RAPPELS ANATOMIQUES ET
PHYSIOLOGIQUES
SUR LE REIN
Pr Gérard COULIBALY
Unité de Formation et de Recherche en Sciences de la Santé
Université Joseph KI-ZERBO
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Plan
1. Anatomie du rein
2. Physiologie du rein
3. Fonctions du rein
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1. Anatomie du rein 1
3
1. Anatomie du rein 2
Haut
Dehors
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1. Anatomie du rein 3
Unité fonctionnelle: néphron
➢Environ 1 million/rein
➢2 parties :
❑Glomérule (floculus +
capsule Bowman)
❑Tubule rénal :
• TCP
• Anse de Henlé
• TCD
• Tubes collecteurs
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1. Anatomie du rein 4
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1. Anatomie du rein 5
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1. Anatomie du rein 6
Fig. 5 Filtration barrier. The peripheral
part of the glomerular capillary wall
comprises the fenestrated endothelial
layer (E), the glomerular basement
membrane, and the interdigitating foot
processes (F). The filtration slits between
the foot processes are bridged by thin
diaphragms (long arrows). Arrowheads
point to the endothelial pores. The
glomerular basement membrane shows a
lamina densa (2) bounded by the lamina
rara interna (1) and the lamina rara
externa (3). In this picture, tannic acid
staining allows discrimination between
the alternating foot processes of two
neighbouring podocytes: the more
densely stained processes belong to one
cell, and the others to the neighbouring
cell. C, capillary lumen. 60,000×.
La barrière de filtration glomérulaire : < 60 000 daltons. Albumine = 69 000 da
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2. Physiologie du rein 1
Glomérule = filtration
Tubule = réabsorption/sécrétion
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2. Physiologie du rein 2
Filtration glomérulaire 1
• DSR = 1200 mL/min; DFG : 180 L/24 heures = 125 mL/min
• Facteurs impliqués dans la filtration glomérulaire (FG):
• Perméabilité de la MBG: elle est 100 fois plus élevée que celle des capillaires
des autres organes
• Gradient de pression hydrostatique (35 mm Hg) : favorise la FG
• Gradient de pression oncotique (20 à 35 mm Hg) : s’oppose à la FG
• Régulation de la FG : résistances artériolaires, pression HS
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2. Physiologie du rein 3
Filtration glomérulaire 2
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2. Physiologie du rein 4
1. Tubule proximal : réabsorbe 100 % du glucose,
des acides aminés ; de 60 à 70%de l’eau, du sodium,
des phosphates et des bicarbonates ; endocytose
des protéines filtrées ; 2. Anse de Henlé : complète
la réabsorption proximale pour ajuster le débit
d’eau, de sodium, de magnésium et de calcium
délivrés au tubule distal ; initiation de la création du
gradient osmotique de potassium et de NH4+ ; 3.
tube contourné distal : réabsorption
quantitativement faible (moins de 10 % de la charge
filtrée) mais qualitativement importante
(ajustement des bilans) ; 4. Canal collecteur : site
majeur de l’excrétion hydrique, potassique et de la
sécrétion acide distale (dépendant du gradient
osmotique, de potassium et de NH4+).
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3. Fonctions du rein 1
Fonction d’épuration
• Elimination des produits terminaux du métabolisme (par exemple
urée, créatinine, acide urique)
• Et des substances exogènes (médicaments, toxiques)
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3. Fonctions du rein 2
Fonction d’homéostasie (équilibre du milieu intérieur)
• Contrôle élimination sel et eau
✓constance volume
✓et osmolarité du compartiment extracellulaire
• Participation à l’équilibre acido-basique
✓adaptation élimination et réabsorption des ions hydrogènes (H+)
✓et des bicarbonates (HCO3-)
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3. Fonctions du rein 3
Fonction endocrine
• Synthèse de la rénine : formation angiotensine I
• Synthèse d’érythropoïétine : différenciation, prolifération et
maturation des précurseurs des hématies
• Deuxième hydroxylation de la vitamine D : calcitriol (ou 1, 25
dihydroxicholécalciférol). Absorption intestinale du calcium
• Autres : prostaglandines
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