrition

Étape 1 – Présentez et montrez le ruban MUAC aux participants.

Étape 2 - Le facilitateur doit montrer aux participants comment mesurer le MUAC chez un jeune enfant.

Étape 3 – Demandez aux participants de s'entraîner à prendre des mesures de MUAC les uns sur les autres.

Étape 4 - Le facilitateur doit donner quelques exemples de mesures de circonférence du bras (MUAC) et demander aux participants de les catégoriser.

selon les différents seuils.

Résumer en utilisant les notes de ressource ci-dessous

Identification et dépistage de la malnutrition

Les enfants qui souffrent de malnutrition courent un risque élevé de mort et de maladies. C'est
important que les enfants malnutris et ceux à risque de malnutrition soient
identifié et référé afin que des soins appropriés puissent être offerts.

Les bénévoles en santé communautaire (BSC) peuvent identifier les enfants malnutris
dans la communauté en mesurant le tour de bras moyen (MUAC) et
vérification de l'enflure des deux pieds (œdème). Le MUAC est souvent l'outil de dépistage
utilisé pour déterminer la malnutrition. Un MUAC très bas (<11,5 pour les enfants de moins de cinq ans
ans) est considéré comme ayant un risque plus élevé de mourir.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 51

MODULE

8 UNITÉ 4 : ÉVALUATIONS NUTRITIONNELLES, DÉPISTAGES ET ORIENTATIONS

Étapes pour mesurer le MUAC

1. Retirez tout vêtement couvrant le bras gauche de l'enfant.

2. Prenez la mesure du bras supérieur gauche de l'enfant avec le ruban MUAC

suivez les étapes 1 à 9.

3. Lorsque le ruban est dans la bonne position sur le bras avec la bonne
SECTION ROUGE
SÉVÈRE tension,
MALNUTRITION

lisez la mesure au centimètre près (étape 10).

4. Enregistrez immédiatement la mesure sur la carte ou dans les registres. Enfilez le

fin verte
de la sangle
à travers le
deuxième fente

52GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

UNITÉ 4 : ÉVALUATIONS NUTRITIONNELLES, DÉPISTAGE ET ORIENTATIONS

8
Points clés : Comment prendre le tour de bras MUAC

l La circonférence du bras supérieur gauche est mesurée au point médian

entre le bout de l'épaule et le bout du coude, pris avec
le bras pendent, relativement indépendant de la hauteur
l Mesure la masse musculaire et les réserves de graisse sous la peau

l Il est utilisé pour les patients alités, les enfants, les mères enceintes et
mères allaitantes
l Il existe différentes rubans pour mesurer les adultes et les enfants.

Les femmes enceintes et allaitantes malnutries devraient également être dépistées en utilisant
MUAC. Une mère avec un MUAC inférieur à 21 cm devrait être orientée pour
soins appropriés dans les établissements de santé

Vérification de l'œdème
l Appliquez une pression modérée avec le pouce juste au-dessus de la

cheville ou le dessus des pieds pendant environ trois secondes

(dites...cent un, cent deux,
cent trois) sur les deux pieds en même temps
temps
l Si la pression provoque une indentation qui persiste
pendant un certain temps après la libération de la pression, alors
il y a un œdème
l L'œdème nutritionnel se caractérise par des marquages sur
les deux pieds

Référence de la Malnutrition
Il est important que les bénévoles en santé communautaire soient familiers avec la recherche de cas et l'orientation.
stratégies. Certaines des stratégies de recherche de cas qui peuvent être partagées avec les CHV pourraient être le dépistage
enfants qui se rendent dans des centres de santé, sur des sites de vaccination, à domicile par porte-à-porte
dépistage, dans les programmes de suivi de la croissance.

Alors que les CHV suivent les interventions nutritionnelles, ils feront rapport sur les indicateurs nutritionnels dans le
Le Système d'Information Sanitaire Communautaire (SISC) enregistre, par exemple, le MOH 513 et le MOH 516, voir l'Annexe III
et IV.

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 53

MODULE

8 UNITÉ 4 : ÉVALUATIONS NUTRITIONNELLES, DÉPISTAGE ET ORIENTATIONS

Tableau d'action pour le dépistage de la malnutrition

Catégorie Indicateur Aigu Sévère Modéré Aigu À risque

Malnutrition Malnutrition

MUAC Moins de 11,5 cm 11.5 à 12.4 cm 12,5 cm – 13,4 cm

Enfants (Rouge) Jaune
moins que
5 ans Oedème Présent Absent Absent

Autres signes Trop faible Pauvre Pauvre

(Enfants moins sucer Alimentation Alimentation
que 6 mois)
Enceinte et
MUAC Non disponible Moins de
Lactation
Femmes critères 21 cm

Action Référez-vous à Se référer à Donner de la santé

établissement de santé la santé et Nutrition
et donne établissement Éducation
Santé et et donne
Nutrition santé et
Éducation nutrition
éducation

Points clés : Malnutrition

l Une consommation inadéquate d'un ou plusieurs nutriments requis par le corps entraîne
malnutrition

l Les enfants malnutris courent un risque élevé de mort et de maladie. C'est

il est important que les enfants malnutris et ceux à risque de malnutrition soient
identifié et référé afin que des soins appropriés puissent être offerts

54GUIDE DES ANIMATEURS |BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE |MODULE N° 8 |NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

ANNEXES

GUIDE DES ANIMATEURS | VOLONTAIRES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 55

MODULE

8 ANNEXES

ANNEXE I

Graphique de suivi de croissance pour les garçons (Carnet de santé mère et enfant)

56GUIDE DES ANIMATEURS |BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE |MODULE N° 8 |NUTRITION COMMUNAUTAIRE

 MODULE

ANNEXES
8
ANNEXE II

Graphique de suivi de la croissance pour les filles (Cahier de la mère et de l'enfant)

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES EN SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 57

MODULE

8 ANNEXES

ANNEXE III
Indicateurs de nutrition dans le registre des ménages CHIS–MOH 513
l Allaitement exclusif : Enregistrez en mettant une cocheü( ) lorsque l'enfant du foyer a moins de
que 6 mois et est exclusivement allaité au sein, et mettre un (X) lorsque l'enfant a moins de 6 mois dans le
le foyer n'a pas été exclusivement allaité.

l Vitamine A donnée : Enregistrez en marquant uneü

coche ( ) lorsque l'enfant de 6 à 59 mois est dans le ménage.
a reçu de la vitamine A au cours des 6 derniers mois ou (X) si l'enfant n'a pas reçu de vitamine A au cours des 6 derniers mois

mois.

l Les enfants âgés de 6 à 23 mois recevant 3 groupes alimentaires ou plus trois fois par jour : Enregistrer par
cocher une case ü( ) lorsque l'enfant du foyer âgé de 6 à 23 mois reçoit 3 aliments ou plus
groupes par jour ou (X) si l'enfant ne reçoit pas 3 groupes alimentaires ou plus par jour. Demandez quels aliments
l'enfant a reçu au cours des 24 dernières heures et déterminer les groupes alimentaires dans la nourriture fournie.
Posez des questions où il y a des enfants de moins de 24 mois.

l Sévèrement malnutri (MUAC indiquant Rouge) : Enregistrer en marquant une case ü

( ) lorsque le
le tour de bras médian supérieur (MUAC) de l'enfant (6-59 mois) est rouge ou (X) lorsque l'enfant
dans le ménage, le tour de bras moyen supérieur (MUAC) n'est pas rouge.

l Modérément malnutri (MUAC indiquant Jaune) : Enregistrez en cochant une case ( )ülorsque le
Le tour de bras moyen supérieur (MUAC) d'un enfant de 6 à 59 mois est jaune ou (X) lorsque le
L’enfant dans le foyer a une circonférence du bras supérieur qui n'est pas jaune.

ANNEXE IV
Indicateurs nutritionnels dans le tableau noir CHIS MOH 516

Nombre d'enfants de 0 à 59 mois participant à la surveillance de la croissance

Nombre d'enfants de 6 à 59 mois présentant une malnutrition modérée (avec un MUAC indiquant jaune)

Nombre d'enfants de 6 à 59 mois souffrant de malnutrition sévère (avec un MUAC indiquant le rouge)

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 MODULE

ANNEXES
8
ANNEXE V
Micronutriments

SOURCE DE MICRONUTRIMENT FONCTIONS

Vitamine A Tous les fruits et légumes jaunes et oranges, vert foncé Fabrique des globules blancs. Essentiel pour la santé
légumes feuillus, foie, poisson gras, produits laitiers et vision, peau, muqueuses, dents et
jaune d'œuf os
Protège contre l'infection, réduit l'enfant
mortalité, améliore la croissance des enfants bon pour
reproduction

Vitamine B1 Céréales complètes, haricots, viande, volaille et poisson, Aide votre corps à utiliser de l'énergie, améliore l'appétit

B2, B3 lait, viande, feuilles vertes et céréales complètes, œufs et système nerveux
Pour une vision et une peau en bonne santé. Pour le système nerveux et

système digestif

patates douces, haricots blancs, maïs, avocats Aide votre corps à utiliser les protéines et les graisses énergétiques.
Vitamine B6
chou, céréales complètes, graines, œufs, légumes à feuilles vertes Aide à la formation des globules rouges
légumes, bananes, légumineuses, viande et poisson

Acide folique Foie, viande rouge, légumes à feuilles vertes, poisson, légumineuses Construit de nouvelles cellules, en particulier des globules rouges et

cacahuètes cellules tapissant le système digestif

et des avocats

Vitamine B12 Viande rouge, poisson, volaille, fruits de mer, sardines, fromage Aide votre corps à construire de nouvelles cellules et à maintenir

oeufs, lait, céréales complètes cellules nerveuses

Agrumes (oranges et citrons), baobab, goyave, Aide le corps à utiliser le calcium et d'autres nutriments
Vitamine C
feuilles vertes, tomates, poivrons doux, pommes de terre, igname pour construire des os et des vaisseaux sanguins. Augmente le fer
absorption. Augmente la résistance à l'infection
et agit comme un antioxydant. Aide votre corps à utiliser
protéines. Aide à la cicatrisation

Vitamine E Légumes à feuilles, huiles végétales, arachides, Protège les cellules et augmente la résistance aux maladies
jaune d'œuf, légumes vert foncé, noix et graines pour la reproduction maintient la peau en bonne santé

céréales complètes, avocat

Calcium Lait, feuilles vertes, noix, haricots et pois, soupe d'os,

brocoli, chou-fleur Dents et os en bonne santé, cœur et muscles
fonctions, coagulation du sang, pression artérielle et
défenses immunitaires

Iode Poisson, fruits de mer, sel iodé Assure le développement et le bon

fonctionnement du cerveau et du système nerveux
bon pour la croissance

Fer Viande rouge, volaille, foie, poisson, œufs, cacahuètes, haricots Transporte l'oxygène vers le sang, remplacement de nouveau
globules sanguins
des céréales, des légumes à feuilles vertes foncées, des graines
céréales complètes, fruits secs, haricot rouge

Sélénium Protège le muscle cardiaque

Fruits de mer, foie, viande, carottes, oignons, lait, ail
champignons, céréales complètes Renforce le système immunitaire

Zinc Viande, poulet, poisson, céréales, légumes à feuilles vertes Renforce le système immunitaire, sain
fruits de mer digestion, transporte de la vitamine A, reproduction
céréales, jaune d'œuf, ail, légumineuses

GUIDE DES ANIMATEURS | BÉNÉVOLES DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE | MODULE N° 8 | NUTRITION COMMUNAUTAIRE 59

MODULE

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Références

Anne Burgess, Marlou B Bijlsma, Carina Ismael (2009). Nutrition Communautaire; Manuel pour
Travailleurs de la santé et du développement.

Outils du Système d'Information sur la Santé Communautaire (révisé en 2013)

Livret sur la santé de la mère et de l'enfant - Afya Ya Mama na Mtoto (révisé en 2013)

Guide des formateurs sur l'approche communautaire axée sur l'IYCF.

Messages clés de l'approche communautaire IYCF.

Manuel de formation des CHV sur l'IYCF national 2009.

MOPHS & MOMS (2009) Lignes directrices nationales pour la gestion intégrée de la malnutrition aiguë.

Ministère de la Santé Publique et de l'Assainissement (2008). Stratégie de survie et de développement des enfants

2008-2015, Nairobi, Kenya.

Ministère de la Santé (2007). Lier les communautés au système de santé : L'essentiel du Kenya
Paquet pour la santé au niveau un. Un manuel de formation pour les agents de santé communautaires. Nairobi,
Kenya.

MOPHS., MOMS (2011). Stratégie nationale de nutrition pour les nourrissons et les jeunes enfants.

MOPHS (2009), Conseil sur l'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants : Un focus communautaire
Approche, Guide des formateurs.

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