ÉTUDE SUR LES SOINS AUX PATIENTS ET À LA FAMILLE

SUR

GASTROENTÉRITE

ÉCRIT PAR :

OWUSU JENNIFER

UN ÉTUDIANT EN DERNIÈRE ANNÉE DE

COLLÈGE DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS ET EN MAÏEUTIQUE

KPEMBE

SOUMIS À LA SOINS INFIRMIERS ET À LA MAÎTRISE

CONSEIL DU GHANA, EN PARTIEL ACCOMPLISSEMENT DE

LA CONDITION POUR L'ATTRIBUTION DE

LICENCE

PRATIQUE EN TANT QU'INFIRMIER GÉNÉRAL EN GHANA

CLINIQUE POLYVALENTE DE TAMALE

TAMALE, RÉGION DU NORD

SEPTEMBRE
 PRÉFACE
Ces dernières années, les services de santé en général et les soins infirmiers en particulier ont connu une grande amélioration.

dans la qualité des soins fournis aux patients et à leurs familles. L'étude des soins aux patients/familles est un

rapport complet sur les soins holistiques prodigués aux patients et à la famille pendant et après

hospitalisation.

Cela implique l'interaction entre l'équipe de santé, le patient/la famille et la communauté dans laquelle

ils vivent dans. Cela donne à l'étudiant infirmier un large aperçu du processus de soins et aide à

apprécier l'essence de fournir des soins globaux au patient/la famille. De plus, cela améliore le

les compétences en soins infirmiers de l'étudiant et élargit ses connaissances sur l'utilisation du processus de soins infirmiers dans

fournir des soins infirmiers.

L'étudiant infirmier en dernière année entreprend une étude de soins aux patients/familles pour satisfaire partiellement aux besoins de

délivrance du diplôme en soins infirmiers généraux par le Conseil national des soins infirmiers et de la maternité

Conseil (N&MC) du Ghana. Pour des raisons de confidentialité, certaines informations par exemple ;

Le nom et le numéro de dossier du patient seront réservés. Le patient sera désigné sous le nom de Mme A.A.
 RECONNAISSANCE

Je suis très reconnaissant au plus haut Dieu qui me renforce et me donne la connaissance et la vie

tout au long de l'étude sur les soins.

Encore une fois, un autre remerciement va à Madame Shirley Issah, directrice de l'école et à l'ensemble

le personnel du tutorat du Collège de formation en soins infirmiers et en obstétrique de Kpembe pour leurs frais de scolarité qui m'a aidé

acquérir des connaissances et des capacités pour prendre soin de mon client, en particulier M. Dadinkai Aliu Issah qui

a passé son temps à superviser mes études de soins et.

Je remercie également les médecins, les infirmières et le personnel du polyclinique de Tamale, service des femmes pour leur

soutien.

Un remerciement spécial à ma cliente Mme A.A. et sa famille, en particulier pour sa coopération et

compréhension pendant mes soins.

Mes remerciements infinis vont à mon père, M. Francis Osei Owusu, et à tous les membres de ma famille pour

leur soutien et leurs prières.

Enfin, je remercie tous les auteurs dont j'ai extrait des informations pour ma littérature.

révision.

Que Dieu vous bénisse tous.

 TABLE DES MATIÈRES

PRÉFACE je

REMERCIEMENTS ii

TABLE DES MATIÈRES iii

LISTE DES TABLEAUX vi

INTRODUCTION vii

CHAPITRE UN

ÉVALUATION DU CLIENT ET DE LA FAMILLE

PARTICULARITÉS DU CLIENT

1.2 HISTOIRE MÉDICALE ET SOCIO-ÉCONOMIQUE DU CLIENT / DE LA FAMILLE

HISTORIQUE DE DÉVELOPPEMENT DU CLIENT

1.4 STYLE DE VIE ET LOISIRS DES CLIENTS

1.5 HISTOIRE MÉDICALE ANTÉRIEURE DU CLIENT

1.6 HISTORIQUE MÉDICAL PRÉSENT DU CLIENT

1.7 ADMISSION DU CLIENT

1.8 CONCEPT DE MALADIE DU PATIENT

1.9 REVUE DE LA LITTÉRATURE

1.10 VALIDATION DES DONNÉES

CHAPITRE DEUX

ANALYSE DES DONNÉES

2.1 COMPARAISON DES DONNÉES AVEC LA NORMALE

2.2 CAUSES DE L'ÉTAT DES CLIENTS

2.3 TRAITEMENT DONNÉ AU CLIENT

2.4 COMPLICATION

2.5 FORCE DU CLIENT ET DE LA FAMILLE

2.6 PROBLÈME DE SANTÉ DU CLIENT

2.7 DIAGNOSTIC INFIRMIER

CHAPITRE TROIS

PLANIFICATION DES SOINS AUX PATIENTS/FAMILLES

3.1 OBJECTIFS

Objectifs à Court Terme

CHAPITRE QUATRE

MISE EN œuvre DU PLAN DE SOINS CLIENT/FAMILLE

4.1 RÉSUMÉ DES SOINS INFIRMIERS ACTUELS

Premier jour d'admission (29/01/2022)

Deuxième jour d'admission (30/01/2022)

Troisième jour d'admission (31/02/2022)

Quatrième jour d'admission (01/02/2022)

Cinquième jour d'admission (02/02/2022)

4.2 PRÉPARATION DU CLIENT POUR LA SORTIE

4.3 SUIVI / VISITE À DOMICILE / CONTINUITÉ DES SOINS

Première visite à domicile / Visite pré-sortie à domicile. (01/02/2022)

Deuxième visite à domicile (07/02/2022)

Troisième visite à domicile (02/10/2022)

CHAPITRE CINQ

ÉVALUATION DES SOINS RENDUS AU CLIENT ET À LA FAMILLE

5.1 DÉCLARATION D'ÉVALUATION

5.2 MODIFICATION DES SOINS

5.3 RÉSILIATION DES SOINS

5.4 RÉSUMÉ DES SOINS FOURNIS AU PATIENT/A LA FAMILLE

5.5 CONCLUSION

BIBLIOGRAPHIE

SIGNATAIRES
LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Investigations/Test de diagnostic…………………………..…………..14

Tableau 2 : Comparaison des caractéristiques cliniques………………………………….….15

Tableau 3 : Pharmacologie des médicaments prescrits………………………………….17

Tableau 4 : Plan de soins infirmiers pour Mme A.A…………………………………….23

 INTRODUCTION

L'étude de cas a été réalisée sur Mme A.A., une femme de 39 ans. Elle a été admise à la polyclinique de Tamale le
le 29 janvier 2022 avec un diagnostic de gastro-entérite.

Le client est venu avec les signes et symptômes suivants : fièvre, vomissements, douleur abdominale, diarrhée et
faiblesse corporelle. Les problèmes ont été résolus en utilisant le processus de soins comme guide. Client
a répondu au traitement reçu et a été renvoyé le 3 février 2022.

Pour garantir la continuité des soins, trois visites à domicile ont été effectuées pour évaluer l'état du client à domicile.
l'étude a été totalement interrompue le 10 février 2022

L'étude est divisée en cinq chapitres :

Le chapitre un traite de l'évaluation de la famille du client, des particularités du client, des antécédents médicaux de la famille et des aspects socio-

histoire économique et autres.

Le chapitre deux traite de l'analyse des données, de la comparaison des données avec les normes et de l'identification du client.

problèmes de santé ainsi que force et enquête de diagnostic.

Le chapitre trois traite du plan de soins pour le client et la famille. Cela est destiné à permettre à l'étudiant infirmier
mettre en œuvre et intervenir sur les objectifs

Le chapitre quatre traite de la mise en œuvre des soins aux clients / familles, de la préparation du client et de la famille.
vers la sortie et la continuité des soins grâce à des visites à domicile.

Le chapitre cinq comprend l'évaluation des soins aux clients, la cessation des soins, l'amendement partiel.
objectifs réalisés, résumé et conclusion des soins

CHAPITRE UN
 ÉVALUATION DU CLIENT ET DE LA FAMILLE

L'évaluation est la première phase du processus de soins infirmiers et elle implique ; la collecte de données,
organisation, validation et enregistrement des données concernant le patient. La collecte de données est très vitale
dans l'étude des soins aux patients car c'est la base pour arriver au problème de santé du patient et
établissement d'un diagnostic infirmier approprié, invention et soins individuels. Ce chapitre
comprend les détails du patient, l'historique du patient/de la famille et socio-économique, le développement du patient
historique
révision et validation des données

Données du patient

Mme A A a trente-neuf ans et est Ghanéenne de nationalité. Elle est née le 17

Juin 1982. Elle est le troisième enfant de ses parents. Elle est née à Tamale et est musulmane de culture.
Elle parle twi et dagombas. Elle a une peau claire. Elle vit actuellement avec son mari.
et six enfants à Gushigu à Tamale. Son prochain des parents est son fils M. A.Z.

Historique médical et socio-économique de la famille du patient

Selon le client, il n'y a pas de maladie héréditaire connue comme le diabète sucré,
hypertension, asthme ou troubles psychiatriques dans leur famille. Cependant, parfois ils souffrent
de maux mineurs tels que des maux de tête, de la fièvre et des douleurs abdominales qu'ils traitent avec des médicaments en vente libre

contre les drogues. Jusqu'à l'année dernière, lorsque sa sœur est revenue d'Accra, elle a commencé à souffrir de
épilepsie. Mme A A est commerçante et son mari est homme d'affaires. Ils vivent dans un immeuble clôturé.
maison avec six pièces, chaque pièce est une chambre et un hall. Elle soutient son mari pour subvenir aux besoins.
enfants parce que son mari a trois femmes supplémentaires. Elle a dit qu'elle n'a pas le temps de
assiste à des rassemblements sociaux mais n'y va que lorsqu'il s'agit d'elle

Histoire du développement du patient

Selon le client, elle a été livrée par voie vaginale par accouchement spontané sans

complication à l'hôpital universitaire de Tamale. Elle a dit qu'elle ne sait pas depuis combien de mois elle

a été allaitée mais sa mère n'a pas pratiqué l'allaitement exclusif. Elle a été immunisée

contre les maladies évitables par la vaccins, comme le prouve la présence d'une cicatrice BCG sur l'épaule gauche
mais elle ne sait pas si elle a été immunisée contre une maladie. Elle a traversé le

stade normal de développement sans difficultés. Elle rampe à l'âge de 7 mois, a marché et

parlé entre l'âge de 16 mois et 24 mois. Elle n'est pas allée à l'école à cause de problèmes financiers.

des difficultés et a eu ses premières règles à l'âge de 15 ans. Elle s'est mariée à 17 ans. Elle a maintenant six

enfants, cinq garçons et une fille.

Mode de vie et loisirs du client

Mme A.A se couche vers 21h et se réveille à 4h. La première chose qu'elle fait est de dire son

prières

et bala son enceinte. Elle prépare ensuite à manger pour ses enfants et baigne le plus jeune.

Elle les prépare ensuite pour aller à l'école. Elle lave ensuite les vêtements sales et prend son bain.

Elle se rend ensuite à son magasin vers 10h et y prend son petit-déjeuner. Quand est-il 12h et 15h ?

elle dit ses prières de l'après-midi et parfois prend un soda avec des biscuits pour le déjeuner et fait

ne rien manger jusqu'à ce qu'elle ferme le magasin vers 17h pour préparer le dîner et manger avec elle

enfants. Elle a dit qu'elle ferme son magasin tôt seulement si c'est son tour de préparer à manger pour elle

après cela, elle dit ses prières du soir et va se coucher après avoir terminé avec le

lavage de la vaisselle. Elle a dit qu'elle n'a pas de temps libre parce qu'elle aime nettoyer.

maison donc elle fait cela pendant son temps libre. Elle a dit qu'elle ne prend pas d'alcool ni de drogues. Elle a dit qu'elle

bain deux fois par jour avec de l'eau froide et se brosser les dents une fois par jour avec Pepsodent et brosse à dents.

Antécédents médicaux ou chirurgicaux du patient

 Mme A.A a déjà été hospitalisée à l'hôpital central en raison d'un ulcère peptique pour

environ 3 jours pendant lesquels elle a été traitée. Elle a dit qu'elle n'avait jamais subi de chirurgie auparavant et avait

pas de maladie d'enfance auparavant.

Antécédents médicaux du patient

Avant l'admission de Mme A.A le 29 janvier 2022. La patiente a dit qu'elle a

elle souffre de maux de tête depuis deux semaines et chaque fois que le mal de tête commence

le sommeil la douleur s'en va alors elle a pensé que c'était peut-être à cause du stress alors elle n'en a pris aucun

médicament. Jusqu'à ce que la douleur devienne sévère, ce qui était associé à des étourdissements

qu'elle ne pouvait pas rassembler elle-même et a été emmenée d'urgence au Polyclinique de Tamale

hôpital où elle a été diagnostiquée avec une gastro-entérite et a donc été admise

à l'unité féminine.

Admission du patient

Le 29 janvier 2022, un patient est arrivé dans le service par le biais de l'OPD avec un parent de patient.

infirmière accompagnée. Ils ont été accueillis dans le service et on leur a donné une chaise sur laquelle s'asseoir.

Les documents nécessaires ont été collectés auprès de l'infirmière accompagnante et du nom du patient ainsi que d'autres.

les détails ont été confirmés et elle a été rassurée. La patiente a été envoyée à son chevet et

présenté à d'autres patients près d'elle. Les signes vitaux ont été vérifiés et enregistrés comme suit

-38.0

médicaments tels que le Métronidazole, la Ciprofloxacine, le paracétamol IV, les SRO, les fluides intraveineux

(Lactate de Ringer et Dextrose Normal Salin) ont été administrés et le patient a été assisté à

changer en blouse d'hôpital. Les objets de valeur du patient ont été collectés et conservés en lieu sûr conformément à

la politique de l'hôpital. Le système national d'assurance maladie a été expliqué au patient et à son proche et
l'importance de cela. Le patient et le proche ont été informés des heures de visite et ils ont été

orienté autour du quartier et de ses annexes alors que les proches étaient autorisés à voir le patient et à lui faire leurs adieux

au revoir. Les informations nécessaires ont été enregistrées dans le livre d'admission et de sortie et

livre d'état de service quotidien. Les procédures de soins infirmiers ont été documentées et signées comme prévu dans le

Note des infirmières. Le plan de soins infirmiers a été utilisé pour prendre soin du patient.

Revue de littérature

Définition

Selon l'OMS, la gastro-entérite est une inflammation de la muqueuse des intestins causée par un virus.

bactéries ou parasites. La gastro-entérite virale est la deuxième maladie la plus courante aux États-Unis. La cause est souvent un

infection à norovirus. Elle se propage par des aliments ou de l'eau contaminés ou par contact avec une personne infectée.

personne.

Période d'incubation

La période d'incubation est généralement de un à deux jours.

Causes de la gastro-entérite

Intoxication alimentaire résultant de l'ingestion d'aliments contenant des poisons et des toxines

Infections dans l'intestin :

Certains virus comme le rotavirus et certaines bactéries comme Escherichia coli et Salmonella typhi

Causes médicales :

L'anxiété, le changement de régime alimentaire, la malabsorption peuvent causer des gastro-entérites.

 Causes chirurgicales comme

Les entérites nécrotiques et l'obstruction intestinale peuvent également en être la cause (Smelzer & Bare, 2014).

Incidence

Cela affecte tous les âges mais est très courant chez les enfants et les nourrissons. La situation est également exacerbée par

sevrage précoce et malnutrition (Krumkamp, 2015).

Pathophysiologie

Lorsque des microorganismes capables de provoquer une gastro-entérite pénètrent dans le tractus gastro-intestinal

tractus gastro-intestinal (GIT) par ingestion d'aliments contaminés, ou lorsque toute cause possible de

la gastro-entérite est présente, elle irrite et pénètre la muqueuse de l'intestin grêle

produisant des lésions aux entérocytes gastriques entraînant une inflammation et par la suite

provoquant des douleurs et de la fièvre. Le corps réagit à ces irritations en envahissant la zone avec

les leucocytes et d'autres processus inflammatoires se produisent. La membrane muqueuse devient

œdémateux et subit une érosion superficielle. Inflammation de la muqueuse

La membrane de l'intestin grêle augmente l'adénosine monophosphate cyclique qui

résultats dans le flux net de fluide dans la lumière intestinale. Il y a également une augmentation dans

chlorure avec l'inhibition de l'absorption normale de sodium et d'eau par la muqueuse intestinale.

La réaction inflammatoire et la présence de toxines stimulent également le système sympathique.

nerfs qui stimulent la salivation et le centre du vomissement augmentant la salivation, les nausées,

hoquet et vomissements. Cela augmente en outre les activités intestinales, conduisant à la diarrhée et

douleurs abdominales.

La diarrhée persistante et les vomissements entraînent par la suite une déplétion des fluides corporels et
réserves d'électrolytes, en particulier de bicarbonate. Cela prédispose à l'acidose, au volume de liquide

déficit et effondrement de la circulation. Cela conduit également à un fluide provenant de l'intercellulaire

compartiment vers le compartiment extracellulaire entraînant un trouble systémique dans la cellule

fonction et changements dans leur forme qui se manifestent par des yeux enfoncés et des muqueuses sèches

membrane. De plus, la déplétion du volume de liquide et le déséquilibre électrolytique qui s'ensuit entraînent

Dans l'hypokaliémie, cela déclenche les nerfs sympathiques pour stimuler le cœur à

augmenter le rythme cardiaque. Les virus et les bactéries se trouvent tous deux dans les aliments contaminés et

eau potable. (Smelzer & Bare 2014)

Manifestation clinique

Déshydratation

Vomir

Fièvre

Malaise

Écoulement de selles liquides

Diarrhée

Nausée

{Barbara K. (2003)}

Complications
 Anémie

Convulsion

Bronchopneumonie

Des lésions cérébrales dans les cas graves

Insuffisance rénale

Investigation Diagnostique

Histoire du client, les signes et symptômes présentés par le client.

Test de culture et de sensibilité

Analyse des selles

Numération des globules rouges

Types de gastro-entérite

Gastro-entérite aiguë

Gastro-entérite chronique

Gastro-entérite toxique

(Barbara K. et Nancy E. (2005)

Gastro-entérite aiguë

Gastro-entérite aiguë peut se développer dans une maladie aiguë, surtout lorsque le patient a eu un majeur

des blessures traumatiques comme des brûlures ou des infections sévères. L'ingestion d'aliments irritants comme le piment peut

provoquer une gastro-entérite aiguë. Consommation excessive d'alcool et d'aliments à hypersensibilité tels que le gluten

et le lait de vache peut conduire à cette condition. Secondaire à des infections comme le paludisme, la pernicieuse

l'anémie etc. la gastro-entérite aiguë se caractérise par de fortes crampes abdominales, des nausées,

vomissements, fièvre, malaise général et diarrhée.

{Barbara K. et Nancy E.} (2005)

Gastro-entérite chronique

La gastro-entérite chronique est causée par des bactéries, des virus et des champignons. Elle peut également être causée par

exposition récurrente à des substances irritantes telles que des altérations chirurgicales comme dans le cas

de syndrome de l'intestin court qui réduit la taille du côlon entraînant une diminution

surface pour que l'absorption ait lieu. État émotionnel comme l'anxiété ou la dépression au sujet d'un

une période de temps peut conduire à une gastro-entérite chronique. La gastro-entérite chronique est

caractérisé par des nausées, des vomissements, une anorexie, de la fièvre non spécifique, de la diarrhée, de la dyspepsie,

déshydratation et hoquet.

Gastro-entérite toxique

Cela se produit à la suite de l'ingestion de poisons corrosifs et de substances qui neutralisent le

fonction protectrice de la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Ingestion de poisons comme

le mercure, l'ammoniac et le dioxyde de carbone peuvent conduire à la condition, des médicaments comme l'aspirine et d'autres non

-médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, agents cytotoxiques, caféine, corticostéroïdes et indométacine

lorsqu'il est pris en grandes quantités, peut provoquer une gastro-entérite toxique. L'endotoxine libérée par les ingestions

des bactéries telles que E. coli, staphylococcus ou salmonella peuvent entraîner cette condition. Toxique

La gastro-entérite se caractérise par des nausées, des vomissements, de l'anorexie, de la fièvre non spécifique et de la diarrhée.

dyspepsie et malaise général.

(Barbara K. et Nancy E. (2005)

Gestion Médicale

La gastro-entérite aiguë doit être traitée comme une urgence médicale pour les raisons suivantes :

1. Pour éviter la propagation de la maladie à d'autres personnes

2. Pour éviter les complications de la maladie.

Une hospitalisation peut être nécessaire car le patient nécessite un traitement de soutien consistant en un lit.

repos, soutien nutritionnel et augmentation des liquides qui nécessitent une surveillance. La solution de réhydratation orale est donnée pour réduire les vomissements.

et diarrhée, remplacement des fluides intraveineux et des électrolytes, contenant du bismuth

des composés tels que la prochlorpérazine ou le triméthobenzamide peuvent être administrés. Les fluides intraveineux

qui sont normalement donnés sont du sérum de dextrose et parfois du lactate de Ringer.
 (Smelzer & Bare 2014)

Traitement

Cela ne nécessite pas de traitement spécifique

1. Remplacement des fluides et des pertes d'électrolytes

2. Médicaments antiémétiques pour réduire les vomissements. Par exemple, l'atropine.

3. Antibiotiques pour arrêter les infections. Par exemple. Ampicilline.

Gestion des soins infirmiers

Réassurance

Le client et sa famille ont été rassurés qu'un soin holistique sera prodigué pour aider.

bâtir la confiance et apaiser l'anxiété. Qu'elle est entre les mains d'une santé compétente.

équipe et expliquer la procédure à Mme A.A et lui permettre de poser des questions.

Reposez-vous et Dormez

Assurez-vous d'un repos complet au lit et limitez les visiteurs.

 Le patient doit être placé dans une position confortable.

Le lit breveté doit être exempt de plis et de froissements.

Administrer les analgésiques prescrits pour soulager

Observation

Observez les signes vitaux tels que le pouls, la respiration, la température et la pression artérielle. Observez pour

déshydratation. Surveillez strictement les apports et les sorties. Observez de près toutes les selles émises. Documentez le

caractéristiques du vomi et observer les complications

Encouragez le parent à nourrir toléré pour remplacer la perte de liquide et fournir de l'énergie.

Nutrition

Des fluides intraveineux peuvent être administrés pour restaurer l'hydratation et maintenir les besoins nutritionnels.

Impliquer le client dans la planification du régime. Éviter les aliments qui provoqueront une irritation de l'appareil gastro-intestinal.

tractus intestinal. par exemple, Ringer lactate et solution saline dextrose. Conseillez au client de manger des aliments cuits à partir de

à la maison plutôt que d'acheter à l'extérieur pour minimiser l'infection.

Hygiène personnelle
Aider le client à se baigner, faire l'hygiène buccale au moins deux fois par jour. Couper les ongles des doigts et des orteils.

quand ils grandissent. Cela aide à éliminer les micro-organismes. Changez souvent le linge sale.

L'infirmière doit toujours se laver les mains avant et après avoir effectué toute procédure sur le client.

prévenir les infections.

Médicament

Administerer les médicaments tels que prescrits par le médecin. Surveillez l'effet désiré et le

effet indésirable du médicament.

Éducation des clients et des familles

Éduquer le client et la famille sur la condition.

Basez votre éducation sur le

cause

Éduquer le client à prendre ses médicaments comme prescrit en conséquence.

Éduquez-les à garder leur environnement propre.

Indiquez l'importance de se laver les mains avant de manger et après avoir utilisé les toilettes.
 Encouragez la cliente à cuisiner à la maison pour éviter d'acheter de la nourriture à l'extérieur.

Éduquer le client sur l'importance des soins de suivi.

Validation des données

Cela certifie que les données fournies sont exactes et factuelles, c'est-à-dire qu'elles sont exemptes d'erreurs, de biais et

mésinterprétation. La validation a été effectuée en comparant les signes et les symptômes présentés par le client.

avec la littérature. De plus, les données ont été comparées à l'enquête de laboratoire et à l'investigation physique.

évaluation. Toutes ces informations montrent que les données sont valides.
 CHAPITRE DEUX

Analyse des données

C'est la deuxième étape du processus de soins infirmiers. Elle implique l'examen des données.

collectées auprès du patient et de la famille, investigations de laboratoire et toutes les autres données objectives et

Informations subjectives recueillies. Celles-ci sont comparées aux normes et conclusions.

dessiné sur le plan de soins à fournir au patient et à la famille.

Les données obtenues sont examinées de manière critique et comparées aux normes médicales.

littérature sur

Comparaison des données avec la norme

Données obtenues à partir de l'investigation diagnostique, de la manifestation clinique, du traitement médicamenteux et

les complications ont été comparées aux valeurs de référence dans les manuels et sont les suivantes :
INVESTIGATIONS DIAGNOSTIQUES

Parasites de la malaria

Hémoglobine

Culture et sensibilité

Niveau de globules blancs

TABLEAU UN : ENQUÊTE EN LABORATOIRE

DATE ÉCHANTILLON
RÉSULTAT D'INVESTIGATION NORMAL INTERPRÉTATION REMARQUES

N VALEUR

29/01/2022 Sang Sang blanc 13,8 4,10×10/ul Au-dessus de la normale Antibiotiques

Nombre de cellules ×10/ul prescrit

29/01/2022 Selles Culture et Pu Négatif Streptococci Antibiotiques

Sensibilité cellules espèces trouvées prescrit

Test formé

Causes de l'état du client

En référence aux signes et symptômes montrés par le client et à la confirmation de

enquête de laboratoire par rapport à l'examen de la littérature, le client a été diagnostiqué comme souffrant

d'une gastro-entérite causée par une bactérie appelée streptocoque

TABLEAU DEUX

Comparaison des caractéristiques cliniques présentées par le client

CARACTÉRISTIQUE CLINIQUE CARACTÉRISTIQUE CLINIQUE MONTRÉE CHEZ LE PATIENT

Déshydratation La déshydratation n'était pas présente

Douleur abdominale Le patient s'est plaint de douleurs abdominales

Vomir Le brevet était en train de vomir

Diarrhée Le patient s'est plaint de diarrhée

Nausée Le patient s'est plaint de nausées

Selles sanguinolentes Il n'y avait pas de sang dans les selles

Fièvre Il y avait de la fièvre

Malaise Le patient s'est plaint de malaise

Traitement donné au brevet

Lors de l'hospitalisation de Mme A.A, les médicaments suivants ont été prescrits.

Ciprofloxacine intraveineuse 400 mg bd ×5

Paracétamol intraveineux 1g tends ×5

Ringer lactate intraveineux 500ml pendant 24 heures

Dextrose intraveineux 500ml pendant 24 heures

Sels de réhydratation orale 4 sachets

Pharmacologie des médicaments

La pharmacologie des médicaments parle de l'utilisation des médicaments, de leur voie d'administration, du dosage,

classification, effet désiré et leur effet indésirable des médicaments comme illustré ci-dessous.

Pharmacologie des médicaments commandés

DATE DROGUE DOSAGE/ROUTE CLASSIFICATION DÉSIRACTUEL CÔTÉ

DE N EFFET ACTION EFFET/

ADMINISTRATION OBSERVER REMARQUE

N D

29/01/202 Intraveineux 500 ml pour les cristalloïdes Approvisionnement

Client Acidose.

2 Sonneurs 24 heures par sodium perte de liquide

Aucun n'était

Lactate Intraveineux et l'eau était

observé
itinéraire à restauré

maintenir

osmotique

gradient

29/01/202 Intraveineuse 1gtd ×5 par Antpyretc Soulager la douleur Douleur et Hépatique

2 paracétamol intraveineux et analgésiques et fièvre fièvre dommages

route réduit menant à

 hépatites.

Aucun

observé

29/01/202 Oral 1 sachet hypotonique Client Rehydrato Non côté

2 Réhydratation dissous en solution et arrêter l'effet de la diarrhée

Sel 1 litre d'eau la diarrhée s'est arrêtée

à être

administré

24 heures

29/01/202 Ciprofloxacine Antibiotiques A Client Douloureux

2 cétéricide était bouche

l'effet soulager diarrhée

de Nausée et

infection allergique

réaction progressive

29/01/202 Intraveineuse 400mg Antibiotiques Arrête Brevet Nausée

2 Métronidazole croissance de la was constpato

e bactéries soulagées n, éruptions cutanées.

de
Aucun n'était

diarrhée
observé

Complications
Aucune complication n'a été observée en raison des soins médicaux et infirmiers efficaces fournis au patient.

Force du client et de la famille

1. La cliente était pleinement consciente au moment de l'admission. Elle était capable de communiquer avec le personnel de santé.

soins personnels et relatifs.

2. La cliente a pu acheter ses médicaments et payer toutes ses factures.

3. Le client pouvait s'occuper de ses besoins en soins personnels tels que se baigner, s'habiller et manger.

4. Spirituellement, elle a fermement cru en Dieu qu'elle la guérirait et a prié à ce sujet.

5. Le client a coopéré avec le personnel médical et les infirmières lors des procédures médicales et infirmières.

Résistance spécifique

Le brevet pourrait évaluer le niveau de douleur

2. Le brevet pourrait tolérer les médicaments contre la douleur

3. Le brevet pourrait tolérer un épongement tiède

4. Patent peut exprimer ses sentiments

5. Le patient pourrait tolérer l'apport de sels de réhydratation orale

Problèmes de santé client

 Des problèmes de santé du client ont été identifiés pour un soin infirmier holistique à être prodigué tout au long.

hospitalisation.

Le patient s'est plaint de douleurs abdominales

2. Le patient se plaint de maux de tête

3. Le patient avait de la fièvre

Le brevet était anxieux

5. Le brevet avait une diarrhée et des vomissements.

Diagnostics infirmiers

1. Altération du confort corporel [douleur abdominale] liée au processus inflammatoire

2. Mal de tête lié à une augmentation de la pression intracrânienne

3. Altération de la température corporelle [38 degrés Celsius] liée à l'état de la maladie.

4. Anxiété liée à la peur de l'issue d'une condition maladie

5. Risque de nutrition altérée [moins que les besoins du corps] lié au vomissement et à la diarrhée

CHAPITRE TROIS

Planification pour le patient A et la famille

 Ce chapitre concerne les soins apportés au client et à sa famille. Il implique l'utilisation du processus de soins infirmiers.

quel est la méthode systémique dans laquelle l'infirmière, le patient et la famille travaillent ensemble pour identifier le patient

Problèmes pouvant être gérés par des interventions infirmières. L'évaluation est faite à la fin.

mise en œuvre pour évaluer si les objectifs fixés sont atteints ou non. Les objectifs fixés peuvent être à court ou

à long terme.

Objectif

Objectifs à court terme

Le patient fera preuve d'absence de mal de tête dans les 24 heures.

2. Le patient sera soulagé de son anxiété dans les 48 heures.

3. Le patient maintiendra une température corporelle normale dans les 24 heures.

Objectifs à long terme

Le patient sera soulagé de sa douleur abdominale tout au long de son hospitalisation.

[Link] statut nutritionnel normal du patient sera maintenu tout au long de la période dehospitalisation

Plan de soins infirmiers pour Mme A.A

DATE INFIRMIERIE OBJECTIF SOINS INFIRMIERS

SOINS INFIRMIERS
DATE ÉVALUATION
ET TEMPS DIAGNOSTIQUE CRITÈRES DE RÉSULTAT COMMANDER INTERVENTIONS
ET TEMPS

SUR

29/01/20 Modification de brevet mettre le brevet 1. Brevet mis 03/02/20 L'objectif était pleinement
22 confort corporel dans a dans a 22 @ met à titre de preuve
démontrer
(abdominal confortable confortable 13h00 par
@ absence de douleur liée à la position.
13h00 position à 1. Brevet
à tout au long de son séjour
inflammatoire 2. Fournir réduire le verbaliser le
processus. à l'hôpital comme diversionnel douleur. absence de douleur.
thérapie. Divergentiel
preuve par brevet 2. Client ayant
thérapie
joyeux facial
ayant a joyeux 3.Réduire fait comme un
expression.
expression faciale bruit au programme sur
quartier. télévision
Verbalisation des [Link] douleurallumé
pour la obtenir
absence de douleur. échelle de notation à
esprit hors du
évaluer la douleur
douleur.
.
[Link]
[Link]
réduit de
prescrire restrictif
médicament visiteurs à
assurez-vous de vous reposer

et dormir.

4. Évaluation de la douleur
échelle utilisée pour

évaluer le
niveau de douleur.

Prescrit
antibiotiques(in
intraveineux
métronidazole
e)et
analgésique
paracétamol
1g) étaient
administré
.
DATE SOINS INFIRMIERS OBJECTIF/ INFIRMERIE SOINS INFIRMIERS
DATE ÉVALUATION
ET DIAGNOSTIQUE DU TEMPS CRITÈRES DE RÉSULTAT COMMANDE INTERVENTIONS
SUR ET TEMPS

30/01/20 Brevet volontéêtre 1. 1. Procédure 01/02/20 Objectif entièrement atteint car

22 lié pour soulager de l'anxiété procédure à expliquer à
inconnu dans les 48 heures en tant que brevet. brevet à 22 @ preuve par
@ résultat de preuve par brevet gagner sa co-
14h00 maladie être calme et 2. Autoriser opération. 14h00. brevet être
condition. discuter brevet à demander
questions. [Link] calme sur le lit et
et verbaliser non autorisé à
anxiété 3. Introduire demander vocabulé non
brevet à questions à
autre brevet en savoir plus
dans le service à propos elle
anxiété.
avec similaire condition.
condition.
[Link]
[Link] introduit
brevet à autre
préoccupation. brevet
récupération
5. Encourager
de même
patent de parler
condition.
à propos elle
sentiments. 4. Brevet
préoccupé
adressé
et
expliqué en
un
compréhension
g manière.

[Link]
encouragé
parler de
ses sentiments.

DATE INFIRMIERIE OBJECTIF/ SOINS INFIRMIERS

INFIRMIERIE DATE ET ÉVALUATION
ET TEMPS DIAGNOSTIC CRITÈRES DE RÉSULTAT COMMANDER INTERVENTIONS TEMPS
 SUR

30/01/20 Le brevet va 1. Évaluer le [Link] 30/01/2022 @ Objectif entièrement atteint comme

22 relatif à démontrer niveau de douleur. douleur 22h preuve par par
augmenter intra absence de douleur évalué par brevet brevet
@ crânien dans les 8 heures 2. Brevet autoriseutilisant le verbalisation
14h00 pression preuve par brevet s'adapter évaluation de la douleur absence de douleur.
verbaliser l'absence dormir échelle.
de douleur. patron. Breveter étant
2. Brevet calme sur le lit
Être calme 3.Réduire autorisé à
sur le lit bruit au s'adapter à
quartier. dormir
[Link] patron à
thérapie utilisée pour réduire le
réduire la douleur. douleur.

Prescrire 3. Visiteurs
analgésiques restreint à
réduire le bruit
administré.
à l'hôpital.

4.
Diversionnel
la thérapie était
avait l'habitude de

réduit
douleur.

5. Prescrit
analgésiques
Intraveineux
paracétamol
1g)
administré
.

DATE INFIRMERIE CRITÈRES DE RÉSULTAT INFIRMIERIE INFIRMIERIE DATE ET ÉVALUATION

ET TEMPS DIAGNOSTIQUER COMMANDER INTERVENTIONS

TEMPS

AU

31/02/20 03/02/202 @ Objectif entièrement atteint s

22 @ nutrition (moins de statut volonté être un peu. servi à 13h00 preuve par

13h00 que le corps maintenu 2. Oral verbalisation de brevet

Assurez-vous oralement
hygiène
exigence) tout au long de la période de
assuré de aucun symptôme
hygiène.
améliorer
lié à d'hospitalisation brevet
malnutrition et
[Link] de la nourriture
vomissements et commepreuve appette. maintien
par
attractivement. Attrayant
diarrhée verbalisation de brevet poids normal
nourriture servie

pas de symptôme de améliorer

[Link]-vous de nettoyer
brevet
malnutrition et environnement. appette.

maintenir la normalité 4. Propre

[Link] repas environnement
poids assuré de
avec le client.
supprimé
nauséeux
choses et
également à
prévenir
odeur.

[Link]
prévu avec
patent à
assurer sa
choix de
nourriture.

DATE INFIRMIERIE CRITÈRES DE RÉSULTAT SOINS INFIRMIERS

INFIRMIERIE DATE ET ÉVALUATION

DIAGNOSTIQUE DU TEMPS NAD COMMANDE INTERVENTIONS

TEMPS

SUR

2/02/202 Brevet lié à la fièvre corps 1.Vérifier les signes [Link] vitaux 3/02/2022 @ Objectif entièrement atteint comme

2 la température infectieuse va tomber signes a été vérifié 14h30 preuve par

processus à la normale dans les 24 heures verbalisation de brevet

Tiède [Link]
@ des heures comme le prouve le brevet de l'éponge était tiède pas de chaleur de

14h30 brevet corps éponge corps.

3. Servir frais
température
boissons Servez froid Corps de brevet
enregistrementnormal la température va
boissons. se situe dans la norme
4. Supprimer
plage (36,2-37,2 °C). plage (36.2-37.2)
vêtements supplé[Link]

Verbalisation de brevet
vêtements
pas de chaleur corporelle.
5. Administrer
a été retiré
prescrit

médicament 5. Prescrit

médicament

était

administré

CHAPITRE QUATRE

Mise en œuvre de l'étude sur les brevets et les soins familiaux

L'implémentation est le processus de mise en œuvre du plan de soins. C'est la quatrième étape des soins infirmiers.

Processus. L'infirmière met en œuvre les ordres médicaux ainsi que le processus de soins qui commence dès le jour de

admission jusqu'à la sortie.

Résumé des soins infirmiers actuels

Les soins infirmiers réels fournis au patient et à la famille dans la gestion de l'état ont commencé.

le jour de l'admission, le 29/01/2022, jusqu'au moment de la sortie le 03/02/2022 lorsque les soins ont été

terminé. Les soins visaient à répondre aux besoins émotionnels, psychologiques et spirituels de

brevet et famille.

Premier jour d'admission (29/01/2022)

Le 29 janvier 2022, un patient a été admis à la salle des femmes de la polyclinique de Tamale.

13h00. Elle était accompagnée de ses proches et d'une infirmière accompagnante jusqu'à la salle en état de conscience.

Les détails nécessaires ont été collectés et enregistrés dans l'état d'admission et le tableau quotidien des chambres.

Elle a été diagnostiquée d'une gastro-entérite et un plan de soins holistique a été mis en place pour le patient. Elle a ensuite été

mis sur un lit confortable pour se reposer et ses signes vitaux ont été contrôlés et enregistrés et a été introduite à

un autre client. Il a été révélé lors de l'évaluation que le patient se plaignait de douleurs abdominales et d'une infirmière

diagnostiquer 'Altération du confort corporel liée à un processus inflammatoire' afin d'atteindre cet objectif,

Le patient a été évalué pour soulager la douleur abdominale en le mettant dans une position confortable. Prescrit

Le médicament a été administré. Le patient a été encouragé à regarder la télévision comme une forme de thérapie de diversion.

Toutes les activités ont été documentées dans le document de brevet. Le brevet a été encouragé à prendre son bain après avoir servi.

elle avec le souper.

Deuxième jour d'admission (30/01/2022)

Le deuxième jour de l'admission, la patiente s'est réveillée à 6h00, s'est brossé les dents et a pris son bain.

Ses signes vitaux ont été vérifiés et enregistrés. La nourriture a été servie de manière attrayante et elle y a fait honneur.

Ses médicaments ont ensuite été servis et enregistrés. Lors du tour de garde, le patient s'est plaint de maux de tête.
Lors de l'évaluation, il a également été observé que le patient avait des maux de tête liés à une augmentation de la pression intracrânienne.

pression. Le docteur l'a examinée sous paracétamol intraveineux 1g tds. Médicaments dus au brevet étaient

les signes vitaux ont été servis et enregistrés toutes les 4 heures. Le patient a ensuite pris son bain du soir et a ensuite

rendu confortable sur le lit.

Le troisième jour d'admission (31/01/2022)

Le 31stJanvier 2022 était le troisième jour de brevet dans le service. Le brevet s'est réveillé tôt dans le

le matin, elle prit son bain et fit son hygiène personnelle. Un tour de garde a été effectué et l'infirmière de nuit

a rapporté que le patient a vomi deux fois et a également eu des selles liquides pendant la nuit et son

Médicaments administrés et signes vitaux vérifiés et enregistrés avec précision. Le patient était un peu faible et

a été aidé à se reposer sur le lit. Lors de l'évaluation, il a été observé que le patient avait un risque d'altération

nutrition dans le corps nutrition [inférieure aux besoins du corps] liée à et vomissements. Antimétics

Un médicament a été prescrit. Des interventions infirmières appropriées ont été mises en place pour aider à résoudre le problème du patient.

problème. Elle a été encouragée à participer aux soins. Le médicament dû a été servi comme

prescrit et enregistré dans les notes des infirmières. Le lit du patient a été fait sans plis et

des crampes et des signes vitaux ont été vérifiés et enregistrés. La nourriture a été servie et elle a fait

justce à cela. Son médicament dû a été administré le soir et les signes vitaux vérifiés et

enregistré. elle a ensuite pris son bain et est allée se coucher.

Le quatrième jour d'admission (01/02/2022)

 La cliente s'est réveillée vers 6h du matin, son hygiène personnelle a été maintenue, médicament prescrit
servi et le brevet a servi de la nourriture. Son lit était fait sans plis ni douleurs pour rendre
la faire se sentir à l'aise sur le lit. L'évaluation continue a révélé que le patient a une hyperthermie
qui est lié à l'infection. Une intervention infirmière appropriée a été effectuée en servant des boissons fraîches
Des boissons et des médicaments prescrits ont été servis. Les signes vitaux ont été vérifiés à nouveau et documentés.

La température était normale le soir lorsque les signes vitaux du soir ont été vérifiés, son dû
le médicament a été servi et documenté. Elle a pris son dîner et est allée se baigner, après cela elle
est allé au lit.

Le cinquième jour d'admission (02/02/2022)

La cliente s'est réveillée tôt le matin, elle a pris son bain et a fait sa hygiène personnelle.
a été amenée à adopter une position confortable dont ses signes vitaux ont été vérifiés et
enregistré. Elle a ensuite pris son petit-déjeuner. Le brevet a été certifié comme apte et ordre de libération.
a été donné par le médecin lors du tour de garde. Le proche du patient a été informé à propos de la
décharge et a été éduquée sur les médicaments. Cela a été remis à eux. Elle a également été éduquée
sur la nécessité de maintenir une bonne hygiène personnelle et environnementale. Le parent était bien
informé concernant l'arrangement pour qu'une infirmière en santé communautaire visite le patient à domicile pour
la continuité des soins et de la réhabilitation. Elle a également été rappelée de sa date d'examen le 10th
Février 2022 et il y avait une pression importante. Elle n'avait aucune facture d'hôpital à payer puisqu'elle était une
bénéficiaire du régime national d'assurance maladie. Ils ont été aidés à emballer leur
des effets personnels et escortée jusqu'à l'entrée de l'hôpital, elle a été libérée de l'admission et
carnet de sortie ainsi que l'état quotidien du service.

Préparations du client pour la sortie

La préparation du client pour la sortie de l'hôpital a commencé le jour même de

admission. Le client et la famille ont été assurés qu'une approche de soins holistique serait apportée à leur

relative. Ses signes vitaux ont été vérifiés et les médicaments prescrits ont été administrés. Elle était

aidée à faire ses activités quotidiennes qu'elle ne pouvait pas faire. Elle a été informée des causes,

gestion et prévention de son état. On l'a ensuite encouragée à suivre son régime médicamenteux.

sérieusement comme on lui a demandé de rentrer bientôt.

 On lui a également conseillé de signaler immédiatement tout problème de santé à l'hôpital.

et devrait également éviter les médicaments en vente libre. On lui a également conseillé d'arrêter d'acheter de la nourriture à partir de

dehors si elle le pouvait. L'état de Mme A.A s'est progressivement amélioré à mesure que les signes cliniques et

les symptômes qu'elle présentait avaient disparu avant la sortie. On lui a rappelé de revenir pour un examen le

9 février 2022. Une visite préliminaire à domicile a été effectuée chez le patient alors qu'elle était encore à le

hôpital le 1stFévrier 2022.

Suivi/Visite à domicile/Continuité des soins

Le suivi et la visite à domicile jouent un rôle important dans le soin des patients avant et après.

décharge. Il est utile de savoir comment le client et sa famille s'adaptent dans leur environnement.

Première visite à domicile (01/02/2022)

Une visite à domicile avant la sortie a été réalisée pour évaluer l'environnement du patient et aussi pour établir un

relation cordiale avec ses proches et les informer de la possible sortie du patient et

offrir des conseils si le besoin se présente à la date ci-dessus. Lorsque l'étudiante infirmière est arrivée, elle a réalisé

qu'ils vivent dans un immeuble bien toité avec six pièces, chacune avec une chambre et un salon.

l'étudiante infirmière a réalisé que l'endroit était propre, tous les buissons avaient été dégagés sauf une gouttière obstruée

qui était derrière la maison, leur a donc conseillé de le drainer sinon cela attirera des moustiques.

pourrait causer le paludisme. L'infirmière étudiante a ensuite informé le client et la famille. Leur cuisine

Les ustensiles ont été lavés et conservés dans un panier tissé. Leurs chambres étaient bien nettoyées et aussi les choses.

étaient bien organisés. Des méthodes appropriées de gestion des aliments et du stockage de l'eau ont été communiquées à

Ils et la permission a été demandée pour partir avec la promesse de revenir après la sortie.
Deuxième visite à domicile (07/02/2022)

Le 7thEn février 2022, une deuxième visite à domicile a été effectuée. L'objectif de la visite était de découvrir

si le patient continue à respecter son régime médicamenteux, s'il a des plaintes de santé et si le patient est

adhérer à une bonne hygiène personnelle. La visite était imprévue donc ils ont été surpris quand ils ont vu

Moi. L'environnement était bien nettoyé et l'eau obstruée dans le caniveau a été évacuée et le caniveau était

propre. J'ai également réalisé que le patient et la famille adhéraient au traitement et que le client avait l'air en bonne santé. Sur

Lors de la conversation, j'ai réalisé que la cliente prenait ses médicaments comme prescrit et je l'ai félicitée pour cela.

Elle a été encouragée à suivre le traitement médicamenteux, à manger des régimes nutritifs et à assurer un environnement adéquat.

et l'hygiène personnelle comme elle le fait d'habitude. Après ma conversation avec eux, je les ai rassurés et informés.

leur au sujet de ma prochaine visite. Je l'ai informée qu'elle sera présentée à une infimière en santé communautaire pendant

ma prochaine visite pour contacter pour toute assistance sanitaire.

Troisième visite à domicile (10/02/03)

Le 10/02/2022, donc trois jours après ma deuxième visite à domicile, lors de la visite, il était

a observé que Mme A.A avait l'air joyeuse et en bonne santé et discutait joyeusement avec ses proches.

Lors de notre interaction, l'opportunité a de nouveau été soulignée sur l'importance et le maintien

hygiène personnelle, le besoin d'une bonne nutrition et d'un repos adéquat au lit et modéré

exercice. Les problèmes de santé ont été discutés avec le proche et ils ont eu la possibilité de poser des questions.

des questions qui les préoccupaient. Ils ont été rappelés que c'était ma dernière visite et qu'ils pouvaient visiter

la clinique la plus proche ou tout centre de santé communautaire public en premier pour tout problème de santé.

l'infirmière de santé communautaire a été présentée et il a été dit de contacter l'infirmière lorsque le besoin se faisait sentir.

Mme A.A a été émue lorsque je leur ai dit au revoir. Je leur ai souhaité le meilleur et les ai encouragés à
se conformer au traitement et à la prévention qui leur ont été donnés et leur ont dit qu'ils seront appelés

de temps en temps pour prendre de leurs nouvelles.

CHAPITRE CINQ

ÉVALUATION DES SOINS PRODIGUÉS AU PATIENT ET À LA FAMILLE

L'évaluation est le processus de détermination si un objectif a été atteint ou non. C'est le

cinquième et dernière étape du processus de soins. Ce chapitre considère donc l'évaluation du

soins infirmiers actuels et interventions effectuées sur mon patient en fonction des problèmes de santé

identifié. Il s'agit également de déterminer si tous les objectifs ont été pleinement atteints ou non, et des amendements

fait là où c'est nécessaire.

Déclaration d'évaluation
 Ceci est le total des soins infirmiers fournis au patient durant la période de
admission jusqu'à la sortie. Les soins fournis ont été planifiés de manière holistique en fonction d'un individu

patent. Brevet récupéré avec les objectifs fixés.

1. L'objectif fixé le 29 janvier 2022 à 13h00 que le brevet démontrera

absence de douleur abdominale pendant toute la période d'hospitalisation. Cela a été évalué sur

le jour de la sortie qui était le 3rddu février à 13h00 et l'objectif a été pleinement atteint

comme l'indique le brevet pointant 0 sur l'échelle de douleur.

2. Le 30 janvier 2022 à 14h00. L'objectif était fixé que le brevet fera preuve

soulagement de l'anxiété en 48 heures et cela a été évalué au 2etde février 2022 à

14h00 et l'objectif a été pleinement atteint comme en témoigne le patient qui était calme sur le lit et a verbalisé.

pas d'anxiété.

3. Le 30thJanvier 2022 à 14h00. L'objectif était établi que ; le brevet sera démontré

absence de mal de tête pendant 8 heures et cela a été évalué à 30thde janvier 2022 à

22h00 et l'objectif a été entièrement atteint comme en témoigne le patient exprimant l'absence de douleur et

être calme au lit.

Le 31 janvier 2022 à 13h00, l'objectif fixé était de maintenir le statut nutritionnel des patients.

tout au long de son hospitalisation, l'objectif a été pleinement atteint le jour de la sortie

qui était le 3rdFévrier 2022 à 13h00 comme l'indique le patient verbalement

absence de symptômes de malnutrition.

5. Le 2 février 2022 à 14h30, un objectif a été fixé pour maintenir la chute de la température des patients dans...

plage normale dans les 24 heures. Il a été évalué le 3rdFévrier 2022 à 14h30 et l'objectif était

entièrement satisfait comme en témoigne la température corporelle du patient se situant dans la plage normale.

Modification des soins infirmiers

Tous les objectifs fixés ont été atteints dans le délai imparti ; par conséquent, il n'y avait pas de besoin pour

modification des soins.

Résiliation des soins

La cessation des soins pour Mme A.A a commencé le premier jour d'admission. J'ai expliqué à la

le patient et sa famille que mon interaction avec eux était temporaire et serait terminée le

son congé. Je les ai donc encouragés à ne pas dépendre uniquement de moi, mais aussi à accepter

soins d'autres membres du personnel médical à l'unité. La patiente a participé à la planification de ses soins afin qu'elle

serait autonome après sa sortie. L'interaction avec Mme A.A et sa famille a commencé

29/01/2022 et s'est terminé le 10/02/2022, le jour de ma dernière visite à domicile où elle a été remise.

au ministre de la santé communautaire pour assurer la continuité des soins. Pendant cette période, l'infirmière principale

insisté sur la nécessité de maintenir une bonne hygiène personnelle, du repos au lit, une bonne nutrition et de

fluides libéraux adéquats. Les problèmes des patients identifiés ont été résolus par des soins infirmiers rapides.

intervention. Le patient et la famille avaient acquis des connaissances et comprenaient mieux ce que

la gastro-entérite était et comment elle peut être prévenue. L'infirmière principale les a informés à ce sujet.

arrêt des soins lors de la dernière visite à domicile afin que cela ne soit pas abrupt et n'ait pas d'effet sur

L'infirmière principale les a remerciés de m'avoir permis d'utiliser leur famille pour mes soins.
étudier et les rassurer que les informations qui m'ont été données à leur sujet seraient conservées

confidentiel. Ils m'ont également exprimé leur gratitude pour la patience, le soin et le temps passé avec

eux.

Résumé des soins fournis

Mme A.A, âgée de trente-neuf ans, a été admise à la polyclinique féminine de Tamale.

hospitalisé le 29 janvier 2022 en raison d'une gastro-entérite. Pendant la période d'hospitalisation,

les problèmes de santé qui ont été identifiés étaient des douleurs abdominales, une température corporelle élevée, des vomissements,

mal de tête, anxiété et connaissance insuffisante de l'état Ces problèmes identifiés étaient

intervenu avec la mise en œuvre de soins infirmiers efficaces pour améliorer l'état du patient. Le

les objectifs fixés ont été pleinement atteints grâce à des soins infirmiers efficaces ainsi qu'à la coopération des proches.

Le patient a été évalué et des soins infirmiers de base tels que les signes vitaux, l'administration de médicaments,

Le maintien de l'hygiène personnelle et l'éducation ont tous été effectués pendant l'hospitalisation. Certains

des médicaments prescrits pour le patient étaient du paracétamol intraveineux, de la réhydratation orale

Sel, lactate de Ringer intraveineux, Métronidazole intraveineux et Oméprazole intraveineux. Mme.

A.A a répondu à tous les traitements et son état s'est considérablement amélioré. Trois visites à domicile ont été effectuées.

évaluer la situation à domicile et observer le traitement médicamenteux et le régime alimentaire. Le patient a finalement été remis.

au infirmier de santé communautaire le 02/10/22. C'est là que les soins du patient ont été interrompus.

Conclusion
 La sélection et le soin de ce patient ont eu une grande importance car ils ont élargi

ma connaissance sur la gastro-entérite. Par la suite, l'écriture de l'étude de soins aux patients et à la famille a

a été une expérience très éducative et stimulante pour moi. Cela m'a permis d'acquérir plus de connaissances.

dans la condition (gastro-entérite) et sa prise en charge. Cela m'a donné l'occasion de mettre en

mettre en pratique les connaissances que j'ai acquises lors de ma formation et améliorer considérablement mes relations interpersonnelles

relation entre collègues ainsi que patients et familles. J'ai apprécié le soin et le travail

avec Mme A.A et sa famille en raison de leur compréhension et de leur coopération. Je vais donc

recommande que toutes les infirmières soient contraintes et amenées à utiliser un plan de soins infirmiers pour tous les patients

sous leur soin. En général, l'étude de soins sur Mme A.A a été couronnée de succès et le souhaitait que cela.

Un type de soins holistiques devrait être pratiqué dans tous les hôpitaux.
 BIBLIOGRAPHIE

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Barbara K. A. & Nancy, E. (2016), Les essentiels des soins infirmiers, Lippincott.

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Smelter, S.C.S (2008). Manuel de soins infirmiers médicaux et chirurgicaux de Brunner et Suddarth (11th

Édition). U.S.A J.B Lippincott Company

(https:[Link], Par R Krumkamp.2015

 SIGNATAIRES

OWUSU JENNIFER

SIGNATURE :……………………………………………………………………………………………………

DATE :…………………………………………………………………………………………………………….

NOM DU SUPERVISEUR CLINIQUE :…………………………………………………………………

SIGNATURE :………………………………………………………………………………………………....

DATE :……………………………………………………………………………………………………………

NOM DU TUTEUR SUPERVISEUR :………………………………………..

SIGNATURE :…………………………………………………………………………………………………

DATE :…………………………………………………………………………………………………………..

MADAME SHIRLEY ISSAH

SIGNATURE :…………………………………………………………………………………………………

DATE : .................................................................................................................