Table des matières

I. CONTEXTES ET JUSTIFICATIONS......................................................................... 2

II. PROBLEMATIQUE ................................................................................................... 3

III. HYPOTHESE ......................................................................................................... 4

IV. OBJECTIF GENERAL ........................................................................................... 4

V. OBJECTIFS SPECIFIQUES ..................................................................................... 4

VI. REVUES DOCUMENTAIRES ................................................................................ 4

VII. METHODOLOGIE ................................................................................................. 5

VIII. CADRE LOGIQUE ................................................................................................. 8

IX. TABLEAUX VIDES .............................................................................................. 14

X. CHRONOGRAMME DES ACTIVITÉS .................................................................... 26

XI- BUDGETISATION .................................................................................................... 27

1
 I. CONTEXTES ET JUSTIFICATIONS
À l'échelle mondiale, en 2014 l’incidence reste élever. Deux millions de personnes

[1,9-2,2 millions] ont été nouvellement infectées [1].

Le VIH/SIDA est une maladie dont la progression et la gravité sont influencées par
plusieurs facteurs amplificateurs. Parmi eux, les co-infections telles que la tuberculose,
les hépatites B et C, ainsi que d'autres infections opportunistes, jouent un rôle majeur en
affaiblissant davantage le système immunitaire. Ces pathologies favorisent
l’augmentation de la charge virale, accélèrent la destruction des cellules CD4 et
précipitent l’évolution vers le stade sida, rendant le patient plus vulnérable aux
complications graves et aux infections sévères qui menacent son pronostic vital [2].

Depuis le début de l'épidémie au début des années 1980, plus de 1,2 million de
personnes ont reçu un diagnostic de VIH aux États-Unis. Chaque année, environ 38 000
nouveaux cas de VIH sont diagnostiqués. Environ 14 % des porteurs du VIH aux États-
Unis ne seraient pas au courant de leur infection. Le VIH est plus courant dans les grandes
villes de Californie (Los Angeles et San Francisco), la côte Est (New York) et dans les
villes urbaines du Sud profond. Les homosexuels représentent environ 8 diagnostics sur
10 chez les hommes. Le sida est l'une des trois principales causes de décès des hommes
afro-américains âgés de 25 à 54 ans et des femmes afro-américaines âgées de 35 à 44
ans aux États-Unis d'Amérique. Aux États-Unis, les Afro-Américains représentent environ
48 % de la population totale séropositive et représentent plus de la moitié des nouveaux
cas de VIH, bien qu'ils ne représentent que 12 % de la population [3].

En France, en 2018, environ 6 200 nouveaux cas de séropositivité ont été

diagnostiqués, chiffre stable depuis 2003. Le nombre total de personnes vivant avec le
VIH était estimé entre 150 000 et 160 000 en 2013. Les rapports sexuels représentaient
la principale voie de contamination chez l'adulte, avec une incidence particulièrement
élevée chez les hommes homosexuels. Parmi les personnes infectées, 16 % ignoraient
leur séropositivité, et un quart étaient prises en charge à un stade tardif de la maladie,
augmentant ainsi le risque de décès. En 2018, il était estimé que 68 % des patients vivant
avec le VIH en France avaient une charge virale indétectable [4].

2
 Au Cameroun, en 2020, a continué de faire face à une épidémie généralisée de
VIH, avec une prévalence nationale estimée à 3,6 %. Les femmes étaient plus touchées
que les hommes, avec une prévalence de 4,5 % contre 2,7 % chez les hommes. Les
jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans étaient particulièrement vulnérables, avec une
prévalence de 3 %. Les efforts de prévention et de traitement se sont intensifiés, avec
une couverture antirétrovirale atteignant 67 % des personnes vivant avec le VIH [5].

Le Sénégal, en 2021, a maintenu une des prévalences de VIH les plus basses
d'Afrique subsaharienne, estimée à 0,5 %. Les femmes représentaient environ 60 % des
personnes vivant avec le VIH. Les efforts de prévention, notamment la promotion de
l'utilisation du préservatif et les programmes de sensibilisation, ont contribué à cette faible
prévalence. La couverture en traitement antirétroviral était d'environ 78 % [6].

Madagascar en 2022, a enregistré une prévalence du VIH inférieure à 0,3 %, chez

les adultes âgés de 15 à 49 ans, avec environ 39 000 personnes vivant avec le VIH. Cette
année-là, environ 1 700 nouvelles infections ont été enregistrées, et 1 200 personnes sont
décédées de maladies liées au sida [7]. Classant le pays parmi ceux à faible prévalence.
Cependant, des groupes spécifiques, tels que les travailleurs du sexe et les hommes
ayant des relations sexuelles avec des hommes, présentaient des taux plus élevés,
atteignant jusqu'à 14 %. La stigmatisation et la discrimination restaient des obstacles
majeurs à l'accès au dépistage et au traitement [8].

Dans la région DIANA à Madagascar, en 2023, a enregistré une augmentation des

cas de VIH, avec une prévalence estimée à 0,5 %. Les autorités sanitaires locales ont
signalé environ 500 nouvelles infections cette année-là, principalement parmi les
populations clés telles que les travailleurs du sexe et les hommes ayant des rapports
sexuels avec des hommes [9].

II. PROBLEMATIQUE
Dans quels mesure les jeunes ont-ils une connaissance suffisante du VIH/SIDA et
comment cette connaissance influence t- elle leurs attitudes et leurs pratiques sexuelles
?

3
 III. HYPOTHESE
Une meilleure connaissance du VIH/SIDA est associée à des attitudes positives et à des
pratiques de préventions plus sûres chez les jeunes.

IV. OBJECTIF GENERAL

Evaluer les connaissance, attitudes et pratiques des jeunes en matière du VIH/SIDA au
lycée Mixte d’Antsiranana.

V. OBJECTIFS SPECIFIQUES
1. Déterminer les caractéristiques sociodémographiques des jeunes interrogées.
2. Mesurer le niveau de connaissance des élèves sur les modes de transmission
et préventions.
3. Identifier les attitudes des jeunes vis-à-vis des personne vivant avec le VIH.
4. Décrire le pratique des par rapport avec le risque de transmission du VIH.
5. Analyser les facteurs influençant à risque chez les jeunes.
6. Proposer des recommandations pour améliorer les sensibilisations et la
prévention au sein du lycée Mixte d’Antsiranana.

VI. REVUES DOCUMENTAIRES

1. ONUSIDA. Fiche d’information 2015 : Statistiques mondiales sur le
VIH/SIDA.2015. Rapport mondiale, pp. 1-4.
2. B. Dupont, J. Lefèvre, C. Martin. "Facteurs influençant la progression du VIH :
revue épidémiologique." Journal of Infectious Diseases, 2019; 45(3): 345-357.
3. J. Smith, L. Johnson, M. Williams. "Disparités raciales dans l'épidémie de VIH aux
États-Unis en 2019." American Journal of Public Health. 2020; 110(5): 678-685.
4. Dupont, Martin, Lefèvre. "Évolution de l'épidémie de VIH en France : bilan 2018."
Revue Française de Santé Publique. 2019; 31(2): 123-130.
5. P. Ngassa, E. Mbanya, T. Kouanfack. "État de l'épidémie de VIH au Cameroun en
2020 : progrès et défis." Pan African Medical Journal. 2021; 38: 200.
6. M. Diop, A. Ba, F. Ndiaye. "Stratégies de lutte contre le VIH au Sénégal : analyse
de l'année 2021." African Journal of AIDS Research. 2022; 21(1): 45-53. [PubMed]
7. ONUSIDA. Fiche d'information sur Madagascar. [Link]; 2023

4
 8. R. Rakoto, L. Andrianarisoa, S. Randrianasolo. "Dynamique de l'épidémie de VIH
à Madagascar en 2022." Journal of the International AIDS [Link];
2023; 26(2): e25987. [PubMed]
9. Ministère de la Santé Publique de Madagascar. Rapport annuel sur la situation du
VIH/SIDA dans la région DIANA. Ministère de la Santé Publique. 2024.

VII. METHODOLOGIE
1. Caractéristiques du site d’étude

Lycée Mixte d’Antsiranana appelé aussi lycée ZAFY Albert, est un établissement publique
d’enseignement secondaire situer au cœur de la ville d’Antsiranana, dans la région DIANA
au Nord de Madagascar. Il se situe au boulevard de Cayla, 500 mètre du stade municipal,
rattaché à l’EPP annexe lycée et à l’est du CRINFP.

Ce lycée regroupe des élèves plus de 2000, issus de divers milieux socio-économiques,
offrant un cadre pertinent pour étudier la diversité des connaissances et perceptions.

2. Type d’étude :

Il s’agira d’une étude descriptive, transversale et prospective.

3. Durée d’étude :

Notre étude durera 10 mois, allant du 13 janvier 2025 jusqu’au Septembre 2025.

4. Période d’étudiée :

Notre période d’étude sera le mois d’Avril 2025

5. Population d’étude

Les élèves du Lycée Mixte d'Antsiranana (classes de 2nde, 1ère, et Terminale).

5-1. Critère d’inclusion

Être élève inscrit au Lycée Mixte d'Antsiranana qui ont accepté d’être enquêter avec leur
consentement éclairé.

5
5-2. Critère d’exclusion

Élèves absents le jour de l'enquête.

Élèves n’accepte pas d’être enqueté

6- Mode d’échantillonnage :

Il s’agira d’une étude exhaustive

7- Taille d’échantillon :

La taille d’échantillon constituera au nombre des élèves enquêtés au cours de l’enquête.

8- Variable à étudier

Sexe
Âges
Classe
Niveau de scolarisation des parents
Type de famille
Profession des parents
Moyens de transmission du VIH
Identification des moyens de préventions corrects

Connaissance de l'existence de centre de dépistage

Source d'information sur le VIH/SIDA

VIH/SIDA une maladie honteuse

Croire que les personnes vivant avec le VIH peuvent avoir une vie normale avec un
traitement
Perception des personnes vivant avec VIH/SIDA(PVVIH)
Perception du risque personnel de contracter le VIH

Utilisation du préservatif lors des rapports sexuels

Fréquence d'utilisation du préservatif
A déjà effectuer un dépistage volontaire

6
Motifs du dernier dépistage
Nombre de partenaires sexuels au cours des 12 derniers mois

Produit toxique consommé

Influencées par des amis dans le comportement

Influencées par des Pratiques transactionnelles

Sensibilisation préféré
Accès au préservatif au lycée
Personnes idéales pour parler du VIH/SIDA
9- Outils des collectes des données :

Les données seront recueillies à partir : du questionnaire papier

10- Mode de traitement et d’analyse des données :
Les données recueillies seront saisies et analysées sur ordinateur avec le logiciel
Microsoft Word 2010 pour le traitement de texte et Microsoft Excel 2010 pour l’analyse
statistique des données.

11- Limite d’étude

L’étude sera limitée par des réponses socialement acceptables plutôt que sincères,
fiabilité des réponses manques de profondeur des questionnaire et sensibilité du sujet.

12- Considération éthique :

L’étude sera avant tout sous une demande d’autorisation signée par le Directeur
Pédagogique de l’Institut Supérieur des Infirmiers et des sages-femmes d’Antsiranana
(ISISFA) et adressée au Monsieur le proviseur du lycée Mixte d’Antsiranana. Après avoir
reçu un avis favorable du proviseur du lycée Mixte, reconfirmer par le proviseur adjoint
puis l’études sera effectuer sous l’instructions des surveillants du lycée Mixte
d’Antsiranana.

L'enquête sera faite en toute confidentialité sur l’identité des élèves de façon
anonyme dans le respect des droits de l’humanité et du secret professionnel. Les normes
des recherches seront aussi respectées durant notre étude.

7
 VIII. CADRE LOGIQUE

OBJECTIFS INDICATEURS VARIABLES RENSEIGNEMENT

SPÉCIFIQUES S
À RECUEILLIR
1. Déterminer les Répartition des Sexe - Masculin
caractéristiques élèves selon - Féminin
sociodémographiqu sexe
es des jeunes
interrogées Selon âges Âges [13ans ; 15ans]
[16ans ; 18ans]
[19ans ; 24ans [

Selon niveau Classe Seconde

scolaire Première
Terminale

Selon le niveau Niveau de Analphabète

de scolarisation scolarisation Primaire
des parents des parents Secondaire
Supérieur

Selon types de Type de famille Nucléaire

famille Monoparentale
Autres

Selon Profession Profession des Secteur primaire

des parents parents Secteur secondaire
Secteur tertiaire

8
2. Mesurer le niveau Répartition selon Moyens de -Rapports sexuels
de connaissance la connaissance transmission du non protégé
des élèves sur les des moyens des VIH -Transfusion du
modes de transmissions sang
transmission et correctes -Usages d’objets
préventions souillés
-Transmission mère
enfant
-Par embrassade

Répartition selon Identification -Limiter le nombre

Identification des des moyens de de partenaire
moyens de préventions -S’abstenir des
prévention corrects rapports sexuels
correcte -Traiter
précocement les
IST
Dépistage
Fidélité mutuelle
Utiliser les
préservatifs

Répartition selon Connaissance OUI

connaissance de de l'existence NON
centre de de centre de
dépistage dépistage

9
 Répartition selon Source Média
sources d'information École
d'information sur sur le VIH/SIDA Famille
le VIH/SIDA Amis
Personnel de santé
Réseaux sociaux

3. Identifier les Selon la VIH/SIDA une OUI

attitudes des jeunes perception du maladie NON
vis-à-vis des VIH/SIDA honteuse
personne vivant comme une
avec le VIH maladie
honteuse

Répartition selon Croire que les OUI

la croyance que personnes NON
les personnes vivant avec le
vivant avec le VIH peuvent
VIH peuvent avoir une vie
avoir une vie normale avec
normale avec un un traitement
traitement

Répartition selon Perception des Rejet

perception des personnes Acceptation
personnes vivant vivant avec Indifférence
avec VIH/SIDA
VIH/SIDA(PVVI (PVVIH
H)

10
4. Décrire les pratiques Répartition selon Perception du Nul
sexuelles des Perception du risque Faible
jeunes en rapport risque personnel personnel de Moyen
avec le risque de de contracter le contracter le Elevé
transmission du VIH VIH VIH

Répartition selon Utilisation du OUI

l'utilisation du préservatif lors NON
préservatif des rapports
sexuels

Répartition selon Fréquence Jamais

la fréquence d'utilisation du Rarement
d'utilisation du préservatif Parfois
préservatif Toujours

Répartition selon A déjà effectuer OUI

pratique du un dépistage NON
dépistage volontaire

Répartition selon Motifs du Curiosité

motifs du dernier dernier Symptômes
dépistage dépistage Exigence partenaire
effectué Autre

11
 Répartition selon Nombre de 0
nombre de partenaires 1
partenaires sexuels au 2
sexuels au cours cours des 12 3 et plus
des 12 derniers derniers mois
mois

5. Analyser les Répartition selon Produit toxique Katy

facteurs influençant l’habitude consommé Alcool
les comportements toxique des Tabac
à risque chez les jeunes Aucun
jeunes

Répartition selon Influencées par OUI

que les jeunes des amis dans NON
influencés par le
les amis dans comportement
leurs
comportements

Répartition selon Influencées par OUI

que les jeunes des Pratiques NON
influencés par transactionnelle
les Pratiques s
transactionnelle
s

12
6. Proposer des Selon Sensibilisation Affiches
recommandations préférence pour Tracts
pour améliorer les les méthodes de Vidéo
sensibilisations et la sensibilisation Discussion
prévention au sein
du lycée Mixte
d’Antsiranana. Selon Accès au OUI
préférence préservatif au NON
l'accès aux lycée
préservatifs au
lycée

Selon de Personnes Personnels de la

personne idéale idéales pour santé
pour parler du parler du Enseignants
VIH/SIDA aux VIH/SIDA Parents
jeunes Influenceurs sur
réseau sociaux
PVVIH

13
 IX. TABLEAUX VIDES
A. Les profils sociodémographiques des jeunes interrogées

TABLEAU I : Répartition des élèves selon sexes

Sexes Effectifs(n) Pourcentage (%)

Féminin

Masculin

TOTAL

TABLEAU II : Repartions selon l’âges

Âges Effectifs(n) Pourcentage (%)

[13ans ; 15ans]

[16ans ; 18ans]

[19ans ; 24ans [

TOTAL

14
 TABLEAU III : Repartions Selon Niveau scolaire

Classe Effectifs(n) Pourcentage (%)

Seconde

Première

Terminale

TOTAL

TABLEAU IV : Répartition selon le niveau de scolarisation des parents

Niveau de scolarisation Effectifs(n) Pourcentage (%)

des parents

Analphabète
Primaire
Secondaire
Supérieur
TOTAL

15
TABLEAU V : Répartition selon structure familiale

Type de famille Effectifs(n) Pourcentage (%)

Nucléaire
Monoparentale
Autres
TOTAL

TABLEAU VI : Répartition selon la profession des parents

Profession des parents Effectifs(n) Pourcentage (%)

Secteur primaire
Secteur secondaire
Secteur tertiaire
TOTAL

16
 B. Niveau de connaissance des élèves sur les modes de transmission et préventions
du VIH/SIDA
TABLEAU VII : Répartition selon la connaissance des moyens des transmissions
correctes
Moyens de transmission Effectifs(n) Pourcentage (%)
du VIH

Rapports sexuels non

protégé

Transfusion du sang

Usages d’objets souillés

Transmission mère enfant

Par embrassade

TOTAL

TABLEAU VIII : Répartition selon Identification des moyens de prévention correcte

Identification des moyens Effectifs(n) Pourcentage (%)

de préventions corrects

Limiter le nombre de
partenaire

S’abstenir des rapports

sexuels

Traiter précocement les IST

Utiliser des préservatifs

TOTAL

17
 TABLEAU IX : Répartition selon connaissance de centre de dépistage

Connaissance de Effectifs(n) Pourcentage (%)

l'existence de centre de
dépistage

OUI
NON
TOTAL

TABLEAU X : Répartition selon sources d'information sur le VIH/SIDA

Source d'information sur le Effectifs(n) Pourcentage (%)

VIH/SIDA

Média
École
Famille
Amis
Personnel de santé
Réseaux sociaux
TOTAL

18
 C. Les attitudes des jeunes vis-à-vis des personne vivant avec le VIH

TABLEAU XI : Répartition selon la perception du VIH/SIDA comme une maladie honteuse

VIH/SIDA une maladie Effectifs(n) Pourcentage (%)
honteuse

OUI
NON
TOTAL

TABLEAU XII : Répartition selon la croyance que les personnes vivant avec le VIH
peuvent avoir une vie normale avec un traitement

Personnes vivant avec le Effectifs(n) Pourcentage (%)

VIH peuvent avoir une vie
normale avec un traitement

OUI
NON
TOTAL

19
 TABLEAU XIII : Répartition selon perception des personnes vivant avec

Perception des personnes Effectifs(n) Pourcentage (%)

vivant avec
VIH/SIDA(PVVIH)

Rejet
Acceptation
Indifférence
TOTAL

D. Descriptions des pratiques sexuelles des jeunes en rapport avec le risque de

transmission du VIH
TABLEAU XIV : Répartition selon Perception du risque personnel de contracter le VIH

Perception du risque Effectifs(n) Pourcentage (%)

personnel de contracter le
VIH

Nul
Faible
Moyen
Elevé
TOTAL

20
 TABLEAU XV : Répartition selon l'utilisation du préservatif

Utilisation du préservatif Effectifs(n) Pourcentage (%)

lors des rapports sexuels

OUI
NON

TOTAL

TABLEAU XVI : Répartition selon la fréquence d'utilisation du préservatif

Fréquence d'utilisation Effectifs(n) Pourcentage (%)

du préservatif

Jamais
Rarement
Parfois
Toujours
TOTAL

TABLEAU XVII : Répartition selon pratique du dépistage

Déjà effectuer un Effectifs(n) Pourcentage (%)

dépistage volontaire

OUI

NON

TOTAL

21
 TABLEAU XVIII : Répartition selon motifs du dernier dépistage effectué

Motifs du dernier Effectifs(n) Pourcentage (%)

dépistage

Curiosité

Symptômes

Exigence partenaire

Autre TOTAL

TABLEAU XIX : Répartition selon nombre de partenaires sexuels au cours des 12

derniers mois

Nombre de partenaires Effectifs(n) Pourcentage (%)

sexuels au cours des 12
derniers mois

0
1
2
3 et plus

TOTAL

22
 E. Les facteurs influençant les comportements à risque chez les jeunes

TABLEAU XX : Répartition selon l’habitude toxique des jeunes

Produit toxique Effectifs(n) Pourcentage (%)

consommé

Katy

Alcool

Tabac

Aucun

TOTAL

TABLEAU XXI : Répartition selon que les jeunes influencés par les amis dans leurs
comportements
Influencées par des amis Effectifs(n) Pourcentage (%)
dans le comportement

OUI

NON

TOTAL

23
TABLEAU XX : Répartition selon que les jeunes influencés par les Pratiques
transactionnelles

Influencées par des Effectifs(n) Pourcentage(%)

Pratiques
transactionnelles
OUI
NON
TOTAL

F. Recommandations pour améliorer les sensibilisations et la prévention du VIH/SIDA

au sein du lycée Mixte d’Antsiranana

TABLEAU XXII : Répartition selon préférence pour les méthodes de sensibilisation

Sensibilisation Effectifs(n) Pourcentage (%)

Affiches

Tracts

Vidéo

Discussion

TOTAL

24
TABLEAU XXIII : Répartition selon préférence d'accès aux préservatifs au lycée

Accès au préservatif au Effectifs(n) Pourcentage (%)

lycée

OUI

NON

TOTAL

TABLEAU XXIV : Répartition selon de personne idéale pour parler du VIH/SIDA aux
jeunes

Personnes idéales pour Effectifs(n) Pourcentage (%)

parler du VIH/SIDA

Personnels de la santé
Enseignants
Parents
Influenceurs sur réseau
sociaux
PVVIH

TOTAL

25
 X. CHRONOGRAMME DES ACTIVITÉS
ANNÉE : 2024-2025
Activités D J F M A M J J A S

Elaboration de X X X
protocole

Dépôt de protocole X

Correction de X
protocole

Validation de X
protocole

Stage d’enquête X

Recherche et X X X
rédaction

Correction avec le X X X
directeur de mémoire

Présentation du livre X

Correction du livre de X
mémoire

Remise du livre de x
mémoire à l’Institut

26
XI- BUDGETISATION

Désignations Nombre Prix Prix total

(Ariary)
Ordinateur 1 1.000.000 Ar 1.000.000 Ar
Souris 1 10.000 Ar 10.000 Ar
Clé USB 1 30.000 Ar 30.000 Ar
Crédit 30 1.000 Ar 30.000 Ar
Taxi 10 1.000 Ar 10.000 Ar
Cyber 5 1.000 Ar 5.000 Ar
Impression 30 100 Ar 3.000 Ar
Reluire 1 2.000 Ar 2.000 Ar
Total : Un million cent mille ariary 1.100.000 Ar

27