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Mucormycose : symptômes et risques faciaux

La mucormycose, ou maladie du champignon noir, est une infection rare causée par des moisissures de la famille Mucorales, pouvant entraîner des nécroses et des symptômes graves, notamment des douleurs, des taches noires sur le visage et des complications pulmonaires. Le taux de mortalité est élevé, dépassant 50 % des cas, et le traitement nécessite des antifongiques et parfois une intervention chirurgicale. La prévention est difficile, mais des mesures peuvent réduire les risques, surtout pour les personnes immunodéprimées.

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Mucormycose : symptômes et risques faciaux

La mucormycose, ou maladie du champignon noir, est une infection rare causée par des moisissures de la famille Mucorales, pouvant entraîner des nécroses et des symptômes graves, notamment des douleurs, des taches noires sur le visage et des complications pulmonaires. Le taux de mortalité est élevé, dépassant 50 % des cas, et le traitement nécessite des antifongiques et parfois une intervention chirurgicale. La prévention est difficile, mais des mesures peuvent réduire les risques, surtout pour les personnes immunodéprimées.

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Définition :

La mucormycose, plus communément appelée la maladie du champignon


noir ou zygomycose, est une infection rare pouvant atteindre le nez, les sinus, les
yeux, les poumons ou le cerveau.

Cause(s) :

Ce type de mycose est causé par plusieurs micro-organismes fongiques


(moisissures) de la famille Mucorales, dont ceux appartenant aux genres
Rhizopus, Rhizomucor et Mucor. Elle se manifeste par des nécroses autour des
yeux, du nez et de la bouche, entraînant ainsi des taches sombres sur le visage.

Symptôme(s) :

Dans un premier temps, les symptômes de la maladie du champignon noir sont


la plupart du temps liés à l'apparition de lésions et de nécroses (qui ressemblent à
des cloques ou à des ulcérations) au niveau des cavités nasales, des yeux et du
palais, ce qui entraîne :

 Des taches noires sur le visage

 Un gonflement du visage (unilatéral) autour des plaies

 Des douleurs au niveau des sinus

 De la fièvre

 Une cellulite orbitaire (infection des tissus de l'orbite affectant la paupière,


les joues et les sourcils)

 Une exophtalmie (protrusion du globe oculaire hors de l'orbite)


 Un écoulement nasal purulent

 Une perte de la vision

 Des maux de tête

Dans un second temps, lorsque l'infection est bien installée, des symptômes du
système nerveux central peuvent survenir, ainsi que des symptômes pulmonaires
sévères comme :

- Une toux grasse avec la présence d'expectorations ou de crachats


consécutifs
- Une fièvre élevée
- Une dyspnée (difficultés à respirer)

Est-il mortel ?

Oui. Selon les données des autorités sanitaires indiennes, le champignon noir
aurait tué plus de 50 % des personnes infectées, en seulement quelques jours. Les
Centres américains de contrôle et de prévention des maladies aux Etats-Unis
évoquent un taux de mortalité de 54 %. Ce taux peut vite grimper si plusieurs
organes sont nécrosés.

Traitement(s) :

Le traitement doit être débuté dès que l'infection est diagnostiquée ou suspectée.
Le traitement de la maladie du champignon noir consiste en
l'administration d'un traitement antifongique (l'amphotéricine B par voie
intraveineuse ou l'isavuconazole par voie orale ou intraveineuse) et
d'une opération chirurgicale pour retirer les tissus infectés et nécrosés. Cette
chirurgie est associée à un risque de défiguration. En parallèle, il est très
important de contrôler et traiter l'affection sous-jacente. Par exemple, les
patients avec une faible numération de globules blancs doivent recevoir des
injections pour augmenter leur numération leucocytaire. Ceux atteints d'un
diabète incontrôlé doivent recevoir des injections d'insuline.

Prévention : comment se protéger du champignon noir ?

Il est difficile d'éviter de respirer des spores fongiques car les champignons
responsables de la mucormycose sont partout dans l'environnement. De plus, il
n'y a pas de vaccin pour prévenir la mucormycose. Il existe cependant des moyens
de réduire les risques de développer une mucormycose. Ces bons réflexes sont
particulièrement recommandés chez les personnes avec un système immunitaire
affaibli.

Essayez d'éviter les zones avec beaucoup de poussière comme les chantiers de
construction ou d'excavation. Si vous ne pouvez pas éviter ces zones, portez un
masque facial N95.

Évitez les activités qui impliquent un contact étroit avec le sol ou la poussière,
comme les travaux de jardinage. Si ce n'est pas possible, portez des chaussures,
des pantalons longs et une chemise à manches longues lorsque vous faites des
activités de plein air telles que le jardinage dans des zones boisées.

Portez des gants lors de la manipulation d'éléments tels que la terre, la mousse
ou le fumier.

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