UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR
ANNEE UNIVERSITAIRE 2023-2024
DOSSIER D'INSCRIPTION ANNEE UNIVERSITAIRE 2024-2025
N° Carte: 20240CWTH CIN/Passport: 1225200401314 Quittance: 1728343896550
2 . ETAT CIVIL
Nom : NDOYE Nom Marital:
Prénoms: Bassirou
Date de naissance: 2004-02-20 Sexe: M Lieu de naissance : MBACKE
Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Diourbel Nationalité : Sénégalaise
3. ADRESSE ACTUELLE
Adresse : Gawane Boite Postale :
Email Personnel :Ndoyeb805@[Link] Téléphone1 : 776815031
Email institutionnel : [Link]@[Link] Téléphone2 :
4. EMPLOI
Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal
Catégorie socioprofessionnelle :
5. SITUATION FAMILIALE
Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0
6. INSCRIPTION ANNUELLE
Formation : L1 Sciences Juridiques
Option : Droit privé A - Droit public A
Cohorte : A
Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 0 Horaire TD/TP : Avant 18H
7. BOURSES
Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier :
8. CURRICULUM
Bac Année Mention lieu_obtention_diplome
L2 2024 PA inconnu
9. CONTACT
Prénoms : Adji maréme Nom : Dioum
Lien de parenté : Maman Téléphone portable : 772199153
Adresse : Mbacké
Email : ndoyebassirou480@[Link] Boite postale :
Personne à contacter ? Non Le responsable est-il étudiant ? : Non
10. VISITE MEDICALE
Apte : Oui Médecin : Lèye Abdoulaye
Structure : Institut de Prévoyance Médico Social IPMS
Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus
Fait à Dakar,le 07/11/2024 Signature