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Guide de repérage des risques et facteurs de risque en milieu de travail
Créé le :
Année de révision :
I. IDENTIFICATION ET RENSEIGNEMENTS GENERAUX
❖ Identification
➢ Dénomination :
➢ Raison sociale :
➢ Année de création :
➢ Code NINEA
➢ Adresse :
➢ Tel : courriel :
➢ Rédacteur :
➢ Structures de gestion de la SST
Direction ligne hiérarchique CSST Médecin du Travail
Technicien de sécurité délégués du personnel Travailleur/ -
Service de santé Service de sécurité Autres
➢ Site ou plateforme :
➢ Structure d’implantation de l’unité de production :
Bâtiment Espace clos Terrain vague. Superficie : ….m2
Région : département :
❖ Nature de l’activité
➢ Branche professionnelle :
➢ Activité principale :
➢ Activité secondaire :
❖ Effectifs :
o Global :
1
Type de H F Statut
contrat
Agents de
Employés
Ouvriers
maitrise
Cadres
CDI
CDD
Intérimaires
/temporaire
s
Journaliers
Stagiaires
Apprentis
Saisonniers
Autres
❖ Organismes ressources
ORGANISMES ADRESSE / TEL COMPETENCE
-Ressources sanitaires internes :
• Le service médical le service de
santé au travail (Le contact du
médecin et son infirmier)
• Les moyens d’évacuation
internes (localisation de
l’ambulance et contact de
l’ambulancier)
-Ressources sanitaires externes :
• Service de santé (les districts,
les cliniques privées, les
hôpitaux (le nom de
l’établissement et les
personnes à contacter)
• Les moyens d’évacuations
externes (SOS médecin, Samu
municipal, croix rouge et leurs
contacts)
2
-Ressources Sécuritaires :
• Internes : CSST ou le préposé à la
sécurité et ses contacts
• Externes : Sapeurs-pompiers,
Gendarmerie, Protection Civile,
Police et leurs contacts
Ressources Institutionnelles :
• Inspection du Travail du
ressort et ses contacts
• Caisse de Sécurité Sociale et
ses contacts
• Direction générale du Travail
et de la Sécurité Sociale
• Direction de l’Environnement
et des Etablissements classés
-Ressources Techniques
o Laboratoires de métrologie
o Laboratoires de toxicologie
(exemple centre antipoison)
II. TEXTES DE REFERENCES
• Code du travail et décrets d’application
• Code de la sécurité sociale
• CCNI du 30 décembre 2019
• Conventions de branches
• Liste des tableaux des MP
III- DOCUMENTS DE GESTION DES RISQUES
Documents Existence Mise à Qui le détient Commentaires Contacts
utilisés pour Oui /non jour
l’évaluation Oui/
non
Fiche de Service de Livrées à
Données de médecine du l’achat des
Sécurité Travail produits
Service de
sécurité
Responsable
de Production
Registres des Médecin du Rapport
AT, rapports travail élaboré par le
d’activités des CSST
3
médecins,
rapports
d’enquête d’AT
Fiche Médecin du établi par
d’entreprise Travail Médecin du
Travail en
collaboration
avec le CSST;
permet de
recenser les
postes à risque
PV et Rapports CSST
d’activités du
CSST
Recueil des Chef Faire le point
obligations en d’entreprise sur les
santé et obligations en
sécurité au SST
travail Décret 2006-
1256
Bilan social Chef situation dans
DASMO/ d’entreprise le domaine
social au cours
de l'année
civile écoulée
Les registres Chef Entretien, suivi
des appareils d’entreprise
produits, et (Responsable
installations de la
soumis production)
(Certificats de
conformité)
IV. INSTALLATIONS GENERALES
1. Description générale :
✓ Caractéristiques des locaux (Plan de masse, Photos)
✓ Le plan de construction architecturale
✓ Cartographie du site
2. Installations et services de bien être
4
✓ Salle de repos oui non
✓ Réfectoire oui non
✓ Distributeurs d’eau oui non
✓ Restaurants/ cantines oui non
✓ Vestiaires Hommes Femmes
✓ Toilettes Hommes Femmes Handicapés
✓ Douches nombre ------ Hommes Femmes
✓ Salle de sport
III.3. Hygiène générale des locaux
✓ Dispositifs d’aération : Portes Fenêtres
✓ Ventilation : naturelle artificielle
Locale Oui Non
Générale : Oui Non
✓ Structure du plancher : dalle carreaux bitume
V. IDENTIFICATION DES DANGERS ET FACTEURS DE RISQUES
Les risques Dangers et facteurs Nombre de Moyens de Moyens de Observations
en rapport avec le personnes prévention prévention
risque exposées existants existants
Facteurs physiques
Bruit
Vibrations
Température
Irradiations
Eclairage
Facteurs chimiques
Gaz
Vapeur
Aérosols
Brouillard
Produits chimiques
Facteurs biologiques
Bactéries
Virus
Champignons
Parasites
Facteurs physico-chimiques
5
Poussière minérale
Poussière
organique
Poussière végétale
Poussière animale
Facteurs humains
Age
Sexe
Etat de santé
Facteurs ergonomiques (tous les facteurs sur lesquels on
peut agir pour adapter le travail à l’homme)
Outils
Tâches
Cadences
milieu
posture
Equipement de
travail
Ecran de
visualisation, etc.
VI. CARACTERISATION, ESTIMATION ET HIERARCHISATION DES
RISQUES (INDICATEURS DE RESULTATS)
VI.1. Accidents du travail
Horaire de survenue Jour/ Nuit
Nombre d’accidents AT Trajet/ / AT
Horaire de survenue Jour / Nuit
Sexe
Age / Ancienneté
Taux de fréquence
Taux de gravité
Mécanisme en cause Tache
Outil
Environnement
Homme
Caractéristiques des lésions (siège
Nature
Conséquences (hospitalisation, IPP, décès)
6
VI.2. Maladies professionnelles
Nombre de déclarations de MP sur avis du médecin de travail
Nombre de déclarations de MP sur avis d’un autre médecin
Caractéristiques des lésions Siège
Nature
Mécanisme de survenue Tache
Outil
Environnement
Homme
Horaire ou Période de survenue
Sexe
Age / Ancienneté
Taux de fréquence
Taux de gravité
Conséquences ( hospitalisation ,IPP ,décès )
Nombre N° tableau Nature Taux IPP Année
(Nombre de MP reconnues depuis 5 ans)
VI.3. Maladies à caractère professionnel
Nombre de déclarations de MaP sur avis du médecin de travail
Nombre de déclarations de MaP sur avis d’un autre médecin
Caractéristiques des lésions Siège
Nature
Mécanisme de survenue Tache
Outil
Environnement
Homme
Horaire ou Période de survenue
Sexe
Age / Ancienneté
Taux de fréquence
Taux de gravité
Conséquences ( hospitalisation ,IPP ,décès )
Nombre N° tableau Nature Taux IPP Année
7
(Nombre de MaP reconnues depuis 5 ans)
VII. MOYENS MIS EN ŒUVRE POUR MAITRISER LES RISQUES.
VII.1 La prévention légale
Moyens mis en place à lister Mise en application
Oui / Non Observations
Manuel de procédures
Règlement intérieur
Service de Santé au Travail
CSST
VII.2 La prévention technique
✓ La prévention technique collective
Hygiène générale ou de bien être
Normes en fonction du nombre de personnel et du ratio homme /femme
Hygiène opérationnelle ou Equipement de protection collectif
Ventilation
Aspiration
Système antibruit
✓ La prévention technique individuelle ou EPI
Equipement Oui/ Qualité Quantité Formé à Renouvellement
Non adapté l’utilisation
Casques
Masques
Bottes
8
VII.3 La prévention médicale
Oui /Non Types Taux moyen
travailleurs de
et nombre participation
Visite d’embauche
Visite annuelle
Visite périodique
VII.4 La prévention ergonomique et organisationnelle
Moyens ergonomiques Existence Formation Nombre
Oui / Non Oui / Non
Protection des
machines
Qualité des outils
manuels
Méthodes et procèdes
de travail :
échafaudages
chariot élévateur
……
IEC et Formation
Nombre type SST (Secours Incendie Sécurité)
Autres Formation CSST Thème sur les 2 années précédentes
Effectif Formé / Effectif de L’Entreprise
Effectif Formé / Effectif ciblé