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Calcul de la Somme À Payer (SAP)

Le document présente le calcul de la Somme À Payer (SAP) selon le décret 2000-986, en définissant les notations et formules nécessaires. Il inclut des coefficients pour évaluer la valeur d'un point d'IPP en fonction de l'âge et du taux d'IPP, ainsi que des formules pour déterminer les indemnités liées aux frais médicaux et aux revenus. La SAP est calculée en additionnant plusieurs éléments d'indemnisation, avec des références à des articles supplémentaires pour des cas spécifiques.

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Le document présente le calcul de la Somme À Payer (SAP) selon le décret 2000-986, en définissant les notations et formules nécessaires. Il inclut des coefficients pour évaluer la valeur d'un point d'IPP en fonction de l'âge et du taux d'IPP, ainsi que des formules pour déterminer les indemnités liées aux frais médicaux et aux revenus. La SAP est calculée en additionnant plusieurs éléments d'indemnisation, avec des références à des articles supplémentaires pour des cas spécifiques.

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Calcul de la Somme À Payer (SAP)

Décret 2000-986

Notations

Sm SME mensuel (ariary)


Sa = 12Sm SME annuel
Th Tarif hospitalier public maximal (ariary)
xFM Frais médicaux justiés (FMXJ)
xDIT Durée d'ITT (jours)
xRM Revenu mensuel justié (RMJ)
xRA Revenu annuel justié (RAJ)
xIPP Taux d'IPP (%)
a Âge à la consolidation (ACVI)
c Catégorie sourance/esthétique (1 à 8)

Valeur d'un point IPP

v(xIPP , a) = α(xIPP , a) Sa
où le coecient α est donné par le tableau ci-dessous.

Tableau α(x IPP , a)  Article 33


IPP (%) < 15 1519 2024 2529 3039 4059 6069 70+
05 0,06 0,09 0,06 0,06 0,06 0,06 0,05 0,05
610 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,10 0,10
1115 0,14 0,14 0,14 0,14 0,14 0,12 0,12 0,10
1620 0,16 0,16 0,14 0,14 0,14 0,12 0,12 0,12
2130 0,17 0,17 0,16 0,16 0,16 0,14 0,14 0,12
3140 0,18 0,18 0,17 0,17 0,16 0,14 0,14 0,13
4150 0,18 0,18 0,18 0,17 0,17 0,16 0,15 0,13
5170 0,19 0,19 0,19 0,18 0,18 0,17 0,16 0,14
7190 0,25 0,20 0,20 0,19 0,19 0,18 0,17 0,15
91100 0,29 0,24 0,24 0,22 0,22 0,20 0,19 0,18

1
Formules des indemnités

(31)

A31 = min xFM , 2Th

x , xRM > 0,
 RM
  

R
A32 = 1{xDIT >8} min xDIT , 2Sa , R = xRA /12, xRA > 0, (32)
30 

Sm .

A33 = 1{xIPP >0} v(xIPP , a) xIPP (33a)

(33b)

A33b = 1{xIPP ≥50} min xRA , 7Sa

A34 = 1{xIPP ≥80} 0,25 A33 (34)




0,05, c = 1;

0,10, c = 2;





0,20, c = 3;





0,40, c = 4;



A35 = β(c) Sa , β(c) = 0,60, c = 5; (35)

1,00, c = 6;





1,50,

 c = 7;


3,00,

 c = 8;

sinon.

0,

Somme à payer

SAP = A31 + A32 + A33 + A33b + A34 + A35 .

Pour compléter avec les articles 3640 (décès, préjudices moraux, etc.), il sut de dénir les
termes Ak correspondants et de les ajouter à l'équation nale.

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