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Investigation sur la Gale à Ambohitseheno

Une investigation a été menée sur une épidémie de gale dans le fokontany d'Ambohitseheno, Madagascar, suite à une alerte reçue le 24 août 2024. L'épidémie, qui a duré du 16 juillet au 25 août 2024, a touché principalement les enfants de 5 à 14 ans, avec une prévalence de 14%, et a été liée à une personne récemment libérée d'une prison où une épidémie avait eu lieu. Des mesures de traitement et d'hygiène ont été mises en place pour contrôler la propagation de la maladie.

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Investigation sur la Gale à Ambohitseheno

Une investigation a été menée sur une épidémie de gale dans le fokontany d'Ambohitseheno, Madagascar, suite à une alerte reçue le 24 août 2024. L'épidémie, qui a duré du 16 juillet au 25 août 2024, a touché principalement les enfants de 5 à 14 ans, avec une prévalence de 14%, et a été liée à une personne récemment libérée d'une prison où une épidémie avait eu lieu. Des mesures de traitement et d'hygiène ont été mises en place pour contrôler la propagation de la maladie.

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INVESTIGATION DE CAS DE GALE COMMUNAUTAIRE DANS LE FOKONTANY

AMBOHITSEHENO, CR AMBATOMANGA, DISTRICT ARIVONIMAMO, AOUT


2024
Vonintsahondra Vololontsoa RAHERIMANJATO1, 2
, D.B. RANOARITIANA1,3, H.
1,4 1,3 1,5
ANDRIANASANDRATRA , A M C VOLOLONIAINA , N.P. RAZAFINDRAIBE ,
[Link]- MANGROO1,5, [Link] 1,5, N. NDAKALA,1,5
1. Réseau SEGA One Health, Commission de l’océan indien
2. Centre Opérationnelle d’Urgence en Santé Publique (COUSP), Ministère de la santé
Publique (MINSANP)
3. Direction de la Veille Sanitaire, de la Surveillance Epidémiologique et Riposte (DVSSER),
Ministère de la santé Publique (MINSANP)
4. Direction des Services Vétérinaires, Ministère de l’Agriculture et de l’Elevage (MINAE)
5. CDC-OH-IO

Introduction
La gale, une dermatose contagieuse, constitue un problème de santé publique dans la
collectivité humaine en raison de sa prévalence élevée (entre 0,2 et 71,4 %), des impacts
infectieux tels glomérulonéphrite, insuffisance rénale (10%) et cardiopathie rhumatismale dû
à l’impétigo issu des conditions d’hygiène précaire, au recours à l’automédication (70,5%). À
Madagascar, une étude a montré une prévalence hospitalière de 15,4%. Une alerte à
Ambohitseheno a été reçue par l’équipe de surveillance le 24/08/2024. Une investigation a été
menée pour décrire l’épidémie, identifier la source et les facteurs favorisants.
Méthode

Une descriptive ainsi qu’une étude cas témoins a été menée en Aout 2024. Les cas sont ceux
qui présentent les symptômes vivant dans la même communauté que les témoins. Les
variables sociodémographiques et cliniques ont été collectées pour décrire l’épidémie. Une
investigation a été menée pour déterminer la source de l’infection et sa confirmation
biologique. L’Odds Ratio avec un intervalle de confiance à 95% a été utilisé pour mesurer la
force d’associations des facteurs favorisants de la gale et son éclosion.

Résultats

L’épidémie a commencé le 16/07/2024 et s’est terminé le 25/08/2024 avec une prévalence de


14%. La tranche d’âge [5 -14 ans], âge médian 12,5 [1 – 34 ans] a été la plus touché. Les
signes cliniques répondent à la définition de cas gale. La source de l’infection est une
personne sortie de la prison d’Arivonimamo, où se trouvait une épidémie de gale du
22/04/2024 au 27/12/2024. Les contacts avec les cas OR=3,04 IC [1,12 – 8,27], la
promiscuité OR= 2,90 IC [1,02 – 8,17] favorisent sa transmission. Un traitement des cas avec
acaricide et antihistaminique ainsi qu’une instauration des mesures d’hygiène ont été
entrepris.

Discussion

Les signes cliniques, la courbe épidémique montrant une transmission interhumaine, et les
facteurs favorisants (promiscuité, contacts avec un cas) corroborent la survenue d’une
épidémie de gale dans cette localité. Une surveillance dans les prisons accompagnée de
mesures de contrôle limiterait l’apparition d’épidémie communautaire. La limite de cette
étude est l’absence de prélèvement des cas d’Ambohitseheno pour raison d’enclavement.

MOTS CLES : investigation, gale communautaire, facteurs favorisants, étude cas témoins,
Arivonimamo Madagascar 2024.
Nombre de mot : 328

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