Guide d’entretien – ADI-R (Le Couteur, Lord, & Rutter, 2003)

SUJET
Nom :
Date de naissance :
Age chronologique (années, mois) : Cotation :
Sexe :
Prise en charge :

INFORMATEUR(S)
Nom(s) :
Relation avec le sujet :

INTERVIEWER(S)
Nom(s) :
Structure :
Date de l’entretien :

ANTECEDENTS (cf. dossier)

Membres de la famille/histoire médicale et sociale de la famille :
Composition et situation de la famille :

Noms des frères et sœurs Date de Difficultés de

Age Sexe
(biologiques ou demi) naissance développement

1.

2.

3.

4.

5.

6.
Difficultés de développement (retard pour l’acquisition de la marche, pour parler, etc.)
d’un/des deux parent(s) :

Difficultés de développement (retard pour l’acquisition de la marche, pour parler, etc.) de

quelqu’un de la famille :

1
Education du sujet (scolaire et préscolaire) :
Soutien
nécessaire
Structure Dates de Retours des (problème de
Type
d’accueil/école fréquentation enseignants lecture,
d’orthographe,
etc.)

1.

2.

3.

4.

5.

Marqueurs temporels personnalisés :

Plus loin dans cet entretien, je vais vous demander de vous focaliser sur la période entre 4 et
5 ans de l’enfant. Qu’est-ce qui vous aiderait le plus à vous rappeler cette période (école,
adresse, événements personnels : naissance, déménagement, changement professionnel, décès,
etc.) ?

Diagnostic :
Alerte de quelqu’un sur un problème médical de l’enfant ou diagnostic donné pour lui :

Audition, suspicion de problème ORL :

Médication :
Médicaments, traitement actuels :

QUESTIONS INTRODUCTIVES
Présentation générale de l’enfant : comment me décririez-vous le comportement de l’enfant si
j’avais à le repérer dans un groupe d’enfants de son âge (école, vie quotidienne) ?

Que fait-il quand il est livré à lui-même ?

2
A quoi ressemble son langage ?

Difficultés dans la vie quotidienne (courses, repas, sélectivité, etc.) :

1. Préoccupations actuelles :
Préoccupations actuelles sur le comportement ou le développement de l’enfant :

DEVELOPPEMENT PRECOCE (premières années = étapes clés du développement, items

2 à 8)
Comment était l’enfant plus jeune (comportement, sommeil, santé, etc.) ?

DEBUT DES SYMPTOMES

2. Age (en mois) auquel les parents ont noté pour la première fois que quelque chose
n’était pas tout à fait normal (langage, relations, comportement) :
Age (en mois) auquel les parents ont noté pour la première fois que quelque chose n’était pas
tout à fait normal dans le développement de l’enfant :

3. Premiers symptômes qui ont éveillé l’inquiétude des parents :

Premiers symptômes qui ont inquiété les parents/crèche/maternelle (détails) :

4. Début des troubles perçus rétrospectivement (point de vue actuel sur le moment où les
troubles sont apparus pour la première fois – revu à la fin) :
Avec du recul, quand (âge en mois ou années) pensez-vous que l’enfant a présenté pour la
première fois des difficultés dans le développement ou le comportement ?

Pensez-vous que tout se déroulait normalement avant cela ?

ETAPES DU DEVELOPPEMENT MOTEUR (cf. dossier)

5. Marche autonome :
Apprentissage de la marche :

3
Age (en mois) de la marche (normal < 18 mois) :

Si > 18 mois, ou si cet aspect du développement était apparemment retardé ou déviant : âge de
la station assise (exploration des autres étapes du développement moteur), tonicité,
déplacement autonome avant la marche (4 pattes, sur les fesses, sur le ventre, se hisse et se
tient debout, premiers pas) :

APPRENTISSAGE DE LA PROPRETE (cf. dossier)

6. Acquisition du contrôle de la vessie de jour :
Age (en mois) de la propreté durant la journée :

7. Acquisition du contrôle de la vessie de nuit :

Age (en mois) de la propreté durant la nuit :

8. Acquisition de la propreté (selles) :

Age (en mois) du contrôle des selles :

ACQUISITION ET PERTE DE LANGAGE/AUTRES COMPETENCES (items 9 à 28)

9. Age d’apparition des premiers mots :
Age (en mois) d’utilisation des premiers mots dotés de sens (de manière répétée et cohérente,
en contexte) autres que « maman » et « papa » (normal < 24 mois) :

Quels étaient ses premiers mots (ou sons/chansons) ?

10. Age d’apparition des premières phrases :

Age (en mois) d’utilisation des premières phrases de 2 ou 3 mots (dont 1 verbe) dotées de
sens :

Qu’est-ce que l’enfant a dit ?

4
PERTE DES COMPETENCES EN LANGAGE (items 11 à 19)
Avez-vous déjà eu des inquiétudes en pensant que l’enfant pourrait avoir perdu des
compétences de langage durant les premières années de sa vie (cassures de développement,
régressions) ?

Y a-t-il eu un moment où il a arrêté de parler pendant quelques mois après avoir appris à
parler (perte de langage : perte depuis au moins 3 mois de compétences en langage
auparavant apprises) ?

Si oui, quelle quantité de langage avait-il avant de le perdre ? Utilisait-il pour communiquer
au moins 5 mots différents (autres que « maman » et « papa ») quotidiennement et depuis au
moins 3 mois (niveau de langage avant la perte) ?

11. Perte des compétences en langage après leur acquisition :

A tout moment du
Perte des compétences en langage après leur acquisition :
développement

Si la réponse est oui (cotation 1), passer à la question suivante (item 12).
Si la réponse est non, coter 0, 8 ou 998 pour les items 12 à 19 (pas de perte), et passer à
l’item 20.
12. Niveau de langage communicatif avant la perte :
Quantité de langage utilisée avant la perte (nombre de mots dotés de sens) :

Qu’est-ce que l’enfant était capable de dire avant la perte (étendue de l’usage spontané,
niveau communicatif) ?
A tout moment du
développement

TYPES DE COMPETENCES PERDUES EN LANGAGE (items 13 à 16)

A tout moment du
Quels aspects du langage l’enfant a-t-il perdus ?
développement

13. Perte de l’utilisation spontanée d’au moins 5 mots dotés de sens :

A tout moment du
Perte de l’utilisation spontanée des mots dotés de sens :
développement

5
14. Perte de l’intention de communiquer :
Perte de l’utilisation des mots pour communiquer avec d’autres personnes : A tout moment du
développement

15. Perte des compétences syntaxiques (grammaire) :

Perte de l’utilisation de la grammaire : A tout moment du
développement

16. Perte des compétences articulatoires (prononciation) :

Perte de la prononciation des mots : A tout moment du
développement

17. Age auquel la perte principale des compétences en langage s’est manifestée pour la
première fois :
Age (en mois) auquel l’enfant a commencé pour la première fois à perdre son langage :

18. Perte de compétences en langage associée à une maladie physique :

Maladie physique (exemples : forte fièvre avec une infection des oreilles, pertes de
conscience/crises d’épilepsie, atteinte méningée ou cérébrale) au moment où l’enfant a
commencé à perdre le langage :
A tout moment du
développement

19. Durée de la perte de compétences en langage :

Combien de temps s’est-il écoulé avant que le langage ne commence à réapparaître ?

Durée (en mois) entre le début de la perte de compétences en langage et le moment où le

niveau initial (niveau avant que cette perte ne survienne) a été récupéré :

PERTE GENERALE DE COMPETENCES (items 20 à 28)

20. Perte de compétences (depuis au moins 3 mois) :
Pertes au niveau d’autres compétences (motrices, etc.) que le langage (perte de compétences :
perte depuis au moins 3 mois de compétences développées et utilisées tous les jours pendant
au moins 3 mois) :
A tout moment du
développement

6
Est-ce qu’il y a déjà eu une période durant laquelle l’enfant a semblé aller nettement plus mal
ou a marqué un retour en arrière dans son développement (cassures de développement,
régressions) ? Quand était-ce ?

S’il y a eu perte de compétences en langage, est-ce qu’il a perdu ces autres compétences en
même temps qu’il a perdu le langage ?

S’il y a eu perte de compétences, passer à la question suivante (item 21).

S’il n’y a pas eu de perte de compétences, coter 0, 8 ou 998 pour les items 20 à 28, et passer à
l’item 29.
TYPES DE COMPETENCES PERDUES (items 21 à 25)
Quelles sont les compétences que l’enfant a perdues ?

S’il y a eu perte de compétences en langage, est-ce qu’il a perdu ces autres compétences en
même temps qu’il a perdu le langage ?

21. Mouvements intentionnels des mains (capacité à saisir/tenir des objets) :

Perte de la capacité à saisir et à tenir les objets : A tout moment du
développement

22. Compétences motrices (posture, démarche, coordination) :

Perte de la coordination, de la marche : A tout moment du
développement

23. Capacités d’autonomie (repas, habillage, toilette, etc.) :

Perte de la capacité de l’enfant à s’occuper de lui, de la toilette : A tout moment du
développement

24. Jeux constructifs ou imaginatifs (puzzles, jeux, jeux de « faire semblant », etc.) :
Perte de ses jeux :
A tout moment du
développement

25. Engagement social et réactivité (relations sociales, intérêt et implication) :

Perte des apprentissages de type scolaire : A tout moment du
développement

7
26. Age auquel la principale perte de compétences s’est manifestée clairement pour la
première fois :
Age (en mois) auquel la perte de compétences s’est manifestée pour la première fois :

27. Perte de compétences associée à une maladie physique :

Maladie physique (forte fièvre avec une infection des oreilles, pertes de conscience/crises
d’épilepsie, atteinte méningée ou cérébrale) au moment où l’enfant a commencé à perdre ces
compétences :
A tout moment du
développement

28. Durée de la perte de compétences en langage :

Combien de temps s’est-il écoulé avant que l’enfant ne commence à récupérer ses
compétences ?

Durée (en mois) entre le début de la perte de compétences et le moment où le niveau initial
(niveau avant que cette perte ne survienne) a été récupéré :

LANGAGE ET COMMUNICATION (items 29 à 49)

Dans la suite de l’entretien, si l’enfant a moins de 4 ans, toutes les questions relatives à la
période 4 – 5 ans ne sont pas posées (cotation 8 ou 9) car l’âge de l’enfant se situe en dehors
de cette période.
29. Compréhension du langage simple (langage réceptif) :
Compréhension du langage parlé et quantité de langage compris (consigne simple et/ou
double : « Si …, alors … ») en l’absence d’autres informations (gestes, pointage, contexte) :

Qu’en est-il quand l’enfant ne peut pas dire, à partir de la situation, ce qui va se
passer (exemple : en réponse à une demande, aller chercher un objet – clés, porte-monnaie,
livre –, autre qu’un objet personnel, dans une autre pièce) ? Est-ce qu’il peut transmettre un
mot/message ?

Pourriez-vous lui demander de mettre ces objets quelque part, ailleurs qu’à leur place
habituelle, ou de réaliser une action inhabituelle/nouvelle avec ces objets ?

Compréhension du « non » en l’absence d’autres informations (gestes, intonation de voix) :

8
Compréhension du « oui », « d’accord » ou de l’acquiescement de la tête :

Compréhension du nom de quelques objets, aliments, jouets favoris, personnes de la famille

ou de mots appartenant à des routines familières :

Compréhension de 10/50/plus de 50 mots : Actuellement

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? Le plus anormal

4 ;0 – 5;0

30. Niveau global de langage :

Quantité actuelle de langage :
Utilisation quotidienne et fonctionnelle de phrases d’au moins 3 mots (langage spontané,
écholalique ou stéréotypé) avec au moins de temps en temps un verbe ; phrases
compréhensibles par les autres personnes :

Si pas d’utilisation fonctionnelle de phrases, utilisation quotidienne et fonctionnelle d’au

moins 5 mots isolés :
Actuellement

Si cotation 1 ou 2, et que la cotation 0 n’a jamais été atteinte (ou si elle a été perdue entre 4 et
5 ans), poser la question suivante (item 31) puis aller à l’item 42 (cotation 8 des items 32 à
41) : sujets non verbaux.
Si cotation 1 ou 2, mais que la cotation 0 a été atteinte entre 4 et 5 ans, coter 8 les items 32 à
41 pour « Actuellement », et les coter de manière appropriée pour la période de 4 à 5 ans ou
pour « A tout moment du développement ».
31. Utilisation du corps de l’autre pour communiquer :
Comment l’enfant vous faisait-il savoir qu’il voulait quelque chose ?

Est-il arrivé qu’il vous montre ce qu’il voulait en prenant votre main/poignet/autre partie du
corps ?

9
A-t-il déjà utilisé votre main comme si elle était un outil ou une extension de son propre
bras (exemples : pointer avec votre main, toucher un objet, accomplir une action pour lui
comme tourner la poignée d’une porte, dévisser un bouchon, manipuler une fermeture éclair
ou des boutons) ?

Est-ce qu’il combinait le fait de prendre votre main avec d’autres modes de communication
(regard, geste, pointage, sons, mots) ? Est-ce qu’il essayait de communiquer en premier par
sons ou par gestes ?
A tout moment du
développement

Est-ce qu’il lui arrive actuellement de prendre votre main/poignet de cette manière ?
Actuellement

32. Articulation/prononciation (cotation uniquement pour les sujets de 4 ans ou plus ; items 32
à 41 pour les sujets verbaux : cotation 0 à l’item 30, ou qui avaient ce niveau de langage entre
4 et 5 ans) :
Articulation/prononciation des mots/comptines (émission des sons du langage) :

Y a-t-il des mots/sons que l’enfant ne produit pas tout à fait correctement ? Lesquels ?

Compréhension par les autres personnes de la famille et/ou les personnes extérieures à la
famille :
Actuellement
(4 ans ou plus)

A 5 ans, prononciation, erreurs, compréhension par les personnes extérieures :

A 5 ans

33. Enoncés stéréotypés et écholalies différées :

Tendance à utiliser des phrases plutôt bizarres (contenu stéréotypé et/ou usage non social) ou
à dire la même chose encore et encore presque exactement de la même manière (phrases
entendues prononcées par d’autres personnes – passages de livres, fins de phrases –, phrases
construites, dessin animé, hors contexte) :

10
Tendance de l’enfant à se parler à lui-même de cette manière quand il fait quelque chose seul,
ou quand il est bouleversé ?

Utilisation de la phrase de manière appropriée, ou sans vouloir signifier quoi que ce soit de
particulier, ou comme une conversation avec lui-même :

Qu’en était-il lorsqu’il était plus jeune ?

Plus jeune, commentaires incessants sur ses propres actions (et/ou répétition itératives
d’échanges émotionnels/bouleversants, phrases ritualisées réutilisées en dehors du contexte) :
Actuellement

Plus jeune, utilisation de phrases bizarres plus souvent qu’actuellement :

A tout moment du
développement

34. Verbalisation sociale/« bavardage » (conversation) :

Est-il déjà arrivé à l’enfant de parler avec vous, quel que soit son niveau de langage parlé,
juste pour être amical, exprimer de l’intérêt, participer à un échange verbal et à l’action
(approche sociale), être avec vous (exemples : « Il ne s’arrête jamais de pleuvoir », « Voilà le
téléphone qui sonne encore », « Tu es très occupé aujourd’hui ») ; plutôt que pour exprimer
des besoins/sentiments, obtenir un objet ou donner/demander une information ?

Actuellement
Exemples, fréquence, diversité des contextes, informativité :

A tout moment du
Qu’en était-il lorsqu’il était plus jeune mais qu’il utilisait des phrases ? développement
(quand verbal)

35. Conversation réciproque (en tenant compte du niveau de langage du sujet) :

Possibilité de conversation réciproque :

11
Si vous lui dites quelque chose sans poser de question, qu’est-ce que l’enfant fait
habituellement ? Va-t-il dire quelques chose ?

Va-t-il parfois vous poser une question, donner de l’information ou construire sur ce que vous
avez dit/répondu de telle façon qu’il ajoute quelque chose de nouveau à ce que vous avez dit,
afin que la conversation continue (dialogue, réciprocité de l’usage conversationnel du
langage) ? Est-ce qu’il converse de manière alternée sur des thèmes que vous avez
introduits dans le cadre d’un simple échange ?

Actuellement
Exemples, fréquence, flexibilité, diversité des thèmes, relance :

A tout moment du
Qu’en était-il lorsqu’il était plus jeune mais qu’il utilisait des phrases ? développement
(quand verbal)

36. Questions ou remarques inappropriées :

Questions/remarques socialement inappropriées (exemples : questions personnelles –
accueillir une personne étrangère en lui demandant si elle a de fausses dents –, commentaires
personnels inappropriés – « J’ai mes règles » –, énoncés intrinsèquement bizarres en terme de
contenu – « Quelle était la taille de Mr Dupont quand il avait 2 ans ? –, remarques
interrompant une conversation – « Mr Dupont est chauve » –) par rapport à la conversation,
au contexte, à la situation sociale.

Exemples, fréquence, caractère bizarre/inapproprié/embarrassant :

Actuellement

Est-ce que cela a déjà été un problème par le passé ?

A tout moment du
développement

37. Inversion pronominale :

Utilisation erronée des pronoms personnels, confusion entre la première et la deuxième ou la
troisième personne (exemples : l’enfant confond « tu » et « je », ou « il/elle » et « je » – en
réponse à Est-ce que tu veux boire ?, « Tu (au lieu de « Je ») veux boire », « Il (au lieu de
« J’ ») a faim »), référence à lui-même en utilisant sont prénom au lieu de « je » (exemple :
« Paul (au lieu de « Je ») veut un biscuit).

Actuellement
12
Si oui, lorsque l’enfant utilise « tu » ou « il/elle » au lieu de « je », comment est-ce qu’il le
dit ? Est-ce que sa phrase a la même intonation qu’une question (échec de transposition
accentuée par l’utilisation de l’intonation interrogative) ?

Qu’en était-il lorsqu’il était plus jeune ? A tout moment du

développement

38. Néologismes/langage idiosyncrasique :

Utilisation de mots spécifiques inventés ou fabriqués par l’enfant (non-mots) (exemples :
« pline » = morceau de papier/tissu, « mashuda » = triangle) :

Utilisation d’un langage idiosyncrasique spécifique composé de mots réels et/ou de phrases
utilisés/combinés par le sujet d’une manière qu’il ne pourrait pas avoir entendu (à la
télévision, etc.) : est-ce que l’enfant a déjà exprimé les choses d’une manière bizarre et
indirecte ou a-t-il eu des manières idiosyncrasiques de dire les choses (exemples : « la pluie
chaude » = la vapeur, faire référence à sa grand-mère par son âge, faire référence aux femmes
par leurs nombre d’années) ?

Exemples, fréquence : Actuellement

Est-ce qu’il a déjà utilisé ce type de mots/phrases bizarres dans le passé ? A tout moment du
développement

39. Rituels verbaux :

Est-ce que l’enfant dit parfois la même chose encore et encore exactement de la même
manière ritualisée, comme s’il se sentait obligé de fournir ces séquences fixes d’énoncés dans
un ordre particulier, ou est-ce qu’il insiste pour que vous (ou un autre membre de la famille)
disiez la même chose de manière répétée ?

Est-ce qu’il continue parfois à dire la même chose jusqu’à ce que vous (ou un autre membre
de la famille) répondiez d’une certaine manière ?

13
Qu’est-ce qui arrive si vous (ou un autre membre de la famille) l’interrompez ou refusez
d’obtempérer (évaluation de la pression et de la qualité compulsive des rituels verbaux : arrêt,
résistance, protestation, anxiété, perturbation, détresse) ?

Perturbation de la vie familiale et des activités familiales : Actuellement

Est-ce que cela a déjà été un problème par le passé ? A tout moment du
développement

40. Intonation/volume/rythme/vitesse :
Y a-t-il quelque chose d’inhabituel dans la manière dont l’enfant parle ? Volume de la voix
normal ou régulièrement trop fort/faible, manquant de modulation :

Vitesse et rythme du débit inappropriés et peu modulés (lents, avec pauses, rapides,
saccadés) :

Intonation bizarre ou hauteur de la voix inappropriée/forcée, utilisation inappropriée du ton ou

de l’accentuation qui altère le flux normal du langage parlé :

Langage plat, sans tonalité/discours mécanique, qui ressemble à des sons générés par un
ordinateur :

Caractère bizarre, interférences avec l’intelligibilité :

Est-ce qu’il lui est déjà arrivé de répéter des phrases/monologues avec exactement le même
ton de voix que celui dans lequel il les a entendus la première fois ? Actuellement

Qu’en était-il par le passé ? A tout moment du

développement

14
41. Langage communicatif actuel :
Utilisation actuelle des mots dans une phrase de langage non écholalique pour communiquer
avec d’autres personnes, quel que soit le niveau de langage atteint :

Exemples d’une conversation particulière avec l’enfant (trajet pour se rendre à un rendez-
vous, repas), exemples d’utilisation des mots à des fins de communication (appel par le nom
ou utilisation de mots pour diriger l’attention), exemples de références à des événements
extérieurs/absents à la situation présente (parler de quelque chose qui est arrivé il y a un
certain temps ou de quelque chose d’attendu) :

Fréquence, contextes :
Actuellement

Qu’en était-il lorsqu’il était âgé de 5 ans ?

A 5 ans

42. Pointer pour exprimer l’intérêt (pointage proto-déclaratif ; items 42 à 49 : sujets

verbaux et non-verbaux) :
Pointage spontané en direction d’objets à distance présents autour de l’enfant :

Avec un doigt/main tendue, comme pour atteindre l’objet (exemples : avion, chat, voiture) :

Circonstances, flexibilité (objets plus ou moins éloignés, exemples : au travers de la fenêtre,

dans une voiture ou un bus), verbalisation :

Regard coordonné au pointage pour communiquer et exprimer l’intérêt (exemple : regarder

l’objet, puis la personne, puis l’objet en le pointant, puis la personne pour voir si elle a
compris, comme un aller-retour du regard entre la cible et son interlocuteur) :

Actuellement

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ?

Le plus anormal
4 ;0 – 5;0

15
43. Hochement de tête :
Hochement de tête approprié pour dire « oui », avec ou sans verbalisation :

Plusieurs et différentes situations : Actuellement

Le plus anormal
Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? 4 ;0 – 5;0

44. Mouvement de la tête pour dire « non » :

Mouvement de tête approprié pour dire « non », avec ou sans verbalisation :

Plusieurs et différentes situations : Actuellement

Le plus anormal
Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? 4 ;0 – 5;0

45. Gestes conventionnels/instrumentaux :

Est-ce que l’enfant agite la main pour dire au revoir ? Dans quel sens ?

Utilisation d’autres gestes courants (exemples : envoyer un baiser, applaudir pour un travail
réussi, mettre le doigt sur les lèvres pour signifier « chut ! », faire signe du doigt pour signifier
« non ! », montrer quelqu’un du doigt, faire signe à quelqu’un pour obtenir de l’aide/attention,
tendre la main paume vers le haut pour signifier « donne ! », mimer une action comme
manger avec le geste) :

Situations, fréquence, gestes spontanés/provoqués/appris par répétition, cohérence :

Actuellement

Le plus anormal
4 ;0 – 5;0

16
46. Attention à la voix, réactivité au prénom (pour les sujets âgés de 5 ans ou plus, explorer
seulement la période de 4 à 5 ans) :
Si vous entrez dans une pièce et que vous commencez à parler à l’enfant de manière neutre
dans une situation autre que celle dans laquelle vous essayez d’obtenir qu’il fasse quelque
chose, sans l’appeler par son prénom, que fait-il ? Est-ce qu’il oriente la tête vers vous quand
vous entrez dans la pièce, lève les yeux quand vous lui parlez, et vous prête attention, avec
une expression faciale appropriée ?

Comment répond-il (réponse systématique/occasionnelle/seulement à une voix ferme et

forte/rare) ? Comment réagit-il avec d’autres personnes ?

Avez-vous besoin de dire son prénom ou de capter d’abord son regard, de vous adresser
directement à lui et d’attirer son attention, ou pouvez-vous simplement dire quelque chose qui
ne correspond pas à son intérêt (exemples : « Oh non, il pleut », « Oh la la, que de jouets ») ?
Actuellement
(< 5;0)

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ?

Le plus anormal
4 ;0 – 5;0

47. Imitation spontanée d’actions, jeu social (pour les sujets âgés de 10 ans ou plus,
explorer seulement la période de 4 à 5 ans) :
Est-ce que l’enfant vous imite ou imite d’autres personnes dans la famille ? Est-ce qu’il peut
le faire spontanément, quand vous n’êtes pas en train d’essayer d’obtenir une imitation ?
Imitation spontanée d’une variété d’actions non apprise, copie de l’utilisation appropriée et
fréquente d’un objet (probablement apprise par imitation), ou routines familières qui ne sont
pas intégrées dans le jeu :

Est-ce qu’il imite quelque chose que vous avez fait, en utilisant ou pas un objet de substitution
pour « faire semblant » (jardiner, cuisiner, passer l’aspirateur, tondre la pelouse avec une
petite voiture/tondeuse) ?

Est-ce que l’imitation apparaît juste au moment où vous êtes en train de produire l’action
(imitation directe, copie en simultané) ou apparaît-elle dans son jeu à d’autres
moments (imitation différée, en dehors du contexte de l’observation du comportement de la
personne imitée) ?

17
Est-ce que l’imitation peut intégrer certaines caractéristiques personnelles (exemples :
manière dont vous marchez, faites des gestes, exprimez une émotion ou portez quelque
chose) ?

Actuellement
Quelle est la variété de choses qu’il imite ? Exemples, flexibilité, fréquence : (< 10;0)

Le plus anormal
Qu’en était-il de 4 à 5 ans ?
4 ;0 – 5;0

48. Jeu imaginatif (pour les sujets âgés de 10 ans ou plus, explorer seulement la période de
4 à 5 ans) :
Jeux de « faire semblant », jeu stéréotypé et répétitif, jeu fonctionnel ou uniquement jeu
enseigné par d’autres :

Est-ce que l’enfant joue avec une dînette, des poupées, anime-t-il des figurines, des petites
voitures pour initier des actions (exemples : s’occuper du bébé, aller à l’hôpital, être à l’école,
coucher un enfant, faire une course de voitures, prendre le café, partir en voyage, boire le thé,
embrasser la peluche, etc.) ? Exemples :

Est-ce qu’il a déjà donné à boire à la poupée ou fait faire un tour en voiture à une figurine ?

Est-ce qu’il a déjà utilisé des poupées/animaux/jouets/figurines pour initier une action,
comme des agents autonomes (exemples : la poupée verse et sert le thé, la figurine marche
vers la voiture et s’y installe, etc.) ?

Est-ce qu’il a déjà parlé à ses poupées/peluches ? Est-ce qu’il les a déjà fait parler/produire
des bruits ?

Variété, fréquence :

Actuellement
(< 10;0)18
Est-ce qu’il a déjà inventé une histoire, un scénario ou enchaîné des séquences d’événements
(exemples : faire faire une course à ses voitures, les garer dans un garage et aller en voiture
jusque chez la grand-mère) ?

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? Exemples : Le plus anormal

4 ;0 – 5;0

49. Jeu imaginatif avec les pairs (pour les sujets ≥ 4 ans ; pour ceux âgés de 10 ans ou plus,
explorer seulement la période de 4 à 5 ans) :
Jeux coopératifs et imaginatifs avec un/d’autre(s) enfant(s) (prénom des copains, enfants qui
viennent à la maison) :

Est-ce que l’enfant a semblé comprendre ce que chacun d’entre eux a mimé ? Exemples :

Est-ce qu’il a déjà pris l’initiative dans ce type de jeu (leader) ? Ou bien est-ce qu’il suit le
plus souvent les idées de l’autre enfant ?

Actuellement
Variété d’actions de « faire semblant », réciprocité : ([4;0 – 10;0])

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? Le plus anormal

4 ;0 – 5;0

DEVELOPPEMENT SOCIAL ET JEU (items 50 à 66)

50. Regard direct :
Pour les enfants âgés de moins de 5 ans :
Est-ce que l’enfant vous regarde directement quand il fait des choses avec vous ou quand il
vous parle (regard réciproque direct pour communiquer dans une variété de situations
d’interaction) ou il est nécessaire de l’interpeller physiquement pour obtenir son attention ?
Durée, constance :

Pouvez-vous captez son regard ?

19
Est-ce qu’il vous regarde parfois si vous vous déplacez dans la pièce ?

Qu’en est-il avec les autres personnes (école, etc.) ? Actuellement

(< 5;0)

Pour les enfants âgés de plus de 5 ans :

A l’âge de 4 à 5 ans, est-ce que l’enfant vous regardait directement quand il faisait des choses
avec vous ou quand il vous parlait (regard réciproque direct pour communiquer dans une
variété de situations d’interaction) ou il était nécessaire de l’interpeller physiquement pour
obtenir son attention ? Durée, constance :

Pouviez-vous captez son regard ?

Est-ce qu’il vous regardait parfois quand vous vous déplaciez dans la pièce ?

Le plus anormal
Qu’en était-il avec les autres personnes (école, etc.) ?
4 ;0 – 5;0

51. Sourire social :

Lorsque l’enfant s’approche de quelqu’un pour obtenir que cette personne fasse quelque
chose ou pour lui parler, est-ce qu’il la regarde et lui sourit en guise d’accueil ?

Que fait-il quand il vous voit pour la première fois lorsque vous vous êtes absenté ? Ou quand
il rencontre quelqu’un qu’il connaît ?

S’il ne sourit pas en premier, que fait-il si quelqu’un d’autre lui sourit ou lui dit quelque
chose de gentil (sourire social réciproque en réponse au sourire de différentes personnes, en
dehors des parents et des personnes qui s’occupent de lui) ?

Exemples, expression d’autres émotions (tristesse, joie, dégoût), bizarrerie :

20
 Actuellement
Qu’en était-il de 4 à 5 ans ?

Le plus anormal
4 ;0 – 5;0

52. Montrer et diriger l’attention :

Est-ce que l’enfant vous a déjà montré/a dirigé spontanément votre attention vers des choses
qui l’intéressent, sans autre motif que partager son intérêt (exemples : jouet nouveau, jouet,
activité, réussite, découverte, chose créée/réalisée, fleurs, cailloux, pierre qui brille, bâton de
forme inhabituelle, feuille colorée, dessin, peinture, construction, chose qu’on lui a donnée) ?

Fréquence, qualité communicative ou préoccupationnelle :

Est-ce qu’il a déjà fait cela avec des choses qui ne font pas partie de ses intérêts spécifiques
et qui ne sont pas des choses pour lesquelles il a besoin de vous ? Actuellement

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? Le plus anormal

4 ;0 – 5;0

53. Offre de partage :

Est-ce que l’enfant a déjà offert de partager des choses d’intérêt avec vous (exemples :
nourriture, objets, jouets, objets/jouets favoris) ?

Le fait-il avec d’autres enfants/personnes ?

Est-ce qu’il le fait de lui-même (partage spontané) ou avez-vous besoin de lui

suggérer (partage induit/sur demande, négociation) ?

Fréquence, variété en contextes d’apparition (pas que la nourriture) :

Actuellement

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? Le plus anormal

4 ;0 – 5;0

21
54. Chercher à partager son plaisir avec les autres :
Quelles sortes de choses rendent l’enfant heureux, lui font plaisir ?

Manifestations de ses sentiments (regard, sourire, parle à l’autre en lui montrant son plaisir et
l’invite à participer, fait des bruits) :

Est-ce qu’il a déjà semblé vouloir partager son plaisir pour quelque chose et ses sentiments
avec vous (exemples : s’il a construit/bien fait quelque chose ou s’il voit quelque chose qu’il
aime, est-ce qu’il va chercher à vous faire part de son plaisir) ?

Fréquence, variété de contextes, spontanéité, variété de personnes, qualité de plaisir partagé :

Actuellement

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ?

Le plus anormal
4 ;0 – 5;0

55. Offre de réconfort :

Est-ce que l’enfant a déjà essayé spontanément de vous réconforter si vous étiez
triste/blessé/malade ?

Qu’est-ce qu’il fait (gestes, contact, vocalisations, offre d’un objet comme une couverture,
réponse partielle en se tenant à côté et semblant préoccupé, approche physique indirecte
comme s’asseoir sur les genoux) si vous êtes en train de pleurer ou si vous vous êtes blessé ?

Est-ce que son expression faciale change, montrant qu’il a perçu votre détresse (adaptabilité,
niveau d’empathie) ?

Qu’en est-il avec son frère ou sa sœur ?

Est-ce qu’il manifeste du réconfort dans plus d’une situation ? Dans quelles circonstances ?

22
Est-ce que les gens doivent montrer une expression exagérée (exemple : faire semblant de
pleurer) ou être dans une situation routinière (exemple : quand la petite sœur a faim) pour
provoquer des gestes de réconfort ? Actuellement

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? Le plus anormal

4 ;0 – 5;0

56. Qualité des ouvertures sociales :

Lorsque l’enfant veut quelque chose/de l’aide, comment fait-il pour attirer votre
attention (intentionnalité sociale : pointe du doigt, vous donne des objets, vient vous
solliciter) ?

Est-ce qu’il regarde l’objet et/ou est-ce qu’il vous regarde (regard coordonné) ?

Est-ce qu’il a déjà utilisé de manière cohérente et coordonnée des regards/gestes/mouvements

accompagnés de sons/vocalisations/mots pour attirer votre attention ? Est-ce qu’il vous
regarde et puis parle/produit des vocalisations ?

Est-ce qu’il manifeste spontanément de l’intérêt pour d’autres personnes/activités ? Comment

le manifeste-t-il, attire-t-il l’attention des autres ? Actuellement

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? Le plus anormal

4 ;0 – 5;0

57. Diversité des expressions faciales utilisées pour communiquer :

Est-ce que l’enfant présente une diversité normale d’expressions faciales (émotions simples :
joie, colère, peur, douleur, émotions plus subtiles : surprise, culpabilité, honte, dégoût, intérêt,
amusement, embarras) ? Est-ce qu’il fronce les sourcils, fait la moue, paraît embarrassé,
aussi bien qu’il rit ou pleure ?

Diversité d’expressions faciales, intensité, circonstances ?

23
Expression des émotions théâtrale, guindée, excessive et exagérée : Actuellement

Le plus anormal
Qu’en était-il de 4 à 5 ans ?
4 ;0 – 5;0

58. Expressions faciales inappropriées au contexte :

Est-ce que les expressions faciales de l’enfant semblent habituellement appropriées aux
situations ? Ou sont-elles inappropriées/inhabituelles/bizarres ?

Fréquence :

Est-ce qu’il peut rire/sourire dans des situations inappropriées (exemple : rire quand
quelqu’un est bouleversé/s’est fait mal) ou dans lesquelles vous ne comprenez pas ce qu’il
trouve d’amusant ? Est-ce qu’il peut rire/pleurer sans raison apparente ? Actuellement

Est-ce déjà arrivé par le passé ? A tout moment du

développement

59. Adéquation des réponses sociales :

Comment l’enfant répond-il à ce que les autres personnes disent/font (réponses appropriées,
stéréotypées, inappropriées ou très limitées) ?

Est-ce qu’il répond constamment aux approches des autres dans des situations familières ?

Comment répond-il si un de vos amis qu’il ne connaît pas bien s’approche et lui parle ?
Qu’en est-il lorsqu’il s’agit de quelqu’un qu’il aime vraiment (adultes familiers : parents,
personnes proches, personnes qui s’occupent de lui) ?

Comment répond-il si un adulte non familier (exemple : dans une bus/magasin) s’adresse à
lui ou essaie d’attirer son attention ?

24
Est-ce qu’il regarde directement cette personne ? Est-ce qu’il sourit/manifeste du plaisir ?

Est-ce qu’il peut présenter d’autres réactions, telles que manifester de l’intérêt ou amorcer
une réponse (exemples, régularité, circonstances) ? Actuellement

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? Le plus anormal

4 ;0 – 5;0

ACTIVITES/JOUETS FAVORIS
Activités favorites Jouets/objets favoris

60. Initiatives pours des activités appropriées :

Capacité d’organiser ses propres jeux/activités sans aide :

Est-ce que l’enfant trouve spontanément des choses à faire sans que vous n’ayez à
l’encadrer/le diriger ? Quel genre de choses fait-il s’il est livré à lui-même ?

Diversité d’activités ludiques appropriées (exemples de jeu actif/constructif : puzzles, jeux de

construction, activités domestiques, exploration des insectes), nombre limité, activités
passives (exemples : regarder la télé, écouter la radio), activités répétitives ou stéréotypies
motrices : Actuellement

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? Le plus anormal

4;0 – 5;0

Items 61 à 64 :
Pour les enfants < 4 ans, seule la cotation « Actuellement » est applicable.
Pour les enfants ≥ 10 ans, coter seulement « Le plus anormal 4;0 – 5;0 ».

25
61. Jeu social imitatif (pour les sujets < 10 ans, seule la cotation « Actuellement » est
applicable ; pour les sujets ≥ 10 ans, explorer seulement la période de 4 à 5 ans) :
Lorsqu’il était petit, est-ce que l’enfant comprenait l’esprit de jeux sociaux (exemples : « le
fermier dans son pré », les rondes enfantines, « Ainsi font font font », « Je te tiens par la
barbichette », marionnettes) ?

Est-ce qu’il participait spontanément et essayait d’initier les différentes actions ?

Qu’en était-il dans les jeux taquins (exemples : « Je vais t’attraper ! », « la bébête qui
monte », « coucou-caché », cache-cache, chatouilles) ? Comment jouez-vous avec lui ?

Comment participait-il à ce type de jeux (tour de rôles, anticipation, demandes, relances) ?

Qu’en était-il pour les jeux de tape-mains ou « Jacques a dit » ?

Qu’en était-il avec les autres adultes familiers ? Avec ses pairs ?

Actuellement
(< 10;0)
Quantité, durée, contextes, réciprocité (rôles de meneur et suiveur) :

Le plus anormal
Qu’en était-il de 4 à 5 ans ?
4;0 – 5;0

62. Intérêt pour les autres enfants/pairs (pour les sujets < 10 ans, seule la cotation
« Actuellement » est applicable ; pour les sujets ≥ 10 ans, explorer seulement la période de 4 à
5 ans) :
Que pense l’enfant des autres enfants du même âge et qu’il ne connaît pas ? Est-ce qu’il est
intéressé par eux (observation/regard, effort pour les approcher, tentative d’attirer leur
attention, interaction) ?

26
Manifeste-t-il son intérêt pour eux aux parents/personnes qui s’occupent de lui (exemples :
pointe du doigt, dirige l’attention, vocalise, essaye de les imiter) ?

Que fait-il quand un autre enfant vient chez vous ou lorsqu’il voit un enfant dans une
situation familière (exemples : dans le bus, au centre de loisirs) ? Actuellement
(< 10;0)

Qu’en était-il de 4 à 5 ans ?

Le plus anormal
4;0 – 5;0

63. Réponses à l’approche des autres enfants/pairs (pour les sujets < 10 ans, seule la
cotation « Actuellement » est applicable ; pour les sujets ≥ 10 ans, explorer seulement la
période de 4 à 5 ans) :
Que se passe-t-il si un autre enfant du même âge ou plus âgé s’approche de l’enfant (réponse,
effort pour maintenir l’interaction, gestes, vocalisation, offre d’un objet, imitation des
actions) ? Est-ce que l’âge fait une différence ?

Est-ce qu’il se comporte différemment avec son frère/sa sœur, un enfant très familier qu’il a
déjà vu plusieurs fois, ou un autre enfant (réponse générale, limitée, imprévisible, rare,
inexistante même s’il montre de l’intérêt pour les autres enfants ou pour l’objet du jeu) ?

Actuellement
(< 10;0)
Est-ce qu’il a déjà évité activement les approches des autres enfants ?

Le plus anormal
Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? 4;0 – 5;0

64. Jeu de groupe avec les pairs (la cotation « Actuellement » est uniquement applicable
pour les sujets de plus de 4 ans et de moins de 10 ans ; pour les sujets ≥ 10 ans, explorer
seulement la période de 4 à 5 ans) :
Comment l’enfant joue-t-il avec les autres enfants du même âge quand ils sont plus de 2 ?

A quoi ressemblent leurs jeux ?

27
Est-ce qu’il peut coopérer à des jeux qui demandent une participation réciproque à un groupe
d’autres enfants (exemples : jeux musicaux, cache-cache, jeux de ballon, « le policier et le
voleur ») ? Aime-t-il les jeux actifs parallèles (exemples : sauter à tour de rôle sur un
trampoline, s’accroupir ensemble durant une ronde) ? Participe-t-il à des jeux de
poursuite/« trap-trap », jeux de course ou joue-t-il à attraper les autres ?

Est-ce qu’il pourrait initier des jeux coopératifs ? Ou chercher activement à se joindre à de
tels jeux ?

Peut-il prendre différents rôles dans ces jeux (flexibilité) ?

Actuellement
(> 4;0 et < 10;0)
Fréquence, variété :

Le plus anormal
Qu’en était-il de 4 à 5 ans ?
4;0 – 5;0

65. Amitiés (uniquement pour les sujets ≥ 5 ans) :

Amis, meilleur ami du même âge (prénoms) :

De quelle manière montre-t-il que ce sont ses amis (réciprocité, engagement social mutuel,
recherche de contacts, sélectivité, partage) ?

Est-ce qu’il les voit en dehors de la situation cadrée de l’école/du travail (exemples : dans le
voisinage, dans des situations de groupe comme au centre de loisirs, dans un club ou dans le
bus) ?

Partagent-ils des activités non stéréotypées variées ou des activités limitées par des intérêts
restreints (exemple : train miniature) ?

28
Est-ce qu’il est déjà sorti avec eux (exemples : cinéma, théâtre, concert) ? Est-ce qu’ils
partagent les mêmes intérêts ?

Est-ce que ses relations avec les autres sont normales en fonction de son niveau de
développement ? Sinon, en quoi sont-elles anormales ?

Qu’en était-il lorsqu’il était plus jeune (autant/moins/plus d’amis, pas de relations avec les
pairs) ?
Actuellement
(5;0 ou plus)

Le plus anormal
10;0 – 15;0

66. Désinhibition sociale (uniquement pour les sujets ≥ 4 ans ; cotation « Actuellement » est
applicable pour les sujets ≥ 4 ans) :
Est-ce que l’enfant modifie son comportement en fonction des personnes avec lesquelles il est
(étrangers, amis, familles) ou en fonction du lieu où il se trouve (exemples : bus, restaurant,
situations publiques, rendez-vous médicaux) ? Ou désinhibition sociale :

Est-ce qu’il peut être insolent/grossier/amical de manière inappropriée avec des

étrangers/pairs (exemples : approcher/toucher de manière inappropriée, s’asseoir sur les
genoux/trop près, interrompre la conversation, chercher à embrasser par amitié, fixer
intensément du regard, déambuler nu) ? Est-ce fréquemment embarrassant ?

Est-ce qu’il semble saisir les informations sociales, les contextes sociaux ou les
règles/exigences sociales ?

Est-il plus naïf sur le plan social que les autres enfants/personnes (exemples : ne pas
comprendre ce qu’on doit dire/faire dans des situations sociales spécifiques) ?

Comment se comporte-t-il si vous rendez visite à un ami ?

29
 Actuellement
Est-ce que cela a déjà été un problème après l’âge de 4 ans ? (≥ 4;0)

Le plus anormal
4;0 – 5;0

INTERETS ET COMPORTEMENTS (items 67 à 79)

67. Préoccupations inhabituelles :
Est-ce que l’enfant a des intérêts inhabituels/spécifiques, qui le préoccupent même lorsque
son objet d’intérêt n’est pas physiquement présent et que cela peut sembler bizarre à d’autres
personnes (exemples : objets métalliques, publicités, marques, feux de circulation, panneaux
de signalisation, plaques minéralogiques, toilettes, façons d’aspirer, aspirateurs, mécanismes
de chasse d’eau, inscriptions brillantes, objets brillants) ? Combien de temps passe-t-il à
parler de cela ?

Est-ce que cet intérêt influence son comportement ? Depuis quel âge et combien de temps cela
dure-t-il ?

Est-ce que cela interfère avec ses autres activités, sa vie sociale et/ou la vie familiale ?

Est-ce qu’il y a des choses que vous faites différemment au niveau de la famille à cause de cet
intérêt ? Quelle est l’importance du problème pour la famille ?
Actuellement

Une situation du même type s’est-elle déjà produite par le passé ?

A tout moment du
développement

68. Intérêts restreints (uniquement pour les sujets ≥ 3 ans) :

Est-ce que l’enfant a des intérêts/passe-temps spécifiques qui sont inhabituels par leur degré
d’intensité (exemples : photos, montres, bijoux, horaires de bus, cartes routières, insectes,
système solaire, monde marin) ?

Depuis quand présente-t-il cet intérêt ? Est-ce que cet intérêt s’est développé ou a-t-il changé
avec le temps ?

30
De quelle manière est-ce inhabituel (qualité inhabituelle, intensité, nature restreinte et
focalisée, contrainte, qualité non sociale, absence de progression/développement dans le
temps) ?

Partage-t-il cet intérêt avec d’autres personnes ? De quelle manière ?

Est-ce que l’intérêt interfère avec ses autres activités, sa vie sociale et/ou la vie familiale ?

Est-ce qu’il y a des choses que vous faites différemment au niveau de la famille à cause de cet
intérêt ? Quelle est l’importance du problème pour la famille ?

Que se passe-t-il si vous l’interrompez (difficile à stopper, négociation, contrariété, détresse) ?

Actuellement
(≥ 3 ans)

Y a-t-il eu des intérêts spécifiques par le passé ?

A tout moment du
développement
(≥ 3 ans)

69. Utilisation répétitive d’objets ou intérêt pour des parties d’objets :

Comment l’enfant joue-t-il avec ses jouets/des objets dans la maison ?

Est-ce qu’il joue avec l’ensemble du jouet, utilise-t-il les objets de manière répétitive
(exemples : tenir en suspens des objets longilignes, aligner tous les jouets, faire tourner les
objets circulaires, ouvrir et fermer les portes, actionner un interrupteur, agiter des ficelles,
faire rouler les voitures, construire/détruire des tours de cube), ou semble-t-il être plus
intéressé par une certaine partie du jouet (exemples : tourner les roues d’une voiture,
actionner des cadrans), plutôt que de l’utiliser d’une manière conventionnelle ? Est-ce qu’il
reste longtemps sur l’activité, ou papillonne-t-il d’un jeu à l’autre ?

Est-ce qu’il y a des types spécifiques d’objets qu’il aime vraiment ?

31
Est-ce qu’il a déjà recherché/accumulé certains types très particuliers d’objets (exemple :
collectionner les morceaux de papier) ?

Qu’est-ce qu’’il fait avec eux ?

Est-ce que l’intérêt interfère avec ses autres activités et/ou sa vie sociale ?

Actuellement
Ces activités changent-elles avec le temps ou sont-elles identiques ?

A tout moment du
A-t-il déjà utilisé des objets de cette manière par le passé ? développement

70. Compulsions/rituels moteurs :

Est-ce qu’il y a des choses que l’enfant semble avoir à faire d’une manière très spécifique ou
dans un ordre précis, des rituels qu’il doit faire ou qu’il vous demande de réaliser
(exemples : toucher des choses spécifiques, mettre des objets dans des endroits spécifiques,
placer des objets spécifiques dans des positions précises ou dans des relations spécifiques
comme ouvrir toutes les portes pour les placer dans un certain angle ou éteindre
plusieurs/toutes les lumières, tourner uniquement à droite/gauche, suivre certaines routes,
toucher le mur avant d’entrer/de sortir d’une pièce, vérifier la taille des chaussures des autres,
étaler sa serviette et poser sa cuillère dessus, manger 2 tartines, prendre des gâteaux 2 par
2 dans le paquet, bisou particulier au moment du réveil) ?

Comment réagit-il s’il est incapable d’achever toute la séquence fixe de son activité ou s’il est
interrompu durant le déroulement de ses actions (exemples : stress, anxiété, détresse,
colère) ?

Est-ce que le rituel interfère avec ses autres activités, sa vie sociale et/ou la vie familiale ?

Est-ce qu’il y a des choses que vous faites différemment au niveau de la famille pour éviter
d’interrompre ce rituel ou prévenir l’enfant ? Quelle est l’importance du problème pour la
famille ?

32
 Actuellement
Cela a-t-il déjà été un problème par le passé ?

A tout moment du
développement

71. Intérêts sensoriels inhabituels :

Est-ce que l’enfant semble particulièrement et régulièrement intéressé par la vue (exemples :
regarder fixement/longuement les objets, observer les ombres sur le plafond, tenir des objets
en l’air pour les regarder du coin de l’œil), le contact (exemples : préoccuper par le contact/la
texture des objets, toucher les objets avec ses lèvres/sa langue, toucher les cheveux, les
vêtements, les murs), le son, le goût ou l’odeur (exemples : sentir les jouets/objets/gens de
manière inappropriée, la main des gens, le tissu des vêtements, les feuilles de papier, la
nourriture si certains détails sont inhabituels) des choses/personnes ?

Depuis combien de temps est-il intéressé par cela ? Exemples, type d’intérêt sensoriel,
circonstances d’apparition :

Combien de temps cela dure-t-il ? Est-ce que cela interfère avec l’utilisation conventionnelle
des objets ?

Y a-t-il déjà eu un moment où il a montré un intérêt sensoriel inhabituel ? Actuellement

A tout moment du
Comment réagit-il à la douleur ? développement

72. Sensibilité générale excessive aux bruits :

Est-ce que l’enfant a déjà semblé hypersensible aux bruits ?

Est-ce qu’il a déjà changé intentionnellement et de manière régulière de comportement

(exemples : mettre ses mains sur ses oreilles, éviter, pleurer) en réponse à des bruits
ordinaires forts (exemples : appareils électroménagers, circulation, motos et autres engins)
et/ou à des bruits qui ne sont pas pénibles pour la plupart des autres personnes ?

33
Est-ce qu’il le fait actuellement ? Avec quels genres de bruits ?

Est-ce que la détresse/perturbation du sujet en relation avec certains bruits interfère avec la
vie familiale ou les routines domestiques ? Avez-vous déjà eu à adapter ce que vous faisiez
parce qu’il était bouleversé par des bruits ? Actuellement

A tout moment du
développement

73. Réponse négative, anormale et idiosyncrasique à des stimuli sensoriels spécifiques :

Est-ce que l’enfant a déjà été inhabituellement bouleversé/irrité/en colère/apeuré par des
sons particuliers (exemples : personne qui tousse, bébé qui pleure, chien qui aboie) ?
Comment le montre-t-il ?

Que fait-il (exemples : évitement) ?

Est-ce qu’il réagit plus particulièrement à une sorte de son ?

Est-ce qu’il a déjà réagi d’une manière inhabituelle, négative, anormale, idiosyncrasique,
prévisible et spécifique à des stimuli sensoriels particuliers et identifiables, tels que des goûts,
des odeurs, la vue (exemples : boucles d’oreilles, hommes avec des barbes) ou le contact avec
des objets ?

Est-ce que cela interfère avec ses autres activités, sa vie quotidienne et/ou la vie familiale ?

Est-ce qu’il y a des choses que vous faites différemment au niveau de la famille pour éviter à
l’enfant d’être exposé au stimulus spécifique ? Quelle est l’importance du problème pour la
famille ? Actuellement

A tout moment du
développement

34
74. Difficultés avec les changements mineurs dans les routines du sujet ou dans son
environnement personnel :
Est-ce que l’enfant est irrité par des changements mineurs dans ses routines (exemples :
changer de mitaines/gants, quitter les vêtements d’hiver pour ceux d’été comme passer des
pantalons aux shorts, se laver 15 minutes plus tôt/tard que d’habitude, s’habiller avant/après le
petit-déjeuner, changer l’endroit où sont placés le sel et le poivre sur la table ou la nourriture
dans son assiette, changer de chemin pour aller à l’école, changer un objet de place), ou dans
la manière dont ses affaires personnelles sont placées ?

Que se passe-t-il alors quand cela est en contradiction avec sa routine (difficultés, détresse,
résistance) ?

Qu’en est-il des changements d’horaires ?

Est-ce que cela interfère avec la vie familiale ?

Est-ce qu’il y a des choses que vous faites différemment au niveau de la famille pour
prolonger de manière inhabituelle une activité pour éviter un changement mineur dans les
routines de l’enfant ou pour le préparer au changement ? Quelle est l’importance du
problème pour la famille ? Actuellement

Cela a-t-il déjà été un problème par le passé ? A tout moment du

développement

75. Résistance à des changements insignifiants dans son environnement :

Comment est-ce que l’enfant réagit aux changements mineurs dans la maison (exemples :
manière dont un meuble est placé, position de la décoration et des bibelots, orientation du
téléphone), ou aux changements de petits détails de son environnement/entourage (exemples :
changement dans la routine quotidienne de quelqu’un d’autre, vêtements portés par d’autres
personnes que lui, façon dont vous êtes habillé si vous portez des lunettes ou un chapeau) ?

Manifeste-t-il de la détresse, de la protestation, de la résistance, de la colère ?

35
Est-ce que cela interfère avec la vie familiale ?

Est-ce qu’il y a des choses que vous faites différemment au niveau de la famille pour
prolonger de manière inhabituelle une activité pour éviter un changement mineur dans
l’environnement de l’enfant ou pour le préparer au changement ? Quelle est l’importance du
problème pour la famille ?

Qu’en était-il lorsqu’il était plus jeune ? Actuellement

Cela a-t-il déjà été un problème par le passé ? A tout moment du

développement

76. Attachement inhabituel aux objets :

Est-ce que l’enfant a un objet spécifique auquel il est particulièrement attaché depuis au
moins 3 mois et qu’il aime emporter partout avec lui ?

De quoi s’agit-il (exemples : doudou, ours en peluche, peluche, objet doux, couverture ; plus
inhabituel : morceau de tuyau, pince à linge, pierre, boîte en fer, clé, bâton, morceau de
papier, brosse douce) ? Est-ce que ce sont plusieurs objets similaires et interchangeables ?

Qu’est-ce qu’il fait avec cet objet ? Le prend-il pour se réconforter et/ou aller au lit ?

Si on lui demande de le laisser, est-ce qu’il va le faire ? Que se passe-t-il lors de la

séparation si l’objet lui est pris ou s’il est égaré (détresse, résistance) ?

Est-ce que cet attachement interfère avec ses activités, les activités quotidiennes, sa vie
sociale, la vie familiale ?

36
Est-ce qu’il y a des choses que vous faites différemment au niveau de la famille pour
s’assurer que l’objet est toujours disponible pour l’enfant dans le but d’anticiper la détresse ?
Quelle est l’importance du problème pour la famille ?

Qu’en était-il lorsqu’il était plus jeune ? Actuellement

A tout moment du
Est-ce qu’il a déjà été particulièrement attaché à quelque chose ?
développement

77. Maniérisme des mains et des doigts :

Est-ce que l’enfant a des maniérismes/manières bizarres, rapides, volontaires, répétitives de
bouger ses mains ou ses doigts (exemples : se tordre les doigts, les agiter devant les yeux ou
pas, les claquer) ?

Fréquence :

Est-ce que cela interfère avec ses autres activités et sa vie sociale ? De quelle manière ?

Qu’arrive-t-il si vous essayez de l’arrêter (détresse, perturbation) ?

Est-ce qu’il y a des choses que vous faites différemment au niveau de la famille pour éviter
d’interrompre les maniérismes de l’enfant en raison de la crainte de sa réaction ? Quelle est
l’importance du problème pour la famille ?

Y a-t-il des circonstances spécifiques dans lesquelles il fait cela plus que dans d’autres ?
Actuellement

A-t-il déjà montré ce type de maniérismes/mouvements bizarres par le passé ?

A tout moment du
développement

37
78. Autres maniérismes complexes ou mouvements stéréotypés du corps (exclure le
balancement isolé) :
Est-ce que l’enfant présente des mouvements/maniérismes complexes, volontaires, stéréotypés
de l’ensemble du corps (exemples : tournoiement, sautillement, fait de se pencher vers l’avant
en agitant les mains, maniérismes complexes qui intègrent le balancement, balancement
complexe de mouvements du corps, balancement sur la pointe des pieds, battements de bras,
corps crispé, torsion du corps comme pour s’étirer) ?

Fréquence :

Est-ce que cela interfère avec ses autres activités et sa vie sociale ? De quelle manière ?

Que se passe-t-il si vous essayez de le faire s’arrêter (détresse) ? Actuellement

A tout moment du
Par le passé, est-ce qu’il a déjà eu ce type de mouvements ? développement

79. Mouvements des mains dans la ligne médiane (syndrome de Rett) :

Est-ce que l’enfant a une manière particulière de bouger ses mains devant son corps, dans la
ligne médiane (exemples : se tordre les mains, tourner ses mains serrées l’une contre l’autre et
les frotter comme s’il les « lavait ») ? Actuellement

A tout moment du
Fréquence : développement

COMPORTEMENTS GENERAUX (items 80 à 93)

80. Démarche :
Est-ce qu’il y a quelque chose d’inhabituel/bizarre dans la manière de marcher de
l’enfant (exemples : sautille, exagère le mouvement de pied, marche sur la pointe des pieds
sans mouvements de balancements réguliers des bras) ?

Pensez-vous que les autres personnes en dehors de la famille ou les enseignants le

remarquent ? Comment les troubles se voient-ils ?

38
Démarche anormale apparemment due à un problème neurologique (IMC) ou une anomalie
sévère du développement moteur :

Est-ce qu’il y a déjà eu quelque chose d’inhabituel dans sa démarche ? Actuellement

Le plus anormal
Qu’en était-il de 4 à 5 ans ? 4;0 – 5;0

81. Agression envers les personnes qui s’occupent du sujet ou les membres de la famille :
Y a-t-il eu des moments où l’enfant a été agressif envers des personnes au sein de la
famille/qui s’occupaient de lui (exemples : menace sans contact physique, jeu excessivement
brutal, frapper en réponse immédiate à une provocation, frapper, mordre) ?

Qu’en était-il lorsqu’il était plus jeune ?

Que fait-il ? Quelles sont les circonstances, sévérité, fréquence ? Qu’est-ce qui semble
déclencher l’agression ?

A-t-il déjà vraiment fait mal à quelqu’un ? Que s’est-il passé ?

A-t-il déjà utilisé une sorte d’instruments (exemples : bâton, couteau) ? Actuellement

A tout moment du
Quelle a été la durée et la fréquence des épisodes agressifs ?
développement

82. Agression envers des personnes extérieures à la famille ou des personnes qui ne
s’occupent pas habituellement du sujet :
Y a-t-il eu des moments où l’enfant a été agressif envers des personnes en dehors de la
famille, comme des pairs et/ou des adultes à l’école, dans les magasins ou le bus (exemples :
menace sans contact physique, jeu excessivement brutal, frapper en réponse immédiate à une
provocation, repousser quand est touché, frapper, mordre) ?

39
S’est-il déjà comporté d’une manière qui pourrait amener les autres personnes à penser qu’il
allait être agressif ?

A-t-il déjà eu des préoccupations par rapport au fait qu’il pourrait blesser/faire du mal aux
autres personnes ?

Qu’en était-il lorsqu’il était plus jeune ?

Que fait-il ? Quelles sont les circonstances, sévérité, fréquence ? Qu’est-ce qui semble
déclencher l’agression ?

A-t-il déjà vraiment fait mal à quelqu’un ? Que s’est-il passé ?

A-t-il déjà utilisé une sorte d’instruments (exemples : bâton, couteau) ? Actuellement

Quelle a été la durée et la fréquence des épisodes agressifs ? A tout moment du

développement

83. Automutilation :
Est-ce que l’enfant s’est déjà blessé de manière délibérée (exemples : se mordre le bras/la
main, se frapper la tête, se tirer les cheveux, se donner des gifles) ?

De quelle importance étaient les blessures (aucune lésion tissulaire importante, véritables
meurtrissures ou callosités ou lésions sérieuses) ? Actuellement

A tout moment du
Est-ce que cela a déjà été un problème par le passé ? développement

40
84. Hyperventilation (syndrome de Rett) :
Est-ce que l’enfant a déjà respiré profondément avec une respiration rapide et répétitive dans
des situations autres que celles qui provoquent la panique ? Fréquence :

Est-ce qu’il a déjà semblé manqué d’air de manière répétée durant quelques secondes ?
Actuellement

A tout moment du
développement

85. Syncopes/crises d’épilepsie/pertes de connaissance :

Est-ce que l’enfant a déjà été victime d’un changement inexpliqué du niveau de conscience,
avec ou sans chute, ou mouvements convulsifs des membres (syncope/évanouissement/crise
d’épilepsie) ?

A-t-il déjà pris des médicaments pour contrôler ces crises ? Age de début, fréquence,
description, nécessité d’investigations, traitement, médication passée et actuelle,
hospitalisation, EEG : Actuellement

A tout moment du
développement

86. Age auquel l’anomalie est devenue évidente pour la première fois :
Quand nous avons commencé à parler de l’enfant, je vous ai demandé quand vous pensiez
qu’il avait commencé à présenter des difficultés dans son développement/comportement. Vous
m’avez dit que vous pensiez que c’était à … (cf. item 2). J’aimerais revenir sur ces premières
années.

Développement normal jusqu’à 3 ans :

Comment était l’enfant au moment de son 3ème anniversaire ?

Comment était son jeu ? Avec quels jouets s’amusaient-ils ? Avait-il des jeux de faire
semblant ? Intérêts restreints et préoccupations inhabituelles :

41
Comment parlait-il alors ? Langage, communication :

Comment se débrouillait-il pour s’occuper de lui-même ? Pour manger, faire sa toilette

s’habiller ? Autonomie personnelle et motricité :

Comment étaient ses relations avec les autres enfants ? Acquisitions sociales et adaptation :

Développement anormal à l’âge de 3 ans/normal jusqu’à 3 ans :

Qu’en était-il à l’âge d’1 an ?

Qu’en était-il à l’âge de 2 ans ?

87. Jugement de l’interviewer sur l’âge auquel des anomalies de développement se sont
probablement manifestées pour la première fois :
Accord avec la famille ou pas sur l’âge d’apparition des symptômes (en mois).

COMPETENCES SPECIALES ISOLEES (items 88 à 93)

Est-ce que l’enfant a des compétences spéciales particulièrement inhabituelles ? Est-ce qu’il
semble particulièrement doué pour quelque chose, actuellement ou à tout moment dans le
passé ? Est-ce que cela a déjà été noté comme une capacité particulière ? Est-ce que ces
compétences sont liées à l’un de ses intérêts particuliers ou à l’une de ses préoccupations
inhabituelles ?

Compétences en dessous/au-dessus des normes de la population générale, utilisées de manière

fonctionnelle dans un contexte qui a du sens ou non :

42
 A tout moment du
Actuellement
développement
88. Compétences visiospatiales (puzzles, encastrements,
formes, reproductions d’après modèles, constructions de
maquette, etc.) :

89. Compétences mnésiques (mémoire précise de détails,

comme des dates, horaires) :

90. Compétences musicales (reconnaissance,

composition, oreilles absolue, performances
exceptionnelles pour jouer de la musique) :

91. Compétences en dessin (utilisation inhabituellement

habile de la perspective ou de l’approche créative) :

92. Compétences en lecture

(déchiffrement/épellation/connaissance de l’alphabet ou
de la suite de chiffres, lecture précoces) :

93. Compétences en calcul (calcul mental, calculateur de

calendrier, multiplier des grands nombres sans les écrire,
programmation informatique) :

CONCLUSIONS
Evaluation globale :
Y a-t-il d’autres aspects du comportement de l’enfant qui vous préoccupent
particulièrement (en lien avec des cotations spécifiques ou avec le diagnostic différentiel
d’autisme) ?

Y a-t-il d’autres choses que vous aimeriez me dire que nous n’avons pas abordées dans cet
entretien ?

Impressions de l’interviewer et circonstances de l’entretien (noter si enregistrement

audio/vidéo) :

43
Résumé des discordances entre la description de l’informateur et les informations issues de
l’observation :

44