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Comprendre la rubéole : symptômes et prévention

La rubéole est une maladie virale bénigne causée par un virus à ARN, principalement transmise par voie aérienne, avec des risques de rubéole congénitale lors de l'infection pendant la grossesse. Le diagnostic repose sur des signes cliniques et des tests sérologiques, tandis que les complications peuvent inclure des problèmes graves pour le fœtus et des symptômes variés chez l'adulte. La prévention passe par la vaccination et l'isolement des malades, sans traitement spécifique disponible.

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Comprendre la rubéole : symptômes et prévention

La rubéole est une maladie virale bénigne causée par un virus à ARN, principalement transmise par voie aérienne, avec des risques de rubéole congénitale lors de l'infection pendant la grossesse. Le diagnostic repose sur des signes cliniques et des tests sérologiques, tandis que les complications peuvent inclure des problèmes graves pour le fœtus et des symptômes variés chez l'adulte. La prévention passe par la vaccination et l'isolement des malades, sans traitement spécifique disponible.

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LA RUBEOLE

A. Généralités
La rubéole est causée par un virus à ARN du genre Rubivirus de la famille de
Togaviridae. C’est une maladie bénigne qui demeure exceptionnelle dans les pays où la
vaccination est systématique. La transmission se fait par voie aérienne. Le virus est
capable de traverser le placenta et d’atteindre le fœtus provoquant la rubéole
congénitale.
L’incubation est 14-21 jours. La maladie est transmise par contact direct avec les
sécrétions nasopharyngées ou de gouttelettes en suspension dans l’air.
Elle est contagieuse pendant la période allant de quelques jours avant à 7 jours après
l’apparition de l’éruption. Lorsqu’elle est acquise pendant la grossesse, la rubéole peut
endommager le fœtus, surtout au cours du 1er trimestre. La maladie confère une
immunité qui n’est pas définitive.
B. Diagnostic
*clinique L’invasion, 48 heures, peut être silencieuse ou marquée par une
fièvre discrète. (38°C) Dans 25-50% des cas la rubéole postnatale est asymptomatique.
Lorsqu’elle est symptomatique, la maladie commence par un prodrome catarrhal
mineur et de courte durée : hyperhémie conjonctivale légère et des signes d’infections
virales respiratoires hautes. Des adénopathies cervicales postérieures et occipitales
sensibles constituent l’un des signes caractéristiques de la maladie et précède la maladie
d’un ou 2 jours.
Fièvre absente ou légère.
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Un énanthème discret.
Exanthème morbiliforme discret atteignant la face et le tronc. Cet exanthème est fait de
macules et de maculopapules non prurigineuses plus pâles et plus petites que celles de
la rougeole. Cette éruption persiste pendant 3 à 5 jours. On note souvent une légère
splénomégalie.
*Paraclinique
La rubéole est probablement la maladie éruptive la plus difficile à diagnostiquer chez
l’enfant et le diagnostic de certitude, s’il est justifié, ne peut reposer que sur les examens
sérologiques : recherche d’IgM spécifique (à renouveler à 15 jours d’intervalle).
C. Complications
- Polyarthrite, purpura thrombopénique,
- Exceptionnellement encéphalite ou méningoencéphalite
- L’anémie hémolytique, le syndrome de Guillain barré sont de complications rares.
- Embryopathie ou rubéole congénitale en cas de primo-infection chez la femme
enceinte La rubéole congénitale peut entrainer :
- Des lésions cérébrales avec troubles du développement du cerveau,
- Un retard de développement psychomoteur,
- Des atteintes oculaires allant jusqu’à la cécité,
- Une paralysie des membres,
- Des malformations ccardiaques
D. Traitement
Il n’ y a pas de traitement spécifique, il est symptomatique.
* Prévention
-Isolement des malades hospitalisés
- Vaccination (vaccin monovalent ou combiné ROR)
- Prévention chez la femme enceinte, vaccination recommandée 2 mois avant la
grossesse.

1. Cours de Maladies Inectieuses Pédiatriques, Pr LUFUNGULO Yvette, 2025


2. Maladies infectieuses tropicales, 3ème édition, 2022

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