CARNET CLINIQUE DE

CODIFICATION

HYD1037

CYRILLE MANGA MOUSSINGA

2025
College Boreal
 Circuit #1 La position des dents

Absentes ou manquantes
* Un carré noir qui englobe les dents
manquantes

Non percée / Incluse

* Une ligne noire cachant la dent qui se connecte

aux autres dents de chaque côté BUCCAL ET
LINGUAL

Éruption partielle

Une ligne noire démontrant le mieux possible

l’éruption de la dent (moitié sortie, moitié cachée)
BUCCAL ET LINGUAL

Dent surnuméraire

Dessiné, dans soit buccal ou linguale, où la

dent est présente en noir

Éruption incomplète
 Sur-éruption

Déviation ou dérivée
Lorsque la dent bouge et prend la position d’une
dent absente soit mésial ou distal, flèche noire de
la dent vers le carré de la dent absente

Inclinaison

Ligne noir reflétant d’où à où la dent est inclinée

* Buccal ou lingual – flèche sur la section occlusale
* Mésial ou distal – flèche sur la dent dans la section
buccal ou lingual

Rotation
Une flèche noire avec indication du montant
de degré sur la section occlusal/incisif

25˚
MAINTENEUR D’ESPACE
Space maintainer

Exemple A Exemple B

Sur la vue occlusale en noir ---<

Il y a soit une dent permanente non percée
ou une dent absente (à noter selon le cas)
DENT PRIMAIRE RETENUE
sur le dentogramme adulte :
Exemple A : example B : - symbole « manquante » ou
« non percée » selon le cas autour
R55 de la dent permanente impliquée
- « R » avec code de la dent
primaire présente à l’apex de la
racine vestibulaire
- EN NOIRE
2. sur le dentogramme
pédodontique :
- encadrer les dents exfoliées
et coder les trouvailles cliniques sur
la dent primaire
DENT PRIMAIRE RETENUE - EN NOIRE

2. sur le dentogramme pédodontique :

- encadrer les dents exfoliées et coder
les trouvailles cliniques sur la dent
primaire

APPAREIL DE CONTENTION INAMOVIBLE (« fixed retainer » ou « lingual arch

wire »)
et ÉCLISSE (« splint »)

- tracer une ligne en bleu à travers les dents impliquées

dessiner toutes les régions cimentées telles qu’observées
cliniquement
- LINGUAL!
 Circuit #2 Tissus durs
- obturations
- érosion
- fracture
- agent de scellement
- dysplasie
- implant
- bijou dentaire
- surplus de matériau
- prothèses amovibles
- bonding / facette
- décalcification
- couronne et ponts
- carie naissante
- attrition
- carie
- abrasion
- carie récidivante

Classification des caries

• Classe I : puits et
fissures
• Classe II: Interproximal
Postérieures
• Classe III: Interproximal
Antérieure
• Classe IV: Bord incisif

• Classe V: Cervicale

• Classe VI: cuspides

 Obturations

Bonding / Facette

Couronnes et ponts

couronne en acier inoxydable pont fixe

 Couronnes et ponts

Pont Maryland type 1

Couronnes et ponts (suite)

pont à 4 unités

Pont Maryland - type 1

(avec ailes)

vue linguale
 CUD = complete upper denture

CLD = complete lower denture

PLD = partial lower denture

PUD = partial upper denture

Prothèses amovibles partielles et dentiers complets

Exemple : dentiers complets maxillaire, prothèses amovibles partielles des dents mandibulaires antérieures
 Attrition

Ligne en bleu sur la vue vestibulaire

(ou ling. Si cuspides ling. Seulement)
attrition attrition

Abrasion

abrasion En bleu à la J.A.C – vue buccale.

Érosion

En bleu, cercle ouvert à l’endroit retrouvé

 Dysplasie
En bleu, pointiller les régions applicables

Surplus de matériau

- en bleu, sur la vue applicable

- surplus gingival
- surplus occlusal

surplombs d ’amalgame

Décalcification

Décalcification
Décalcification
- en rouge, pointillée
(asséchez doucement) où applicable
couleur blanchâtre,
crayeuse
surface terne, matte
texture rugueuse
 Carie naissante

carie naissante
- en rouge, petit point + W à
côté (« watch »)

Carie

carie
- en rouge, cercle ouvert

Carie récidivante

carie récidivante
- en rouge, obturation tracée où
applicable
Fracture (en rouge)

- en rouge, une
ligne en zigzag
- sur la vue
applicable

Implant
Circuit #3 Mobilité et percussion
Mobilité

MOBILITÉ en bleu (« mobility »)

- à l’apex de la racine vestibulaire selon la sévérité
- utiliser 2 manches d’instruments pour vérifier la mobilité des dents
M1 = mobilité évidente
M2 = mobilité marquée
M3 = mobilité extrême
(on peut choisir d’ajouter un signe de + pour démontre une nuance
mineure)

Percussion

- la sensibilité à la percussion est vérifiée en tapant

légèrement chacune des dents (« percussion
positive ») avec le bout du manche du miroir
- en bleu
- à l’apex de la racine vestibulaire/buccale (à moins
d’être trop encombré avec autre info)
- selon la sévérité de la sensibilité :
léger = P+
moyen = P ++
extrême = P +++

Mobilité et Percussion (suite)

+++ +
M1 P P M2 +
M
 Circuit #4 Points de contacts
Points de contacts

- en bleu, lignes courtes entre les contacts

- noté sur la vue vestibulaire(buccale)
- la fermeté des contacts interdentaires est vérifiée avec la soie
dentaire en appliquant une pression ferme sans scier (un bon
contact va résister à cette force)
• Léger:
– une simple ligne bleu ondulée
• Ouvert:
– 2 lignes parallèles
– 2 mm et plus : noter la mesure (= diastème)
– Note = Si l’espace est causé par une dent absente
• en général, pas de symbole nécessaire
• noter le symbole et la mesure seulement si l’espace est réduite par la dérive mésiale
jusqu’au point où l’impaction de nourriture est problématique
EN BLEU
 Circuit #5 Anomalies gingivales
Récession

1 – en bleu, une ligne sur la vue applicable, cette ligne est apicale
à la JAC et reflète la forme de la gencive

2 - si mesurable (1mm et plus) = chiffre dans la case (toujours 3

mesures par case)

131 421

Hypertrophie/Hyperplasie

- En bleu, sur la vue applicable selon le cas

- tracer une ligne qui représente le surcroît gingival
- au tiers (1/3) cervical
 Papille interdentaire concave
(en cratère)

- En bleu, sur la vue

applicable

- ligne courbée
apicalement en
contact d’une J.A.C.
à l’autre

Sondage parodontal
Exemple A (utilisé à la clinique Exemple B (si pas de cases sur le
d’hygiène dentaire Boréal) dentogramme)

*Noter les poches de 1 à 3mm en bleu et les poches de 4mm ou plus en rouge
*Inscrire un point rouge en haut de la mesure lorsqu’il y a du saignement au sondage (SAS)
 Circuit #6 Furcations
Furcations

Classification de furcations
En rouge, sur la vue applicable selon la furcation impliquée

• Classe I
– implication précoce (la dépression
menant à la furcation peut être
ressentie un peu)
• Classe II
– implication moyenne
(l’instrument pénètre la furcation
sans traverser de l’autre côté)
• Classe III
– implication sévère (l’instrument
peut traverser de l’autre côté de
la dent)
• Classe IV ♦
– furcation dénudée (pas recouvert
avec la gencive)
 Circuit #7 Ligne d’éruption d’une dentition mixte

Ligne d’éruption
Exemple: 52, 51, 61, 62, sont exfoliées; 16, 26 sont présentes
En bleu!

En noir -
 Circuit #8 Trouvailles radiographiques
• Les trouvailles radiographiques qui ne sont pas visibles cliniquement au
Trouvailles moment de l’examen doivent être consignées au dossier (ex. caries,
traitements de canal, dents incluses, etc.)
radiographiques
• Sur une vue seulement, avec la couleur indiquée

• Dents incluses
Trouvailles - symbole « non percée » en noir + symbole « inclinée »
selon la direction visible sur la radiographie
radiographiques
- en bleu, sur une vue seulement
 Annexe 4 – Activité : Images pour les lésions
Ressources: Color Atlas of Common Oral Diseases, Patient Assessment Tutorials, Darby, Wlikins

Directives : Trouve l’image associée à chacun des titres ci-dessous. Vous pourriez utiliser cette
activité par la suite en clinique afin de vous aider pendant le dépistage et collecte de données avec
collègue et clients. Ceci est seulement une petite base ; vous allez plus en détails dans votre cours de
médecine buccale.

Herpès labiale Torus palatine Tori mandibualire

Leucokératose Granules de Linéa alba

Fordyce

Cicatrice Canal de Canal de Stenson

Wharton

Langue Kyste gingivale Langue chevelue

chargée

Macroglossie Ankyloglossie Chéilite angulaire

Luette bifide Fente palatine Amygdales

Stomatite Ulcération Éphélides

nicotinique traumatique
La voûte Lésion Vésicule
palatine vésiculaire

Pustule Bulle Lésion non

vésiculaire

Lésion Lésion sessile Papule

pédiculée

Nodule Tumeur Plaque

Ulcère Érosion Fissure

Macule Tache Muccocèle

Érythème Exostose Langue

géographique

 Langue chargée : coated tongue * Langue fissurée : fissured tongue

 Langue chevelue : Hairy tongue * Kyste gingivale : gingival cyst
Essaie d’utiliser le site web ci-dessous pour t’appuyer avec les termes en anglais :
 [Link]
 PROTOCOLE EN CAS D’URGENCE MÉDICALE DANS LA
CLINIQUE D’HYGIÈNE DENTAIRE AU COLLÈGE BORÉAL

PROCÉDURE À SUIVRE :
1. L’opérateur signale l’urgence à l’apprenante-voisine.

2. La voisine avertit les cliniciennes et le dentiste en clinique.

3. L’opérateur vérifie les signes vitaux de son client.

4. Le dentiste et/ou la clinicienne A évaluent l’état du client.

5. L’apprenante-voisine apporte l’oxygène et la trousse médicale à l’endroit d’urgence et

retourne à son client.

6. L’opérateur assiste le dentiste/clinicienne selon le besoin.

SI UNE AMBULANCE EST JUGEE NECESSAIRE :

a) clinicienne A demeure auprès du client avec le dentiste

b) clinicienne B fait 2 appels en composant :

i - le 8-911 pour l’ambulance ;
- donne un bref compte-rendu du type d’urgence
- demande que les ambulanciers se présentent au Collège Boréal au 21
boulevard Lasalle par l’entrée Nord à l’avant du Collège

ii - le 1010 pour l’agent de sécurité du Collège ;

- elle l’avise de l’urgence dans la clinique d’hygiène dentaire (salle 3017).

- elle l’avise aussi que les ambulanciers sont en route et se présenteront à
l’entrée nord à l’avant du Collège.

c) clinicienne C
- initie l’évacuation calme et ordonnée de la clinique par la sortie sud de la
clinique (le groupe se rend vers la salle d’attente)

- elle signalera le groupe à la cafétéria lorsque le retour à la clinique est permis.

GARDER LE CALME EN TOUT TEMPS !

 SIGLES

C Médicament contrôlé pour lequel il faut tenir un registre spécial

(ex: narcotiques)

N Médicament assujetti à la loi des stupéfiants; affecte le système nerveux central

(SNC) (ex. analgésiques)

PR Médicament à dispenser suivant l’ordonnance d’un praticien autorisé.

R Marque déposée (Nom commercial)

 Médicament à l’état d’expérimentation

VESTIBULE
le vestibule est l’espace ou l’espace potentiel qui existe entre les lèvres, les
 joues et les dents (Fig 1-2 AOS)
 si le client est édenté, le vestibule s’étend entre les lèvres, les joues et les bords
alvéolaires
ABBRÉVIATIONS COMMUNES EN PHARMACOLOGIE

ABRÉVIATIONS MOTS EN LATIN DÉFINITIONS

ad. lib ad libitum à volonté, au choix

PRN, p.r.n. pro re nata au besoin

sig signa signez, écrivez

stat statim immédiatement

a.c. ante cibum avant les repas

p.c. post cibum après les repas

semel in die 1 fois par jour

s.i.d

q.d. quaque die chaque jour

b.i.d. bis in die deux fois par jour

t.i.d. ter in die trois fois par jour

q.i.d. quantum in die quatre fois par jour

q.s. quantum satis autant que nécessaire

PO per os par la bouche

cap capsule

IV intraveineux

IM intramusculaire

tab comprimé

h.s. au couché

N.R. ou non rep. non repetatur ne pas renouveler

 20 MÉDICAMENTS LES PLUS PRESCRITS
AU CANADA

NOMS
NOMS GÉNÉRIQUES CLASSIFICATIONS
COMMERCIAUX

Hormone thyroïdienne
1 levothyroxine Synthroid
(Hypothyroïdie)

2 rosuvastatin Crestor Hypocholestérolémiant

3 atorvastatin Lipitor Hypocholestérolémiant

4 furosémide Lasix Diurétique

Antihypertenseur
5 périndopril Coversyl
(Inhibiteur de l’ECA)

6 escitalopram Cipralex Antidépresseur

7 hydrochlorothiazide Hydrodiuril Diurétique

8 amitriptyline Elavil Antidépresseur

Anti-acide
9 ésoméprazole Nexium
(inhibiteur de la pompe à protons)

Inhibiteur de l'agrégation
10 clopidogrel Plavix
plaquettaire

11 amoxicilline Amoxil Antibiotique - Pénicilline

12 prégabaline Lyrica Analgésique (douleur neurologique)

13 warfarin Coumadin Anticoagulant

14 lorazepam Ativan Benzodiazépine

15 venlafaxine Effexor Antidépresseur

Anti-diabétique Type 2
16 semaglutide Ozempic
(injection 1 fois/semaine)

Anti-acide
17 pantoprazole Tecta
(inhibiteur de la pompe à protons)

18 bisoprolol Zebeta Antihypertenseur (bêtabloquants)

19 zopiclone Imovane Sédatif-hypnotique

20 salbutamol Ventolin Bronchodilatateur

 OCCLUSION ET MALOCCLUSION

Classe I  synonyme : neutrocclusion

(Figs 6.19 et 6.20 AOS)  est la relation mésiodistale idéale qui existe
entre les mâchoires et les arcades dentaires
 la cuspide mésiobuccale de la première
molaire maxillaire permanente est en
occlusion avec la rainure mésiobuccale de la
première molaire mandibulaire permanente
 peut aussi comprendre une situation par
laquelle les dents antérieures ou individuelles
sont mal alignées dans l’arcade
 la relation entre les premières molaires
permanentes détermine la classification
 profil mésognatique

Classe II  synonyme : distocclusion

(Figs 6.19, 6.21 et 6.23 AOS)  la cuspide mésiobuccale de la première
molaire maxillaire permanente est en
occlusion mésiale de la rainure mésiobuccale
de la première molaire mandibulaire
permanente
 l’arcade mandibulaire est en position distale
de l’arcade maxillaire; protrusion des dents
antérieures maxillaires par-dessus les dents
antérieures mandibulaires
Division I  deux subdivisions :
 division I
 division II
 division I : les lèvres sont habituellement
plates et séparées avec la lèvre inférieure
nichée derrière les incisives maxillaires; la
lèvre supérieure apparait courte et tirée par-
Division I
dessus les dents antérieures maxillaires; les
incisives maxillaires sont en version labiale
«labioversion»; ceci signifie l’inclinaison des
dents qui s’étendent faciale au-delà du
chevauchement normal du bord incisif des
incisives maxillaires par rapport aux incisives
mandibulaires
  division II : les incisives maxillaires ne sont pas
en version labiale; les incisives centrales
maxillaires sont quasiment normales antéro-
postérieures et peuvent être aussi en version
linguale «linguoversion»; les incisives latérales
maxillaires peuvent être inclinées labialement
et mésialement; la version linguale se réfère à
Division II la position des incisives maxillaires derrière les
incisives mandibulaires; d’habitude, les
incisives maxillaires chevauchent les incisives
mandibulaires
 profil rétrognatique

Classe III  synonyme : mésiocclusion

(Figs 6.19 et 6.22 AOS)  le corps de la mandibule est en relation
mésiale anormale par rapport au maxillaire;
donne l’apparence de la protrusion de la
mandibule
 la cuspide mésiobuccale de la première
molaire maxillaire permanente est en
occlusion avec l’espace interdentaire entre la
cuspide distale de la première molaire
mandibulaire permanente et la cuspide
mésiale de la deuxième molaire mandibulaire
permanente
 profil prognatique
 OCCLUSION DE LA DENTITION PRIMAIRE

Plan terminal en marche  la surface distale de la deuxième molaire

mésiale* mandibulaire primaire se situe mésiale de la
«terminal mesial step» deuxième molaire maxillaire primaire
(Fig 6.1 A AOS)

Plan terminal droit  les surfaces distales de la deuxième molaire

«straight terminal plane» maxillaire primaire et de la deuxième molaire
(Fig 6.1 B AOS) mandibulaire primaire s’alignent également

Plan terminal en marche distale  la surface distale de la deuxième molaire

«terminal distal step» mandibulaire primaire se situe distale de la
(Fig 6.1 C AOS) deuxième molaire maxillaire primaire
 AUTRES TERMES DESCRIPTIFS

Surplomb horizontal  est le montant de chevauchement horizontal

«overjet» des dents antérieures maxillaires au-delà des
(Fig 6.15 AOS) dents antérieures mandibulaires
 mesuré en mm
 mesuré de la surface labiale des dents
antérieures mandibulaires à la surface des
dents antérieures maxillaires

Surplomb vertical/  est le montant de surface des dents

Supraclusion antérieures mandibulaires caché par les dents
«overbite» antérieures maxillaires
(Figs 6.16 et 6.17 AOS)  mesuré en % :
 normal = 30 à 40%
 modéré = 41 à 60%
 sévère = 61% et plus
Articulation bout à bout  lorsque les dents maxillaires et mandibulaires
«end to end» se contactent directement : cuspide sur
cuspide ou bord incisif sur bord incisif
 peut impliquer une ou plusieurs dents
(antérieures et/ou postérieures)
 unilatérale ou bilatérale

Occlusion croisée  lorsqu’une ou plusieurs dents mandibulaires

«cross-bite» chevauchent les dents maxillaires
(Fig 6.18 AOS)  une dent buccalée = une dent mandibulaire
complètement buccale des dents maxillaires
 une dent lingualée = une dent mandibulaire
complètement linguale des dents maxillaires

Béance  il existe un espace entre une ou plusieurs

«open bite» dents maxillaires et mandibulaires
(Fig 6.5 AOS)  peut être antérieure ou postérieure
 peut être unilatérale ou bilatérale
 causes : sucement du pouce, poussée de la
langue
 ÉRUPTION DES DENTS PRIMAIRES

Maxillaire
 Incisive centrale  10 mois (8 à 12 mois)*
 Incisive latérale  11 mois (9 à 13 mois)*
 Canine  19 mois (16 à 22 mois)*
 Première molaire  16 mois (13 à 19 mois/ garçon)*
(14 à 18 mois/fille)*
 Deuxième molaire  29 mois (25 à 33 mois)*

Mandibulaire
 Incisive centrale  8 mois (6 à 10 mois)*
 Incisive latérale  13 mois (10 à 16 mois)*
 Canine  20 mois (17 à 23 mois)*
 Première molaire  16 mois (14 à 18 mois)*
 Deuxième molaire  27 mois (23 à 31 mois/ garçon)*
(24 à 30 mois/fille)*

ÉRUPTION DES DENTS PERMANENTES

Maxillaire
 Incisive centrale  7 à 8 ans
 Incisive latérale  8 à 9 ans
 Canine  11 à 12 ans
 Première prémolaire  10 à 11 ans
 Deuxième prémolaire  10 à 12 ans
 Première molaire  6 à 7 ans
 Deuxième molaire  12 à 13 ans
 Troisième molaire  17 à 21 ans
Mandibulaire
 Incisive centrale  6 à 7 ans
 Incisive latérale  7 à 8 ans
 Canine  9 à 10 ans
 Première prémolaire  10 à 12 ans
 Deuxième prémolaire  11 à 12 ans
 Première molaire  6 à 7 ans
 Deuxième molaire  11 à 13 ans
 Troisième molaire  17 à 21 ans
 MODÈLE DE PRATIQUE EN HYGIÈNE DENTAIRE
Un modèle de processus destine à guider la pratique de l’hygiène dentaire :
Ce modèle conceptualise la pratique de l’hygiène dentaire comme un processus systématique plutôt
que l’exécution de tâches spécifiques.

Les cinq composantes du modèle sont les suivants :

1. Évaluation initiale : « Assess » cueillette de l’information afin de prendre une

décision ou de poser un diagnostic en hygiène dentaire.

2. Diagnostic : « Diagnose » interpréter l’information recueillie dans l’évaluation

initiale afin d’établir une décision au sujet de la condition buccale du client.

3. Planification : « Plan » choisir des interventions et des stratégies qui rencontrent les
besoins du client.

4. Mise en œuvre : « Implement » activation du plan

5. Évaluation (suivi): « Evaluate » évaluation de toutes les étapes du modèle et de

l’efficacité des résultats de l’intervention.

1. L’ÉVALUATION INITIALE
Collecte de données (subjectives) :
 Renseignements généraux personnels qui dessine le profil du client
 Histoire médicale
 Histoire dentaire

Collecte de données (objectives et mesurables) :

 Examen extrabuccal
 Examen intrabuccal (tissus mous)
 Examen dentaire (codification des tissus durs)
 Examen parodontal (sondage)
 Examen gingival
 Évaluation d’hygiène buccale
 Examen radiographique
 Épreuves de laboratoire
 Photographies cliniques
 Modèles d’étude

2. DIAGNOSTIC

Analyse et synthèse de la collecte de données (diagnostic) :

 Nécessite de la pensée critique afin d’interpréter toute la collecte de données
 Analyser toute l’information nécessaire à la formulation d’une décision ou d’un
diagnostic en hygiène dentaire

3. PLANIFICATION
Le plan de soins d'hygiène dentaire est la sélection de stratégies et d'interventions qui répondent
aux besoins du client en matière de santé bucco-dentaire

Étapes à suivre en ordre :

1. Déterminer les priorités
2. Fixer les buts et les objectifs de l’HD et du client
3. Déterminer les stratégies appropriées favorisant le changement
4. Élaborer le plan de soins en hygiène dentaire

A. Les priorités sont fixées d’après :

 L’étendue et la sévérité des besoins du client
 L’intégration avec le plan de soins dentaires complet et soins généraux
médicaux

B. Les buts sont fixés avec le client et/ou la famille et sont coordonnés avec les autres
soins dentaires prévus avec le dentiste ou spécialiste.

C. Le plan de soins en HD contient :

 Une séquence logique de procédures appropriées
 Une référence ou consultation avec autres professionnels de la santé s’il y a
lieu
 Montant et type optimaux de soins à chaque rendez-vous
 Mesures à entreprendre pour contrôler des problèmes potentiels avec le client
 D. Le plan de soins en HD est basé d’après :
 Des informations scientifiques récentes
 Des exigences qui mènent à un fonctionnement bucco-dentaire efficace et une
santé orale optimale
 Les buts du client envers sa santé buccale
 La capacité et motivation du client envers l’hygiène buccale personnelle à
domicile

E. L’HD doit s’assurer de faire ce qui suit avant d’entamer la « mise en œuvre » du
plan de soins en HD :
 Développer une compréhension des interventions nécessaires
 Expliquer au client et/ou la famille les raisons, la nature, le pronostic du plan
de soins proposé
 Discuter des risques possibles que le client peut subir à la suite des traitements
 Présenter d’autres alternatives au plan de soins si nécessaire
 Discuter des coûts impliqués
 Obtenir un consentement éclairé pour les traitements

4. MISE EN ŒUVRE
C’est l’exécution des procédures du plan de soins. Ces procédures peuvent être effectuées
par l’hygiéniste dentaire, le client ou une autre personne désignée pour atteindre les buts
fixés du client. Toutes actions et réponses aux soins prodigués doivent être documentées
au dossier du client.

La mise en œuvre consiste :

 De réviser et confirmer le plan d’hygiène dentaire
 De mettre en œuvre ainsi que surveiller des stratégies visant à faire la promotion de la
santé et des sons personnels
 D’offrir des services cliniques et autres; consulter et donner une référence au besoin
 D’offrir une expertise en hygiène dentaire dans le cadre d’une équipe
multidisciplinaire
 De réaliser le plan en y apportant des révisions, au besoin
 De communiquer avec les clients d’une façon ouverte, honnête, claire et en temps
opportun
 D’élaborer et promouvoir des politiques soutenant des styles de vie, des
environnements et des collectivités sains

5. L’ÉVALUATION (SUIVI)
 L’évaluation comprend un jugement portant sur les résultats des interventions et des
processus ou activités utilisés pour réaliser ces résultats. Elle se fait en comparant,
mesurant et en analysant les données (réponses) suivant les soins prodigués.
 L’évaluation a pour but de déterminer le progrès ou non du client envers les objectifs
fixés dans la phase de planification. Sans cette évaluation, l’hygiéniste dentaire ne
peut que présumer que le traitement a été efficace et risque de ne pas atteindre les
objectifs visés. La phase d’évaluation détermine si le client doit avoir des traitements
supplémentaires, doit être référée à d’autres professionnels de santé ou doit être
placée sur un calendrier de soins continus.
Types d’évaluation :

1. Type « processus »
 Est-ce que les soins et services répondent aux besoins du client?
 Est-ce que les soins et services sont appropriés, complets et effectués selon
une séquence adéquate?
 Est-ce que les soins et services rencontrent les normes de qualité
prouvées?

2. Type « résultat »
 Jusqu’à quel point, les objectifs du client ont été atteints?
 Jusqu’à quel point, les interventions effectuées ont-elles contribué aux
résultats?

3. Type « structure »
 Y a-t-il suffisamment de ressources et de temps pour effectuer des soins et
services de qualité?
 Est-ce que le professionnel effectuant les soins possède l’expertise
nécessaire?

Méthode d’évaluation :
 Observation directe
 Revue du dossier – client
 Entrevu avec le client

Ce que l’on regarde…

 Fonction et apparence
 Symptômes spécifiques
 Connaissances
 Habiletés psychomotrices
 Attitude

**N’oublie pas que la DOCUMENTATION de tous est indispensable à la pratique

en hygiène dentaire et est très important !!

Les dossiers des clients peuvent être conservés dans de nombreux formats différents, écrits à la
main ou électroniques. La documentation légale au dossier du client inclus :

 Chaque entrée dans le dossier doit être datée en ordre chronologique

 L’information doit être systématique, compréhensive, précise, inchangée et signée par
l’hygiéniste dentaire
 INSTRUMENTENTS

CURETTES SPECIFIQUES – GRACEY

Gracey 1/2 : Sextant antérieur (buccal, lingual et interproximal)

Gracey 7/8 : Buccal et lingual des postérieurs
Gracey 11/12 et 15/16 : Buccal, lingual et mésial des postérieurs
Gracey 13/14 et 17/18 : Distal des postérieurs

1. Gracey 1/2 mandibulaire antérieur :

 Assis à 8h00 :
o Commencer au centre de la #33 au facial (surf. vers) jusqu’au distal de
la #43 au facial (surf. Vers)
o Faire les surfaces vers au lingual avant de changer de positionnement
 Assis à 12h00 :
o Faire les surfaces éloignées au facial et lingual
2. Gracey 1/2 maxillaire antérieur :
 Assis à 8h00 :
o Commencer au centre de la #23 au facial (surf. vers) jusqu’au distal de
la #33
o Faire les surfaces vers au lingual du 2e quadrant
 Assis à 12h00 :
o Faire les surfaces au facial et le lingual du 1er quadrant (surf. vers et
éloigner)

3. Pour les Gracey postérieurs :

  Suivre une séquence logique : faire toutes les surfaces vers à 8h00 et par la
suite se déplacer à 12h00 et faire toutes les surfaces éloigner.

LA CURETTE UNIVERSELLE - McCALL SM17/18

Design:
 Instrument à doubles bouts (pair = deux bouts identiques, mais renversés)
 Deux tranchants (4 totales)
 Bout rond
 Dos arrondi
 Coupe transversale : semi-circulaire
 Tige terminale est plus longue, tige est épais et rigide et la lame est épais
 La face est perpendiculaire à la tige terminale (900)
1. Au postérieur : (p.392)
 Au distal la tige terminale doit être parallèle à l’axe long de la dent
ou
 Utiliser le tranchant le plus éloigné du manche pour débrider le facial, lingual
et mésial, utiliser le tranchant le plus rapproché du manche pour débrider le
distal de la dent

2. Pour les dents antérieures : (p. 405)

  La tige terminale traverse la dent
ou
 Le tranchant le plus éloigné du manche est utilisé aux antérieurs

Angulation : (p. 394)

 L’angulation entre la face de l’instrument et la dent doit être entre 70-80o
 La tige terminale doit être inclinée légèrement (100) vers la dent

NOMS DE L’INSTRUMENTS MODE DE FONCTIONNEMENT

EX 11/12 Explorateur tige bouchon modifié
204S Utilisez aux angles plans distal et
mésial des dents postérieures
Gracey 7/8 Utilisez surface buccale et linguale
des dents postérieures
Gracey 15/16 Utilisez sur les surfaces mésiales des
dents postérieures
Gracey 13/14 Utilisez sur les surfaces distales des
dents postérieures
Gracey 1/2 Utilisez sur les surfaces antérieures
H6/H7 Utilisez sur les surfaces des dents
antérieures
Mc Call SM17/18 Utilisez sur toutes les surfaces d’où la
curette
Houlette/Orban Utilisez pour la détection des caries
 Scellements de puits et fissures

Matériel et plateau :

 1 gaze
 4 rouleaux de cottons
 2 triangles de cottons
 Pierre ponce
 Brossette pour polissage
 Embout pour la seringue à air et à eau
 Embout pour la pompe à salive
 Embout pour la succion à haut débit
 Papier d’articulation
 Acide phosphorique
 Agent de scellement
 Lumière photopolymérisable
 Trousse d’examen
 Pièce à main à basse vitesse

Procédure :

 Explique au client la procédure

 Nettoyer la dent avec pierre ponce
 Rince la dent
 Isoler la dent (cotton/pompe à salive)
 Sécher la dent
 Applique l’agent de mordançage pendant 20 secondes
 Succionne l’agent de mordançage avec la succion à haut débit AVANT de rincer
 Rince la dent pendant 30 secondes
 Isolation (changer rouleaux de cottons/triangles au besoin)
 Sécher la dent pendant 10 secondes (vérifie pour un bon mordançage)
 Lumière dentaire non visé vers la bouche du client
 Applique l’agent de scellement
 Polymérisation pendant ___ secondes
 Vérifie le scellement
 Rince la bouche
 Vérifie occlusion
 RELEVÉ DE SORTIE - Exemple
Prévention et le contrôle des infections (PCI)
Stérilisateur: Midmark M11 étiquette verte, Tuttnauer étiquette rouge, Lexa étiquette bleue
Date de stérilisation:
# du lot:
Trousse d'examen - couleur orange ou noire

Stérilisateur: Midmark M11 étiquette verte, Tuttnauer étiquette rouge, Lexa étiquette bleue

Date de stérilisation:
# du lot:
Trousse de grattoirs - couleur orange ou noire ou rose

Stérilisateur: Midmark M11 étiquette verte, Tuttnauer étiquette rouge, Lexa étiquette bleue
Date de stérilisation:
# du lot:
Trousse d'XCP

Stérilisateur: Midmark M11 étiquette verte, Tuttnauer étiquette rouge, Lexa étiquette bleue
Date de stérilisation:
# du lot:
Trousse d'appareil ultrasonique

Stérilisateur: Midmark M11 étiquette verte, Tuttnauer étiquette rouge, Lexa étiquette bleue
Date de stérilisation:
# du lot:
Trousse de spécialité - couleur blanche ou mauve

Stérilisateur: Midmark M11 étiquette verte, Tuttnauer étiquette rouge, Lexa étiquette bleue
Date de stérilisation:
# du lot:
Pièce à main et godets

Stérilisateur: Midmark M11 étiquette verte, Tuttnauer étiquette rouge, Lexa étiquette bleue
Date de stérilisation:
# du lot:
Autres :

Un dépistage COVID-19 préliminaire est fait lors de la confirmation du rendez-vous et à

l'arrivée du client

ÉPI: procédures intrabuccales avec production d'aérosols / salle de traitement d'isolation

(OU) procédures intrabuccales sans production d'aérosols

Rince Bouche préopératoire Listerine Total Care Zero 20ml/30 sec

 Nouveau client

Histoire médicale (HM): (à chaque 3 ans)

HM non compromis
(ou)
HM : conditions médicales : diabète et hypertension – client prends Metformin 500mg, bid et
Vasotec 30mg/jr

Consentement éclairé obtenu (CEO) : signatures reçues au 1er r-v pour les formulaires
cliniques : Déroulement clinique et collecte de renseignements personnels (à chaque 3 ans)
CEO : obtenu

Histoire buccodentaire (HBD): dernier r-v, détails des traitements reçus et autres détails
pertinents (à chaque 3 ans)
HBD : dernier RV juin 2024 : prises de 4 images num. rad. interproximales et une obturation
en amalgame sur la 26. Le client indique de la douleur à cette dent depuis quelques
semaines.

Rendez-vous de suivi

Consentement verbal obtenu (CVO): pour les rendez-vous de suivi

CVO : obtenu

Revue de l’histoire médicale (RHM):

RHM : aucun changement
(ou)
RHM : Le client prend Tylenol 3 au besoin pour son mal de dos

Revue de l’histoire buccodentaire (RHBD): détails des traitements reçus, nouvelles

douleurs, nouveaux soins personnels
RHBD : aucun changement
(ou)
RHBD : a vu son dentiste le 4 avril 2024 pour une restauration sur la 16.
(ou)
RHBD : Suivi de l’évaluation finale du dernier RV des soins continus; deux des trois objectifs
ont été atteints, inscrire les détails (quels sont atteints, raisonnement pour lequel l’objectif
n’a pas été atteint ou partiellement atteint.
(ou)
RHBD : Suivi des soins personnels; client indique d’avoir passé la soie dentaire 3x/semaine,
modifications apportées à l’angulation de la brosse à dents au post max ling.
(ou)
RHBD : Suivi à la suite du débridement; condition gingivale améliorée au buccal des ants
mand. Le client indique qu’il a eu de la douleur aux ants mand à la suite du débridement et a
pris 2 Tylenol Extra-fort.

Évaluation initiale
Examen extra/intrabuccal: trouvailles significatives qui influencent le plan de soins et ont
besoin d’un suivi
Examen extrabuccal : aucune trouvaille significative
Examen intrabuccal : aucune trouvaille significative
(ou)
Examen intrabuccal : plaque rouge indolore de 2mm x 4mm sur la muqueuse buccale, vis-à-
vis la 46. Client indique que la lésion est présente depuis 1 mois (ou) Client n’est pas
conscient de la lésion. Dépistage avec Velscope et prise de photos intrabuccales. Faire un
suivi dans 2 semaines.

Codification et occlusion (COD/OCCL): trouvailles telles que caries, décalcification, douleur,

fracture….
COD : caries en observe 34O et 45D, carie 46M, diagnostiquées par Dre Jacinthe Lapalme,
diagnostic remis au client
OCCL : seulement des informations hors de la norme. Ex : classe III ou classe II, occlusion
croisée, occlusion traumatique

Prise d’images numériques radiographiques :

Prise d’images num rad : 1 PA 35, 4BWs et PAN – non diagnostiquées
(ou)
Prise d’images num rad : diagnostiquées par Dr J Lapalme, diagnostic remis au client (voir
document – Diagnostic image numérique radiographique)

CAMBRA :
CAMBRA : Formulaire rempli; risque faible à la carie
(ou)
CAMBRA : Formulaire rempli; risque modéré à la carie

Examen parodontal :
Examen parodontal : sondage, SAS, furcation, récession, mobilité, PAC, absence localisée de
la gencive attachée – Voir dentogramme parodontal « perio chart »

Indice d’absence de biofilm dentaire (IABD) :

Application de l’agent révélateur (2Tone par Young)
IABD – 40%
SAS – 10%
(ou)
Application de l’agent révélateur (2Tone par Young)
IABD – augmentation de 15% à 40%
SAS – 54%

Diagnostic d’hygiène dentaire

Diagnostic d’hygiène dentaire :

Diagnostic d’hygiène dentaire : Condition gingivale en santé
(ou)
Diagnostic d’hygiène dentaire : Gingivite bénigne/modérée/sévère, généralisée/localisée
(ou)
Diagnostic d’hygiène dentaire : Parodontite Stade I : parodontite débutante généralisée,
Grade A : progression lente

Planification des interventions

Consentement éclairé :
CE : discuté de l’étiologie et le lien avec la santé générale de la gingivite associée au biofilm
dentaire, parodontite, récession, attrition, attaque acide et son lien avec la formation de la
carie, la formation du biofilm dentaire et du tartre. Présentation du plan de soins. Le client
accepte le plan de soins.

Si le client refuse des services recommandés

Exemple : Le client refuse 4 images num rad interproximales – indique qu’il a reçu des
images num rad 6 mois passés et refuse le traitement de fluorure; client indique qu’il est
anti-fluorure. Le client a signé le document renonciation éclairée (informed refusal)

Mise en œuvre

Éducation en santé buccodentaire (ESBD) :

ESBD recommandations : écrire tout ce que tu as recommandé pour chaque adjuvant, par
exemple introduction/révision de la technique, fréquence,
- Soie dentaire :
- Brossage :
- Brossage de la langue :
- Pâte à dents :
- Rince-bouche :
- Etc…

Échantillons remis : soie dentaire cirée GUM, stimulateur de caoutchouc Oral-B, rince-
bouche Listerine cool mint (95ml), dentifrice Sensodyne Fresh

Renoncement au tabac : discussion des effets buccaux et systémiques même si le client ne

veut pas arrêter
Renoncement au tabac : Le client souhaite cesser de fumer avant son RV de suivi (3 mois).
Les stratégies discutées… Le client fera une consultation avec son médecin pour discuter des
options pharmaceutiques.

Conseils en diététique (CED) :

CED: Client accepte les recommandations suivantes; réduire la fréquence de la
consommation de sucre et consommer le sucre avec un repas. Les stratégies discutées…

Débridement :
Autorisation pour le débridement donné par Nicole Jerome HD.
Oraqix : aux post max, ½ carpule, effet thérapeutique était 7/10
Anesthésie topique : DentiCare saveur de fraise
Anesthésie locale : Q1 et Q2 : lidocaïne 1.8ml x2 carpules 1:100 000 avec épinéphrine.
Débridement ultrasonique (Cavitron ou Piezon) – 2u (30min)
Débridement avec détartreurs manuels - 4u (60min), saignement minime généralisé et
modéré aux post max, sensibilité aux post max et ant mand.
(ou)
Autorisation pour le débridement donné par Nicole Jerome HD.
Protocole GBT
Insertion de l’OptraGate grandeur petit
Application de l’agent révélateur (2Tone par Young)
Polissage par jet d’air sélectif selon l’agent révélateur avec Airflow, poudre prophylactique
14um Erythritol max plus 1u (15min)
Perioflow poudre prophylactique 14um Erythritol max plus 46DB/B/MB/ML
Débridement ultrasonique avec Piezon – 2u (30min), sensibilité minime sur 26MB
Débridement avec détartreurs manuels - 4u (60min), saignement minime généralisé et
modéré aux post max, sensibilité aux post max et ant mand.

Polissage :
Polissage coronaire sélectif avec cupule et pâte prophylactique localisée aux ant ling max et
mand, Medicom DentiCare à grains moyenne saveur menthe 1/2u (7min)
(ou)
Polissage par jet d’air sélectif selon l’agent révélateur avec Airflow, poudre prophylactique
14um Erythritol max plus 1u (15min)
(ou)
Polissage par jet d’air Prophy Jet sélectif avec poudre prophylactique Trihydroxyde
d’aluminium cavitron jet-fresh saveur menthe 1/2u (7min)

Fluorure :
Application localisée du vernis fluoré 5%NaF Medicom Duraflor Halo saveur menthe sur les
dents ant mand et régions de récession 26B, 27B, 36L et 45B pour
l’hypersensibilté. Directives postopératoires verbales et écrites données au client.
(ou)
Application de fluorure par porte-fluor, Medicom DentiCare pro-gel 2%NaF saveur menthe, 4
minutes pour le risque à la carie selon CAMBRA. Directives postopératoires verbales données
au client.

Scellant de puits et fissures :

Scellant de puits et fissures sur 36O et 46OB, nettoyage avec pierre ponce et brossette,
isolation avec rouleaux de coton et triangle d’isolation, mordançage avec acide
phosphorique 38%, agent de scellant de puits et fissures (insérer le nom du produit),
photopolymérisation, vérification de l’occlusion, ajustement à la 36O. Le client a bien toléré
la procédure.

Prise d’empreintes :
Prise d’empreintes pour des gouttières de blanchiment avec alginate Kromopan max U15 x2
fois, mand L13 x1 fois. Enregistrement d’occlusion avec Genie bite saveur menthe, le client a
bien toléré.
Protecteur buccal :
Insertion du protecteur buccal : bien adapté aux dents, les marges du protecteur buccal sont
lisses et n’irritent pas les tissus buccaux. Aucun ajustement nécessaire. Directives
postopératoires données au client.

Demande de consultation (referral) :

Demande de consultation envoyée chez (le nom du spécialiste) pour traitements de _______.

Demande d’autorisation médicale (medical clearance):

Demande d’autorisation médicale envoyée chez (le nom du spécialiste) pour traitements de
_______.

Évaluation

Prochain rendez-vous (PRV): inclure ce qui n’est pas complété ou évalué, toutes les
interventions que vous croyez pouvoir exécuter au prochain RV ainsi que les suivis identifiés.
PRV : examen extra/intrabuccal, CAMBRA, sondage
(ou)
PRV : vérifier la lésion 46B, présenter le plan de soins et commencer le débridement
(ou)
PRV : soins continus 3 mois (déc 2022)

Suivi :
Suivi de la lésion 36B, guérison notée.
(ou)
Suivi du sondage : poches parodontales améliorées de 5mm à 4mm dans la région des
molaires max et mand.

Évaluation finale :
Évaluation finale (à court terme) deux des trois objectifs ont été atteints. (Indiquer le
raisonnement pour lequel l’objectif n’a pas été atteint ou partiellement atteint)

Impression du client : remettre la feuille au client; il doit le remplir et le placer dans la boîte
dans la salle de réception. Ceci est pour l’agrément dentaire.
Impression du client remise et remplie

Inscrire l’heure de départ et taper votre nom et celui de l’HD :

Départ: 15h20

Josée Latrimouille, étudiante

Nicole Jerome HD
 CARNET CLINIQUE DE CODIFICATION

ant antérieur, antérieure, antérieures…

B buccal
BWs images numériques radiographiques
interproximales
PAC perte d’attache clinique
CAMBRA dépistage du risque à la carie
CAP coéfficient d’absence de plaque
CE consentement éclairé
CEA conseils en alimentation
CEO consentement éclairé obtenu – signatures
reçues pour les formulaires : déroulement
clinique et la collecte de renseignements
personnels
COD codification
CVO consentement verbal obtenu – signature pour
suite au RHM
D distal
dir post-op directives post-opératoires remises au client
dir pré-op directives préopératoires remises au client
DMD dentiste
Docs documents
F fluorure
FPA fluorure de phosphate acidulé
HBD histoire bucco-dentaire
HD hygiéniste dentaire
HM histoire médicale
HYDG Programme d’Hygiène dentaire
Image num rad images numériques radiographies
Interprox / IP interproximal
L ou ling lingual
M mésial
mand mandibulaire
max maxillaire
Méds médicaments
Min minime
Mod modéré
NaF fluorure de sodium
O occlusale
PA périapicale
PAN image numérique panoramique
PdeS plan de soins
Pol-s polissage sélectif de la couronne
post postérieur, postérieurs, postérieures, ….
PSR periodontal screening and recording
rad radiographie
RHBD revue de l’histoire bucco-dentaire
RHM revue de l’histoire médicale
r-v rendez-vous
 CARNET CLINIQUE DE CODIFICATION
Rx ordonnance
SBC série buccale complète d’images numériques
radiographiques
SDEN Programme de Soins dentaires – Niveaux I et
II
SPF scellement de puits et fissures
TA tension artérielle
TA-BDA tension artérielle – bras droit – assis
TA-BGA tension artérielle – bras gauche - assis
Tx traitement
TxF traitement de fluorure
V vestibulaire
Vernis NaF 5% vernis de fluorure de sodium 5%
Procédures pour IS & IABD – ClearDent

Ouvrir le fichier retrouvé sur le bureau de l’ordinateur.

Copier le diagramme suivant dans « Paint ».

Indiquer les dents manquantes en bleu :

Choisir la ligne et la couleur bleue

Indiquer les endroits de biofilm dentaire (plaque) en rouge :

Choisir l’icon suivant et choisir la couleur rouge.

Pour l’indice de saignement (IS) :

Choisir l’icon suivant et choisir la couleur rouge.

Sélectionner, copier et coller dans le document IABD et IS retrouvé
sous « Document » dans le dossier du client sur ClearDent.
Insérer le pourcentage (%) pour le IABD et IS.

IMPORTANT : Fermer le document dans « Paint » et ne pas le

sauvegarder. Ce document sera prêt pour le prochain client.
Vous pouvez insérer plusieurs IABD et IS dans le même document
sur ClearDent. L’hygiéniste dentaire peut signer ce document à la
fermeture du dossier.
Calcul :
Indice d’absence de biofilm dentaire (IABD) – exemple
32 dents X 4 surfaces dentaires = 128 surfaces
26 surfaces dentaires avec plaque
128 – 26 = 102 surfaces dentaires sans plaque
102 / 128 x 100 = 79,6 % sans plaque

Indice de saignement (IS) – exemple

32 dents = 30 régions interproximales
28 dents = 26 régions interproximales
5 régions qui saignent
5 / 30 X 100 = 16,6%

Toujours s’assurer que le patient

ne soit pas allergique au colorant
violet.
 DESCRIPTIONS DES LESIONS
(Vocabulaire)

Les aspects suivants doivent être notés pour chaque lésion : l’emplacement, l’étendue, la taille, la
couleur, la texture de la surface, la consistance, la morphologie (étude de la structure externe) et
l’évolution.

Emplacement et étendue

1. L’emplacement : est noté par rapport aux structures adjacentes

 Lésion localisée : lésion circonscrite en un point précis de petite dimension
 Lésion généralisée : lésion qui intéresse la majeure partie d’une région ou d’un
segment
 Lésion unique : lésion seule d’un type particulier qui présente un contour défini
 Lésions multiples : ensemble de lésions d’un type particulier, peut être séparée (ne se
touchent pas) ou confluent (proches les uns des autres, leurs contours se touchent)

2. Évolution :
 Existence de la lésion connue ou non du client
 Durée; modifications de sa taille et de son aspect
 Symptômes

3. Caractéristiques physiques :
 Taille :Inscrire la longueur et la largeur en millimètres, mesurer avec une sonde
 Couleur : Les lésions sont souvent rouges, roses, ou blanches; elles peuvent aussi être
bleues, violettes, grises, jaunes, noires ou brunes
 Texture : Peut avoir une surface lisse ou irrégulière; son apparence peut être
papillaire, verruqueuse, fissurée, ridée ou croûtée
 Consistance : Lésion molle, spongieuse, élastique, ferme ou dure

4. Apparence clinique des lésions des tissus mous :

Lésions saillantes : Lésions qui s’élèvent au-dessus du plan de la peau ou de la muqueuse, peuvent
être vésiculaires ou non vésiculaires
 Lésion vésiculaire : Lésion saillante renfermant un liquide et généralement molle et
translucide
 Vésicule : Lésion circonscrite de petite taille qui contient un liquide, moins de 5 mm de
largeur, recouverte d’une mince membrane
 Pustule : Lésion d’un diamètre inférieur ou non à 5 mm et remplie de pus, ex : acne
 Bulle : Lésion de grande taille, plus de 5 mm de diamètre, qui contient un liquide, sa couleur
dépend de son contenu
 Lésion non vésiculaire : Lésion saillante solide; ne contenant aucun liquide
 Lésion pédiculée : Lésion non vésiculaire rattachée à l’organisme par une fine tige, ou
pédicule (Darby p.221)
 Lésion sessile : Lésion non vésiculaire ayant une base aussi grande que sa surface
 Papule : Lésion solide; taille varie de celle d’une tête d’aiguille à un diamètre de 5 mm; peut
avoir une forme pointue, arrondie ou aplatie au sommet
  Nodule : Lésion dont le diamètre dépasse celui de la papule sans toutefois excéder 2 cm
 Tumeur : Lésion d’un diamètre supérieur à 2 cm; le terme tumeur désigne tout gonflement
ou accroissement et ne désigne pas un néoplasme bénin ou malin
 Plaque : Lésion légèrement saillante dont la surface est grande et plane

Lésions déprimées : Lésion située sous le niveau de la peau ou de la muqueuse; la plupart des lésions
déprimées sont des ulcères ou érosions
 Ulcère : Lésion qui interrompt la continuité de l’épithélium; son centre est souvent d’une
teinte variant du gris au jaune et entouré de rouge
 Érosion : Lésion déprimée peu profonde qui ne rejoint pas les tissus sous-jacents
 Fissure : Altération tissulaire caractérisée par une perte ou une discontinuité linéaire ex :
fissure de la lèvre

Lésions plane : Lésion plane ou macule est une lésion qui siège au même niveau que la peau ou la
muqueuse à l’état normal
 Macule : Une lésion circonscrite qui ne s’élève pas au-dessus des tissus cutanés ou buccaux
environnants; peu la détecter par sa couleur qui contraste avec celle des tissus normaux
adjacents (moins que 1cm de diamètre)
 Tache « Patch » : Lésion plane, altération à la surface d’une substance, étendue de couleur,
d’aspect différent du reste (plus que 1cm de diamètre)

Autres termes descriptifs :

 Croûte : Plaque qui recouvre une lésion, formée par coagulation de sang, ou par sérosité ou
pus
 Érythème : Rougeur de forme et de taille variées
 Induré : Durci
 Papillaire : Ressemble à une petite éminence de la forme de mamelon
 Pétéchie : Minuscule tache, due à une hémorragie
 Pseudo-membrane : Couche membraneuse lâche qui se forme à la surface d’un tissu au
cours d’une réaction inflammatoire; contient des micro-organismes, des cellules nécrosiques
et inflammatoires
 Polype : Toute masse tissulaire qui fait saillie par rapport à la surface normale
 Torus : Saillie ou protubérance osseuse
 Verruqueux : Rugueux, ayant l’aspect d’une verrue
 Kératose : Altération tissulaire caractérisée par un épaississement anormal de la couche
épithéliale. La kératose intraorale est habituellement de coloration blanchâtre ex :
mordillement chronique
 Croûte ou Gale : Altération tissulaire caractérisée par l’accumulation de matériel sèche au
niveau de la peau ou du vermillon des lèvres. La couleur de la croûte est variable,
dépendamment du matériel qui la constitue (pus, sang).
 Escarre : Altération tissulaire caractérisée par la formation d’une membrane blanchâtre
nécrotique, produite par brûlure chimique ou thermique. Ex : brûlure à l’aspirine
 Desquamation : Élément normal du processus de renouvellement des muqueuses et de la
peau, s’observe parfois comme une altération tissulaire pathologique. Réfère à un
détachement excessif de cellules épithéliales.
 Cicatrice : Altération tissulaire à configuration linéaire, de coloration blanchâtre qui est
ferme à la palpation, Ex : cicatrice par suite d’une chirurgie

Description radiographique des lésions : Dental Rad. Princ. & Tech. 3rd ed. p. 432
 Uniloculaire : Un espace ou compartiment circonscrit; ex : un kyste
 Multiloculaire : Multiples espaces qui se joignent ensemble (ressemble à des
bulles de savon) ordinairement bénigne
 Périphérie radiopaque : Lésion blanche sur la radiographie; lorsque la radiation ne
peut pas traverser; le plus dense est la structure le plus radiopaque elle apparaît,
habituellement croissance lente, bénigne
 Périphérie radiotransparente : Lésion noire ou foncée sur la radiographie, la
radiation peut traverser cette structure, les tissus moins denses tels que la pulpe est
radiotransparent, habituellement mal définie, embrouillée, peut être bénigne ou
maligne
 Lésion mixte transparente/opaque : Décrit une lésion avec un mélange de blancs et
de noirs, habituellement une lésion à un certain stage de développement; lésion est
radiotransparente au premier stage et devient graduellement radiopaque. ex :
cémentome
 Lésion multifocale confluent : « multifocal confluent » radiopacités semblent
superposées ex : ostéite
Annexe 1 - Activité : Les ganglions lymphatiques de la tête
et du cou

Place les régions de chaînes ganglionnaires suivantes dans la bonne région sur l’image ci-bas.

Antéro-auriculaire Rétro-auriculaire Occipitaux Sous-mentonnier

Sous- Jugulaires antérieures Jugulaires externes Sus-claviculaires

mandibulaires
Examen extra-intrabuccal

La palpation
Palpation avec les doigts des deux mains

Palpation avec deux doigts d’une main

Palpation avec les deux mains

Les régions sensibles de la main qui

aident à la palpation de la tête, du
cou et de la cavité buccale
 Ganglions lymphatiques: antéro-auriculaire

Ganglions lymphatiques : rétro-auriculaire

Ganglions lymphatiques : Occipitaux

Ganglions lymphatiques : Sous-mentonnier

Ganglions lymphatiques : Sous-mandibulaires

Ganglions lymphatiques : Jugulaires antérieurs

Ganglions lymphatiques: jugulaires externes

Ganglions lymphatiques: Rétro-claviculaires

Glandes parotides
 Glande sous-mandibulaire

Glandes salivaires : Glande parotide

Glandes salivaires : Sous-mandibulaire et sous-linguale

 Glande thyroïde

Articulation temporo-mandibulaire

ATM : Excursions latérales

Ouverture de la bouche

Les lèvres
 Muqueuse buccale

Surface dorsale de la langue

 Surface dorsale de la langue

Côté et surface ventrale de la langue

Le palais dur

Le palais mou
L’oropharynx et les amygdales