Arrêté du ministre de la formation professionnelle et de l'emploi du : 22 Juin 2018

Journal Officiel de la République Tunisienne N° 52 du 29 Juin 2018

Date de l’homologation : 04/06/2018
Date de la fin de l’homologation : 03/06/2023

DOSSIER
D’HOMOLOGATION
DE DIPLOME

Spécialité :
AGENT DE FABRICATION DES
INDUSTRIES DE
L’HABILLEMENT
Code : 0402201

CAP ………………………………………………………

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 DOSSIER TECHNICO-PEDAGOGIQUE
RELATIF A UNE DEMANDE D’HOMOLOGATION
D’UN DIPLOME DE FORMATION PROFESSIONNELLE

Diplôme:

Spécialité : AGENT DE FABRICATION DES INDUSTRIES DE L’HABILLEMENT

‫ عون في صناعة المالبس‬: ‫االختصاص‬
Diplôme : Certificat d’Aptitude Professionnelle
Niveau demandé (2) : II |_X_| III |__| IV |__|

Structure de formation :

Dénomination : Agence Tunisienne de la Formation Professionnelle

Adresse: 21, Rue de Libye 1002 Tunis
N° d'enregistrement : ………………………………………………
Tél : 71 832 404 Fax : 71 832 462
Personne en charge du dossier : M. Le Directeur Général

Etablissement(s) de formation (5) :

Dénomination : ...... ……………………………………….................

Adresse: ................. .………………………………………………………

Date de la demande d'homologation :

Nom et qualité du signataire :
Cachet de l'établissement

Réservé à l'administration

Date de réception :………/………/…….. Cadre en charge du dossier : ………………

N°( BOC) :……………………Version :………….Etat du dossier :………………………….….

CAP ………………………………………………………

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 Première partie : Présentation générale de l’opérateur de formation

1. Description succincte de l'organisation administrative de la structure de formation

Conseil d'établissement

Comité qualité
Directeur

Comité de direction

Responsable Responsable Responsable Responsable Responsable Responsable

Production Développement Communication Administratif Ressources support et
et financier Humaines logistique

2. Les différentes activités de la structure :

- Formation initiale au centre pour les spécialités suivantes :
o Plate forme Méthodes des Industries de l’Habillement

o Plate forme Modélisme et Techniques Vestimentaires

o Plate forme Fabrication des Industries de l’Habillement

o Plate forme Maintenance Industrielle option matériel de confection

- Formation continue :
…………… Non ……………………………………………………………………………………
- Formation à la carte, Bilan de compétences, Assistance technique :
…………………………………………………………………………………………………………

3. Il existe une fonction d’étude, d’ingénierie de formation, de suivi et de placement

des apprenants :
- Fonction d’étude :
Le directeur du centre organise, dirige et évalue, les travaux des groupes d’étude et de recherche
pédagogique au sein du centre dont il a la charge.
- Fonction ingénierie de Formation :
L’ATFP fait appel au CENAFFIF pour l’actualisation et l’élaboration des programmes de
formation. Le centre participe avec le CENAFFIF à l’élaboration des programmes de formation
selon l’approche par compétences dans le secteur …Textile et Habillement
- Suivi et placement des apprenants :
Le centre assure le suivi des apprenants lors des visites de suivi de l’alternance et à travers des
enquêtes.

4. Les liens et les implications des professionnels dans la formation (organisation,

suivi, stages, etc.) :

CAP ………………………………………………………

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Les liens avec les professionnels sont consolidés à travers le conseil consultatif du centre, à
composition paritaire : trois représentants des professionnels et trois représentants des formateurs,
qui donnent leur avis sur :
- Les objectifs et les programmes de formation ainsi que les modalités de leur réalisation,
- La création, le développement et la transformation des filières de formation,
- Le projet de budget du Centre.
Le comité technique de suivi de l’alternance (composé des formateurs et des tuteurs).
5. Participation des apprenants dans les frais de formation (en dinars / mois) :
La participation des apprenants dans les frais de formation est réglementée par la note circulaire
N° : 89 du 02 septembre 1997.
- Frais de formation : Subventionnés par l’Etat
- Frais d’hébergement :
09 DT/mois (demi pension)
18 DT/mois (pension complète)
- Frais d’inscription :
15 DT/ an pour les CAP
20 DT/an pour les BTP
30 DT/an pour les BTS

CAP ………………………………………………………

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Deuxième partie : présentation du diplôme
I. Spécialisation et niveau du diplôme
1. Définition de l’emploi ciblé :
L’agent de fabrication doit préparer et utiliser différentes machines à coudre industrielles,
programmable ou non, à une ou plusieurs aiguilles, avec ou sans guide, pour effectuer
une fraction déterminée d’opérations, de décoration ou de montage en série d’articles de
l’habillement ou d’autres fabrications à base de tissus en chaînes et trames ou en mailles.

Les compétences techniques de base (Compétences particulières) :

N° de la
Enoncé de la compétence
compétence
C01 Se situer au regard du métier
C08 S'initier au milieu de travail (stage 1)

C09 Effectuer les opérations de salles de coupes industrielles

C10 Fabriquer un article type produits à jambes

C11 Fabriquer un article type corsage

C12 Réaliser un produit type maille - corsetterie - lingerie

C13 S'intégrer au milieu de travail (stage2)

Les compétences associées (Compétences générales) :

N° de la
Enoncé de la compétence
compétence
C02 Etudier la technologie matière
C03 Technologie machine

C04 Réaliser des patronages des produits de base

C05 S'initier aux opérations de piquages

C06 Communiquer au milieu de travail

C07 Se former aux techniques d'habillement

Les capacités liées à l'emploi :

 Accorder une attention soutenue à la qualité et de la productivité
 respecter la réglementation en vigueur
 ayant le sens de l’organisation et de la propreté
 être assidus et ordonnés

2. Les raisons de la mise en place de la formation :

Etude d’opportunité réalisée par l’organisme :
OUI

CAP ………………………………………………………

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 Besoin exprimé par les entreprises :
OUI
Demande exprimée par des jeunes :
OUI

3. Capacité d'accueil annuelle pour la spécialité concernée :

20
4. Date de sortie de la première promotion de cette formation sous sa forme actuelle
(mois - année) - Effectifs diplômés :
…………………………………… juin 0218……………………………………

II. Contenu et organisation de la formation

1. Durée de la formation :
Durée totale de la formation en heures :
………………………1572 heures………………………………………………………
Durée totale de la formation en année :
…………………………1.5 an ……………………………………………………
Nombre de semaines de formation effective dans la structure de formation (sans compter les
vacances et les stages en entreprise) :
…………………………………60 semaines …………………………
Durée des stages en entreprise, en heures, et en mois :
……………………………680 heures soit 17semaine : 4 mois……………………………………

CAP ………………………………………………………

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 2. Contenu et objectifs de la formation :
Tableau synthèse du programme :
TABLEAU SYNTHESE DU PROGRAMME
Nbre Nbre Nbre Nbre
Code Titre du module heures : heures : heures : heures :
théoriques pratiques évaluation TOTAL
Formation spécifique
C1 Situation au regard du métier 14 0 2 61
C2 Technologie matière 61 61 2 32
C3 Technologie machine 88 0 2 00
C4 Le patronage des produits de 18 18 1 120
base
C5 Operations de piquage 18 10 1 112
C6 Communication au milieu de 8 1 2 16
travail
C7 Technique d’habillement 61 60 2 48
C8 Initiation au milieu de travail
(stage1) 0 658 2 160

C9 Opération de la salle de coupe 68 10 2 80

industrielle
C10 Fabrication d’un article type 21 660 1 160
produits à jambes
C11 Fabrication d’un article type 21 662 1 160
corsage
C12 Réalisation d’un produit type 61 30 1 60
maille-corsetterie- lingerie
C13 Intégration au milieu de travail
(stage2) 0 658 2 160

Total formation spécifique 1214

Enseignement général
EG1 Anglais 34 2 36
EG2 Français 62 4 66
EG3 Arabe 34 2 36
EG4 Gestion d'entreprise 34 2 36
EG5 légistlation 12 2 14
EG6 Sécurité et santé au travail 20 2 22
EG7 Gestion de la qualité 8 2 10
EG8 Education environnementale 8 2 10
EG9 Culture numérique 20 74 4 98
EG10 Education physique (facultatif) 28 2 30
Total enseignement général
358 H
TOTAL 1572

CAP ………………………………………………………

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 Tableau programme pour le détail des modules ( pour chaque module) :
 Voir Annexe : COPIE DU PROGRAMME D’ETUDES.

3. Organisation de la formation :
Présenter les modalités d'organisation de la formation, et décrire le mode adopté (résidentiel,
alternance ou apprentissage) :
………… alternance / résidentiel/ apprentissage………………………………...….

Pour les établissements qui adoptent le mode de formation en alternance, indiquer les modalités
de mise en œuvre de ce mode, la durée des périodes d’alternance, les modalités d’encadrement
et de coordination avec les entreprises de production :
Stages pratiques en entreprise (indiquer les modalités d'organisation, les lieux, les durées, le
tutorat, …) :

Afin d’assurer l’emplacement et la formation du stagiaire dans une entreprise le centre est appelé
à signer des conventions de partenariat avec des entreprises de même domaine, après avoir
déterminé les besoins de chaque entreprise et les attentes du centre de dite formation.

La formation en alternance nécessite une formation de base de (06) mois dans le centre pour
acquérir les notions de base et préparé le stagiaire à la vie industrielle avant d’entamer la phase
d’alternance qui nécessite la présence du stagiaire en entreprise pour une période de six (10)
semaines afin de pratiquer ce qu’il a reçu au centre, de même le stagiaire passe six (10) semaines
au centre de formation au cours des quelles reçoit des connaissances théoriques et pratiques.

CAP ………………………………………………………

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 Exemple : le synoptique de la formation Alternance.

Séquence 1 : Centre 18 semaines Séquence 2 : entreprise 9 semaines

Module
C1: Situation au regard du métier (16h)
C2 : technologie matière (32h) C1: Situation au regard du métier (16h)
C3 : technologie machine (90h) C2 : technologie matière (32h)
C4 : Le patronage des produits de base C3 : technologie machine (90h)
C5 : les opérations de piquage (112h) C4 : les opérations de piquage (112h)
C9: Opération de la salle de coupe industrielle C5 : les opérations de piquage (112h)
(80 h) C9: Opération de la salle de coupe industrielle
E.G 04 : Gestion d'entreprise (80 h)
EG 02 : Français C8: Initiation au milieu de travail (stage1) (160h)
EG 03: Arabe

Séquence 3 : Centre 8 semaines

C6: communiquer dans son milieu de travail (12h)

C10: fabrication d'un article type produits à jambe
(160h)
C7:technique d'habillement (48h)
C3 : technologie machine (90h)
EG 01 : Anglais
EG 07 : Education environnementale
EG 08 : Culture numérique

1ER ANNEE

2EMMEANNEE
Séquence 4 : entreprise 8 semaines

C6: communiquer dans son milieu de travail

(12h)
C10: fabrication d'un article type produits à
jambe (160h)
Séquence 5 : Centre 9 semaines C7:technique d'habillement (48h)
C3 : technologie machine (90h)
C11: fabrication d'un article type corsage (160h)
C3 : technologie machine (90h) C12 : réalisation d'un produit type maille –
C11: fabrication d'un article type corsage corsetterie- lingerie (60h)
(160h)
C12 : réalisation d'un produit type maille – EG 09 : Initiation aux concepts qualité
corsetterie- lingerie (60h) C13 : Intégration au milieu de travail (stage2)
EG 06 : Gestion de la qualité (160h)
EG 05 : Droits et devoirs citoyens
EG 03 : Anglais (40h)

CAP ………………………………………………………

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Troisième partie : ressources humaines et matérielles

I. Composition des équipes pédagogiques

1. Effectifs et statut des formateurs intervenant dans la formation présentée :
Nombre de formateurs permanents : …7 ….
Nombre de formateurs vacataires : …2…..

2. Faire remplir soigneusement une fiche par formateur intervenant dans la formation de
la spécialité concernée (selon modèle ci-joint)

3. Coordination entre les formateurs pour dispenser cette formation :

La coordination entre les formateurs est assurée notamment par :
 Les réunions périodiques du conseil pédagogique du centre qui traitent les questions
relatives à l'organisation, au déroulement et à l'évaluation de la formation assurée par le
centre,
 Leur participation aux groupes d'étude et de recherche pédagogique,
 Le coordinateur technique chargé notamment de veiller à l'organisation, à la
coordination et à l'évaluation des activités techniques et pédagogiques du centre.

4. Le rôle des formateurs dans le suivi de l’alternance et/ou des stages en entreprises :
Les formateurs concernés organisent en concertation avec les responsables de formation des
entreprises des périodes d'application en milieu professionnel en décidant en commun accord du
contenu et du déroulement de la formation tout en dressant un planning de visite, de suivi et
d'évaluation.

II. Présentation des équipements et des espaces

1. Liste détaillée des équipements et des moyens didactiques utilisés pour la spécialité
concernée :

Module N° Nature des équipements et moyens Quantité des équipements Espace de formation
didactiques nécessaires et moyens didactiques
nécessaires
C1, C6, C7 Sources documentaires Copies au nombre -Salle de cours
des stagiaires (20) -Ateliers du
Tv+Vidéo+tableau 01 centre
Tableau méta-plan 05
C2 tableau Copies au nombre Salle de cours
Sources documentaires des stagiaires (20) Laboratoire
Des échantillons des tissus technologie
textile
C3 Tableau 01 Atelier de
Machines de piquage 20 piquage
Machine de repassage 01
Machines spéciales 01
Matière première et fournitures 20
C4 Tableau 01 Salle de
Table de patronage 01 patronage
Papier de traçage
Matériels de patronage
C9 tableau 01 Atelier de coupe

CAP ………………………………………………………

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 Matériels de coupe 01
Matière première et fournitures 20
C5, C10 Tableau 01 Atelier de
C11, C12 Machines de piquage 20 fabrication
Machines spéciales 03
Machine de repassage 02
Matière première et fournitures 20

2. Fournir une présentation des espaces de formation utilisés pour la spécialité concernée

Surface
Type de local Équipement individuel Équipement collectif
En m²
Salle de cours 100 x
Laboratoire textile 120 x
Laboratoire 120 x
informatique
Salle de 120 x
patronage
Atelier de coupe 200 x

Atelier de 200 X x
fabrication

CAP ………………………………………………………

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Quatrième partie : modes de sélection et d'évaluation

I. Conditions d'admission des apprenants :

1. conditions d’accès à la formation :
9éme année de l’enseignement de base (préparatoire technique et général) accomplie.
2. Description de la sélection :
 Pour les candidats, le classement se fait sur la base du niveau académique et de la
moyenne obtenue lors de la dernière année d’enseignement.
 Dans le cas où le nombre de candidats est inférieur au double de la capacité
d’accueil, il sera procédé à la sélection sur dossier par ordre de mérite.
 Dans le cas où le nombre de candidats est supérieur au double de la capacité
d’accueil, un concours de recrutement sera organisé.

II. L'évaluation
1. les différents éléments intervenant dans l'évaluation :
L’évaluation des acquis de formation pour chaque compétence doit faire l'objet d'examens organisés
à la fin du module y afférent.
Est déclaré admis dans la compétence concernée, l'apprenant dont les résultats aux examens
sanctionnant le module de formation sont égaux ou supérieurs au seuil exigé pour la réussite dans
cette compétence.
Le centre de formation organise, à l'intention des apprenants n'ayant pas atteint le seuil de
performance indiqué ci-dessus, des séances de rattrapage sanctionnées par une deuxième session
d'examens de fin de formation dans le module concerné.
Une session d'examens supplémentaires peut, le cas échéant, être organisée, et ce, à la demande des
apprenants qui n'ont pas réussi à la deuxième session et après avis des formateurs chargés de ce
module de formation.
Les diplômes de fin de formation dans cette spécialité sont délivrés aux apprenants ayant acquis
l'ensemble des compétences figurant dans le programme de formation.
Lorsqu’un apprenant a acquis tous ces modules, il se voit décerner par le directeur général de
l’Agence Tunisienne de la Formation Professionnelle (A.T.F.P), un certificat d’aptitude
professionnel (C.A.P).

CAP ………………………………………………………

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 Fiche du Formateur

1/ Statut : Permanent I_X_ I Vacataire I__I

2/ Charge horaire hebdomadaire totale dans la structure de formation :

I_1_I_4_I heures par semaine

3/ Module (s) enseigné (es):

C1 ; C5 ; C9 ; C10 ; C11 ; C12
4/ Niveau d'études /de Formation : Ingénieur adjoint
Diplôme : Ingénieur adjoint en productique habillement

5/ Ancienneté dans la formation (durée) : 8 ans

6/ Avez-vous une expérience professionnelle ? OUI I_X_I NON I__I

Si oui, précisez le domaine et la durée : 3ans
Responsable dans une entreprise de confection
Responsable qualité

7/ Avez-vous bénéficié d’une formation pédagogique et/ou d’un

perfectionnement technique?
OUI I_X_I NON I__I
Si oui, précisez la durée, le thème et auprès de quels organismes : AU CENAFFIF
 les approches pédagogiques
 la psychologie des stagiaires
 l’APC en termes de pédagogie associée et évaluation associée
 la conception et l’élaboration des plans de formation
 la conception et l’élaboration des outils d’évaluation
 Les durées des formations varient généralement entre trois et cinq jours

8/ Avez-vous participé à la conception ou à l'adaptation du programme de la

spécialité concernée?
OUI I_X_I NON I__I
Si oui, comment?
Participation à la conception et l’élaboration du projet de formation, le programme
d’études et les trois guides d’accompagnement (pédagogique, organisation et
évaluation) de la spécialité Technicien de fabrication des industries de l’habillement.

CAP ………………………………………………………

Page 13 sur 21
 Fiche du Formateur

1/ Statut : Permanent I_X_I Vacataire I__I

2/ Charge horaire hebdomadaire totale dans la structure de formation :

I_0_I_4_I heures par semaine

3/ Module (s) enseigné (es):

C2 ; C4 ; C7

4/ Niveau d'études /de Formation : Ingénieur adjoint

Diplôme : Ingénieur adjoint en productique habillement

5/ Ancienneté dans la formation (durée) : 8 ans

6/ Avez-vous une expérience professionnelle ? OUI I_X_I NON I__I

Si oui, précisez le domaine et la durée : 3 ans
Responsable méthode

7/ Avez-vous bénéficié d’une formation pédagogique et/ou d’un

perfectionnement technique?
OUI I_X_I NON I__I
Si oui, précisez la durée, le thème et auprès de quels organismes : AU CENAFFIF
 les approches pédagogiques
 la psychologie des stagiaires
 l’APC en termes de pédagogie associée et évaluation associée
 la conception et l’élaboration des plans de formation
 la conception et l’élaboration des outils d’évaluation
 Les durées des formations varient généralement entre trois et cinq jours

8/ Avez-vous participé à la conception ou à l'adaptation du programme de la

spécialité concernée?
OUI I_X_I NON I__I
Si oui, comment?
Participation à la conception et l’élaboration du projet de formation, le programme
d’études et les trois guides d’accompagnement (pédagogique, organisation et
évaluation) de la spécialité Technicien de fabrication des industries de l’habillement.

CAP ………………………………………………………

Page 14 sur 21
 Fiche du Formateur

1/ Statut : Permanent I_X_I Vacataire I__I

2/ Charge horaire hebdomadaire totale dans la structure de formation :

I_0_I_2_I heures par semaine

3/ Module (s) enseigné (es):

C3 –EG6-EG8
4/ Niveau d'études /de Formation : Ingénieur adjoint
Diplôme : Ingénieur adjoint en maintenance matérielle textile

5/ Ancienneté dans la formation (durée) : 8 ans

6/ Avez-vous une expérience professionnelle ? OUI I__I NON I__I

Si oui, précisez le domaine et la durée : une année
Dans une entreprise de textile confection
Responsable maintenance
7/ Avez-vous bénéficié d’une formation pédagogique et/ou d’un
perfectionnement technique?
OUI I_X_I NON I__I
Si oui, précisez la durée, le thème et auprès de quels organismes : AU CENAFFIF
 les approches pédagogiques
 la psychologie des stagiaires
 l’APC en termes de pédagogie associée et évaluation associée
 la conception et l’élaboration des plans de formation
 la conception et l’élaboration des outils d’évaluation
 Les durées des formations varient généralement entre trois et cinq jours

8/ Avez-vous participé à la conception ou à l'adaptation du programme de la

spécialité concernée?
OUI I__I NON I_X_I
Si oui, comment?
……………………………………………………………..…………………...……
………………………………………………………………..…………………...……

CAP ………………………………………………………

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 Fiche du Formateur

1/ Statut : Permanent I _X _I Vacataire I_ _I

2/ Charge horaire hebdomadaire totale dans la structure de formation :

I_0_I_4_I heures par semaine

3/ Module (s) enseigné (es):

EG3

4/ Niveau d'études /de Formation : Bac+4

Diplôme : Maîtrise en arabe

5/ Ancienneté dans la formation (durée) : 02 ans

6/ Avez-vous une expérience professionnelle ? OUI I_X_I NON I__I

Si oui, précisez le domaine et la durée :
Ecole privée

7/ Avez-vous bénéficié d’une formation pédagogique et/ou d’un

perfectionnement technique?
OUI I_X_I NON I__I
Si oui, précisez la durée, le thème et auprès de quels organismes :
Une semaine de formation pédagogique

8/ Avez-vous participé à la conception ou à l'adaptation du programme de la

spécialité concernée?
OUI I__I NON I_X_I
Si oui, comment?
……………………………………………………………..…………………...……
………………………………………………………………..…………………...……

CAP ………………………………………………………

Page 16 sur 21
 Fiche du Formateur

1/ Statut : Permanent I__I Vacataire I_X_I

2/ Charge horaire hebdomadaire totale dans la structure de formation :

I_0_I_6_I heures par semaine

3/ Module (s) enseigné (es):

EG2

4/ Niveau d'études /de Formation : Bac+4

Diplôme : Maîtrise en Français

5/ Ancienneté dans la formation (durée) : 02 ans

6/ Avez-vous une expérience professionnelle ? OUI I_X_I NON I__I

Si oui, précisez le domaine et la durée :
Ecole privée

7/ Avez-vous bénéficié d’une formation pédagogique et/ou d’un

perfectionnement technique?
OUI I_ _I NON I_ X _I
Si oui, précisez la durée, le thème et auprès de quels organismes :

8/ Avez-vous participé à la conception ou à l'adaptation du programme de la

spécialité concernée?
OUI I__I NON I_X_I
Si oui, comment?
……………………………………………………………..…………………...……
………………………………………………………………..…………………...……

CAP ………………………………………………………

Page 17 sur 21
 Fiche du Formateur

1/ Statut : Permanent I_X_I Vacataire I_ _I

2/ Charge horaire hebdomadaire totale dans la structure de formation :

I_0_I_6_I heures par semaine

3/ Module (s) enseigné (es):

EG1

4/ Niveau d'études /de Formation : Bac+4

Diplôme : Maîtrise en Anglais

5/ Ancienneté dans la formation (durée) : 02 ans

6/ Avez-vous une expérience professionnelle ? OUI I_X_I NON I__I

Si oui, précisez le domaine et la durée :
Ecole privée

7/ Avez-vous bénéficié d’une formation pédagogique et/ou d’un

perfectionnement technique?
OUI I_X_I NON I__I
Si oui, précisez la durée, le thème et auprès de quels organismes :
Une semaine de formation pédagogique

8/ Avez-vous participé à la conception ou à l'adaptation du programme de la

spécialité concernée?
OUI I__I NON I_X_I
Si oui, comment?
……………………………………………………………..…………………...……
………………………………………………………………..…………………...……

CAP ………………………………………………………

Page 18 sur 21
 Fiche du Formateur

1/ Statut : Permanent I_X_I Vacataire I_ _I

2/ Charge horaire hebdomadaire totale dans la structure de formation :

I_0_I_8_I heures par semaine

3/ Module (s) enseigné (es):

C6 - EG4 – EG5 – EG7

4/ Niveau d'études /de Formation : Bac+4

Diplôme : Maîtrise en gestion

5/ Ancienneté dans la formation (durée) : 02 ans

6/ Avez-vous une expérience professionnelle ? OUI I_X_I NON I__I

Si oui, précisez le domaine et la durée :
Ecole privée

7/ Avez-vous bénéficié d’une formation pédagogique et/ou d’un

perfectionnement technique?
OUI I_X_I NON I__I
Si oui, précisez la durée, le thème et auprès de quels organismes :
Une semaine de formation pédagogique

8/ Avez-vous participé à la conception ou à l'adaptation du programme de la

spécialité concernée?
OUI I__I NON I_X_I
Si oui, comment?
……………………………………………………………..…………………...……
………………………………………………………………..…………………...……

CAP ………………………………………………………

Page 19 sur 21
 Fiche du Formateur

1/ Statut : Permanent I_X_ I Vacataire I_ _I

2/ Charge horaire hebdomadaire totale dans la structure de formation :

I_0_I_4_I heures par semaine

3/ Module (s) enseigné (es):

EG9

4/ Niveau d'études /de Formation : Bac+4

Diplôme : Maîtrise en informatique

5/ Ancienneté dans la formation (durée) : 02 ans

6/ Avez-vous une expérience professionnelle ? OUI I_X_I NON I__I

Si oui, précisez le domaine et la durée :
Ecole privée

7/ Avez-vous bénéficié d’une formation pédagogique et/ou d’un

perfectionnement technique?
OUI I_X_I NON I__I
Si oui, précisez la durée, le thème et auprès de quels organismes :
Une semaine de formation pédagogique

8/ Avez-vous participé à la conception ou à l'adaptation du programme de la

spécialité concernée?
OUI I__I NON I_X_I
Si oui, comment?
……………………………………………………………..…………………...……
………………………………………………………………..…………………...……

CAP ………………………………………………………

Page 20 sur 21
 Fiche du Formateur

1/ Statut : Permanent I__I Vacataire I_X_I

2/ Charge horaire hebdomadaire totale dans la structure de formation :

I_1_I_2_I heures par semaine

3/ Module (s) enseigné (es):

EG10

4/ Niveau d'études /de Formation : Bac+4

Diplôme : Maîtrise en éducation physique

5/ Ancienneté dans la formation (durée) : 10 ans

6/ Avez-vous une expérience professionnelle ? OUI I_X_I NON I__I

Si oui, précisez le domaine et la durée :
Ministère de la jeunesse et du sport

7/ Avez-vous bénéficié d’une formation pédagogique et/ou d’un

perfectionnement technique?
OUI I_X_I NON I__I
Si oui, précisez la durée, le thème et auprès de quels organismes :
Une semaine de formation pédagogique

8/ Avez-vous participé à la conception ou à l'adaptation du programme de la

spécialité concernée?
OUI I__I NON I_X_I
Si oui, comment?
……………………………………………………………..…………………...……
………………………………………………………………..…………………...……

CAP ………………………………………………………

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