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Clampage du cordon : tardif vs précoce

Le document traite du clampage du cordon ombilical, une pratique essentielle des sages-femmes qui consiste à couper le cordon pour séparer le nouveau-né de sa mère. Il décrit la composition et le rôle du cordon ombilical, ainsi que les techniques et matériels nécessaires pour effectuer cette procédure. Enfin, il aborde les effets du clampage sur la circulation sanguine du nouveau-né, soulignant les avantages du clampage tardif par rapport au clampage précoce.

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Clampage du cordon : tardif vs précoce

Le document traite du clampage du cordon ombilical, une pratique essentielle des sages-femmes qui consiste à couper le cordon pour séparer le nouveau-né de sa mère. Il décrit la composition et le rôle du cordon ombilical, ainsi que les techniques et matériels nécessaires pour effectuer cette procédure. Enfin, il aborde les effets du clampage sur la circulation sanguine du nouveau-né, soulignant les avantages du clampage tardif par rapport au clampage précoce.

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introduction :

« Savoir couper le cordon ombilical est une partie de l’art de l’habile accoucheuse, car non seulement
elle doit être en état, par sa dextérité, d’aider les accouchements des femmes mais de plus elle doit
avoir toutes les ressources d’esprit nécessaires pour parer à tous les accidents » Aristote 384 à 322
av J-C

definition :

le clampage du cordon obilical est une pretique faite par les sages femmes depuis plusieurs annees. il
consiste a couper le cordon et separer le nouveau nee de sa mere et de son placenta .

la constitution et le role du cordon ombilical :

Le cordon se compose de la gelée de Wharton qui est une sorte de gélatine faite à partir de
tissu élastique et résistant, non vascularisée et riche en eau. Cette gelée protège les 3
constituants principaux du cordon ombilical qui sont les 2 artères ombilicales et la veine
ombilicale.
Le cordon est lié à la fonction du placenta qui a, lui, le rôle nutritif. il est le pont de
communication entre le placenta et la mère. Il est composé de 2 artères et d’une veine.
Contrairement à la circulation corporelle d’un adulte où les organes sont oxygénés par les
artères, là c’est la veine ombilicale riche en oxygène qui va apporter les nutriments vers le
fœtus. En revanche, les artères ombilicales servent au retour du sang du fœtus vers la
maman.

materiel :

- champ sterile
- gants steriles
- ciseaux steriles
- clamp de barr
- pince de kocher
- antiseptique

technique du clampage :

- lavage des mains


- ports des gants
- arreter le flux sanguin avec deux pince separee de 5 cm
- couper le cordon entre ces 2 pinces avec des ciseaux
- placer une clampe de barr a 3 cm de la coupure
- sectionner le cordon, le desinfecter et verifier les 3 vaisseaux sanguins
la circulation foeto- placentaire :

Les capillaires des villosités sont reliés aux vaisseaux ombilicaux, donc Le sang foetal arrive
par les deux artères ombilicales dans les villosités et repart par une veine ombilicale unique.
Dans les artères ombilicales le sang passe par les ramifications qui traversent la plaque
choriale pour arriver dans les capillaires.
Dans les veines, la pression est de 20 mmHg. Notons que la pression dans les vaisseaux
foetaux et leurs ramifications villositaires est toujours supérieure à celle qui règne dans les
chambres intervilleuses.

l’effet du clampage sur la circulation sanguine :

Le clampage du cordon ombilical interrompt le transfert de sang entre la mère et le bébé. Cela peut
entraîner une diminution du volume sanguin circulant chez le nouveau-né. Certains experts
soutiennent que le clampage tardif du cordon, peut permettre au bébé de bénéficier d'une
transfusion sanguine supplémentaire de la mère, ce qui pourrait avoir des avantages pour la santé.

Un clampage précoce du cordon ombilical peut augmenter le risque d'anémie chez le nouveau-né,
car il peut entraîner une diminution de la quantité de sang transférée du placenta au bébé.

Le clampage du cordon peut influencer le débit sanguin placentaire. Certains défenseurs du


clampage tardif du cordon suggèrent que cela pourrait contribuer à maintenir un flux sanguin
placentaire plus longtemps, favorisant ainsi une transition plus douce pour le bébé.

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