Mini Mental StateExamination (M.M.S.E.

) Cachet du médecin

Nom du/de la patient(e) : Date:

Évalué(e) par:

Je vais vous poser quelques questions pour apprécier comment fonctionne votre mémoire.
Les unes sont très simples, les autres un peu moins. Vous devez répondre du mieux que vous pouvez.
Quelle est la date complète d'aujourd'hui?
. Si la réponse est incorrecte ou incomplète, posez les questions restées
sans réponse, dans l'ordre suivant: !Q'Yô,"*'Î;! koou 11
1. En quelle année sommes-nous? L--J 4. Quel jour du mois? L--J
2. En quelle saison? L--J
3. En quel mois? L--J 5. Quel jour de la semaine? L--J
. Je vais vous poser maintenant quelques questions sur l'endroit où nous nous trouvons.
6. Quel est le nom de l'hôpital où nous sommes? * L--J
7. Dans quelle ville se trouve-t-il ? L--J
8. Quel est le nom du département dans lequel est située cette ville? ** L--J
9. Dans quelle province ou région est situé ce département? L--J
10. A quel étage sommes-nous ici ? L--J

APPRENTISSAGE . Je vais vous dire 3 mots; je voudrais que vous me les répétiez
et que vous essayiez de les retenir car je vous les redemanderai tout à l'heure.
11. Cigare Citron Fauteuil L--J
12. Fleur
13. Porte
ou

Répéter les 3 mots.

[ Clé
Ballon
ou
[
Tulipe
Canard
L--J
L--J

ATTENTION ET CALCUL . Voulez-vous compter à partir de 100 en retirant 7 à chaque fois? * 14. 93 L--J
15. 86 L--J
16. 79 L--J
17. 72 L--J
18. 65 L--J
. Pour tous les sujets, même pour ceux qui ont obtenu le maximum de points, demander:
Voulez-vous épeler le mot MONDEà l'envers **: E D NOM

RAPPEL . Pouvez-vous me dire quels étaient les 3 mots que je vous ai demandés de répéter
et de retenir tout à l'heure?
19. Cigare" Citron Fauteuil L--J
20. Fleur
21. Porte
ou
[ Clé
Ballon
ou
[
Tulipe
Canard
L--J
L--J

LANGAGE . Montreruncrayon. !,Q'ô'"*1\!. Montrervotremontre.

22. Quel est le nom de cet objet? * L--J 23. Quel est le nom de cet objet? ** L--J
24. Écoutez bien et répétez après moi: «PA5DEMAI5,DESI,NI DE ET»*** L--J
. Poser une feuille de papier sur le bureau, la montrer au sujet en lui disant:
«Écoutez bien et faites ce que je vais vous dire:
25. Prenez cette feuille de papier avec la main droite, L--J
26. Pliez-la en deux, L--J
27. Et jetez-la par terre.»**** L--J
. Tendre au sujet une feuille de papier sur laquelle est écrit en gros caractères:
«FERMEZ LESYEUX»et dire au sujet:
28. «Faites ce qui est écrit». L-J
. Tendre au sujet une feuille de papier et un stylo, en disant:
29. «Voulez-vous m'écrire une phrase, ce que vous voulez, mais une phrase entière.»***** L-J

PRAXIES CONSTRUCTIVES . Tendre au sujet une feuille de papier et lui demander:

30. «voulez-vous recopier ce dessin» L-J

SCORE TOTAL (0 à 30) :

J
 Consignes de passation et de cotation
du Mini Mental State Examination (M.M.S.E.)

. Pour tous ces items, n'accepter que la réponse exacte. Cependant, lors des changements de saison ou de mois,
ou pour l'étage, permettre au patient de corriger une réponse erronée, en lui demandant: «ê[Link] sûr 7».
. Les seules tolérances admises concernent:
* pour la question n06 : lorsque le patient vient d'une autre ville, on peut se contenter de l'hôpital
de la ville (car le nom de l'hôpital peut ne pas être connu du patient) ; si l'examen est réalisé en cabinet,
demander le nom du médecin,
** pour la question n08 : lorsque le nom du département et de la région sont identiques (par exemple: Nord),
il faut alors demander: «dans quel pays est situé ce département 7».
. Chaque réponse juste vaut 1 point.
Si la réponse est fausse ou s'il n'y a pas de réponse, comptez 0 point.
. Accorder 10 secondes pour chaque réponse.

APPRENTISSAGE . Dire les 3 mots groupés, un par seconde, face au malade en articulant bien.
. Accorder 20 secondes pour la réponse.
. Compter 1 point pour chaque mot répété correctement au premier essai.
. Si le sujet ne répète pas les 3 mots au premier essai, les redonner jusqu'à ce qu'ils soient répétés correctement.
En effet, l'épreuve de rappel ne peut être analysée que si les 3 mots ont été bien enregistrés.
. Maximum: 6 essais.

ATTENTION ET CALCUL
* Il faut donner au sujet le maximum de chances, car il s'agit d'une épreuve difficile même pour des sujets
témoins. Pour cela, on donnera la consigne suivante: «maintenant, je vais vous demander de compter
en arrière de 7 en 7 à partir de 100: Combien font 100.7 7». Si la réponse est incorrecte, le point n'est pas
accordé et on corrige le sujet: «non, c'est 93. Et maintenant, combien font 93 . 7 7» ; et ainsi de suite,
pour les 5 soustractions.
** Noter le nombre de lettres données dans l'ordre correct :
Ce chiffre ne doit ~ figurer dans le score global.

RAPPEL . Accorder 10 secondes pour répondre.

. Compter 1 point par réponse correcte.
. Aucune tolérance n'est admise, puisque l'encodage a été contrôlé lors de l'enregistrement.

LANGAGE . . D'une façon générale: compter 1 point par réponse correcte et accorder 10 secondes pour chaque réponse.
* Ilfaut montrer un crayon (et non un stylo ou un stylo à bille).Aucune réponse autre que crayon n'est admise.
** Aucune autre réponse que montre ou montre-bracelet n'est admise.
*** Laphrase doit être prononcée à haute voix,bien distinctement, face au malade; ne compter 1 point
que si la répétition est entièrement correcte.
**** Compter 1 point par item correctement exécuté. Si le sujet s'arrête et demande ce qu'il doit faire,
il ne faut pas répéter la consigne, mais dire: «faites ce que je vous ai dit».
***** Compter 1 point si la phrase comprend un sujet et un verbe, sans tenir compte des fautes d'orthographe
ou de syntaxe. Accorder 30 secondes.

PRAXIES CONSTRUCTIVES . Compter 1 point si tous les angles sont présents et si les figures se coupent sur 2 côtés différents.
On peut autoriser plusieurs essais et accorder un temps d'une minute.

E:
 CRITÈRES DSM IV
de la démence de type Alzheimer

Apparition de déficitscognitifsmultiples,commeen témoignent à la fois:

1/ une altération de la mémoire (altération de la capacité à apprendre des informations nouvelles ou à se rappeler
les informations apprises antérieurement) ;

2/ une (ou plusieurs) des perturbations cognitives suivantes:

a. aphasie (perturbation du langage),
b. apraxie (altération de la capacité à réaliser une activité motrice malgré des fonctions motrices intactes),
c. agnosie (impossibilité de reconnaître ou d'identifier des objets malgré des fonctions sensorielles intactes),
d. perturbation des fonctions exécutives (faire des projets, organiser, ordonner dans le temps,
avoir une pensée abstraite).

Lesdéficitscognitifsdes critèresA1 et A2 sont tous les deux à l'origine d'une altération significative
du fonctionnement social ou professionnel et représentent un déclin significatif par rapport au niveau
de fonctionnement antérieur.

l'évolution est caractérisée par un début progressif et un déclin cognitif continu.

Les déficits cognitifs des critères A1 et A2 ne sont pas dus:

1/ à d'autresaffections du système nerveux central qui peuvent entraîner des déficits progressifs
de la mémoire et du fonctionnement cognitif (p. ex. maladie cérébro-vasculaire, maladie de Parkinson, maladie
de Huntington, hématome sous-durai, hydrocéphalie à pression normale, tumeur cérébrale),

2/ à des affections générales pouvant entraîner une démence (p. ex. hypothyroïdie, carence en vitamine 812
ou en folates, pellagre, hypercalcémie, neurosyphilis, infection par le VIH),

3/ à des affections induites par une substance.

Les déficits ne surviennent pas de façon exclusive au cours de l'évolution d'un delirium.

La perturbation n'est pas mieux expliquée par un trouble de l'Axe 1(p. ex. Trouble dépressif majeur, Schizophrénie).

AMERICAN PSYCHIATRIC
ASSOCIATION.
MINI DSM-IV.

Critères diagnostiques
(Washington DC, 1994).
Traduction française par
JD Guelfi et al., Masson,
Paris, 1996,85-88.