Faculté des Sciences et Techniques - Mohammedia
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Université Hassan II de Casablanca
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CED de l’Université Hassan II de Casablanca
Année : 2021/2022
Renseignement concernant le/la doctorant(e)
M/Mme/Melle : ZOUHIR LABYAIRI
Date et lieu de naissance : 23-12-2021 à N’ZALET LAADEM Nationalité :Marocaine
Sexe : Homme Femme
Situation de famille : Marié(e) Célibataire
Adresse personnelle : ……………………………...……………………………………………………………….
Téléphone : 06 73 63 18 34 GSM : ……………………………..…………………………….
E-mail : [Link]@[Link]
Profession : Fonctionnaire
Etudes Post Baccalauréat
Diplôme obtenu ou année
Mention
Année Etablissement +Ville validée (oui/non)
Dernier diplôme obtenu
Diplôme : …………………………………………………………………………………………………………..
Université : ………………………………………………………………………………………………………...
Spécialité : ……………………………………………………………………………………………………...….
Date d'obtention : ……………………………….Mention : ……………………………………………………...
Structure d’accueil
Formation doctorale : ……………………………………………………………………………………………
Laboratoire:………………………………………………………………………………………………………
Equipe de recherche : ……………………………………………………………………………………………...
Directeur de Thèse
Nom et Prénom : …………………………………………………………………………………………………
Grade : …………………….. Nombre de thèses dirigées actuellement : ……………………………………………...
Nombre de thèses co-encadrées …………………...………….…………………………………………………..
Tél. ………… Fax…………... Email : ………………………….………………………………………………...
Co-directeur (Co- encadrant) de Thèse
Nom et Prénom : ………………………………………. Etablissement : ………………………………………..
Grade : …………………………………….. Nombre de thèses encadrées actuellement : ……………………………
Tél : ……………………… Fax : ………………….…………... Email : ………………………….……………..
Sujet de Thèse
1
Titre :
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Description du sujet : (10 lignes au minimum)
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Signatures
Doctorant Directeur de thèse
Co-directeur (Co-encadrant) de
Directeur de laboratoire
thèse
Directeur du CED Doyen
BN : Ce document doit être rempli par ordinateur et imprimé en recto et verso