Guide d'étude ACLS

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1. Quel type de bloc auriculo-ventriculaire (AV) décrit le mieux ceci 9. Lequel décrit le mieux ce rythme ?
rythme ?

Type II de second degré

[Link] patient est en arrêt cardiaque et a été intubé. Pour
évaluer la qualité de la RCP, que devez-vous faire ?: Surveiller le
Bloc auriculo-ventriculaire de troisième degré
PetCO2 du patient
10. Quelle est la plage recommandée à partir de laquelle une température
3. Quelle installation est la destination EMS la plus appropriée pour un
doit être sélectionné et maintenu constamment pour atteindre
patient avec arrêt cardiaque soudain qui a obtenu un retour à
gestion ciblée après un arrêt cardiaque ?: 32 degrés
circulation spontanée sur le terrain ?: Reperfusion coronarienne-
celsius à 36 degrés celsius
centre médical compétent
11. Quelle est la première dose intraveineuse (IV) recommandée de
4. Lequel des signes suivants est un indicateur probable de cardiaque
amiodarone pour un patient avec tachycardie ventriculaire réfractaire
arrêt chez un patient non réactif ?: Cyanose
fibrillation ? : 300 mg
5. Quel type de bloc atrioventriculaire (AV) décrit le mieux cela ?
12. Quel est le but principal d'une équipe d'urgence médicale ?
rythme : ou équipe de réponse rapide ? : Améliorer les résultats pour les patients en

identifier et traiter la détérioration clinique précoce

13. Quelle est la prochaine étape recommandée après une défibrillation ?

Essayez : Reprendre la RCP, en commençant par les compressions thoraciques

14. Les prestataires de services EMS traitent un patient suspecté d'AVC.

Selon l'Algorithme de Stroke Suspecté chez l'Adulte, lequel

l'action critique effectuée par l'équipe EMS accélérera cela
soins du patient à son arrivée et réduire le temps jusqu'au traitement ?
Alertez l'hôpital
Bloc auriculoventriculaire (AV) de deuxième degré type I 15. Un intervenant s'occupe d'un patient ayant des antécédents de

6. Pour ventiler correctement un patient ayant un rythme perfusant, comment insuffisance cardiaque congestive (ICC). Le patient ressent un
Combien de fois pressez-vous le sac ? : Une fois toutes les 5 à 6 secondes essoufflement, une pression artérielle (PA) de 68/50 mmHg,
et une fréquence cardiaque de 190/min. L'ECG du patient en dérivation II est
[Link] plus de l'évaluation clinique, laquelle est la plus fiable
méthode pour confirmer et surveiller le placement correct d'un affichée ici. Ce qui caractérise le mieux ce patient
tube endotrachéal (ET) ? : capnographie en continu à forme d'onde rythme ?
8. Vous prenez soin d'un patient suspecté d'accident vasculaire cérébral dont

les symptômes ont commencé il y a 2 heures. Le scanner CT était normal,

sans signes d'hémorragie. Le patient n'a aucun

contre-indications à la thérapie fibrinolytique. Quel traitement Tachycardie supraventriculaire instable (TSV)
Quelle approche est la meilleure pour ce patient ? : Commencer la thérapie fibrinolytique en tant que
[Link] équipe de secours arrive pour trouver un homme de 59 ans allongé sur

dès que possible

le sol de la cuisine. Vous déterminez qu'il ne répond pas.
Quelle est la prochaine étape de votre évaluation et de votre gestion ?
de ce patient ? Vérifiez la respiration et le pouls du patient
17. Qu'est-ce qui décrit le mieux la durée qu'il devrait falloir pour

Effectuer un contrôle du pouls lors de l'évaluation BLS ? : 5 à 10

secondes
18. Vous ordonnez à un membre de l'équipe d'administrer 0,5 mg d'atropine par IV.

Quelle réponse est un exemple de boucle fermée

Je vais préparer 0,5 mg d'atropine.
19. Quel est un effet d'une ventilation excessive ? : Diminution
débit cardiaque
[Link] un membre de l'équipe est sur le point de faire une erreur pendant un [Link] effectuez des compressions thoraciques sur un adulte
tentative de réanimation, qui décrit le mieux l'action que tentative de réanimation. Quel taux devez-vous utiliser pour effectuer
Le leader de l'équipe ou d'autres membres de l'équipe devraient prendre : the compressions?:100 to 120 per minute
Adressez-vous immédiatement au membre de l'équipe [Link] patient est en train d'être réanimé dans un environnement très bruyant.

21. Quelle description correspond le mieux à ce rythme ? Un membre de l'équipe pense avoir entendu un ordre de 500 mg de
amiodarone IV. Quelle est la meilleure réponse de l'équipe
J'ai un ordre de donner 500 mg d'amiodarone IV.
Est-ce correct ?
Tachycardie ventriculaire monomorphe 36. Un patient en tachycardie à complexe étroit stable avec un
22. Pour les patients atteints de STEMI, ce qui décrit le mieux le recommandé IV périphérique en place est réfractaire à la première dose de
temps maximum pour l'objectif porte au service des urgences à adénosine. Quelle dose administreriez-vous ensuite ? : 12mg
temps de gonflage du ballon pour coronarographie par voie percutanée [Link] patient a un témoin de perte de conscience. L'électrode II
90 minutes L'ECG révèle ce rythme. Quel est le traitement approprié ?
23. Quel est l'intervalle maximum que vous devriez autoriser pour un traitement ?
interruption des compressions thoraciques ? : 10 secondes
24. Quelle est une façon de minimiser les interruptions dans la poitrine
compressions pendant la RCP ? : Continuez la RCP pendant que le
charges de défibrillateur
25. Quel est le meilleur moyen de décrire une action entreprise par le leader de l'équipe pour Défibrillation
38. Lequel de ces tests devrait être effectué pour un patient avec
éviter les inefficacités lors d'une tentative de réanimation ?: Clairement
déléguer des tâches AVC suspecté dans les 25 minutes suivant l'arrivée à l'hôpital ?
26. Quelle est une méthode acceptable pour sélectionner un
Scanner CT non contractuel de la tête

tube d'oropharynx de taille appropriée : Mesurer de 39. Quelle est la pression artérielle systolique minimale que l'on devrait avoir ?
tentative d'atteindre avec une administration de liquides ou vasoactive
le coin de la bouche à l'angle de la mandibule
agents chez un patient hypotenseur en post-arrêt cardiaque qui
27.27. Vous évaluez un homme de 58 ans avec une douleur thoracique.
obtient un retour de circulation spontanée ? : 90 mmHg
inconfort, sa pression artérielle est de 92/50 mmHg, son rythme cardiaque
il est à 92/min, son rythme respiratoire non laborieux est de 14 respirations/min 40. Vous avez effectué 2 minutes de RCP. Le moniteur ECG
et sa lecture de l'oxymétrie de pouls est de 97%. Quelle évaluation affiche le rythme II de plomb montré ici, et le patient a
L'étape la plus importante : Obtenir un ECG à 12 dérivations pas de pouls. Un autre membre de votre équipe reprend le thorax
des compressions, et un IV est en place. Que faites-vous ensuite ?
[Link] patient en détresse respiratoire et avec une pression artérielle
d'une pression artérielle de 70/50 mmHg se présente avec le rythme ECG dérivation II montré

ici. Quel est le traitement approprié ?

Administer de l'épinéphrine 1 mg IV
Réalisation d'une cardioversion synchronisée [Link] homme de 45 ans a subi la pose de stents coronariens 2
29. Pendant les soins post-arrêt cardiaque, quelle est la recommandation Il y a quelques jours. Aujourd'hui, il est en grande détresse et fait un rapport.
durée de la gestion de la température ciblée après une douleur thoracique 'écrasante'. Il est pâle, diaphorétique, et
atteindre la plage de température correcte ? : Au moins 24 heures froid au toucher. Son pouls radial est très faible, le sang
30. Trois minutes après le début d'une tentative de réanimation en cas d'arrêt cardiaque, la pression est de 64/40 mmHg, le taux de respiration est de 28 respirations/min

un membre de votre équipe insère un tube endotrachéal (ET) et la saturation en oxygène est de 89 % à l'air ambiant. Lorsqu'elle est appliquée,

tandis qu'un autre effectue des compressions thoraciques. Capnographie le moniteur cardiaque a initialement montré une tachycardie ventriculaire,
présente une forme d'onde persistante et un PetCO2 de 8 mmHg. qui s'est alors rapidement transformé en fibrillation ventriculaire.
Quelle est la signification de cette découverte ?: Poitrine
les compressions peuvent ne pas être efficaces En fonction de la présentation initiale de ce patient, quelle condition
soupçonnez-vous qui a conduit à l'arrêt cardiaque ? : Coronopathie aiguë
31. Quelle est la dose orale recommandée d'aspirine pour un patient
avec un syndrome coronarien aigu suspecté ?: 160 à 325 mg syndrome
32. Un membre de l'équipe est incapable d'exécuter une tâche assignée.

car cela dépasse le champ de pratique du membre de l'équipe.

Quelle action le membre de l'équipe devrait-il entreprendre ? : Demander un nouveau

tâche ou rôle
[Link]éq'upie,quanddetis-vousauxpersonnesquiefecutentlescompresoinsthoracqiues?

à changer ?: Environ toutes les 2 minutes

42. Un homme de 45 ans a eu des stents coronariens placés 2 [Link] homme de 45 ans a eu des stents coronariens placés 2
il y a quelques jours. Aujourd'hui, il est en grande détresse et fait un rapport il y a quelques jours. Aujourd'hui, il est en grande détresse et signale
inconfort thoracique écrasant. Il est pâle, diaphorétique, et une douleur thoracique écrasante. Il est pâle, diaphorétique, et
froid au toucher. Son pouls radial est très faible, le sang froid au toucher. Son pouls radial est très faible, le sang
la pression est de 64/40 mmHg, le rythme respiratoire est de 28 respirations/min la pression est de 64/40 mmHg, la fréquence respiratoire est de 28 respirations/min
et la saturation en oxygène est de 89 % dans l'air ambiant. Lorsqu'il est appliqué, et la saturation en oxygène est de 89 % en air ambiant. Lorsqu'appliqué,
le moniteur cardiaque a d'abord montré une tachycardie ventriculaire, le moniteur cardiaque a initialement montré une tachycardie ventriculaire,
qui a ensuite rapidement évolué vers une fibrillation ventriculaire. qui a ensuite rapidement changé en fibrillation ventriculaire.

En plus de la défibrillation, quelle intervention devrait être Qu'auriez-vous fait en premier si le patient n'était pas parti ?
effectué immédiatement ?: Compression thoracique en fibrillation ventriculaire (FV) ? : Obtention d'un ECG à 12 dérivations
[Link] homme de 45 ans a reçu des stents coronaires placés 2 ,segi trevsedcevaetnesérpessna8m
6em
defeU
n.74
il y a quelques jours. Aujourd'hui, il est en grande détresse et fait un rapport nausée et inconfort thoracique. Votre évaluation la trouve
une douleur thoracique "écrasante". Il est pâle, en sueur et éveillé et réactif mais d'apparence malade, pâle et en bonne santé
froid au toucher. Son pouls radial est très faible, le sang disphorttie. Son radial est faible, fil et rapide. Vous êtes
la pression est de 64/40 mmHg, la fréquence respiratoire est de 28 respirations/min incapable d'obtenir une pression artérielle. Elle n'a aucune évidence évidente

et la saturation en oxygène est de 89 % en air libre. Lorsqu'appliqué, œdème dépendant, et ses veines cervicales sont plates. Ses poumons
le moniteur cardiaque a d'abord montré une tachycardie ventriculaire, les sons sont égaux, avec des râles modérés présents bilatéralement.
ce qui s'est ensuite rapidement transformé en fibrillation ventriculaire. Le moniteur cardiaque montre le rythme vu ici.

Malgré 2 tentatives de défibrillation, le patient reste dans En se basant sur l'évaluation initiale de ce patient, quel ACLS adulte
fibrillation ventriculaire (V-Fib). Quel médicament et quelle dose devraient être administrés ? quel algorithme devriez-vous suivre ?
Vous administrez d'abord à ce patient ?: Épinéphrine 1 mg
[Link] homme de 45 ans a subi la pose de stents coronaires 2

il y a quelques jours. Aujourd'hui, il est en détresse sévère et il signale

une douleur thoracique écrasante. Il est pâle, diaphorétique, et Tachycardie
froid au toucher. Son pouls radial est très faible, le sang Une femme de 68 ans se présente avec des vertiges.
la pression est de 64/40 mmHg, la fréquence respiratoire est de 28 respirations/min
nausée et douleur thoracique. Votre évaluation révèle qu'elle
et la saturation en oxygène est de 89 % dans l'air ambiant. Lorsqu'appliqué,
éveillé et réactif mais ayant l'air malade, pâle et bien portant
le moniteur cardiaque a d'abord montré une tachycardie ventriculaire,
disphorttie. Son radial est faible, fil et rapide. Vous êtes
qui a ensuite rapidement changé en fibrillation ventriculaire.
impossible d'obtenir une pression artérielle. Elle n'a pas d'obvious
œdème dépendant, et ses veines jugulaires sont plates. Ses poumons
Malgré le médicament fourni ci-dessus et la RCP continue, le
les bruits sont égaux, avec des râles modérés présents bilatéralement.
le patient reste en fibrillation ventriculaire (fibrillation V). Lequel
Le moniteur cardiaque montre le rythme vu ici.
Quel autre médicament doit être administré ensuite ? : Amiodarone 300
mg
Le puls Oximètre du patient montre une lecture de 84 % sur
45. Un homme de 45 ans a eu des stents coronariens placés.
air de la chambre. Quelle action initiale prenez-vous ?
il y a quelques jours. Aujourd'hui, il est dans une détresse sévère et il rapporte

inconfort thoracique écrasant. Il est pâle, diaphorétique, et

froid au toucher. Son pouls radial est très faible, le sang
la pression est de 64/40 mmHg, la fréquence respiratoire est de 28 respirations/min
et la saturation en oxygène est de 89 % dans l'air ambiant. Lorsqu'appliqué, Appliquer de l'oxygène

le moniteur cardiaque a initialement montré une tachycardie ventriculaire,

qui s'est ensuite rapidement transformé en fibrillation ventriculaire.

Le patient a un retour de circulation spontanée et n'est pas

capable de suivre des ordres. Quel immédiat post-cardiaque
intervention de soins d'arrêt que choisissez-vous pour ce patient ?
Initier la gestion ciblée de la température
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réactif mais mal en point, pâle et de bonne disphorttie. Son radial est faible, filandreux et rapide. Vous ne pouvez pas obtenir de sang.
pression. Elle n'a pas d'œdème dépendant évident, et ses veines du cou sont plates. Les bruits pulmonaires sont égaux, avec des râles modérés.
présent bilatéralement. Le moniteur cardiaque montre le rythme vu ici.

Après votre évaluation initiale de ce patient, quelle intervention devrait être effectuée ensuite ?

Cardioversion synchronisée
50. Une femme de 68 ans se présente avec des étourdissements, des nausées et une gêne thoracique. Votre évaluation la trouve éveillée et

réactif mais mal apparaissant, pâle et bien bon disphorttie. Son radial est faible, filandreux et rapide. Vous ne pouvez pas obtenir un sang
pression. Elle n'a pas d'œdème dépendant évident, et ses veines du cou sont plates. Ses sons pulmonaires sont égaux, avec des râles modérés.
présent bilatéralement. Le moniteur cardiaque montre le rythme observé ici.

Si le patient devenait apnéique et sans pouls mais que le rythme restait le même, quelle serait la priorité la plus élevée ?

Effectuer une défibrillation

51.H's:Hypovolemia, Hypoxia, Hypoglycemia, Hypokalemia, Hyperkalemia

52.T's: Tension pneumonique, Tamponnade, Thrombose pulmonaire, Thrombose cardiaque