Mme COLUCCI CATHERINE
19 R DE CHARTRES
92320 CHATILLON
Vos références
Nom bénéficiaire : CATHERINE COLUCCI
N° contrat : 9519804001
Clermont-Ferrand, le 8 septembre 2025
Objet : Prestations Santé – Demande d’estimation
Madame COLUCCI,
Nous faisons suite à votre demande d’estimation de remboursement concernant le devis établi le 8 septembre 2025.
Les informations transmises par le professionnel de santé nous ont permis de calculer le montant de vos
remboursements ainsi que votre reste à charge.
Ce calcul est établi sur la base des garanties actuelles souscrites de votre contrat. Il tient compte des consommations
et des engagements connus pour ce type de soins et des limites de remboursement de votre garantie.
Toutefois, les montants calculés seraient susceptibles d’être revus si :
- A la date de vos soins, vous avez modifié le niveau de vos garanties.
- A cette même date, votre contrat a été résilié.
- La prise en charge de votre régime obligatoire est d’un autre montant que celui indiqué.
- Avant de faire réaliser les soins figurant sur votre ou vos devis, vous avez bénéficié d’autres remboursements
pour des traitements préalablement pratiqués.
- Vos soins ont fait l’objet d’un remboursement de la part d’une autre mutuelle.
Ce devis ne constitue pas une autorisation de dispense d’avance de frais (tiers payant).
Les réponses aux différents devis calculés ne se cumulent pas.
Ce devis est valable 6 mois.
MMJ GESTION - 46 rue du Ressort [Link] Mutuelle du Ministère de la Justice (MMJ) - Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code
63967 Clermont-Ferrand Cedex 9 de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le N° Siren 775 657 521
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Vous trouverez ci-dessous le détail de notre participation :
Base de Remboursement Remboursement Reste à
Prestation Code Acte Frais Réels
Remboursement RO Mutuelle charge
Parodontologie TDS 200,00 € 0,00 € 0,00 € 150,00 € 50,00 €
Parodontologie TDS 200,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 200,00 €
Parodontologie TDS 200,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 200,00 €
Parodontologie TDS 200,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 200,00 €
Total 800,00 € 0,00 € 0,00 € 150,00 € 650,00 €
En cas de question, contactez votre conseiller MMJ via votre espace adhérent [Link] ou par
téléphone au 01 44 76 66 77.
Nous vous prions de recevoir, Madame COLUCCI, nos salutations distinguées.
Votre conseiller MMJ
MMJ GESTION - 46 rue du Ressort [Link] Mutuelle du Ministère de la Justice (MMJ) - Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code
63967 Clermont-Ferrand Cedex 9 de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le N° Siren 775 657 521
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