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Principes de radioprotection en médecine

Le document traite des principes de radioprotection, incluant la justification, l'optimisation et la limitation des doses de rayonnements ionisants. Il décrit les différentes sources d'irradiation, tant naturelles qu'artificielles, et les modalités d'exposition et de contamination. Enfin, il aborde les mesures de protection pour les travailleurs et le public face aux risques liés aux rayonnements.

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Principes de radioprotection en médecine

Le document traite des principes de radioprotection, incluant la justification, l'optimisation et la limitation des doses de rayonnements ionisants. Il décrit les différentes sources d'irradiation, tant naturelles qu'artificielles, et les modalités d'exposition et de contamination. Enfin, il aborde les mesures de protection pour les travailleurs et le public face aux risques liés aux rayonnements.

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Biophysique : Année universitaire 2019/2020

Pr El Hfid. M
Professeur de Radiothérapie
Faculté de médecine et de pharmacie
Tanger
 Connaître l’origine et la nature des rayonnements
auxquels sont exposés les individus.
 Distinguer entre l’exposition et contamination.
 Savoir expliquer les notions de justification et
d’optimisation dans la matière d’un examen
irradiant.
 Connaître les grandes règles en radioprotection
pour le personnels travaillant en milieu radioactif,
pour les patients et pour le grand public.
 C’est l’ensemble des règles et des procédures
qui ont pour but;
d’empêcher ou de réduire les risques liés aux
rayonnements ionisants.

 Ceci en se basant sur trois grands principes :


JUSTIFICATION
OPTIMISATION
LIMITATION
(des doses de rayonnements)
 Pour appliquer les principes de radioprotection,
on a adopté des moyens réglementaires et
techniques, en fonction des trois catégories de
population :

le public,
les patients
et les travailleurs dans un milieu radioactif
Irradiation non professionnelle
Irradiation naturelle

Irradiation artificielle

Irradiation médicale

Irradiation professionnelle

5
Irradiation naturelle:

- source d’irradiation la plus importante


- 3 origines:
* rayons cosmiques
* rayons telluriques
* rayons naturellement présents dans l’organisme

6
Les rayons cosmiques:

Irradiation variable avec l’altitude:


 0,2 mSv/an au niveau de la mer
 0,4 mSv/an à 1500m
 2,4 mSv/an en avion de ligne

7
Les radioisotopes contenus dans le sol:

➢ Source d’une irradiation d’environ;


0,3 à 0,5 mSv/an

➢ Due à la présence de radioélements naturels :


l’uranium 238, le Radium 226, le Thorium 232
ou le Rubidium 87

8
Les radioisotopes naturels de notre organisme:

Le potassium 40 entrainent une irradiation


interne d’environ 0,25 mSv/an.

(Le corps humain contient 2,2 g de potassium par kg et


chaque gramme de potassium naturel contient 37Bq de
K40 ce qui représente près de 6000 Bq pour une
personne de 70 kg)

9
- L’irradiation artificielle s’éléve à environ;
0,10 mSv/an.

- Elle provient de l’utilisation industrielle des


rayonnemnts ionisants et des retombées des
essaies nucléaires à l’air libre.

10
- L’irradiation médicale est en moyenne de 1mSv/an.

- La personne irradiée est à priori la béneficiaire des


avantages attendus de l’irradiation.

- On peut distinguer plusieurs cas: les irradiations


diagnostiques et thérapeutiques.

- Les examens médicaux entraînent une irradiation qui est


souvent exprimée en dose équivalente efficace.

11
Sources d’irradiation: médicale

1,6

Ryt X

Ryt X

12
Irradiation non professionnelle
Irradiation naturelle

Irradiation artificielle

Irradiation médicale

Irradiation professionnelle

13
 Les professions de santé,

 Les personnes qui utilisent les nombreuses

applications industrielles des rayts ionisants,

➢ Les personnels navigants des lignes aériennes

et les cosmonautes.

14
Les modalités d’irradiation
du corps humain
Exposition ou contamination?

15
Les modalités d’irradiation du corps humain
Exposition
Les modalités d’irradiation du corps humain
Contamination externe

Dépôt de substances radioactives


sur la peau ou les cheveux
17
Les modalités d’irradiation du corps humain
Contamination interne

Dépôt de substances
radioactives
À l’intérieur de l’organisme

18
Modes de pénétration de
Contamination interne

19
Les modalités d’irradiation du corps humain
Exposition ou contamination?

CONTAMINATION
CONTAMINATION
EXTERNE
EXTERNE

EXPOSITION:
IRRADIATION
EXTERNE

CONTAMINATION
CONTAMINATION
INTERNE
INTERNE

20
Justification

Optimisation

Limitation

22
Justification
de l’activité entraînant la radioexposition.
Il faut éviter toute exposition inutile.

Optimisation des moyens de radioprotection:


maintenir l’exposition au niveau le plus bas
possible pour le personnel et pour le public.

Limitation des expositions individuelles

23
COMMENT SE PROTÉGER DE LA
CONTAMINATION INTERNE ?

Blouses

Gants

Masques

24
COMMENT SE PROTÉGER DE LA
CONTAMINATION INTERNE ?

25
COMMENT SE PROTÉGER DE LA
CONTAMINATION INTERNE ?

Étiquetage radioactivité clair


26
COMMENT SE PROTÉGER DE LA
CONTAMINATION INTERNE ?

• Port de blouses, de gants et des


masques

• Eviter de : boire – manger- fumer… en


zone contrôlée

• Identifier clairement les préparations


radioactives; étiquetages

27
COMMENT SE PROTÉGER DE
L’IRRADIATION EXT ?

28
COMMENT SE PROTÉGER DE
L’IRRADIATION EXT ?

Le raccourcissement du temps d’exposition

L’utilisation d’écrans de protection.

L’éloignement de la source d’exposition


COMMENT SE PROTÉGER DE
L’IRRADIATION EXT ?
• Temps d’exposition :
Le débit de dose D est proportionnel à la durée de
l’exposition  Réduire au min la durée
d’exposition
• Ecran: => coefficient d’atténuation linéique du
matériau constituant l’écran
 Couche de demi-atténuation ou CDA
• Distance :
Le débit de dose D varie avec
l’inverse du carré de la distance : D(x) = D0/X2
31
D1 D2

x1

x2

D1 . x 1² = D 2 . x 2²

"Loi en 1/d²"
Si x1 = 1 m
D1.x1² D1
D2= x2² = x2²

32
Classification des personnes exposées;
➢ Travailleurs de catégorie A :
Susceptibles d’une dose  3/10 ,
Limites annuelles d’exposition: 20mSv/an
➢ Travailleurs de catégorie B :
Susceptibles d’une dose < 3/10 ,
Mais > limite réglementaire de dose efficace du
public (1mSv/an)
➢ Autres travailleurs : considérés comme le public
(limite de dose efficace de 1mSv/an)

33
Limitations de doses:
Zonage en milieu de travail

Zone interdite

34
Limitations de doses:
Zonage en milieu de travail

Zone contrôlée
Zone où un travailleur est susceptible de
recevoir une dose supérieure à 3/10ème d’une
limite réglementaire.

35
Limitations de doses:
Zonage en milieu de travail

Zone surveillée
Zone où un travailleur est susceptible de recevoir une dose
supérieure à 1/10ème d’une limite réglementaire

36
Surveillance médicale du personnel

➢ Examens médicaux périodiques / 6 mois

➢ Surveillance mensuelle dosimètre


(Irradiation Externe)

➢ Surveillance radiotoxicologique :
dosage des R.E : sang – urines...
(Irradiation interne ou contamination)

37

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