UNIVERSITE DE KISANGANI

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE

DEPARTEMENT DE SANTE PUBLIQUE

PROBLEMATIQUE SUR LES MEFAITS DU TABAC CHEZ LES JEUNES

DANS LA COMMUNE KISANGANI

PAR

SINZAHERA RADJABU

DIRECTEUR :

ENCADRANT : Ass2. Venance FERUZI KIKUNI

ANNEE ACADEMIQUE : 2024-2025

INTRODUCTION

0.1 État de la question

Le tabagisme chez les jeunes faits aujourd'hui partie des enjeux majeurs de santé publique,
notamment dans les pays à revenu faible ou intermédiaire où vivent environ 80 % des fumeurs
mondiaux. Environ 1 adulte sur 5 dans le monde consomme du tabac, soit environ 1,25 milliard
de fumeurs adultes selon les données récentes de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en
2022[1].

L’adolescence et l'âge adulte sont les périodes où s’installe le plus souvent la dépendance à la
nicotine. Entre 11 et 17 ans, le corps est particulièrement sensible aux effets du tabac, ce qui
augmente la vulnérabilité des jeunes faces à cette substance addictive. La consommation de tabac
chez les adolescents est en hausse dans de nombreuses régions du monde, avec environ 17 % des
jeunes âgés de 13 à 15 ans qui en consomment sous diverses formes. Cette initiation précoce au
tabac expose les jeunes à de graves risques pour leur santé immédiate et future, notamment des
troubles respiratoires, cardiovasculaires, et un risque accru de dépendance à long terme [2].

La connaissance partielle, la multiplication des sites de vente, les réseaux sociaux (La télévision,
le cinéma et le Web) environnement (un ami, parents/ fumeurs) constituent les causes principales
du tabagisme chez les jeunes [2]

En Afrique, environ 10,3 % de la population fumait du tabac en 2020, ce qui représente environ
77 millions de fumeurs sur le continent. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) prévoit une
augmentation de près de 40 % du nombre de fumeurs d’ici 2025. La consommation a augmenté
de 52 % en Afrique subsaharienne entre 1980 et 2016, et le tabagisme progresse à un rythme
alarmant de 4,3 % par an. Cette hausse est particulièrement préoccupante chez les jeunes, avec
des taux élevés dans plusieurs pays : par exemple, 17,8 % au Zimbabwe, plus de 10 % aux
Seychelles, Maurice, Mauritanie et Madagascar.[3]

environ 300 000 décès liés au tabac en Afrique subsaharienne, et une augmentation des maladies
chroniques comme cancers, maladies cardiovasculaires et bronchites. Les soins sont souvent
insuffisants ou coûteux, aggravant l'impact sur la santé publique.[3]

Au Congo Brazzaville, Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la prévalence des

fumeurs varie entre 13,9 à 47,1 % de la population congolaise entre 2017 à 2025. Celà est dû à la
consommation d'alcool, manque de législation,Les campagnes publicitaires et le sponsoring des
industries du tabac,Le contexte socio-économique, avec une croissance démographique et une
urbanisation qui favorisent l’accès et la consommation du tabac.[4]

En Égypte, la proportion de consommateurs de tabac est significative et en croissance. En 2021,

environ 17,7 % de la population égyptienne était fumeuse selon l'Agence centrale égyptienne
pour la mobilisation publique et les statistiques (CAPMAS). D'autres sources indiquent qu'en
2019, près d'un Égyptien sur quatre (environ 24,3 %) fumait quotidiennement des cigarettes. Le
tabagisme est majoritairement masculin chez les jeunes, avec un taux de 34,2 % chez les
hommes contre seulement 0,2 % chez les femmes en 2018.[5]

0.2. PROBLÉMATIQUE

En République démocratique du Congo (RDC), le tabagisme est un problème de santé publique

majeur avec une prévalence élevée, notamment chez les hommes et les jeunes. En 2014, la
prévalence globale du tabagisme était de 27 % chez les hommes et 4 % chez les femmes. La
consommation augmente avec l'âge, atteignant 37,7 % chez les hommes âgés de 45 à 49 ans( les
jeunes papa). Chez les jeunes, la prévalence est également préoccupante : une étude menée en
2014 à Kabinda a révélé que 20,2 % des mineurs âgés de 12 à 17 ans fumaient, avec un âge
moyen d'initiation autour de 14 ans[6]. Selon l'enquête mondiale sur le tabagisme chez les
jeunes (GYTS) de 2008, plus de 22 % des élèves à Kinshasa et Lubumbashi avaient déjà fumé.
De 1990 à 2021, la mortalité liée au tabac est passée de 1,34 % à 1,59 % des décès totaux,
atteignant 2,18 % en 2021. Le tabagisme double le risque de tuberculose active, ce qui aggrave le
fardeau sanitaire dans le pays.[7]

Selon les données du Global Burden of Disease (GBD) 2021, le tabagisme en RDC est
responsable de plusieurs milliers de décès chaque année, notamment 4,7 % des décès par cancer
sont attribués au tabac (1612 décès en 2021), et environ 4725 décès dus aux maladies
cardiovasculaires liées au tabagisme. [8]

Dans la province de la TSHOPO, La proportion des consommateurs de tabac était estimée à

environ 15,7 % en 2014, selon les données de la zone minière de l’ancienne Province Orientale,
dont fait partie la Tshopo. Pour les jeunes mineurs (8-17 ans) dans une autre région proche, une
étude de Kimpitu et al. (2021) a rapporté une prévalence de tabagisme de 20,2 % entraînant un
risque accru de maladies respiratoires, de cancers, et de maladies cardiovasculaires, avec une
mortalité élevée notamment chez les adolescents, qui représentent près de la moitié des décès liés
au tabac en RDC.

0.3. QUESTION DE RECHERCHE.

Eu égard à ce qui précède, nous sommes posés la question suivante : Quel est le niveau
de connaissance, attitude et pratique des jeunes sur les méfaits du tabagisme chez les jeunes de la
ville de Kisangani ?
0.4. OBJECTIFS

0.4.1. Objectif général : ce présent travail permet de contribuer à la réduction de la

consommation du tabac chez les jeunes dans la ville de Kisangani.

0.4.2. Objectifs spécifiques :

Déterminer le niveau de connaissance des jeunes sur les méfaits du tabagisme sur la santé ;

Identifier les attitudes des jeunes sur les méfaits du tabagisme ;

Décrire les pratiques des jeunes sur la consommation du tabac.

0.5. INTERET DU TRAVAIL

Ce présent travail poursuit un double intérêt :

Sur le plan théorique : permet aux nouveaux chercheurs qui veulent aborder cette thématique de
disposer d’une base de données cruciales pouvant servir de référence pour des études plus
fouillées;

Sur le plan pratique : les recommandations issues de ce travail serviront aux autorités et aux
jeunes comme outil de sensibilisation pour réduire la consommation du tabac et prévenir les
méfaits liés à la consommation du tabac.

0.6. SUBDIVISION DU TRAVAIL

Hormis l'introduction et la conclusion, le travail comprend quatre chapitres à savoir :
Chap1 : généralités sur le tabagisme
Chap2 : Matériel et méthodes
Chap3 : Résultats
Chap4 : Discussion
CHAPITRE PREMIER : GÉNÉRALITÉS SUR LE TABAGISME
1.1. DÉFINITION DES CONCEPTS
1.1.1. CONNAISSANCE: Selon le dictionnaire français, la connaissance est définie comme
l'action ou le fait de comprendre, de connaître les propriétés, caractéristiques ou traits spécifiques
de quelque chose. C'est l'exercice de la faculté par laquelle on connaît et distingue les objets,
impliquant une conscience ou perception d'un objet, d'une personne ou d'un concept, avec une
acquisition de savoir ou une prise de conscience. Elle peut aussi désigner l'ensemble des savoirs
acquis par l'étude ou l’expérience. [9]
1.1.2. ATTITUDE : selon le dictionnaire français, l'attitude est L'ensemble des opinions ou
dispositions d'un individu, groupe ou institution, traduites par un comportement habituel ou
circonstancié ;
En psychologie, un système organisé et stable de dispositions cognitives envers un objet ou une
situation, évalué comme vrai ou faux, bon ou mauvais.
En résumé, l'attitude est à la fois une posture physique et une disposition mentale ou
comportementale face à une situation, une personne ou un objet [9]

1.1.3. PRATIQUE : L'application, l'exécution ou la mise en action des règles, principes ou

connaissances d'une science, d'un art ou d'une technique, par opposition à la théorie.

Elle est à la fois l'action concrète d'appliquer un savoir ou une activité, l'expérience acquise par
cette action, et la façon habituelle d'agir ou de faire les choses. [9]

1.1.4. LE TABAC : Le tabac est une plante herbacée de la famille des Solanacées, originaire
d'Amérique, dont les feuilles contiennent un alcaloïde toxique appelé nicotine. Ces feuilles, une
fois séchées et préparées, sont utilisées pour fumer, priser ou chiquer, et servent à fabriquer des
cigares, des cigarettes, etc. Le terme désigne aussi le produit manufacturé issu de ces feuilles.
[10]

1.1.5. LA CIGARETTE : c'est un produit manufacturé constitué de feuilles de tabac finement

coupées, roulées dans un papier mince, parfois avec un filtre, destiné à être allumé pour inhaler
la fumée produite par la combustion du tabac [10].
[Link] CIGARETTE ÉLECTRONIQUE

Les e-cigarettes ou les stylos Vape sont des dispositifs constitués d'une pile et d'une cartouche
contenant un atomiseur qui chauffe une solution de propylène glycol, de glycérol et,
habituellement mais pas toujours, de nicotine. Les cigarettes électroniques imitent le mouvement
main-bouche du tabagisme, et de nombreuses cigarettes électroniques délivrent des niveaux
élevés de nicotine profondément dans les poumons, ce qui augmente le risque de dépendance.
Dans le cas des cigarettes électroniques, il y a moins de signaux qui indiquent la quantité
consommée, comme c'est le cas des mégots de cigarette éteints. De nombreux dispositifs de
cigarettes électroniques délivrent 5000 à 6000 bouffées, ce qui peut représenter 500 à 600
cigarettes ou 25 à 30 paquets de cigarettes. [20]

1.2. TYPES OU SORTES DE TABAC/ CIGARETTES

A. Types de tabac selon la culture et usage [11] :

✓Tabac Virginie (Brightleaf) : tabac blond, doux, très utilisé dans les cigarettes.

✓Burley : tabac à feuilles épaisses, goût robuste, utilisé dans cigarettes et tabac à pipe.

✓Kentucky : tabac à combustion lente, souvent utilisé pour les pipes.

✓Maryland : tabac léger, cultivé surtout aux États-Unis.

✓Tabac oriental (Turc) : petites feuilles aromatiques, cultivées autour de la Méditerranée,

utilisées dans les mélanges pour cigarettes et cigares.

✓Cavendish : tabac préparé par fermentation, souvent sucré, utilisé pour pipes et cigares.

✓Latakia : tabac fumé, utilisé pour les mélanges de pipe.

✓Périque : tabac fermenté, rare et aromatique, cultivé en Louisiane.

B. Variétés spécifiques pour cigares[12] :

- Corojo : tabac cubain, utilisé pour les feuilles d’emballage des cigares.

- Criollo : autre variété cubaine historique pour cigares.

- Habano & Habano 2000 : variétés cubaines et d’Amérique centrale, très aromatiques.

C. Types selon la forme de consommation[12] :

✓Tabac à fumer : cigarettes, cigares, pipes, narguilé (chicha).

✓Tabac à rouler : tabac coupé fin pour rouler ses propres cigarettes.

✓Tabac à priser ou à chiquer : tabac non fumé, consommé par absorption orale ou nasale.

✓Bidis : petites cigarettes indiennes roulées dans une feuille d’eucalyptus.

Les tabacs « traditionnels régionaux »

Certains tabacs ne sont traditionnellement fumés que dans certaines régions. En voici deux
exemples :

1. Le Dokha

Le Dokha est un tabac cultivé aux Émirats Arabes Unis, en Iran et dans d'autres pays du Golfe.
C'est un tabac traditionnellement sans aucun additif et à très forte teneur en nicotine, d'où son
nom signifiant « étourdi », dont les feuilles sont séchées vertes et déchiquetées en petits flocons
avant d'être fumées dans une pipe appelée « medwakh ».

2. Le Thuoc lao

Le Thuoc lao est un tabac cultivé exclusivement au Vietnam. Il est souvent fumé par les
cultivateurs de riz, après un gros repas afin d'en faciliter la digestion ou avec du thé vert ou de la
bière locale. Sa très forte teneur en nicotine provoque souvent des vertiges et des nausées, même
aux gros fumeurs[13].

1.3. PRODUCTION DU TABAC[14]

production mondiale de tabac brut s'élève à environ 5,8 à 6,3 millions de tonnes par an, avec la
Chine comme premier producteur.

ÉTAPES DE PRODUCTION

La production du tabac comprend plusieurs étapes clés :

[Link] : Les graines de tabac, très petites, sont semées en pépinière sur des lits de sol bien
préparés, souvent en serre ou sous abri pour protéger du gel et favoriser la germination. On
utilise parfois la technique du semis flottant sur solution nutritive pour obtenir des plants
robustes et homogènes.
2. Repiquage : Lorsque les plants atteignent environ 20 cm, ils sont repiqués manuellement ou
mécaniquement en pleine terre dans des champs préparés, souvent traités avec des pesticides
pour lutter contre les maladies du sol. Le repiquage est précédé d’un arrosage pour faciliter
l’arrachage des plants en pépinière.

3. Entretien : Pendant la croissance, les plants nécessitent un suivi régulier : désherbage manuel
ou chimique, traitements phytosanitaires contre insectes et maladies, fertilisation, notamment en
potasse. La rotation des cultures est pratiquée pour limiter les maladies.

4.Récolte : Les feuilles de tabac sont cueillies à maturité, souvent en plusieurs passages selon les
feuilles. Après récolte, les tiges et racines sont retirées et détruites pour limiter la propagation des
maladies.

5. Séchage : Les feuilles sont ensuite séchées, généralement à l’air chaud, pour réduire
l’humidité et permettre leur conservation et transformation ultérieure.

NB:Ces étapes demandent un travail minutieux et une gestion attentive des conditions
climatiques et sanitaires pour assurer une bonne qualité de tabac.[14]

1.4. LA COMPOSITION DU TABAC

composition du tabac est complexe et comprend plusieurs catégories de substances :

Le tabac est une plante (Nicotiana tabacum) contenant naturellement des alcaloïdes,
principalement la nicotine (environ 93 %), ainsi que d'autres alcaloïdes comme l'anatabine, la
nornicotine et l'anabasine.

Lors de la fabrication des produits du tabac, les fabricants ajoutent divers additifs (arômes,
sucres, humidifiants, composés d'ammoniac) pour modifier le goût, faciliter l'initiation à la
consommation et renforcer la dépendance à la nicotine[15]

NB: La combustion du tabac produit environ 7 000 substances chimiques, dont environ 70 à 80
sont reconnues cancérogènes. Parmi ces substances, on trouve le goudron, le monoxyde de
carbone, le formaldéhyde, le cyanure d'hydrogène, le benzène, le cadmium, le mercure, le plomb,
et des métaux lourds [15].

1.5. LES PARTIES D'UNE CIGARETTE [16]

1.5.1. CARBON MONOXYDE : est un gaz toxique invisible et inodore, issu de combustions
incomplètes, dangereux pour la santé humaine en raison de sa capacité à empêcher le transport
de l'oxygène dans le sang.

1.5.2. CADMIUM : est un métal blanc-bleuâtre, mou, malléable et ductile appartenant à la

famille des métaux de transition. Il n'existe pas à l'état naturel pur mais est obtenu principalement
comme sous-produit de la métallurgie du zinc, et se trouve aussi dans des minerais de plomb et
de cuivre.

1.5.3. NICOTINE : est une molécule organique naturelle, alcaloïde, présente principalement dans
les feuilles de tabac (Nicotiana tabacum) et aussi en faibles quantités dans d'autres plantes de la
famille des Solanacées comme la pomme de terre, la tomate ou l'aubergine. Elle a pour formule
chimique C₁₀H₁₄N₂ et se présente sous forme d’un liquide huileux incolore, hygroscopique,
avec une odeur caractéristique.

1.5.4. PYRÈNE : est un hydrocarbure aromatique polycyclique solide, produit par combustion
incomplète, utilisé industriellement et reconnu pour ses propriétés chimiques et toxicologiques
spécifiques.

1.5.5. AMMONIAQUE : est un gaz incolore à odeur piquante, très soluble dans l'eau, formant
cette solution appelée aussi ammoniaque. Il a une structure moléculaire pyramidale avec un
atome d'azote au sommet et trois atomes d'hydrogène à la base. L'ammoniaque est volatile,
miscible avec l'eau et l'éthanol, et présente des propriétés chimiques basiques.

1.5.6. ACÉTONE : est un liquide incolore, volatil, très utilisé comme solvant industriel et
domestique, caractérisé par sa forte miscibilité avec l'eau, sa faible température d'ébullition, et sa
réactivité chimique liée à son groupe carbonyle.

1.5.7. POLONIUM210 : polonium est un élément chimique radioactif de symbole Po et de

numéro atomique 84. C'est un métal pauvre découvert en 1898 par Pierre et Marie Curie dans la
pechblende. Il se décompose en émettant des particules alpha et est chimiquement proche du
bismuth. Son nom vient de la Pologne, pays d'origine de Marie Curie.

1.5.8. ARSENIC : est un élément naturel, toxique, aux multiples formes et usages, avec un rôle
important en industrie mais nécessitant une gestion rigoureuse pour limiter ses risques sanitaires
et environnementaux.

1.5.9. TOULENE : est un solvant aromatique largement utilisé en industrie, reconnu pour sa
volatilité, son inflammabilité et sa toxicité, nécessitant une manipulation prudente.

1.5.001. MÉTHANOL

Méthanol, aussi appelé alcool méthylique, alcool de bois ou esprit de bois, est le plus simple des
alcools, de formule chimique CH3OH. C’est un liquide incolore, volatil, inflammable, avec une
odeur caractéristique douce et sucrée. Il est miscible à l'eau et utilisé comme solvant, antigel,
carburant, et dénaturant de l’éthanol. Le méthanol est toxique, notamment par inhalation ou
ingestion, et sa flamme est presque invisible, ce qui représente un danger. Il est principalement
produit industriellement par synthèse à partir de gaz naturel ou de charbon via un procédé
catalytique. [17]
1.5.002. CYANHYDRIQUE ACIDE

L'acide cyanhydrique, aussi appelé cyanure d'hydrogène (formule HCN), est un liquide incolore
à légèrement jaunâtre, très volatil, soluble dans l'eau et l'éthanol, et extrêmement inflammable. Il
est utilisé principalement dans la fabrication de produits chimiques comme l'acrylonitrile,
l'adiponitrile, les cyanures, les ferrocyanures, ainsi que comme insecticide et rodenticide, souvent
par fumigation.

C'est un acide très faible, mais extrêmement toxique : une dose de 1 à 2 mg par kilogramme de
poids corporel peut être mortelle pour l’humain. [17]

1.6 UTILISATION DE LA CIGARETTE ET SES RÉACTIONS PSYCHOLOGIQUES [18]

L'utilisation classique de la cigarette pour sa consommation consiste à l'allumer afin d'inhaler la

fumée produite par la combustion du tabac qu'elle contient. La cigarette est un cylindre de papier
rempli de tabac haché et traité, parfois avec des additifs et un filtre. En allumant l'extrémité, le
tabac se consume et dégage une fumée que l'utilisateur inhale [18].

La fumée contient de la nicotine, l'agent psychoactif principal, ainsi que de nombreuses

substances toxiques et cancérigènes. L'inhalation de cette fumée permet à la nicotine d'agir
rapidement sur le cerveau, provoquant des effets stimulants et anxiolytiques, mais aussi une forte
dépendance. [18].

1.7. ÉPIDÉMIOLOGIE DE L'UTILISATION DU TABAC [19]

Le tabagisme est plus répandu dans les groupes suivants :

✓ Hommes

✓ Jeunes adultes

✓ Les sujets qui s'identifient comme lesbiennes, gays, bisexuels ou transgenres

✓ Personnes handicapées

✓Sujets n'ayant pas terminé leurs études secondaires

✓Personnes qui ont un niveau inférieur ou égal au revenu définissant l'état de pauvreté

✓Sujets présentant des troubles psychiatriques (dont la consommation d'alcool et de substances)

✓Indiens d'Amérique et autochtones d'Alaska, ...

1.8. TYPES D'EXPOSITIONS TABAGIQUE [20, 21]

1.8.1. Le tabac sans fumée (tabac à chiquer et tabac à priser) est utilisé par environ 2,1% des
sujets de ≥ 18 ans et environ 1,6% des élèves du secondaire. La toxicité du tabac à chiquer varie
selon la marque. Les effets néfastes sont les pathologies cardiovasculaires, les pathologies
buccales (p. ex., cancers, récession gingivale, gingivite, parodontites et leurs conséquences), et la
tératogénicité. [20]

1.8.2. L'exposition orale accidentelle

Elle est souvent rare mais elle peut provoquer une intoxication grave. Les jeunes enfants
ingèrent parfois des cigarettes laissées sans surveillance, ou des mégots de cigarettes restés dans
des cendriers, du liquide d'e-cigarette liquide ou des gommes à la nicotine. [20]

1.8.3. L'exposition cutanée

Elle peut être toxique. Les exploitants et les transformateurs de tabac qui manipulent du tabac
brut (surtout s'il est humide) sans protection peuvent absorber de la nicotine à travers la peau et
développer des symptômes d'intoxication par la nicotine, un syndrome appelé maladie du tabac
vert. [20]

1.8.4 Une exposition passive à la fumée de tabac (fumée secondaire)

Elle se produit lorsque les sujets inhalent la fumée d'une cigarette allumée ou la fumée expirée
par un fumeur à proximité. La quantité inhalée (et donc ses effets) varie avec la proximité et la
durée de l'exposition, ainsi qu’avec l'environnement (p. ex., l'espace fermé) et la ventilation. [20]

1.9. LA PHYSIOPATHOLOGIE DU TABAGISME [21]

La nicotine est une substance très addictive présente dans le tabac et elle est l'un des composants
essentiels de la fumée de cigarette. Le désir intense de la substance (" cravan ") peut commencer
dans les jours suivant sa première utilisation. La nicotine stimule les récepteurs cholinergiques
nicotiniques du cerveau, libérant de la dopamine et d'autres neurotransmetteurs qui activent le
système de récompense cérébral lors d'activités agréables d'une manière semblable à celle de la
plupart des autres drogues addictives. La dopamine, le glutamate et l'acide gamma-Amin
butyrique (GABA) sont des médiateurs importants de dépendance à la nicotine.

La dépendance psychologique existe quand les sujets fument pour modifier leur humeur ou
éviter les symptômes de sevrage ; elle peut se développer au cours des 2 semaines suivant le
début du tabagisme et se produit dans une proportion allant jusqu'à 25% des adolescents qui
commencent à fumer. La dépendance physique (c'est-à-dire, l'apparition de symptômes de
sevrage à l'arrêt) se développe également dans les 2 semaines. Les individus fument pour
satisfaire leur dépendance à la nicotine, mais ils inhalent également des milliers de cancérigènes,
de gaz nocifs et d'additifs chimiques contenus dans la fumée de cigarette. Ces composants
toxiques, plutôt que de la nicotine, sont responsables des dangers multiples du tabagisme. Les
sous-produits du goudron de la fumée de tabac induisent des enzymes métabolisâtes du foie
(principalement le CYP2A6), entraînant une augmentation de la clairance métabolique de
certains médicaments [21].
1.10. EFFETS CHRONIQUES DU TABAGISME [21]

Fumer nuit à presque tous les organes. Le tabac est la principale cause de mortalité évitable dans
le monde. Aux États-Unis par exemple, le tabagisme est responsable d'environ 500 000 décès
chaque année. Les sujets qui fument sont plus susceptibles de mourir prématurément d'une
maladie directement causée par le tabagisme, perdant jusqu'à 10 ans de vie en moyenne. (Voir
aussi Heath Conséquences of Smoking, Surgeon General facto sheet.)

Les principaux effets chroniques sont une probabilité accrue de ce qui suit:

Coronaropathie, Cancer du poumon, Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

a. La coronaropathie

C'est une cause majeure de décès liés au tabac. Le risque d'infarctus du myocarde double si le
tabagisme est de 1 paquet/jour et le risque de mortalité cardiovasculaire est augmenté de > 50%
sur une période de 35 ans. Les mécanismes sont des lésions des cellules endothéliales, des
augmentations transitoires de la pression artérielle et du rythme cardiaque, l'induction d'un état
prothrombotique, et des effets indésirables sur les lipides sériques.

NB: Le tabagisme provoque environ 32% des décès par maladie coronarienne.

B. cancer du poumon

est une autre source majeure de décès liés au tabac. Le tabagisme est la cause la plus fréquente
de cancer du poumon dans la majorité des cas, et représente plus de 87% des décès par cancer du
poumon .

Les carcinogènes inhalés sont directement exposés aux tissus pulmonaires.

c. Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

La BPCO est également responsable d'une part importante des décès liés au tabac. Le tabac
représente 79% de tous les cas de BPCO . Fumer altère les mécanismes de défense des voies
respiratoires, en particulier chez les sujets génétiquement prédisposés, et tend à accélérer le
déclin des fonctions pulmonaires. Une toux et une dyspnée à l'effort sont fréquentes.

Des maladies moins fréquentes liées au tabagisme incluent la dégénérescence maculaire liée à
l'âge, les maladies vasculaires non cardiaques (p. ex., accidents vasculaires cérébraux,
anévrismes aortiques), d'autres cancers (p. ex., de la vessie, du col de l'utérus, colorectal, de
l'œsophage, du rein, du larynx, du foie, de l'oropharynx, du pancréas, de l'estomac, de la gorge,
leucémie myéloïde aiguë), le diabète, la pneumonie, la polyarthrite rhumatoïde et la tuberculose.

En outre, le tabagisme est un facteur de risque pour d'autres maladies qui causent une morbidité
et une incapacité significatives, telles que les infections respiratoires supérieures fréquentes,
l'asthme, la cataracte, l'infertilité, la dysfonction érectile, la ménopause prématurée, la maladie
ulcéreuse, l'ostéoporose, les fractures de la hanche et la parodontite.[21]

1.001. EFFET S DU TABAC PENDANT LA GROSSESSE[21]

Fumer pendant la grossesse augmente le risque d'avortement spontané, de grossesse extra-

utérine, de prématurité et de malformations congénitales. Les nourrissons nés de mère fumeuse
ont souvent un poids de naissance inférieur aux autres et ont un risque plus élevé de:

- Syndrome de mort subite du nourrisson

- Asthme et maladies respiratoires associées

- Otite moyenne

- Fentes orofaciales

1.002. Diagnostic de l'utilisation du tabac

Le diagnostic le plus recommandé c'est l'interrogation directe.

L'intoxication aiguë n'est pas toujours évidente à l'anamnèse. Les enfants peuvent ne pas avoir
été observés ingérer du tabac ou de la gomme à la nicotine ou du liquide pour e-cigarettes et les
patients qui ont une maladie du tabac vert peuvent ne pas mentionner qu'ils manipulent du tabac.
Ainsi, les enfants et les ouvriers agricoles présentant des symptômes typiques, en particulier des
manifestations cholinergiques, doivent être interrogés sur une possible exposition au tabac.

NB: Les tests ne sont pas nécessaires. [21]

1. [Link] POUR LA CONSOMMATION DU TABAC [22]

✓Traitement symptomatique d'une intoxication aiguë

✓Sevrage tabagique

La peau exposée à la nicotine doit être irriguée. Sinon, le traitement en cas d'intoxication aiguë
par la nicotine est un traitement de support. La vidange gastrique est habituellement évitée. En
cas de symptômes légers ou de vomissements, on n'administre pas de charbon de bois; certains
recommandent le charbon en cas de symptômes graves ou d'ingestion de grandes quantités et s'ils
ne l'ont pas vomi. La protection des voies respiratoires et la ventilation assistée peuvent être
nécessaires si les patients sont obnubilés, ont des sécrétions respiratoires excessives, ou ont une
faiblesse des muscles respiratoires. Les convulsions sont traitées par benzodiazépines. Le choc
est traité par des liquides IV et, si les liquides sont inefficaces, des presseurs. L'atropine peut être
envisagée en cas de sécrétions respiratoires ou de bradycardie excessives; dans les autres cas, les
anticholinergiques ne sont pas recommandés.
NB: Tous les fumeurs doivent être informés par leurs soignants qu'ils doivent cesser de fumer.
L'aide à l'arrêt du tabac comprend des conseils pour arrêter de fumer et généralement un
traitement pharmacologique[22].

1.004. PRÉVENTION SUR LA CONSOMMATION DU TABAC [ 22]

Prévenir le tabagisme chez les jeunes est important car 90% des fumeurs commencent avant l'âge
de 18 ans et très peu d'adultes commencent à fumer ou à utiliser des produits du tabac sans fumée
après 26 ans.

La prévention se fait en:

- limitant la représentation du tabagisme dans les films et les jeux vidéo,

- imposant l'âge minimum de l'autorisation de la vente de produits du tabac à 21 ans,

- interdire le menthol et les arômes dans toutes les formes de tabac,

- augmenter le prix des cigarettes et

- restreindre les réductions de prix offerts par l'industrie du tabac aux points de vente, ...

Ceux-c sont des éléments importants de prévention du tabagisme chez les jeunes. [22]

PITRE II : MATERIEL ET METHODES

II. 1. MATERIEL
II.1.1. DESCRIPTION DE TERRAIN D’ETUDE

La commune Kisangani se trouve dans la Province de la Tshopo et définie par un champ

geographique et administratif spécifiques
Elle est limitéé:
 - Au Nord par la commune Kabondo
- Au sud par le fleuve congo
- A l’Est par la rivière Avokolo
- A l’Ouest par la commune Makiso
II.1.2. POPULATION D’ETUDE

La population d’étude est constituée de tous les consommateurs du tabac du quartier Katchuya de
la commune Kisangani

II.2. METHODES

II.2.1. Type et période d’étude

Une étude transversale à visée descriptive était conduite au près des jeunes consommateurs du
tabac résidant le quartier Katchuya dans la commune de Kisangani durant la période du 1 er Mai
au 31 juillet 2025.

II.2.2. Echantillonnage

Nous avions utilisé la technique de Lot Quality Assurance Sampling (LQAS) qui
est une technique simple, combinant l’échantillonnage stratifié et aléatoire simple. Cette
technique admet une taille d’échantillon de384 enquêtés répartie dans chaque unités statistiques
(espace où barre). Nous avions procédé comme suit :
Dressage de la liste de toutes les avenues du quartier ;

Tirage aléatoire simple de 384 jeunes

Sélection de 96 Jeunes par bloc par échantillonnage aléatoire simple.

II.2.3. Critères d’inclusion

Etait inclus dans cette étude tout les jeunes consommateurs du tabac de la commune sélectionnée
par la technique ci-haut décrite dont un jeune consommateur avait accepté de répondre
volontairement à notre questionnaire.
II.2.4. Variables d’intérêt

Les variables importantes retenues dans cette étude étaient :

Caractéristiques des enquêtés : âge, sexe, niveau d’étude et occupation ;
 Niveau de connaissance sur les risques sanitaires liés à la consommation du tabac chez les
jeunes ;

II.2.5. Technique de collectes de données

La collecte des données était faite par la combinaison de techniques d’interview

guidée des jeunes consommateurs du tabac a à l’aide d’un questionnaire et l’observation directe.
II.2.6. Technique d’analyse et de traitement des données

Les données collectées étaient saisies à l’aide du logiciel Excel puis exportées sur
STATA 15 pour les analyses statistiques. Les statistiques descriptives étaient réalisées à l’aide de
proportion pour les variables catégorielles, la moyenne (±DS) pour les variables quantitatives à
distribution symétrique et médiane pour les variables quantitatives à distribution asymétrique.

II.2.7. Considérations éthiques

Cette étude a bénéficié de l’autorisation des autorités de l'université de Kisangani

Faculté de Médecine et l’approbation de bourgoumestre de la commune

La participation à l’étude était volontaire moyennant consentement éclairé.

L’anonymat et la confidentialité des données recueillies étaient garanties jusqu’à la diffusion des
résultats.

CHAP 3: RESULTATS

3.1 CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES

VARIABLE (N=384) FREQUENCE PROPORTION %

a TR

ANCHE D’AGE (moyenne ± DS 22,75±3,07

 17-22 74 19,27

23-28 104 27,08

29-34 87 22,65

35-39 69 17,96

40-44 50 13,02

b NIVEAU D’ETUDE

Aucun 19 4,9

Primaire 92 23,95

Secondaire 196 51,04

Institut supαUniv 77 20,05

C STATUT MATRIMONIAL

Célibataire ou vit seul 186 48,43

Marié ou vit avec un conjoint 107 27,86

Vit chez les parents 91 23,6

d PROFESSION

Travail chez l’ETAT 11 2,86

Travail aux établissements privés 38 9,89

Débrouillards 77 20,05

Commerçant 59 15,36

Rien 199 51,82

Il ressort de ce tableau 3.1 que le grand nombre de jeunes consommateurs (27,08) était dans la
tranche d’âge allant de 23 à28 ans, suivit de 19n27% qui étaient entre 17 et 22 ans.
51,04% de consommateurs avaient un niveau d’étude secondaire comme prédominant suivit de
23,95 % qui n’ont fini que l’école primaire alors en bas de l’échelle se trouve les analphabètes et
les universitaires.

Le statut matrimonial prédominant était les célibataires (48,43%) suivit de mariés (27,86%) et
ceux qui vivent en famille.

51,82% d’eux n’avaient pas de fonctions, 20,05% de débrouillant, 15,36% de commerçants, alors
qu’en bas de l’échelle se trouvaient les travailleurs des établissements privés et de l’ETAT

3.2 FACTEURS A LA BASE DE LA CONSOMATIONα DUREE EXCERCEE DANS LA CONSOMATION

VARIABLE FREQUENCE %

 Avez-vous déjà fumé

OUI 264 68,7

NON 120 31,2

  Si oui, depuis combien de temps ?

Moins de 5ans 106 40,1

5-10 ans 131 49,6

10ans ou plus 27 10,2

 Fréquence

Occasionnelle 101 38,2

Régulière 163 61,7

 Raisons de consommation (Réponses multiples)

Influence de amis /Parents 104 39,3

Stress 90 34

Curiosité 19 7,1

Publicité 41 15,5

Autres 10 3,7

Il ressort de ce tableau 3.2 que la majorité (68,7%) des enquêtés ont déjà fumer le tabac contre
31,2% qui n’ont jamais fumé. Parmi eux se trouvent 49,6% des consommateurs qui ont fumé
depuis 10ans à la prédominance, suivit de 40,1% qui l’ont fait en peu près 5ans au moins, mais
10,2% ont dépassé 10ans en train de fumer. 61,7% le font régulièrement contre 38,2 qui le font
occasionnellement.

La majorité (39,3%) ont subi l’influence de leurs amis et leurs parents ; 34% en raison de stress ;
22,6% par curiosité et publicité sur le tabac et 3,7% qui ont commencé pour des raisons
inconnues

3.3 CONNAISSANCE SUR LES MEFAITS

VARIABLE FREQUENCE %

 Selon toi, le tabac nuit-il à la santé

OUI 107 27,8

NON 106 28,1

 Je ne sais pas 169 44

 Quels problèmes de santé associes-tu au tabac ?(Réponses multiple)

Cancer de poumon 106 27,6

Maladies cardiovasculaires 99 25,7

Problèmes respiratoire 133 34,6

autres 82 21,3

 Le tabagisme passif est-il dangereux ?

OUI 99 25,7

NON 109 28,3

Je ne sais pas 176 45,8

Il ressort de ce tableau 3.3 que 44% des enquêtés ne savent pas les méfaits du tabac sur la santé,
28,1% refusent que le tabac nuit à la santé contre 27,8% qui savent qu’il Ya de nuisances en
prenant du tabac.

21,3 % associent d’autres problèmes de santé au tabac à part le cancer du poumon (27,6%) ;
maladies cardiovasculaires (25,7%) et problèmes respiratoire (34,6%).

La majorité ne savent pas (45,8%) que le tabagisme passif est dangereux pour la santé alors que
25,7% le savent, contre 28 ,3% qui trouvent normal de fumer en public

3.4 ATTITUDE DES JEUNES SFACE AUX MEFAITS DU TABAC SUR LA SANTE

VARIABLE FREQUENCE %

 Penses-tu que fumer est un problème de santé ?

OUI 194 50,5

NON 190 49,4

  Trouves-tu normal que les jeunes fument ?

OUI 199 51,8

NON 185 48,1

 Soutiens-tu les campagnes anti-tabac ?

OUI 161 41,9

NON 83 21,6

Sans opinion 140 36,4

 Souhaites-tu arrêter de fumer ?

OUI 165 42,9

NON 99 25,7

Je ne fume pas 120 31,2

Il ressort de ce tableau 3.4 que le quasi moitié (49,4%) accepte que fumer constitue un problème
de santé, malgré 50,5% leur contredisent.

51,8% trouvent normal de fumer, mais 48,1% leur opposent. 41,9% soutiennent les campagnes
anti-tabac, 21,6% ne sont pas d’accord alors que 36,4% n’ont même pas d’opinion.

La majorité (42,9%) souhaite arrêter contre 25,7% qui déclarent n’est pas vouloir.

31,2% de jeunes enquêtés ne fument pas le tabac

3.5 PRATIQUE DE JEUNES SUR LA CONSOMATION DU TABAC

VARIABLE FREQUENCE %

 Avez-vous déjà tenté d’arrêter ?

OUI 107 27,8

 NON 277 72,1

 Fréquentez-vous des lieux où on fume ?

OUI 227 59,1

NON 157 40,8

 Fumez-vous en présence des autres personnes (amis, famille, en public) ?

OUI 236 61,4

NON 148 38,5

 Avez-vous cherché de l’aide pour arrêter ?

OUI 134 34,8

NON 250 65,1

Il ressort de ce tableau 3.5 que la majorité de jeunes consommateurs du tabac (72,1%) n’ont
jamais tenté d’arrêter alors que certains d’entre-eux (27,8%) ont déjà tenté de le faire.

La majorité (59,1%) de consommateurs fréquentait souvent les lieux où l’on fume le tabac alors
que 40,8 % ne fréquentent pas ces lieux.

A la prédominance se trouvent 61,4% de consommateurs qui fument en présence de gens alors

que 38,5% ne le font pas en public.

Le tableau prouve que 65,1% n’ont jamais cherché de l’aide bien que 34,8 % ont déjà

CHAPITRE 4 : DISCUSSION

4.1. CARACTÉRISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES

Dans notre étude, un grand nombre des enquêtés (27,8%) se trouve dans la tranche d'âge allant
de 23 à 28 ans suivi d'un petit nombre (19,2%) qui se trouvait entre 17 à 22 ans;
La majorité des enquêtés (51%) des consommateurs avait un niveau d'études secondaires, suivis
de 23.9% qui n'avaient fini que l'école primaire alors qu'en bas de l'échelle se trouvaient les
cadres universitaires (20%) et les analphabètes (4,9%);

A là prédominance ce trouve Un grand nombre (48,4%) des enquêtés qui vivent seuls/
Célibataires alors que les mariés sont à la deuxième position suivi des jeunes consommateurs qui
vivent encore en famille, malheureusement la majorité (51,8%)d'eux n'ont rien comme unité de
production.

Ces résultats sont différents de l'étude de AR MAZIDAH et al: CAP des jeunes élèves sur les
méfaits de TOBACCU sur la santé, MALAYSIA. Juillet 2000, qui avait trouvé la majorité des
enquêtés dans la tranche d'âge allant de 14 à 19 ans, célibataires, sans emploi. [ 23]

Mais aussi différents de l'étude de K. M Mustafizur Raham son étude portant sur l'influence du
tabagisme chez les jeunes dans les milieux ruraux (district de Bagladesh) 2024 qui avait trouvé la
majorité des enquêtés dans la tranche d'âge allant de 15 à 24 ans bien que la majorité avait un
niveau secondaire sans conjoint, ni unité de production.[ 24]

Cette différence est claire et s'explique par le fait leurs études avaient comme lieux de recherche
les milieux ruraux chez les jeunes élèves, alors que la nôtre est réalisée en ville sans association
des élèves, bien qu'il y a quelques points de convergence.

4.2. FACTEURS ASSOCIÉS À LA CONSOMMATION

Les résultats obtenus dans notre étude expliquent une prédominance des jeunes
consommateurs (68,7%) qui avait déjà fumé le tabac avant notre étude contre 31,2% qui
n'avaient jamais fumé. Parmi les fumeurs se trouve 49,6% qui ont fumé depuis en peu-près
10ans, suivis de 40,1% qui ont moins de 5ans de consommation, alors que 61,7% consomment
régulièrement contre 38,2% qui le font occasionnellement ;

La majorité (39,3%) d'eux ont subi l'influence de leurs parents et celles de leurs
amis avant de commencer à consommer le tabac; 34% en raison de stress de la vie ; 22,6% par
curiosité et publicité sur le tabac contre 3,7% qui ont débuté pour d'autres raisons.

Ces résultats sont similaires aux résultats de l'enquête mondiale sur le tabagisme
chez les jeunes (GYTS) de 2008, qui avait trouvé la majorité des élèves à Kinshasa et
Lubumbashi avaient déjà fumé. Et presque similaires aux résultats trouvés au MYANMAR-NAY
PYI TAW (2015) dont 47% avaient déjà essayé de fumer[ ];
Identiques à ceux de Tafizur Raham dans son étude portant sur l'influence du tabagisme chez les
jeunes dans les milieux ruraux ( district de Bagladesh) 2024 qui avait trouvé 67% des jeunes
fumaient quotidiennement en raison de stress, pauvreté et normes masculines [ 25]

4.3. CONNAISSANCES SUR LES MÉFAITS DU TABC SUR LA SANTÉ

Notre étude démontre que la prédominance des enquêtés (44%) n'ont pas suffisamment des
connaissances sur les méfaits du tabac sur la santé. Bien que 28,8% savent qu'il y a des nuisances
en prenant du tabac, 28,1% contredisent les méfaits.

La majorité de ceux qui reconnaissent les méfaits du tabac sur la santé attribut au tabagisme
34,6% comme cause des maladies respiratoires ; 27,6% pour le cancer du poumon et 25,7% pour
les maladies cardiovasculaires.

Il est à souligner que leurs niveaux de connaissances sur les méfaits du tabac sur la santé est
faible.

Différemment des études de BANGLOORE, Inde 2012(92%) ; MYANMAR-NAY PYI

TAW,2015(90,4%) où presque la quasi-totalité des enquêtés connaissaient les méfaits du
tabagisme sur la santé, mais le faisait pour des raisons de croyances [26]

Une différence Claire qui s'explique par le fait qu'aux pays développés les campagnes anti-tabac
se font presque régulièrement alors qu’à la commune Kisangani la majorité des jeunes déclare
qu'ils n'ont jamais vu une campagne de sensibilisation sur les méfaits du tabac.

4.4. ATTITUDES DES JEUNES FACE AUX MÉFAITS DU TABAC SUR LA SANTÉ

Il ressort de notre étude que la majorité des enquêtés (50,5%) contredit que le fumer n'est pas un
problème de santé, alors le qusi-moitier (49,4%) des fumeurs avoue que fumer constitue un
problème de santé.
51,8% trouvent normale de fumer, mais 48,1% opposent ;

41,9% soutiennent les campagnes anti-tabac ; 21,6% ne sont pas d'accord alors que 36,4% n'ont
même pas d'opinions.

42,9% souhaitent arrêter contre une majorité qui déclare n'est pas vouloir.

Soulignons que les jeunes de cette commune ont une attitude défavorable face au tabagisme, bien
qu'il y certains qui ne fument pas (31,2%).

Nos résultats sont similaires aux résultats de Mr Tafizur Raham dans son étude portant sur
l'influence du tabagisme chez les jeunes dans les milieux ruraux (district de Bagladesh) 2024 qui
avait trouvé 30% des enquêtés avaient une attitude positive alors que presque 70% avaient une
attitude défavorable. Et similaires aussi aux résultats trouvés à VIETNAM par GYTS,2024 qui
avait trouvé la majorité (76%) des élèves avaient une attitude défavorable au tabagisme et 60%
pensaient que fumer rend les jeunes courageux. [27 ]

4.5 PRATIQUES DES JEUNES SUR LA CONSOMMATION DU TABAC

Le bilan de notre étude souligne que la majorité des jeunes consommateurs n'ont jamais tenté
d'arrêter bien que la petite quantité a tenté d'arrêter la consommation du tabagisme.
La majorité des copropriétaires fréquentait souvent les lieux où l'on fume le tabac, alors que 40%
fréquentaient rarement.

La prédominance se trouvent 61,4% des consommateurs qui fument à présence des gens, alors
que 38,5% ne les font pas en public.

Les mêmes résultats démontrent que 65,1% n'ont jamais cherché de l'aide, bien que 34,8% ont
déjà solliciter aux autorités compétentes en place.

Nous concluons par ces résultats que les pratiques des jeunes de cette entité face au tabagisme
sont jugé précaires.

Idem avec Johnston et al. (2018) dans son étude sur Monitoring the Future : National Survey
Results on Drug Use, 1975–2017 (Enquête annuelle menée aux États-Unis auprès d’élèves du
secondaire (collège et lycée). Qui avait trouvé la pratique anormale, en soulignant que Malgré
une baisse générale du tabagisme traditionnel, l’étude il y a toujours une hausse rapide de
l’utilisation de cigarettes électroniques (vapotage) chez les adolescents, avec une perception
erronée de leur innocuité. [28 ]

Kandel - Kandel (2015) dans son étude << A Molecular Basis for Nicotine as a Gateway Drug>>
avaient trouvé le même Résultat anormal où ils ont montré que l’exposition précoce à la nicotine
peut rendre le cerveau plus sensible à d’autres drogues, notamment la cocaïne, en modifiant
certaines voies neuronales, car la pratique des jeunes consommateurs semble dangereuse. [ 29 ]

DIFFICULTÉS RENCONTRÉES SUR TERRAIN

✓ coût financier élevé pour le transport et parfois pour convaincre les consommateurs à répondre
aux questions ;
✓ difficulté d'accueil caractérisée parfois par l'agressivité de la part de certains jeunes
consommateurs ;

✓ exposition au tabagisme passif pendant la collecte des données dans les barres et espaces de
vente tabac ;

✓ exposition aux chaleurs ardentes et parfois des précipitations.

CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS

Les données recueillies à travers diverses études et notre étude en particulier mettent en lumière
une réalité préoccupante soulignant le tabagisme comme un problème majeur de la santé
publique qui nécessite l'implication des autorités et la communauté locale pour y faire face.
Bien que les jeunes aient une certaine connaissance des méfaits du tabagisme, cela ne se traduit
pas toujours par des attitudes ou des pratiques cohérentes avec une démarche de prévention. En
effet, une majorité de jeunes reconnaissent que fumer du tabac est nocif pour la santé, citant
régulièrement des risques tels que le cancer du poumon, les maladies cardiovasculaires et la
dépendance. Toutefois, cette prise de conscience reste souvent superficielle, et les dangers à long
terme sont souvent minimisés ou considérés comme lointains.

Du point de vue des attitudes, une banalisation du tabac persiste, notamment à travers les normes
sociales, la pression des pairs, ou encore la représentation du tabagisme dans les médias. Par
ailleurs, l'émergence des cigarettes électroniques et leur marketing ciblé ont renforcé cette
tendance, en créant une fausse image de sécurité autour du vapotage, bien que la nicotine reste
addictive, et que les effets à long terme sur la santé soient encore mal connus.

Sur le plan des pratiques, on note une initiation de plus en plus précoce, parfois dès l'âge de 12-
22 ans, souvent dans un cadre scolaire ou amical. Le phénomène est exacerbé par un accès
relativement facile aux produits du tabac malgré les interdictions légales. De plus, certains jeunes
adoptent des comportements mixtes : ils fument occasionnellement tout en pensant ne pas être
dépendants, ou alternent entre tabac classique et vapotage sans en mesurer les risques combinés.

Recommandations

A. Pour les autorités compétentes :

1. Renforcer les campagnes d'information ciblées, tout en lançant des campagnes de prévention
adaptées à chaque tranche d’âge, incluant les réseaux sociaux, les plateformes vidéos et les
influenceurs pour contrer les messages favorables au tabac.

2. Mettre en place une éducation à la santé obligatoire en milieu scolaire particulièrement pour la
commune KISANGANI.

3. Réglementer plus strictement la vente de tabac et de cigarettes électroniques, en Appliquant

des contrôles renforcés dans les points de vente et sanctionner la vente aux mineurs, y compris
en ligne.

4. Limiter la publicité directe et indirecte du tabac, en Élargissant les restrictions à la promotion

via les influenceurs, les films, les séries et les jeux vidéo qui peuvent véhiculer une image
positive du tabagisme.

5. Encourager et Financer des centres spécialisés ou des lignes d’écoute accessibles aux
adolescents pour les aider à sortir de la dépendance.

B. Pour les jeunes consommateurs :

1. Éviter la consommation du tabac et surtout en public, Ceci vous expose particulièrement, mais
aussi votre environnement à plusieurs dangers sanitaires comme les problèmes respiratoires ;
maladies cardiovasculaires, Cancer du poumon ; ...

2. Ne pas se contenter des messages généraux (publicité, influences des proches ou tout autre
réalité de la vie sociale) ; chercher des informations fiables (sources médicales, professionnels de
santé) pour comprendre les risques réels.

3. Solliciter les campagnes anti-tabac pour la protection de votre santé et celle de votre
environnement.

RÉFÉRENCES

1. OMS : RAPPORT SUR LE TABAGISME CHEZ LES JEUNES, en 2022

2. l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ): Adolescence et l'initiation tabagic.
Québec 2008-2009.

3. L'INSTITUTION DES NATIONS UNIES : tabac en Afrique, Mars 2019

[Link] : RAPPORT SUR LE TABAGISME, publié en 2017 par Léa Delfolie

5. Alistair SERVET : cigarette électronique en Egypte, juin 2023. Revi: vapingpost

6. KAPITU et Al, Global Youth Tobacco Survey: Tabagisme à Kabinda, 2014, publiée dans le
Tanganyika Journal of Science(revi).

7. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME): prévalence et fréquence associetabagisme
chez les jeunes, Kinshasa 2021

[Link] Burden of Disease (GBD): Méfaits du Tabagisme en RDC, 2021

9. Dictionnaires français ( la rousse et académique française)

10. Cigarettes : le dossier sans filtre, bande dessinée de Pierre Boisserie et Stéphane Brangier,
Dargaud, 2019 (ISBN 9782205079333)

11. Fondation Lalla Salma: PRÉVENTION ET TRAITEMENT DES CANCERS, ajouté le 19,
juin 2019

12. SHOW SODEBAR: Les principales variétés de tabac, 25/02/2021

[Link] Desbissons: nature du tabac, France 2025

14. ALVARIS: Avant le champ - Réussir son plant de tabac, 07, Avril, 2016

[Link] Santé Beauté France : la composition d'une cigarette, SAS 2015 - 2018.

16. MINISTÈRE FU TRAVAIL, DE LA SANTÉ, DE SOLIDARITÉ ET FAMILLE : Risques

liés l'acide cyanhydrique ou cyanure d’hydrogène, Publié le 09/01/2009 Mis à jour le 20/12/2021
en France

17. Dictionnaire biologique, guide espèces. Disponible sur [Link], 2006-2025

18. Judith J. Proshaska: Tabac fumé et autres utilisations du tabac, révisé à novembre 2023 et
modifier à juillets2024

19. Cornélius ME et Al: Tobacco product use among adultes United states, 2021, published
2023, may5

20. Park-lee E et Al: Tobacco product use among meddle and High school students-united states,
2022
21. Rebul ME et Al: The E-Cogarette or vaping product use- associated linge injary epidemic,
2023

22. National center for chronic desease prevention and health promotion office on smoking and
health : Centers for Disease Control and Prevention (US); 2014.

23. AR MAZIDAH et Al: CAP des jeunes élèves sur les méfaits de TOBACCU sur la santé,
MALAYSIA. juillet 2000,

24. K. M Mustafizur Raham: l'influence du tabagisme chez les jeunes dans les milieux ruraux
( district de Bagladesh) 2024

25. Enquête mondiale sur le tabagisme chez les jeunes (GYTS), 2008

26. BANGLOORE, Inde 2012

27. MYANMAR-NAY PYI TAW, 2015

28. Johnston et al. (2018) : Monitoring the Future: National Survey Results on Drug Use, (1975–
2017 )

29. Kandel - Kandel (2015) : A Molecular Basis for Nicotine as a Gateway Drug