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COLLÈGE DE SOINS INFIRMIERS S.G.R.D. PANDHER, AMRITSAR

DEVOIR

SUR

ANÉMIE NUTRITIONNELLE

SOUMIS À : SOUMIS PAR :

Mme Sonia Nanda Prabhjot Kaur

Professeur associé [Link] soins infirmiers 1stannée
Dépt. de soins psychiatriques
Soins infirmiers pédiatriques

23/08/2020
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SUJET - ANÉMIE PAR DÉFICIENCE NUTRITIONNELLE.

23/08/2020

10h00

Amphithéâtre - II

METHODES D'ENSEIGNEMENT
- LECTURE CUM DISCUSSION.

AIDES AUDIO-VISUELLES - TABLEAUX, AFFICHES, CARTES FLASH ET TABLEAUX A BASCULE.

NOM DU GUIDE .
- Mme Sonia Nanda

NOM DE L'ENSEIGNANTE – SMT.. REKHA PARIDA

CONNAISSANCE PRÉALABLE DU GROUPE

-

LE GROUPE SENSIBILISE À L'ANÉMIE ET À SES MESURES DE PRÉVENTION.

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OBJECTIF GÉNÉRAL :

À LA FIN DE LA PRÉSENTATION, LE GROUPE SERA CAPABLE DE COMPRENDRE LA CARENCE NUTRITIONNELLE.

ANÉMIE ET SA PRÉVENTION.

OBJECTIFS SPÉCIFIQUES :
À LA FIN DE LA PRÉSENTATION, LE GROUPE SERA CAPABLE DE-

•
DÉFINIR OU EXPLIQUER LA SIGNIFICATION DE L'ANÉMIE.

• CLASSIFIER L'ANÉMIE.

• CONNAÎTRE LES BESOINS EN FER POUR DIFFÉRENTS GROUPES D'ÂGE.

•
EXPLIQUEZ LES CAUSES ET LES CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES DE L'ANÉMIE PAR DÉFICIENCE NUTRITIONNELLE

•
EXPLIQUER LES CONSTATATIONS D'ÉVALUATION ET DE DIAGNOSTIC.

• DÉCRIVEZ LE TRAITEMENT DE L'ANÉMIE DUE À UNE DÉFICIENCE NUTRITIONNELLE

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S. N. SPÉCIFIQUE TEMPS CONTENU ENSEIGNEMENTA.V. NOIR ÉVALUATION

OBJECTIF APPRENTISSAGESIDA BOURD
ACTIVITÉ ACTIVITÉ

INTRODUCTION :

03 L'anémie ferriprive est un trouble sanguin courant dans

mins Inde. L'effet principal de la carence en fer est une diminution

Hb et capacité de transport de l'oxygène réduite du sang.

DEFINITION :
1 Le groupe sera 05 Conférence cum Tableau Qu'est-ce que
L'anémie est une condition d'un niveau inférieur à la normale de
capable de définir minutes discussion. Anémie ?
anémie. l'hémoglobine, reflète moins de globules rouges que la normale. À l'intérieur

le circulaire. En conséquence, la quantité de O2

livré aux tissus corporels est également diminué.

CLASSIFICATION DE L'ANÉMIE
2 Le groupe sera 10 Lecture cum Conférence éclair Quels sont les
Il existe de nombreux types d'anémie, mais tous peuvent être
capable de classer minutes discussion Carte classification
anémie. classé en trois catégories étiologiques : de l'anémie ?

1) Hypoprolifératif (Résultant d'un défaut de

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Production de RBC
 Carence en fer

 Déficit en vitamine B12

 Déficience en folate

 Diminution de la production d'érythropoïétine

 Cancer a inflammation
2) Saignement (Résultant de la perte de globules rouges)

 Saignement du tractus gastro-intestinal menorrhée,

épistaxis
3) Hémolytique (Résultant de la destruction des globules rouges)

 Érythropoïèse altérée (SCA, thalassémie,

autres hémoglobinopathies)
 Hypersplanisme (Hémolyse)

 Anémie incluse

 Anémie auto-immune

 Anémie liée à une valve cardiaque mécanique.

BESOIN EN FER POUR DIFFÉRENTS

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Le groupe sera GROUPE D'ÂGE

3 capable de savoir Lecture cum Éclair Lecture
l'exigence 10 discussion Carte
de fer dans minutes GROUPE D'ÂGE FER EN mg (QUOTIDIEN)
différente âge
groupes.
Bébé (5-12 mois) 0,7
Enfants (1-12 ans) 1.0
Adolescent(13-16 ans) 1,8 (mâle)
2.4(Femme)
Homme adulte 0,9
Femme adulte
Menstruation 2.8
Grossesse Première moitié 0,8
Deuxième moitié 3.5
Lactation 2.4
Post-ménopause 0,7

MANIFESTATIONS CLINIQUES DE L'ANÉMIE

4 Le groupe sera
 Légère tachycardie
capable d'expliquer 10 Remise en questionRetournerLecture Quels sont les
clinique minutes  Fatigue et effort Livre signe &
caractéristiques. symptômes de
 Dyspnée
anémie ?
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 Douleur musculaire ou crampes

 Maladie cardiaque et pulmonaire

 Anorexie

 Vertige

 Gonflement des jambes

Le groupe sera CAUSSES DE L'ANÉMIE

5 capable d'expliquer 15
causes de minutes L'anémie ferriprive est très répandue dans le Discussion Cours éclair Écrivez le
anémie. tropiques particulièrement parmi les femmes en âge de procréer Carte différent
causes de
âge, en particulier dans le secteur défavorisé. Anémie ?
il n'y a pas de carence
de fer dans l'alimentation mais l'alimentation est riche en

glucides à haute teneur en phosphate et acide phytique

aide à la formulation de fer insoluble

phosphate et phytate dans l'intestin, par là
réduire l'absorption du fer.
II. Mécanisme d'absorption de la faculté à cause de

haute prévalence d'infestation intestinale, il y

est une précipitation intestinale qui réduit le fer

absorption, hypochlorhydrie souvent

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associé à la malnutrition entrave également

absorption.
III. Perte de fer

 Plus de fer est perdu par la sueur vers le

niveau de 15 mg/mois
 Grossesses répétées à courts intervalles.

 Perte de sang excessive pendant la menstruation.

 Infestation par les vers hook

 Paludisme chronique.

 Hémorroïdes qui saignent et dysenterie.

Le groupe sera ÉVALUATION ET DIAGNOSTIC

6 capable d'expliquer 10
 HB
Lecture Noir Lesquels sont les
évaluation minutes planche méthodes de
et diagnostic inciser, évaluation du MCV. diagnostiquer
résultats. Anémie ?
 Études du fer (niveau de fer sérique, fer total)

capacité de liaison), pourcentage de saturation et

fortune.
 Test de carence en vitamine B12

 Niveau d'érythropoïétine

 test CBC

 Aspiration de moelle osseuse

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 Examen d'urine et de selles

COMPLICATION :
 Insuffisance cardiaque congestive

 Paresthésies et confusion
Le groupe sera
PROPHYLACTIQUE
capable de
7 décrire 15 Le préservatif comprend Lecture Discussion éclair
traitement. minutes Évitement des grossesses fréquentes Carte

2. Thérapie supplétive en fer

3. prescription diététique - les aliments riches en fer

sont le foie, la viande, les œufs, les légumes verts, vert

pois, poisson, blé entier, bananes vertes

oignon, jaggery, etc.
4. Traitement adéquat : Il doit être institué
éradiquer la maladie susceptible de causer
anémie. Il s'agit d'une infestation par des ankylostomes,

dysenterie
infection des voies urinaires latente comme manifeste.

5. La détection précoce de la baisse du taux d'HB doit être

fabriqué.
CURATIF
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 Hospitalisation

Idéalement, tous les patients ayant un taux d'HB sont

moins de 10 g/100 ml doivent être admis

pour investigation et traitement.
2. Obstétrical-médical associé
complication même avec un degré modéré de
anémie.

 Traitement général
1. Régime : - régime équilibré réaliste qui est riche en
protéine, ion et vitamine qui sont facilement assimilables

est prescrit.
- Pour améliorer l'appétit et faciliter la digestion
diluer l'acide HCl 2ml avec le double de la quantité
de l'acide glycérique, la pepsine peut être administrée TDS après

repas.
- Pour éradiquer même un foyer septique minimal par

thérapie antibiotique appropriée.

- Thérapie efficace pour guérir la maladie contribuant à
la cause de l'anémie.
thérapie spécifique
Le principe est d'élever le niveau d'HB aussi près que possible de
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aussi normal que possible.

THÉRAPIE IORN
- thérapie orale
- thérapie potentielle

SUPPLÉMENTATION EN FER
Plusieurs préparations de fer - sulfate ferreux, ferreux

glutamate et fumarate ferreux - sont disponibles pour traiter

anémie ferriprive. Un comprimé de sulfate ferreux

fournir 60 mg de fer élémentaire. Ainsi, il est important
pour continuer le fer pendant 6 à 12 heures

mois..
Dans certains cas, le fer oral est mal absorbé ou
mal toléré ou nécessaire en grande quantité. Dans ce
Une situation IM ou IV de dextroferreux de fer peut être nécessaire. Fer

dextron doit être injecté profondément dans chaque fesse

utiliser la technique de suivi en Z. INFIRMERIE

GESTION
- L'éducation préventive est importante car le fer
l'anémie ferriprive est courante chez les femmes menstruées et

femmes enceintes.
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- Consommer des aliments riches en fer avec une source de vitamine C

améliore l'absorption du fer.

- Le conseil nutritionnel peut être fourni.
- L'infirmière encourage le patient à continuer
Thérapie par le fer tant que cela est prescrit.

COMMENT PRENDRE DES SUPPLÉMENTS DE FER

1. Prenez du fer à jeun (une heure avant)

l'absorption de fer est réduite deux heures après le repas
avec de la nourriture, en particulier des produits laitiers.

2. Si le fer provoque des troubles gastriques, le programme suivant

pourrait mieux fonctionner.

- Commencez avec une seule tablette par jour pendant quelques jours, puis

augmente 2 comprimés / jour, puis 3 comprimés / jour. Ceci

méthode permise au corps de s'ajuster au fer.

1. Augmentez l'apport en vitamine C car elle
améliore l'absorption du fer.
2. Mangez des aliments riches en fibres pour diminuer

problème de constipation.
3. N'oubliez pas que les selles deviendront assez foncées
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fer formé.
4. Si la forme liquide du fer est prise, elle peut être

mieux toléré que les formes solides. Cependant,

ils peuvent décolorer les dents.

5. Utilisez une cuillère à mélanger ou placez une cuillère à l'arrière de

la bouche pour prendre le supplément, rincez le

bouche soigneusement après.

AUXILIER ET CONTRÔLER LE
CAUSE
Revivez la manifestation
1. Thérapie à l'oxygène : - la thérapie à l'oxygène peut être

prescrit pour un client souffrant d'anémie sévère

parce que leur sang a une capacité réduite pour

l'oxygène. O2 aide à prévenir l'hypoxie tissulaire et

réduire la charge de travail du cœur.

2. Érythropoïétine : - s/c de l'érythropoïétine peut être

donné pour traiter les anémies de la maladie de Crohn.

3. Transfusion sanguine : anémie sévère (Hb <6 g/dl)

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ANÉMIE MÉGALOBLASTIQUE
Anémie causée par une carence en vitamine B12 et en acide folique

s'appellent anémie mégaloblastique parce qu'elles sont

caractérisé par l'apparition de mégaloblastes (grands

RBC primitifs) dans le sang et la moelle osseuse.

Caractéristique commune de l'anémie mégaloblastique

- La leucopénie, un nombre diminué de globules blancs.

- Thrombocytopénie, une diminution du nombre de

plaquette
- Manifestations orales, gastro-intestinales et neurologiques.

- Une réponse favorable aux injections de l'un ou l'autre

vitamine B12 ou acide folique.

ANÉMIE PERNICIEUSE
L'anémie pernicieuse est un type d'anémie narcotique causée
par échec d'absorption de la vitamine B-12. Manque de gastrique
l'acide peut entraîner une anémie pernicieuse. Causes -

[Link] d'acide gastrique

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2. Réponse auto-immune.
3. Ablation chirurgicale de l'iléon.

Manifestation clinique
-faible taux d'Hb, d'hématocrite et de niveaux de globules rouges.

trouble neurologique.
-absence de HCL.
Sécrétion gastrique d'acide à faible volume .

Gestion des résultats

[Link] B-12
Le client atteint d'anémie pernicieuse a besoin à la fois d'une aide immédiate et

thérapie à vie avec maintien de la vitamine B-

12. pendant la phase aiguë de la maladie, le client peut être

injection de vitamine B12. Nerf périphérique

la fonction peut améliorer le traitement.

supplément de fer
L'injection de vitamine B-12 peut provoquer une rapide

régénération des globules rouges qui épuise le fer.

acide folique
Il s'agit de temps donné avec de la vitamine B-12 au client
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avec un antécédent de mauvaise nutrition.

[Link]
Le Daghestan va améliorer le métabolisme de la vitamine.
comme HCL dilué dans l'eau et donné avec un repas, sont souvent

utilisé pendant les premières semaines de vitamine B-12

thérapie.

ANÉMIE PAR DÉFICIT EN ACIDE FOLIQUE

L'anémie associée à une carence en acide folique est très

commun.
Causes-
1. Apport insuffisant en acide folique.
2. Demande accrue.
3. absorption diminuée.
4. Demande anormale.
5. Échec de l'utilisation.
6. stockage diminué.
Manifestation clinique
pallidité

2. Ulcération de la bouche.

3. foie et rate élargis.

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4. Client maigre et émacié.

5. Cirrhose du foie.
Résultats diagnostiques

 Niveau d'Hb inférieur à 10 g %

 Frottis sanguin teinté

 Niveau de sérum B12.

 Test d'aspiration de la moelle osseuse

 Sécrétion gastrique.

GESTION DES RÉSULTATS

Pour la correction de l'anémie causée par le folate

déficience, le client reçoit une dose orale d'acide folique

0,1-5 mg/jour jusqu'à ce que le profil sanguin s'améliore ou jusqu'à ce que le

cause de malabsorption intestinale corrigée. Client avec

la malabsorption peut nécessiter de l'acide folique par voie parentérale au départ

suivie d'une thérapie d'entretien avec des doses orales. Acide folique

l'acide est administré par IM sous forme de folinate

acide. De plus, la vitamine C est parfois

prescrit car cela augmente le rôle de l'acide folique dans

.
promotion de l'érythropoïèse
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CONCLUSION

Les anémies par carence en nutriments sont courantes chez les femmes

dans les groupes d'âge reproductif. Cela augmente la mortalité

les taux chez les femmes en Inde. Donc, les mesures préventives sont

très important de guérir l'anémie dans

femelles.

BIBLIOGRAPHIE

th
 Black M. Joyce, Soins infirmiers médico-chirurgicaux, Volume-2,6 Édition,Pp-2103-2105

th
 Brunner et Suddarth, Soins Infirmiers Médico-Chirurgicaux, 9 Édition, Pp-741-742.

 Dutta D. C, Obstétrique et Maternité, Pp-273-275.

 19

 Joshi Shubhangini A, Nutrition et Diététique, 2etÉ[Link]-273.390.