Le Programme Dragon Zen
GÉNÉRALITÉS / PROGRAMMES ZAP ZEN ATTITUDE ET DRAGON ZEN
Présentation de la thérapie
Programmes transdiagnostiques applicables pour les tr anxieux caractérisés suivants (uniques ou associés) : anxiété de
séparation, tr panique, phobie spécifique, anxiété sociale ou anxiété généralisée.
2 programmes de 12 séances hebdomadaire. Mais flexibilité à envisager / nbre de séances (insister sur certaines ou en
écourter certaines si besoin) et en s’adaptant à la problématique du jeune.
5 – 10 ans : Dragon Zen
11- 17 ans : ZAP Zen attitude
En cas de tr anxieux associés, le thérapeute peut choisir :
- de commencer par celui qui prédomine. On suppose ensuite que si l’enfant répond bien, il y a aura un effet de
généralisation sur les autres troubles anxieux.
- de les traiter tous en même temps. Le jeune mettra alors dans sa liste des situations problèmes toutes celles qui lui font
peur et il choisira de travailler sur celle qu’il préfère. La thérapie se poursuivra sur les autres situations, les techniques
étant les mêmes pour tous ces tr anxieux, cela ne pose pas de pb
Après le programme de 12 séances, un contact régulier mais espacé avec le patient et sa famille est nécessaire afin
d’apprécier la généralisation des acquis, de faire d’éventuels rappels sur les techniques apprises et dans un but de
prévention de la rechute (qu’est ce qu’il fera s’il reconnait les signes d’une rechute de l’anxiété).
Les différents temps de la thérapie
Echelles
Passation d’échelles avant et après la thérapie (à distance car poursuite de l’amélioration constatée jusqu’à un an après
thérapie)
Ligne de base
Niveau initial d’anxiété dans une situation donnée.
Travail lors des 3 1ères séances en général (parfois besoin de plus de temps)
Pour obtenir cette ligne de base, on demande à l’enfant de s’auto-observer dans une situation pb donnée (cf. fiche
d’auto-observation).
Elle servira à la construction de l’AF.
On note, pour une même situation, le niveau d’anxiété ressenti aux différents temps indiqués par le jeune :
Situation T1 T2 T3 T4
Niv d’anxiété indiqué par le jeune
Analyse fonctionnelle
L’AF est essentielle et se construit à partir des relevés d’auto-observation.
Les facteurs de maintien pourront être pris en charge en plus du travail demandé dans le manuel si nécessaire.
Synchronie et Diachronie
Techniques cognitives et comportementales
- Techniques émotionnelles : relaxation, respiration
- Techniques comportementales : exposition progressive aux situations anxiogènes avec ou sans relaxation, en
imagination ou in vivo.
- Techniques cognitives : restructuration cognitive, résolution de pb
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Diagnostic
Doit être posé et expliqué = psychoéducation. Etape préliminaire indispensable.
Explication de la thérapie
Explication du ttt par TCC :
- thérapie brève de 12 séances hebdomadaire en moyenne.
- principe : apprendre des techniques pour progressivement mieux gérer ses peurs et pouvoir de nouveau se confronter
aux situations qui lui font peur.
- exercices à réaliser entre chaque séance afin de permettre la mise en application des techniques apprises au quotidien
- évolution progressive au fil des séances.
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