REPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET UNIVERSITAIRE

UNIVERSITE KONGO

FACULTE DE MEDECINE

TRAVAIL PRATIQUE DE SMI :

REVUE DE LE LITTERATURE SUR LES GROSSESSES NON

DESIREES ET DEPRESSION/TENDANCE SUICIDAIRE CHEZ LES
ADOLESCENTES

Par le groupe N° : 19

BAYEYA KELETI KIMPENZA NGALA

BOMANGO LUAMBA MAKWATSHI KUSONDOLOKA

DIAKIESE BAMUENE MBANDZA MASSAMBA VIRGINIE

ISHIMWE PIERRE CLAVER MEBEMBOUTINI MOUTSINGA

KAYA NICK ZODIAQUE NDIMINA MABIALA

ANNEE ACADEMIQUE 2024-2025

1|Page
 LISTE DES ABRÉVIATIONS

GND: Grossesses non désirées

OMS: Organisation Mondiale de la Santé

CDC: Centers for Disease Control and Prevention/centre pour le contrôle et la

prévention des maladies

CHU: Centre Hospitalier Universitaire

2|Page
 RÉSUMÉ

INTRODUCTION: La maternité chez les adolescentes est classée comme un

problème de santé publique par l’organisation mondiale de la santé. Dans les
pays en voie de développement en dépit de l’instauration de nombreux
programmes de planification familiale par les pouvoirs publics, la fécondité des
adolescentes démeure rélativement élévée.

OBJECTIFS: Au regard de ce problème et de ses conséquences sur

l’adolescente nous nous sommes fixé pour objectifs de déterminer la fréquence
des GND chez les adolescentes dans la littérature, les facteurs qui
influenceraient ce phénomène et les conséquences sur l’adolescente notamment
la dépression ou les tendances suicidaires.

METHODOLOGIE: Il a été question de faire une revue de la littérature sur les

GND chez les adolescentes et la dépression ou les tendances suicidaires.

RESULTATS: Nous avons observé que le fait d’etre scolarisée ou pas, les
mariages précoces, le niveau socio-économique, sont les facteurs qui
influenceraient ce phénomène et la plupart de ces adolescentes font des
dépresssions ou developpent des tendances suicidaires.

MOTS CLÉS: Grossesses non désirées, adolescente, dépression, suicide.

3|Page
 [Link]

[Link] ET JUSTIFICATION

Etudier les GND chez les adolescentes nécessite de rappeler que l’adolescence
est une notion non universelle. Pour l’OMS, elle est une période de croissance et
développement humain et se situe entre l’enfance et l’âge adulte, entre les âges
de 10 et 19 ans [1].

Les GND chez les adolescentes constituent un phénomène mondial dont les
causes sont connues et dont les répercussions sanitaires (dépression, tendances
au suicides,…), sociales et économiques sont graves [2].

Environ la moitié des grossesses chez les adolescentes (15 à 19 ans) vivant dans
les pays en voie de développement ne sont pas désirées et plus de la moitié
d’entre elles se terminent par une IVG, souvent dans de conditions dangereuses
[3].

En RDC bien que l’âge de la majorité soit fixé à 18 ans [4], plus de la moitié des
adolescentes deviennent sexuellement actives autour de l’âge de 17 ans.

En 2016, jusqu’à 6/10 grossesses survenues chez les adolescentes à Kinshasa

n’étaient pas planifiées donc non désirées ; et beaucoup d’entre elles se
terminaient par une IVG à risque [5].

[Link]

La survenue d’une maternité à l’adolescence est considérée par bon nombre de

gynécologues-obstétriciens comme non recommandable et devant être prévenue
en raison de nombreuses complications obstétricales et de l’impact que ça
pourrait avoir sur la santé mentale (dépression, tendances suicidaires…) [6].

4|Page
A l’échelle mondiale 16 millions de jeunes filles de 15 à 19 ans (adolescentes)
d’après l’OMS en 2011 sont concernées, ce qui signifie que 11% des naissances
à travers le monde se produisent chez des adolescentes (UNICEF, 2012) [7].

En Europe le taux de grossesses chez les adolescentes est de 13,1 pour 1000
filles (2023) [8] ;

En Asie du Sud et Sud-Est est de 41,3 pour 1000 filles et en Amérique latine et
aux Caraïbes ce taux est de 51,4 pour 1000 filles [9] ;

En Afrique subsaharienne cependant, ce taux est de 97,9 pour 1000 filles : c’est
le plus élevé au monde [9].

En RDC (Kinshasa), 61% des grossesses toutes tranches d’âge confondues sont
non planifiées (non désirées). Chez les adolescentes 80% des grossesses à
Kinshasa sont non désirées dont 49 % d’entre elles finissent par être avortées
[10].

Au vu de ces chiffres, les grossesses non désirées chez les adolescentes

constituent un fléau pour les pays en voie de développement surtout en RDC ;
ces grossesses sont favorisées par plusieurs facteurs: statut socio-économique,
le niveau d’éducation, les difficultés d’accès aux méthodes contraceptives, le
facteur culturel (mariages précoces), ces grossesses ont un impact chez les
adolescentes sur la santé mentale.

[Link]

5|Page
 En fonction des questions que nous sommes posés, nous allons travailler avec
pour objectif :

 Objectif général :

- De faire une revue de la littérature sur les grossesses non désirées chez les
adolescentes et leur impact sur la santé mentale et psychologique (dépression,
tendances suicidaires).

 Objectifs spécifiques :
- Determiner la fréquence des grossesses non désirées chez les adolescentes dans
la littérature;
- Determiner les facteurs qui influencent les GND chez les adolescentes dans la
littérature;
- Relever leurs impacts sur les adolescentes surtout par rapport à la santé mentale
dans la littérature.

II. MATERIELS ET METHODE

1. MATERIELS

6|Page
Nous avons effectué une revue de la littérature sur les grossesses non désirées
chez les adolescentes et la dépression ou les tendances suicidaires qui peuvent
leur être consécutives. Nous avons utilisé Google chrome comme moteur de
recherche pour avoir accès à Google Scholar ainsi qu’à PubMed, où nous avons
eu accès à des articles scientifiques avec lesquels nous avons travaillé.

Les articles qui nous ont servi sont les suivants :

1. Sidikiba S. et al. Fréquence des grossesses en milieu scolaire et profil des

adolescentes concernées à Conakry, Guinée. Santé Publique. 2020 ; Vol 32,
N°5

2. L.-H. Iloki et al. Grossesse et accouchement chez l’adolescente au Congo : à

propos de 276 cas au CHU de Brazzavile. Journal de Gynéco-Obstétrique et
biologie de la réproduction, Vol 33, N°1, Part1. Janvier 2004

3. Ketevi A. et al. Issue de la grossesse chez l’adolescente à Lomé. Health

Research in Africa 3(2). 2025

4. Prosper K. et al. Etude du pronostic maternel et périnatal au cours de

l’accouchement chez l’adolescente à Lubumbashi, RDC. The Pan African
Medical Journal, 26,182. 2017

5. Sibraogo K. Grossesse chez les adolescentes : Fréquence et pronostic dans 5

formations sanitaires de la ville de Ouagadougou. Journal de la Sago (Gynéco-
Obstétrique et santé de la réproduction). 19(2), 2018

6. Zelika L. et al. Accouchement chez les adolescentes au centre de santé de la

mère et de l’enfant de Tahoua. Journal de la Sago (Gynéco-Obstétrique et santé
de la réproduction). 25(2), 2025

7. Florent Y. et al. Résultats des accouchements chez les adolescentes à l’hôpital

central de Yaoundé. BMC grossesse et accouchement 14,1-10:2014

7|Page
8. Guttmacher Institute (2023) : tendance des avortements et des grossesses non
désirées aux USA et dans les pays en developpement.

9. OMS (2023) : fiche technique sur les grossesses adolescentes incluant les
données par région.

10. Leno D. et al. Maternité des adolescentes au CHU de Conakry : profil

sociodémographique et obstétrical. Med. Afr. Noire ; 157-163, 2018

11. Soula O. et al. Grossesse et accouchement chez les adolescentes de moins de

15 ans : Etude de 181 cas en Guyane Française. Journal de Gynéco-Obstétrique
et Biologie de la réproduction. 35(1), 53-61, 2006

12. Saoudatou T. et al. Grossesse et accouchement chez les adolescentes

célibataires à l’hôpital de district da la commune Ⅴ de Bamako. Journal ouvert
d’Obstétrique et de Gynécologie. 15(3), 603-611, 2025

2. METHODE

A. Type d’étude

Revue de la littérature sur les grossesses non désirées chez les adolescentes et la
dépression ou les tendances suicidaires.

B. Période d’étude

8|Page
Nous avons sélectionné une vingtaine d’article parus dans la littérature sans une
restriction sur la période de parution.

C. Critères de sélection

Un seul critère les articles devaient contenir les informations sur les variables
étudiées.

D. Variables étudiées

- Fréquences des grossesses non désirées chez les adolescentes

- Facteurs de risque des grossesses non désirées chez les adolescentes
- Impact des grossesses non désirées sur la santé mentale des adolescentes

III. RESULTATS

1. FREQUENCES DES GND CHEZ LES ADOLESCENTES

Auteurs Années Ville/Pays Fréquence

Sidikiba S. et al [11] 2020 Conakry 20,7%
L.H. Iloki et al [1] 2004 Brazzaville 5,30%

9|Page
Florent Y. et al [17] 2014 Yaoundé 9,3%
Guttmacher Institute 2023 Europe 0,0131%
[8]
Ketevi A. et al [13] 2025 Lomé 11,1%
Prosper K. et al [14] 2017 Lubumbashi 7,7%
Sibraogo K. [15] 2018 Ouagadougou 3,4%
Zelika L. et al [16] 2024 Tahoua 14,43%
OMS [9] 2023 Asie du Sud et 0,0413%
Sud-Est
OMS [9] 2023 Amérique du 0,0514%
Nord
Soupa O. et al [19] 2006 Guyane 1,55%
Saoudatou T. et al [20] 2025 Bamako 1,35%

Il ressort du tableau ci-dessus que la moyenne des grossesses non désirées dans
notre revue de la littérature est de 6,24%.

La fréquence la plus élevée est de 20,7% rapportée par Sidikiba S. et al à

Conakry en Guinée alors que la fréquence la plus basse est de 0,0131%
rapportée par Guttmacher Institute en Europe.

2. FACTEURS DE RISQUE DES GND CHEZ LES ADOLESCENTES

Plusieurs facteurs peuvent expliquer la survenue des grossesses chez les

adolescentes.

10 | P a g e
Nous avons entre autres : le niveau d’étude ou de fréquentation, l’état civil,
l’utilisation des méthodes de contraception, le statut socio-économique.

Auteurs Années Ville/Pays Facteurs de Fréquence

risque
Zelika L. et al [16] 2024 Tahoua Mariées 98,6%
Non-
Scolarisées 9,5%
Sans emploi 88,1%
Leno D. et al [17] 2018 Conakry Mariées 74,2%
non-
scolarisées 54,8%
Sans emploi 51,7%
Iloki L-H. et al 2004 Brazzaville Célibataires 84,6%
[12] Mariées 2,90%
Concubinage 13,04%
Scolarisées 41,66%
Abandon
scolaire 51,10%
Non-
scolarisées 7,24%
Contraceptio
n (Oui) 14,13%

D’après les données recueillies dans ce tableau force est de constater qu’à
Tahoua, comme rapporté par Zelika L. et al en 2024, le mariage des
adolescentes est le facteur le plus incriminé dans la survenue des GND chez les
adolescentes avec une fréquence de 98,6; suivi par la non scolarisation des
adolescentes avec une fréquence de 69,5% et du bas statut socio-économique
représenté par le chômage (sans emploi) avec une fréquence de 51,7% ;

11 | P a g e
A Conakry, Leno D. rapporte en 2018 que c’est le mariage avec une fréquence
de 74,2%, suivi de la non scolarisation avec une fréquence de 54,8% et du
chômage avec une fréquence de 51,7% ;

Par contre, à Brazzaville, L.-H. Iloki rapporte en 2004 que le facteur le plus
incriminé dans la survenue des GND est le non mariage (célibat) des
adolescentes avec une fréquence de 84,6%, suivi de l’abandon de la
scolarisation avec une fréquence de 51,6% et du fait d’être scolarisée avec
41,66%.

4. IMPACT DES GND SUR LA SANTÉ MENTALE DES

ADOLESCENTES

De par leurs conditions de vie, les mères adolescentes sont plus fortement à
risque de négliger les besoins de leurs enfants [21].

La dépression périnatale très fréquente chez les mères adolescentes peut nuire
aux interactions mère-enfant [22].

La prévalence des dépressions chez mères adolescentes varie de 26 à 68% au

3ème trimestre de la grossesse et de 26 à 61% pendant les trois mois du post-
partum. Cette dépression est associée à d’autres facteurs comme des facteurs
sociodémographiques et psychosociaux, à un soutien social faible ou inadéquat
et à des événements de vie négatifs [22].

En effet, comparativement aux mères plus âgées, les mères adolescentes

cumulent certains facteurs de vulnérabilité les exposant à un risque accru de
dépression tant pendant la grossesse qu’en période post-natale [22].

12 | P a g e
Parmi les femmes en âge de procréer, celles qui se suicident en période
périnatale seraient significativement les plus jeunes, les adolescentes seraient
donc un groupe particulièrement à risque [22].

IV. DISCUSSION

13 | P a g e
Les grossesses non désirées chez les adolescentes constituent un phénomène
mondial dont les causes sont connues et peuvent avoir un impact sur la santé
mentale et psychologique (dépression, tendances au suicide,…), le statut social
et économique de l’adolescente [2].

Dans nôtre revue de la littérature, plusieurs facteurs favoriseraient ces GND

notamment les mariages précoces des adolescentes, la non scolarisation des
adolescentes, le niveau socio-économique. Force est de constater que a les
résultats paradoxaux car d’après Zelika [Link] al et Leno D et al. le mariage
précoce est le facteur le plus incriminé avec respectivement des fréquences de
98,6% pour Zelika L. et al ainsi que 74,2% pour Leno D. tandis que L.-H. Iloki
pour lui, le mariage n’est incriminé qu’à 2,90%.

Le même constat est fait pour la non scolarisation où Zelika L. et al incriminent

la non scolarisation à 69%, Leno D. et al incriminent la non scolarisation à
54,8% tandis que L.-H. Iloki et al incriminent la non scolarisation à 7,24%.

Les GND peuvent s’associer à une dépression ou pousser l’adolescente à

développer des tendances suicidaires.

V. CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS

14 | P a g e
Au terme de nôtre revue de la littérature sur les GND et dépression/tendances
suicidaires chez les adolescentes, nous avons pu voir pourquoi la survenue de
ces grossesses à travers différents facteurs ainsi que la perspective où celles-ci
peuvent entraîner des dépressions et des tendances au suicide, ce qui en fait un
problème de santé de la mère et de l’enfant.

C’est dans cette logique que nous pouvons faire une recomandant de
promouvoir l’éducation à la vie affective et sexuelle en :

- Informant sur l’existence, le rôle et les adresses des différentes personnes et

les organismes ressources ;
- Informant concrètement (accessibilité, prix, mécanismes,...) sur les
différentes méthodes de contraception ainsi que sur la pilule du lendemain ;
- Informant concrètement sur les premiers signes de grossesse ;
- Informant sur le développement de l’enfant in utero ;
- Informant sur les besoins essentiels d’un enfant : besoin de soins, de relation,
de sécurité, etc.

REFERENCES

15 | P a g e
1. D. Jean Simon et al. Erre mère à l’adolescence à Haïti: un phénomène
persistant et multifactoriel. 1158-1360/ 2021 Sexologies. Elsevier Masson.

2. OMS. Grossesses chez les adolescentes. 10 avril 2024.

3. Darroch J. et al. Coût et avantages de la satisfaction des bésoins contraceptifs

des adolescentes, New York : Guttmacher Institute. 2016.

4. Journal officiel de la RDC, Loi N°16/008 du 15 Juillet 2016, modifiant et

complétant la loi N°87-010 du 1er Août 1987 portant sur le code de la famille.

5. Kayembe K. et al. Incidence des avortements provoqués à Kinshasa, RDC.

PLoS ONE. 2016 ; 12(10) [PubMed].

6. Faucher P. et al. Maternité à l’adolescence : analyse obstétricale et revue de

l’influence des facteurs culturels, socio-économiques et psychologiques à partir
d’une étude rétrospective de 62 dossiers. Gynecologie-Obstétrique et fertilité.
Vol 30, N°12. Décembre 2002.

7. S. Catherine, Fabienne Portier-Le Coq. Maternités adolescentes : le temps

bousculé. Revue Internationale de l’éducation familiale N°13. 2013.

8. Guttmacher Institute (2023) : tendance des avortements et des grossesses non

désirées aux USA et dans les pays en developpement.

9. OMS (2023) : fiche technique sur les grossesses adolescentes incluant les
données par région.

10. Guttmacher Institute (2021) : Données sur Kinshasa (adolescentes de 15-19

ans).

11. Sidikiba S. et al. Fréquence des grossesses en milieu scolaire et profil des
adolescentes concernées à Conakry, Guinée. Santé Publique. 2020 ; Vol 32,
N°5.

16 | P a g e
12. L.-H. Iloki et al. Grossesse et accouchement chez l’adolescente au Congo : à
propos de 276 cas au CHU de Brazzavile. Journal de Gynéco-Obstétrique et
biologie de la réproduction, Vol 33, N°1, Part1. Janvier 2004.

13. Ketevi A. et al. Issue de la grossesse chez l’adolescente à Lomé. Health

Research in Africa 3(2). 2025.

14. Prosper K. et al. Etude du pronostic maternel et périnatal au cours de

l’accouchement chez l’adolescente à Lubumbashi, RDC. The Pan African
Medical Journal, 26,182. 2017.

15. Sibraogo K. Grossesse chez les adolescentes : Fréquence et pronostic dans 5

formations sanitaires de la ville de Ouagadougou. Journal de la Sago (Gynéco-
Obstétrique et santé de la réproduction). 19(2), 2018.

16. Zelika L. et al. Accouchement chez les adolescentes au centre de santé de la

mère et de l’enfant de Tahoua. Journal de la Sago (Gynéco-Obstétrique et santé
de la réproduction). 25(2), 2025.

17. Florent Y. et al. Résultats des accouchements chez lzs adolescentes à

l’hôpital central de Yaoundé. BMC grossesse et accouchement 14, 1-10. 2014

18. Leno D. et al. Maternité des adolescentes au CHU de Conakry : profil

sociodémographique et obstétrical. Med. Afr. Noire ; 157-163, 2018.

19. Soula O. et al. Grossesse et accouchement chez les adolescentes de moins de

15 ans : Etude de 181 cas en Guyane Française. Journal de Gynéco-Obstétrique
et Biologie de la réproduction. 35(1), 53-61, 2006.

20. Saoudatou T. et al. Grossesse et accouchement chez les adolescentes

célibataires à l’hôpital de district da la commune Ⅴ de Bamako. Journal ouvert
d’Obstétrique et de Gynécologie. 15(3), 603-611, 2025.

17 | P a g e
21. Thèse de spécialisation: le rôle de la scolariasation dans la rélation entre la
dépression et les dimensions de la sensibilité maternelles chez des mères
adolescentes. Université du Quebec à Montréal. 11 Mai 2022.

22. Florence N. Et al. La dépression chez les mères adolescentes: pour un

réperage de vulnérabilté. Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence
61(6), 340-346? 2013.

23. Université Catholique de Louvain. Les grossesses chez les adolescentes:

analyse des facteurs intervenant dans la survenue et leur issue. Bruxelles,
Octobre 2007.

18 | P a g e