BREVET D’INVENTION Version
Octobre 2019
FORMULAIRE DE DEMANDE D’INSCRIPTION(S) DE CHANGEMENTS PORTANT SUR
L’IDENTIFICATION DU PROPRIETAIRE B3
Cet imprimé est à dactylographier lisiblement sans rayures ni surcharges
1. NATURE DE L’INSCRIPTION CADRE RESERVE A L’OMPIC
Changement de dénomination Numéro d’inscription :
Changement d’adresse Date d’inscription :
Lieu d’inscription :
Changement de forme juridique
2. REFERENCES DU TITRE / DE LA DEMANDE
Numéro de dépôt Date de dépôt Numéro de dépôt Date de dépôt
En cas de plusieurs titres/demandes, utilisez l’imprimé suite « BS » et cochez cette case
(1)
3. CATEGORIE ET INFORMATION SUR LE TITULAIRE / DEMANDEUR (obligatoire pour le calcul des droits exigibles)
PME/ TPE Personne physique
Universités/établissements d’enseignement
Autres
Dénomination sociale : Nom & Prénom :
ICE: CNI :
RC : Tribunal : Genre : Féminin Masculin
Nationalité :
Adresse(2) :
Ville : Pays de résidence :
Téléphone : Télécopie :
Email :
En cas de plusieurs titulaires/demandeurs, utilisez l’imprimé suite « BS » et cochez cette case
4. MANDATAIRE (le cas échéant)
Conseiller en PI : Adresse(2) :
Nom & Prénom ou Dénomination sociale:
Code : Ville : Pays de résidence :
Représentée par: CNI :
Téléphone :
Autre :
Télécopie :
Dénomination sociale ou Nom & Prénom :
ICE : RC : Tribunal : Email :
Ou CNI : (2)
L’adresse doit être libellée de la façon habituellement requise pour une
Représentée par: CNI : distribution postale rapide et une bonne gestion des éventuelles notifications
5. NOUVELLE DONNEE
Nouvelle dénomination :
Nouvelle adresse :
En cas de plusieurs parties, utilisez l’imprimé suite « BS » et cochez cette case
6. PIECES JOINTES
Original de l'acte sous seing privé légalisé ou une expédition de l’acte, s’il est authentique
Une reproduction ou un extrait de l’acte à inscrire (en cas de demande de restitution de l’original)
Pouvoir du mandataire, le cas échéant
Extrait du registre de commerce, le cas échéant
SIGNATURE DU TITUALAIRE/DEMANDEUR, OU DE SON MANDATAIRE
Le signataire certifie l’exactitude des informations figurant dans la présente demande
TITUALAIRE/DEMANDEUR MANDATAIRE
Nom : Nom :
Signature et qualité: Signature et qualité:
Date : Date :
Version
Octobre 2019
BREVET D’INVENTION
FORMULAIRE DE DEMANDE D’INSCRIPTION(S) DE CHANGEMENTS PORTANT SUR
L’IDENTIFICATION DU PROPRIETAIRE
FEUILLE DE CALCUL
Extrait de la liste des tarifs des services OMPIC applicables à partir du 1er Octobre 2017:
Tarif en DH HT Tarif réduit(1) en DH HT
Inscription d’un changement de nom, d’adresse, 400,00 par titre avec un 300,00 par titre avec un
de forme juridique maximum de 10000,00 maximum de 7500,00
Montant des droits exigibles (en DH TTC) :
Nombre de
Désignation Tarif unitaire TTC Total TTC
titres/demandes
Droits exigibles pour l’inscription d’un
changement de nom ou d’adresse, de forme
juridique
(1) Un tarif réduit est applicable aux TPE, PME conformément aux critères de la charte des PME, personnes physiques, auto-entrepreneurs,
artisans, universités et établissements d’enseignement, qu’ils soient nationaux ou étrangers issus des pays bénéficiaires de la réduction au
titre du PCT.