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9 vues7 pagesSoins pré, trans et post-opératoires
Le document décrit les différentes phases de la prise en charge chirurgicale, y compris les périodes préopératoire, trans-opératoire et post-opératoire, ainsi que les interventions infirmières associées. Chaque phase a des objectifs spécifiques, des soins à prodiguer et des responsabilités pour garantir la sécurité et le bien-être du patient. Les soins infirmiers sont essentiels à chaque étape pour préparer le patient, assurer le bon déroulement de l'opération et surveiller la récupération.
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Le document décrit les différentes phases de la prise en charge chirurgicale, y compris les périodes préopératoire, trans-opératoire et post-opératoire, ainsi que les interventions infirmières associées. Chaque phase a des objectifs spécifiques, des soins à prodiguer et des responsabilités pour garantir la sécurité et le bien-être du patient. Les soins infirmiers sont essentiels à chaque étape pour préparer le patient, assurer le bon déroulement de l'opération et surveiller la récupération.
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PRE, TRANS ET POST OPÉRATOIRE
Définition.
Période préopératoire.
Le période préopératoire est l'intervalle qui s'écoule à partir d'une décision pour
effectuer l'intervention chirurgicale sur le patient, jusqu'à ce qu'il soit amené dans la salle de
opérations. La décision prise peut être formulée ou urgente. Cette période se
classez en fonction de l'ampleur de l'intervention chirurgicale majeure ou mineure, ou
bien programmée ou en urgence.
Mediato. À partir de la décision jusqu'à 12 ou 2 heures avant, selon
la intervention chirurgicale, qu'elle soit majeure ou mineure respectivement.
Les actions de soins infirmiers pendant la période médiane peuvent être générales ou
spécifiques, entendues comme celles qui sont fournies à
tout type de patients selon la routine hospitalière établie, et les
Les secondes sont celles qui sont fournies en fonction du type d'intervention.
chirurgicale à laquelle il va être soumis.
Immédiat. De 12 à 2 heures avant l'intervention chirurgicale, jusqu'à la
arrivée dans la salle d'opération.
Les actions infirmières dans la période préopératoire immédiate ont
comme objectif de préparer psychiquement et physiquement le patient qui va être opéré
chirurgicalement.
Période trans-opératoire.
C'est le temps qui s'écoule depuis qu'un patient est accueilli dans la salle de
opérations et est emmené dans la salle de récupération. Cette période constitue l'acte
chirurgical en lui-même, et y interviennent divers membres de l'équipe chirurgicale
(chirurgien, assistant du chirurgien, anesthésiste, infirmière instruments)
infirmière circulante), chacun d'eux avec des fonctions spécifiques mais liés dans
un objectif commun : fournir la sécurité et l'efficacité maximales au patient.
Objectifs :
Garantir l'information et l'instruction préopératoire
Identifier le patient
La localisation de l'intervention
Vérifier le consentement éclairé, ainsi que les études préopératoires
Placer le patient selon la procédure
Vérifier le fonctionnement de l'équipement et fournir le matériel adéquat
Fournir les mesures de confort et de sécurité du patient
Surveiller la sécurité environnementale
Surveillance psychologique et physiologique du patient
Communiquer l'information intra-opératoire aux autres membres de l'équipe
assistance, et les proches.
Période post-chirurgicale.
C'est la période qui s'écoule entre la fin d'une opération et la complète.
récupération du patient, ou la récupération partielle de celui-ci, avec séquelles.
Pouvant, en cas d'échec de la thérapie, se terminer par la mort.
Le post-opératoire se divise en fonction du temps écoulé depuis
l'opération, en :
Immédiat
Médiato
Éloigné
Interventions infirmières.
Soins infirmiers au cours de la période préopératoire immédiate :
1.- Administratif
Consentement éclairé (risque).
Feuille chirurgicale (signature).
Feuille d'hospitalisation.
Dossier complet.
2.- Aspect psychologique, émotionnel et spirituel :
Confiance, sécurité, équilibre, stabilité et rétablissement rapide.
3.- Soins physiques :
Réception du patient et autorisation pour son intervention chirurgicale.
Évaluation pré-anesthésique pour évaluer l'état général du patient.
Participation à la préparation physique du patient.
Vigilance de la fréquence et des caractéristiques de l'élimination.
Aseo personnel.
Administration des médicaments.
Soutien émotionnel et spirituel.
Mesures spécifiques.
Préparation de la zone d'opération (nettoyage et rasage de la zone opératoire,
seulement lorsque cela est indiqué par le médecin).
Commence le jeûne.
Retirer tout type de prothèses et de bijoux.
Soins infirmiers pendant la période préopératoire immédiate :
1. - Soins physiques :
Jeûne.
Corroborer les examens de laboratoire et de cabinet.
Vérifier au banque de sang le paquet globulaire.
Retrait de prothèse.
Unga courtes sans vernis.
Retrait de bijoux, épingles.
Sans maquillage.
Salle de bain.
Bata avec ouverture à l'arrière.
Bandage des membres inférieurs
Placement de sonde de Foley si nécessaire.
Installation de la venoclyse avec cathéter périphérique de gros calibre.
Rx. Une heure avant seulement lorsque cela est indiqué.
Contrôle et enregistrement des signes vitaux.
Administration de médicaments pré-anesthésiques 30 ou 45 minutes avant le
intervention chirurgicale.
Réaliser des mesures spécifiques en fonction du type d'intervention chirurgicale,
Transfert du client à l'unité de récupération, après identification.
Remise du patient au personnel infirmier avec le dossier clinique
complet.
Soins infirmiers durant la période transopératoire :
À ce stade, l'objectif général de l'assistance infirmière est
axée sur la facilitation de l'intervention chirurgicale pour qu'elle se déroule avec succès,
sans incidents et en veillant à la sécurité du patient pendant son séjour dans le
salle d'opération.
Entrée du patient au bloc opératoire : Il est nécessaire de présenter le
personnel qui interviendra dans l'acte chirurgical, de manière brève,
cherchant à provoquer chez le patient un environnement de tranquillité et
sécurité.
Identification du patient :
a) Demander directement au patient son nom.
b) Vérifier les données sur le bracelet d'identification.
c) Révision du dossier médical et vérification des résultats des examens de
laboratoire et radiologiques.
d) Vérifier la liste de vérification préopératoire.
e) Confirmer la technique chirurgicale qui va être réalisée.
Réaliser : Lavage chirurgical. Utilisation de l'uniforme chirurgical.
Colocation de la blouse chirurgicale. Mise en place de gants stériles.
Conserver la stérilité des actes chirurgicaux. Conscience et éthique
chirurgicale.
Maintenir le patient sous surveillance.
Infirmière circulante, assiste aux besoins de l'équipe stérile et de la
anesthésiste.
Préserver la sécurité, l'intégrité et la confidentialité du patient.
Effectuer les soins appropriés pendant le type d'intervention de
que se traite dans chaque cas.
Enregistrer sur la feuille de soins.
Administration des médicaments.
Soins infirmiers en période post-opératoire :
IMMÉDIAT
Dans lequel on contrôle les signes vitaux, la tension artérielle, le pouls, la respiration, cela
implique d'évaluer la perméabilité des voies respiratoires pour écarter tout type de
obstruction.
Aussi, au cours de cette période, une attention sera portée à l'apparition de saignements.
tant interne qu'externe (qui se manifeste par une augmentation du saignement à
à travers les drains ou la plaie opératoire, ou sous forme d'hématémèse,
enterorragie, hématurie) qui aura un impact sur la fréquence du pouls et sur les valeurs
tensionnels.
Médiato.
Une attention sera portée au contrôle des déséquilibres, de la diurèse, de la fièvre,
altérations hydroélectrolytiques, début de la fonction intestinale.
Éloigné.
Pendant cette période, le contrôle de l'évolution de la cicatrisation est priorisé, ainsi
comment la évolution de la maladie traitée.
La durée est déterminée par le type d'opération et par les complications.
La réponse métabolique à un traumatisme chirurgical de magnitude modérée
(chirurgie majeure abdominale, thoracique, etc.) non compliquée, présente des variations
individus importants.
Drenage chirurgical attention post-opératoire :
Vigilance
Position
Quantification
Caractéristiques
Temps de séjour
Extraction du drain : un seul temps par des raccourcissements successifs par
remplacements successifs.