UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR
ANNEE UNIVERSITAIRE 2023-2024
DOSSIER D'INSCRIPTION ANNEE UNIVERSITAIRE 2023-2024
N° Carte: 202009LBL CIN/Passport: 2589201000059 Quittance: 1720258132838
2 . ETAT CIVIL
Nom : FAYE Nom Marital:
Prénoms: Mamy
Date de naissance: 1998-02-04 Sexe: F Lieu de naissance : BACO BOOF
Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Fatick Nationalité : Sénégalaise
3. ADRESSE ACTUELLE
Adresse : Dakar Boite Postale :
Email Personnel :fmamy4387@[Link] Téléphone1 : 785221767
Email institutionnel : [Link]@[Link] Téléphone2 :
4. EMPLOI
Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal
Catégorie socioprofessionnelle :
5. SITUATION FAMILIALE
Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0
6. INSCRIPTION ANNUELLE
Formation : Licence 3 Espagnol
Option :
Cohorte :
Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 3 Horaire TD/TP :
7. BOURSES
Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier :
8. CURRICULUM
Bac Année Mention lieu_obtention_diplome
L'1 2020 PA EPITL
9. CONTACT
Prénoms : Modou Nom : Ndiaye
Lien de parenté : Epoux Téléphone portable : 778162295
Adresse : Dakar
Email : Boite postale :
Personne à contacter ? Non Le responsable est-il étudiant ? : Non
10. VISITE MEDICALE
Apte : Oui Médecin : Ndiaye Birahim
Structure : Centre des oeuvres universitaires de Dakar (Coud)
Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus
Fait à Dakar,le 13/07/2024 Signature