ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE

D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

DÉDICACE

A
MA MERE

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

REMERCIEMENTS

Je tiens à remercier :
 Pr. Jacques ETAME, directeur de l’institut universitaire de technologie de Douala,
pour diriger avec dévouement cette institut.
 Pr. MENGATA, directeur adjoint de l’institut universitaire de technologie de
Douala et mon encadreur académique pour la supervision de mon projet de fin
d’année.
 Pr. Emile T. MBOUDOU : Directeur de l'hôpital gynéco obstétrique et Pédiatrique
de Douala pour la validation de nos demandes de stages.
 M. SONGUE ERIC : le directeur technique pour la vérification des connaissances
acquises durant tout notre parcours.
 M. NGONO Antoine Vianney, directeur technique adjoint à l’hôpital Gynéco
obstétrique de Douala(HGOPED), pour ses précieux conseils et sa disponibilité
durant notre stage à l’hôpital.
 M. TOUYA STEPHANE, enseignant à l’institut universitaire de technologie de
Douala et mon encadreur académique, pour son soutien indéfectible, ses conseils et
l’assistance précieuse qu’il m’apporte.
 M. ABADA ZE, chef service des équipements biomédicaux à HGOPED, pour sa
compréhension, son soutient et ses précieux conseils.
 M. NDJANA Aristide, chef d’unité, pour sa patience, son enseignement et la
supervision apportée lors de mon stage à HGOPED.
 M. ELOUNA, Ingénieur biomédical à HGOPED mon encadreur professionnel,
pour ses précieux conseils, sa patience, son dévouement et le merveilleux suivi qu’il
m’a apporté durant ma période de stage.
 M. SOPPO, Ingénieur en électronique appliqué à HGOPED, pour ses conseils et ses
enseignements.
 Les membres de l’équipe technique, pour leur attention et avoir participé à ma
formation.
 Toute la direction de HGOPED.
 Tous mes enseignants de IUT, pour leurs savoirs et leurs enseignements qui m’ont
aidé dans mon apprentissage.
 Ma mère bien aimé pour toute ma prise en charge, son éducation son soutien moral
et son amour inconditionnel.
 Mes frères et sœurs pour leurs encouragements et leur soutien.
 Mes camarades et mes amis pour leurs assistances.

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

AVANT-PROPOS

L’INSTITUT UNIVERSITAIRE DE TECHNOLOGIE (IUT) de douala a vu le jour suite

à la réforme universitaire de 1993. Avec la crise économique qui bat de plein tout le pays, le
gouvernement Camerounais pour y faire face, choisi de créer des écoles qui offrent des
formations adaptées au contexte socio-économique à des jeunes camerounais près de l’emploi.

C’est dans ce cadre que le Centre Universitaire de Douala fut transformé en institut
universitaire de technologie de Douala par arrêtée présidentiel No008/CABR/PR du 19 janvier
1993. De nos jours, il existe deux types de formation à l’IUT de Douala à savoir une formation
initiale et une formation par alternance. Au terme de deux premières années d'études à l’IUT
de Douala, l'étudiant est titulaire soit d'un brevet de technicien supérieure (BTS) soit d'un
diplôme universitaire de technologie (DUT). Au-delà de ces deux premières années, il existe
les licences technologiques qui sanctionnent un an d’étude après le BTS, le DUT ou le DEUG.
En outre l'IUT comporte neuf départements pour plus d'une vingtaine de filières dont 9 en cycle
DUT. Il convient en outre que l'admission en première année dans une filière de cycle DUT ou
d’une licence se fait sur concours. L’obtention d’un DUT ou d’une licence passe par une
évaluation de connaissances théoriques avec assimilation des cours magistraux (respectivement
2 ans après le bac et un an après bac+2) et pratique (2 mois au moins) au moyen d'un stage
académique effectué en entreprise sanctionné par la rédaction d'un rapport ou d’un mémoire de
fin de stage. Il compte en son sein deux cycles de formation sur lequel vient s’ajouter le cycle
de formation en licence technologique :

 Cycle D.U.T (Deux ans de formation niveau baccalauréat) avec pour option :
 Plate-forme des Technologies Industrielles (P.F.T.I) avec pour spécialité :
- Génie Thermique et Énergie (G.T.E)
- Génie Mécanique et Productique (G.M.P)
- Génie des Mines (G.M.I)
- Génie Ferroviaire (G.F.E)
- Génie Industriel et Maintenance (G.I.M)
 Plate-forme des Technologies de l'Information et du Numérique (P.F.T.I.N)
avec pour spécialité :
- Genie Informatique (G.I)

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

- Génie Electrique et Informatique Industrielle (G.E.I.I)

- Génie des Réseaux et Télécommunication (G.R.T)
- Génie Biomédical (G.B.M)
 Plate-forme des Technologies du Tertiaire (P.F.T.T) avec pour spécialité :
- Gestion appliquée au Petite et Moyen Organisation (G.A.P.M.O)
- Génie Logistique et Transport (G.L.T)
- Organisaton Gestion Administrative (O.G.A)
 Cycle B.T.S (Deux ans de formation niveau baccalauréat) avec pour option :
- Comptabilité et Gestion des Entreprises (C.G.E)
- Secrétariat Bureautique Bilingue (S.B.B)
- Action Commerciale (A.C.O)
- Informatique Industrielle (I.I)
- Electro technique (E.T)
- Fabrication Mécanique (F.M)
- Construction Mécanique (C.M)
 Cycle Licence de Technologie (Durée de formation un an après le DUT ou le BTS)
avec pour option :
- Génie Industrielle et Maintenance (G.I.M)
- Génie Thermique et Énergie (G.T.E)
- Génie Électrique et Informatique Industrielle (G.E.I.I)
- Genie Biomedical (G.B)
- Génie Mécanique et Productique (G.M.P)
- Génie Ferroviaire (G.F.E)
- Génie des Réseaux et Télécommunication (G.R.T)
- Génie Logiciel et Transport (G.L.T)
- Communication, Négociation et Vente (C.N.V)
- Gestion Comptable et Financière (G.C.F)
- Logistique industrielle (L.I)
- Administrateur et Sécurité des Réseaux (A.S.R)
- Qualité, Hygiène et Salubrité des Aliments (Q.H.S.A)

- Organisation et Gestion Administrative (O.G.A)

- Valorisation des Énergies Renouvelable (V.E.R)

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

SOMMAIRE

DEDICACE ………………………………...…………………....…………………………...…..….i
REMERCIEMENTS ………………………………………..………...………………...…................ii
AVANT-PROPOS ………………………………………..………………...………………. …..…..iii
SOMMAIRE ……………………………………………….…………………...……………..…..…v
RESUME ……………………………………………………………………………………………..vii
ABSTRACT ………………………………………………………………………………………….viii
LISTES DES FIGURES……..………….………….....…………………..…………………………. ix
LISTES DES TABLEAUX …………………………………………………………………………..x
LISTES DES ABREVIATIONS …………………………………………...………………………...xi
INTRODUCTION GENERAL ……………………………………………………………................1
CHAPITRE 1 : PRESENTATION DE L’ENTREPRISE HGOPED ………………………………...2
I. PRESENTATION DE L’HOPITAL ………………………………………...................2
1. Historique ………………………………………………………………...................2
2. Situation géographique ……………………………………………..........................4
3. Fiche d’identification ……………………………………………………………….5
II. MISSION ET FONCTIONNEMENT DE HGOPED ………………………….……...5
A. MISSIONS DE HGOPED ………………………………………………………….6
B. ORGANISATON FONCTIONNELLE DE HGOPED ………….……………….6
III. STRUCTURE ORGANISATIONNELLE DE LA DIRECTION TECHNIQUE..…..8
1. Service des équipements biomédicaux……………………………………………...8
2. Le service des infrastructures et des équipements généraux……………………...8
3. Service de la sécurité et de la prévention incendie…………………………………9
IV. PRESENTATION DU SERVICE DES EQUIPEMENTS BIOMEDICAUX DE
HGOPED…........................................................................................................................9
CHAPITRE 2 : DEROULEMENT DU STAGE……………………………… ……………………...10
INTRODUCTION ……………………..………………………………………. ……...10
I. ACCUEIL………………………………………………………………………………..10
II. ACTIVITES ET INTERVENTIONS …………………………………………………10
III. PLUS VALUES……..…………………………………………………………………...14
IV. APPORT A LA STRUCTURE…………………………………………………………14
V. OBSERVATION ET SUGESTIONS…………………………………………………..14
CONCLUSION………………………………………………………………………….15
CHAPITRE 3 : ETUDE FONCTIONNEL ET ELABORATION D’UN PLAN DE
MAINTENANCE D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE……………......…...……16
INTRODUCTION…………………………………………………………………….…16
I. HISTORIQUE ………………………………………………………………………….16
II. GENERALITES SUR LE MICROSCOPE OPERATOIRE…………………………18
1. Définition…………………………………………………………………………….18
2. Objectifs et utilités…………………………………………………………………..18
3. Domaines d’application……………………………………………………………..18
4. Avantages du microscope opératoire………………………………………............18
III. ANATOMIE FONCTIONNELLE DES ORGANES CIBLES PAR LE
MICROSCOPE OPERATOIRE……………………………………………………….19
IV. CLASSIFICATION DES MICROSCOPES OPERATOIRES………………………20
1. Classification selon le types de support…………………………………………….20
2. Classification selon le niveau de technologie………………………………………21
3. Classification selon la spécialité médicale………………………………………....22

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

V. DESCRIPTION TECHNIQUE D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE……………….22

1. Structure générale………………………………………………………………………22
2. Composants principaux………………………………………………………………...23
3. Fonctionnalités supplémentaires……………………………………………………....23
VI. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DU MICROSCOPE OPÉRATOIRE…………24
[Link] en route de l’appareil……………………………………………………24
2.Réglages optiques………………………………………………………………24
3.Réglage de l’éclairage………………………………………………………….24
[Link] de pilotage…………………………………………………...…..24
VII. AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DU MICROSCOPE OPÉRATOIRE..............26
1. Avantages………………………………………………………………………26
2. Inconvénients…………………………………………………………………..26
VIII. DOMAINES D’APPLICATION DU MICROSCOPE
OPÉRATOIRE…………………………………………………………………..28
1. Neurochirurgie…………………………………………………………………28
2. Chirurgie ORL (oto-rhino-laryngologie)…………………………………………….28
3. Ophtalmologie………………………………………………………………….28
4. Chirurgie dentaire et endodontie……………………………………………..28
5. Chirurgie plastique et reconstructive………………………………………...28
6. Autres domaines……………………………………………………………….28
CONCLUSION………………………………………………………………………….29
CHAPITRE 4 : PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE D’UN MICROSCOPE
OPERATOIRE……………………………………….……………………………….30
INTRODUCTION…………………………………………………………….………………..30
I. DEFINITIONS……………………………………………………………………..............30
II. OBJECTIFS DE LA MAINTENANCE…………………………………………………..31
III. LE SERVICE DE LA MAINTENANCE…………………………………………………31
IV. PANNES COURANTES ET D’UN MICROSCOPE OPÉRATOIRE,
LEURS CAUSES ET LEURS SOLUTIONS…………………………………….………31
V. PLAN DE MAINTENANCE D4UN MICROSCOPE OPERATOIRE……………….. 33
VI. AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de
leurs Criticités) ……………………………………………………………………………..36
CONCLUSION…………………………………………………..………….……………….37
CONCLUSION GENERALE……………………………………………………………………….....38
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES……………………………………………………................39

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

RESUME

Le rapport de stage qui vous est proposé, résulte d’un travail effectué au sein de L’HOPITAL
GYNECO OBSTETRIQUE ET PEDIATRIQUE DE DOUALA (HGOPED). En effet,
l’étudiant en cycle DUT option Génie Biomédical effectue un stage académique en deuxième
année afin d’entrer en contact et se familiariser avec son environnement de travail et les
différents dispositifs biomédicaux dont la prise en charge fait partie de ses futures obligations
professionnelles. C’est dans ce cadre que nous avons effectué un stage académique d’une durée
de deux mois (20 janvier au 20 mars 2025) à l’HGOPED. Un stage ayant pour objectif de faire
découvrir le milieu professionnel, mettre en pratique nos connaissances théoriques et acquérir
une expérience professionnelle. Nous avons participé et travaillé dans plusieurs activités qui
régissent le travail d’un technicien biomédical. Ceci nous a été d’un grand apport dans les
domaines de l’électronique, de l’électricité, de la biologie, de la mécanique et du biomédical
lui-même. C’est dans l’exercice de ces activités régulières que nous nous sommes intéressés à
un dispositif en particulier et qui fait d’ailleurs l’objet de notre travail à savoir : Etude
fonctionnelle, le principe de fonctionnement et la proposition d’un plan de maintenance
d’un microscope opératoire. En effet, le dispositif sur lequel nous devons travailler est choisi
en début de stage par nous-même. Il s’agit donc pour nous d’effectuer une étude sur le
fonctionnement d’un microscope opératoire et ainsi dresser un plan de maintenance afin
d’assurer la longévité accrue et une performance optimale de cet appareil.

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

ABSTRACT

The internship report presented here is the result of work carried out at the GYNECO-
OBSTETRICS AND PEDIATRICS HOSPITAL OF DOUALA (HGOPED). The aim of the
internship was to understand the functioning of an operating microscope and to develop a
maintenance plan in order to ensure its long-term performance and reliability. As a student in
the second year of the DUT program with a Biomedical Engineering specialization, we are
required to complete an academic internship to discover the professional world, apply our
theoretical knowledge, and gain practical experience. This opportunity allows us to better
understand the responsibilities and regulations that govern the work of a biomedical technician.
The internship involved activities across various fields such as electronics, electricity, biology,
mechanics, and biomedical engineering. It allowed us to work on several tasks and become
familiar with different biomedical devices, the handling of which will be part of our future
duties. Our internship lasted for two months, from January 20 to March 20, 2025, and focused
specifically on the study of an operating microscope. The device was chosen at the beginning
of the internship, and our objective was to carry out a study on its structure, working principle,
and to propose a maintenance plan. This work helped us gain professional experience and
deepen our understanding of our field of study.

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

LISTES DES FIGURES

Figure 1 : vue de face de l’hôpital gynéco obstétrique et pédiatrique de Douala ……………3

Figure 2 : vue d’ensemble de l’hôpital obstétrique et pédiatrique de Douala …………..........3
Figure 3 : plan de localisation de HGOPED …………………………………………………4
Figure 4 : Organigramme de HGOPED ……………………………………………………...7
Figure 5 : Tonomètre et pachimètre ………………………………………………………….13
Figure 6 : Lit électrique ………………………..……..............................................................13
Figure 7 : Lampe à fente ……………………………………………………...……………...13
Figure 8 : respirateur d’anesthésie ……………………………...……………………………13
Figure 9 : Source de lumière froide ……………...…………………………………………..13
Figure 10 : Dépannage d’un échographe …………………………………………………….13
Figure 11 : Présentation d’un microscope opératoire ………………………………………..17
Figure 12 : Quelques organes auxquels le microscope opératoire agit……………………… 20
Figure 13 : Microscope sur pied ……………………………………………………………..20
Figure 14 : Microscope sur bras articulé …………………………………………………….21
Figure 15 : Microscope monté sur table ……………………………………………………..21
Figure 16 : Schéma synoptique d’un microscope opératoire ………………………………..25
Figure 17 : Microscope opératoire utilisé en Neurochirurgie, ophtalmologie,
chirurgie Plastique et reconstructive …………………………………...……………………29
Figure 18 : Microscope opératoire dentaire……………………………..…………………...29
Figure 19 : Les différents types de maintenance …………………………………………….30

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ix
 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE
D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : fiche d’identification de HGOPED.......................................................................5

Tableau 2 : Activités menées durant le stage ……………..…..……………………………..11
Tableau 3 : Organes, fonctions et rôle du microscope opératoire……………………..……..19
Tableau 4 : récapitulatif …..………………………………..…....…………………………...25
Tableau 5 : Mode observation ……………………… ;;…..…….…………………………...25
Tableau 6 : Comparatif des avantages et inconvénients d’un microscope opératoire............. 27
Tableau 7 : Tableau récapitulatif des domaines d’utilisation… ;………………………….....29
Tableau 8 : Pannes fréquentes du microscope opératoire…...……………………..…………32
Tableau 9 : Récapitulatif des actions de maintenance ……… ;;;;;………..………………… 33
Tableau 10 : Récapitulatif des actions de maintenance ………… ;;;;………………………..35
Tableau 11 : Bonnes pratiques (récapitulatif)………...............................................................36
Tableau 12 : Tableau d’AMDEC d’un microscope opératoire …………..………...………...37

LISTE DES ABREVIATIONS

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HGOPED: Hôpital gynéco obstétrique et pédiatrie de Douala

OMS : Organisation Mondiale de la Santé
D/GBM: Département de Génie Bio Médical
DUT: Diplôme Universitaire de Technologie
DEUG: Diplôme d’Etude Universitaire Générale
BTS: Brevet de Technicien Supérieur
IUT: Institut Universitaire de Technologie
MBM: Maintenance Bio Médical
AMDEC : Analyse des Modes de Défaillance, de leurs Effets et de leur Criticité

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INTRODUCTION GENERALE

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), dans son rapport sur la modernisation des
soins chirurgicaux à travers le monde, l’introduction de technologies médicales de pointe
représente un levier fondamental pour améliorer la qualité des interventions et réduire la
mortalité liée aux actes chirurgicaux. Il est aujourd’hui reconnu que la précision des gestes
chirurgicaux constitue un facteur déterminant dans le pronostic postopératoire du patient, en
particulier dans les disciplines où la moindre erreur technique peut avoir des conséquences
irréversibles. C’est dans ce contexte que s’inscrit l’importance croissante du microscope
opératoire, un outil d’optique médicale permettant de réaliser des interventions complexes
avec une visualisation amplifiée, détaillée et éclairée du champ opératoire. Développé
initialement dans les années 1950, le microscope opératoire a profondément transformé la
pratique chirurgicale, en particulier dans des spécialités comme la neurochirurgie, la
microchirurgie vasculaire, l’ophtalmologie, l’oto-rhino-laryngologie (ORL) et la chirurgie
plastique. Grâce à lui, le chirurgien peut accéder à des zones anatomiques très étroites et peu
visibles à l’œil nu, en exécutant des gestes d’une extrême finesse.
Cependant, malgré ces avancées considérables, la réalité dans les pays en développement
demeure contrastée. Dans de nombreux centres hospitaliers d’Afrique, d’Asie ou d’Amérique
latine, le microscope opératoire reste rare, voire totalement absent. Le coût élevé de
l’équipement, la nécessité d’une maintenance régulière, la complexité de son utilisation ainsi
que l’absence de formation adaptée du personnel médical constituent des freins importants à
son intégration dans les structures de santé. Or, ces pays sont souvent les plus exposés à des
pathologies chirurgicales lourdes nécessitant des techniques de haute précision :
malformations congénitales, tumeurs cérébrales, traumatismes crâniens, pathologies
ophtalmiques, otites chroniques, etc. Faute d’un outil adapté, les chirurgiens doivent
intervenir dans des conditions précaires, avec des moyens limités, au prix d’un risque accru de
complications. De plus, le microscope opératoire ne se résume pas à un simple outil de
grossissement. Il incarne un changement de paradigme dans la manière de concevoir la
chirurgie : il impose une posture ergonomique au chirurgien, favorise un travail d’équipe
(grâce aux doubles oculaires ou aux caméras intégrées) et permet une documentation visuelle
des interventions pour la formation continue. Etant l’un des appareils retrouvés dans notre lieu
de stage (HGOPED), j’ai eu la chance de choisir comme thème de ce rapport de stage que
voici et qui s’intitule : << ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE
MAINTENANCE D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE >>. Dans le cadre de notre travail,
ce rapport s’articulera donc sur trois axes principaux : dans un premier temps, une
présentation de l’entreprise, donc du lieu où il nous a été donné d’effectuer notre stage. Dans
un second temps, présenter le déroulement de notre stage et dans un troisième temps, réaliser
une étude fonctionnelle du microscope opératoire qui permettra de mieux comprendre son
fonctionnement et une proposition de plan de maintenance sera élaborée afin d’améliorer la
fiabilité, la disponibilité et la performance de l’équipement.

1
 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE
D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

CHAPITRE 1 : PRÉSENTATION DE
L’ENTREPRISE HGOPED

I. PRÉSENTATION DE L’HÔPITAL
II.
1. Historique

Etablissement sanitaire de première catégorie et fruit d’une coopération sino-camerounaise,

l’Hôpital Gynéco Obstétrique et Pédiatrique de Douala a été créé par l’arrêté N°2014/023 du
23 Janvier 2014 et ce dernier inaugure officiellement le 17 Novembre 2015. Le projet de
création a couté près de 15 milliard, dans lequel il faut compter la voie d’accès de 600m qui
relie HGOPED à l’axe routier Douala-Yaoundé sur la pénétrante Est, le dispositif anti-incendie,
l’amenée d’eau et l’électricité, le château d’eau, etc… HGOPED est constitué de 11 bâtiments
repartis sur 4ha sur environ 7,2 qui lui appartiennent. Depuis le début de son fonctionnement le
25 Août 2015, HGOPED a accueilli des malades qui ont pu bénéficier du plateau technique de
pointe dont dispose l’établissement hospitalier. Un plateau technique avec des services de
pédiatrie, de gynécologie, de chirurgie pédiatrique et des services d’appoints comme l’imagerie,
des laboratoires sans oublier les six blocs opératoires fonctionnels où il est possible de faire
toutes les chirurgies possibles. Au niveau de l’imagerie, on trouve des échographes, le scanner,
le radiographe, le mammographe, des radios panoramiques. Au niveau du laboratoire, les
machines permettent de faire désormais tous les examens sur place. Toujours en parlant
d’outils, HGOPED a choisi l’informatisation de son système pour être plus efficient et plus
performant, faisant ainsi de l’hôpital un bijou technologique dans la traçabilité des dossiers et
le suivi du fonctionnement de l’institution.

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE
D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

Figure1 : vue de face de l’hôpital gynéco obstétrique et pédiatrique de Douala

Figure 2 : vue d’ensemble de l’hôpital gynéco obstétrique et pédiatrique de Douala

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2. Situation géographique

L’hôpital gynéco obstétrique et pédiatrique de Douala est une référence dans la sous-région
d’Afrique centrale et au Cameroun en termes d’infrastructures, d’équipement techniques et de
plateau technique. Sa surface est organisée de la manière suivante :
- Surface totale du domaine : 7,2 hectares
- Surface occupée : 34470 m2
- Espaces verts : 12930.90 m2
- 11 bâtiments
- Parkings : 60 places
- Une citerne, 2 bâches et 2 forages dont un avec château
- 1 restaurant avec cuisine et réfectoire de 120 places assises

- Une morgue de 4 coffres de 3 rangées donc 12 au total

Le site de HGOPED crée en 2015 est un hôpital de grande référence de la ville de Douala
situé précisément dans l’arrondissement de Douala IIIème au lieu-dit Yassa. Il peut être localisé
comme suite :

Venant de Nyala château

Venant de village
Venant d’EDEA

TRADEX YASSA

HGOPED

Figure 3 : plan de localisation de HGOPED

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4
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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

3. Fiche D’identification De HGOPED

Cette fiche doit présenter en outre la dénomination, la date de création, le secteur

d’activité, le statut juridique et de nombreux autres éléments concernant l’entreprise dont il
est question. S’agissant donc de HGOPED, la fiche signalétique de celui-ci est représentée
dans le tableau suivant :

Tableau 1 : Fiche d’identification de HGOPED

Nom Hôpital Gynéco Obstétrique Et Pédiatrique De Douala

Année de création 2015
Siège social Yassa, Douala
Boîte postale Douala-Cameroun
Téléphone + 237 233 504 300
Adresse E-Mail Contact@[Link]
Site internet [Link]
Logo

II. MISSIONS ET FONCTIONNEMENT DE HGOPED

A. Missions de HGOPED

L’hôpital gynéco obstétrique et pédiatrique de Douala est un établissement public

hospitalier de 1ère catégorie doté de l’autonomie financière et d’une grande personnalité
juridique. C’est un établissement à missions d’ordres hospitalo-universitaires et est
principalement dédié à la santé de la mère et de l’enfant. Il est chargé :
 De dispenser des soins gynécologiques, obstétriques, et pédiatriques de qualité
 De contribuer à la formation professionnelle et au perfectionnement du personnel
Technique dans les domaines de la gynécologie, de l’obstétrique et de la pédiatrie
 D’offrir un champ d’exploration à la recherche médicale tant fonctionnelle
qu’opérationnelle contribuant à la promotion de la science et à l’élaboration des
stratégies de lutte contre la maladie

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

À côté des activités de soins aux malades, l’HGOPED sert de lieu de stage pratique,
stage de Perfectionnement et/ou d’application aux différents étudiants en médecine ou en
science Infirmière ainsi qu’en technique biomédicale, froid et climatisation, plomberie et
tuyauterie, électrotechnique. On y reçoit également les étudiants d’autres filières académiques
qui trouvent leur champ d’application parmi les différentes activités de l’Hôpital.

B. Organisation fonctionnelle de HGOPED

L’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala est placé sous l’autorité d’un

Directeur Général. Pour mener à bien sa mission, la direction générale possède des services
rattachés et dispose d’une Direction des affaires administratives et financières, d’une
direction médicale, de la direction de la recherche et de la formation et d’une direction
technique.

 Les services rattachés composés de :

 Un Service du Courrier, des Archives et de la Documentation
 Un Service de la Comptabilité-matière
 Un Service de l’informatique, des Statistiques et Informations Sanitaires
 Un Service des Affaires Juridiques et du Contentieux
 Un Service de Marketing et des Relations Publiques
 Un Service du Contrôle de Gestion et de l’Audit Interne
 Un Service de la Gestion des patients
 Un service d’Assurance qualité et de Médecine au Travail.
 La Direction des Affaires Administratives et financières composée :
 Des Unités rattachées (le Bureau des Marchés, le Bureau des Achats et
Approvisionnements, le Bureau des Assurances)
 De la Sous-direction des Finances et de la Comptabilité
 Service de recouvrement et des assurances
 Service de la facturation
 Service du budget et de la comptabilité
 Service des achats et approvisionnements
 Service du marché

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

 Des Sous-directions des Ressources Humaines

 Service du personnel
 Service de la gestion des carrières
 La Direction médicale composée :
 Des Services Rattachés au Directeur Médical
 Du Service de la coopération inter-hospitalière
 De Deux (02) Sous-directions (la Sous-direction des services médicaux,
paracliniques et la Sous-direction nursing)
 La Direction de la recherche et de la formation composée :
 Du service des stages de la formation et de l’évaluation
 Du service de la recherche et de l’innovation ;
 La Direction technique constituée du :
 Service des équipements biomédicaux ;
 Service des infrastructures et équipements généraux ;
 Service de la sécurité et de la prévention incendie ;

Figure 4 : organigramme de HGOPED

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III. STRUCTURE ORGANISATIONNELLE DE LA DIRECTION

TECHNIQUE
La direction technique est placée sous tutelle d’un directeur technique chargé :
 De la programmation, du suivi et du contrôle des projets d’investissement
 De l’élaboration des programmes de maintenance et de l’amortissement des
équipements
 De la gestion économique de l’énergie des gaz médicaux
 De la gestion et de l’entretien du parc automobile
 Du contrôle de la conformité des équipements et des commandes en liaison avec les
services concernés
 Du suivi de la performance du personnel de sécurité
 De la gestion de l’unité de confection
 De la formation du personnel à la bonne utilisation des divers équipements mis à leur
Disposition.
Elle comprend en son sein trois services à savoir :

 Service des équipements biomédicaux

 Service des infrastructures et équipements généraux
 Service de la sécurité et de la prévention incendie.

1. Le service des équipements biomédicaux

Il est placé sous la tutelle d’un chef service qui est chargé :
 Du suivi des activités de maintenance et d’entretien des équipements biomédicaux
 Du suivi des interventions des sous-traitants
 De l’élaboration du plan d’amortissement des biomédicaux
 Du suivi de la réforme des équipements en relation avec la compatibilité
 De la formation à la bonne utilisation des différents équipements biomédicaux par le
personnel

2. Le service des infrastructures et des équipements

généraux
Ce service est placé sous tutelle d’un chef service qui est chargé :
 Du suivi de la maintenance des équipements biomédicaux
 De faire l’inventaire desdits équipements en liaison avec la comptabilité des matières
 Du suivi de la réforme des équipements en relation avec la comptabilité des matières
 De la gestion du parc automobile
 Du suivi des interventions des sous-traitants
 De l’alimentation des malades des usagers du personnel
Il comprend en son sein :
 Une unité d confection

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

 Une unité de maintenance informatique

 La buanderie
 Le parc automobile
 Le restaurant

3. Service de la sécurité et de la prévention incendie

Ce service est placé sous tutelle d’un chef service qui est chargé :
 De la sécurité technique et de l’incendie de l’hôpital
 Du suivi de la sécurité du site, de l’assainissement de l’hôpital et des alentours
 De l’élimination des déchets médicaux en conformité avec le respect de
l’environnement
Il comprend en son sein :
 Une unité de sécurité
 Une unité d’hygiène et assainissement

IV. PRESENTATION DU SERVICE DES EQUIPEMENTS

BIOMEDICAUX DE HGOPED
Le service des équipements biomédicaux de l’HGOPED regorge au sein de sa structure un
service de maintenance qui est classé sous trois formes :
 Le diagnostic des dispositifs médicaux
 La maintenance préventive
 La maintenance corrective.
Le service des équipements biomédicaux se présente comme suit :
 M. ABADA, chef service du service des équipements biomédicaux
 M. SOPPO EMMANUEL, ingénieur en électronique appliquée et encadreur des
stagiaires
 M. ELOUNA ROMARIC, électronicien et encadreur des stagiaires
 M. NDJANA ARISTIDE, technicien biomédical et encadreur des stagiaires.
Placé sous l’administration d’un chef de service, ce service regroupe à lui seul toutes
opérations réalisées au sein de l’hôpital relatives à :
 La vérification permanente de l’oxygène
 Le comptage du nombre de patient sous oxygène
 La réception des bouteilles d’oxygène
 Le diagnostic des équipements biomédicaux défectueux
 La réparation des équipements biomédicaux en panne.
Le bâtiment des techniciens est le quatrième bâtiment, il est doté d’un atelier et d’une salle de
distribution d’énergie électrique.

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

CHAPITRE 2 : DEROULEMENT DU
STAGE

I. ACCUEIL

Lors de mon arrivé à HGOPED, nous avons eu des présentations du personnel biomédical
et de nos ainés académiques qui accomplissaient leur stage professionnel et de ceux
accomplissant leur stage de perfectionnement. Ainsi donc comme personnel biomédical nous
pouvons citer M. ABADA chef service des équipements biomédicaux, M. NDJANA chef
d’unité, M. SOPPO technicien en électronique et M. ELOUNA ingénieur biomédical. Puis
chaque stagiaire a eu à se présenter. Nous avons ensuite été éclairé sur le fonctionnement de
l’hôpital, ses différentes directions, ses services et son nombre de bâtiments. Puis nous avons
fait une visite complète des différents services, et avons été édifié sur les règles à suivre. Enfin
nous avons reçu une explication détaillée et claire sur le fonctionnement et le rôle de certains
composants électroniques et nous avons pu démarrer les activités.

II. ACTIVITÉS ET INTERVENTIONS

Durant toute la durée de notre stage académique, nous avons eu des honoraires de
travail précis de 7H30 (avec une marge de 30min en plus) à 16H00 l’heure de sorti ? pouvant
être prolonger en fonction de l’urgence du travail en cours. Avec une pause de 1H à partir de
12H ou 13H.
La période de stage s’est étalée sur 2 mois pendant lesquelles nous avons effectué
plusieurs travaux :

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 ETUDE FONCTIONNELLE ET PROPOSITION D’UN PLAN DE MAINTENANCE
D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

Tableau 2 : Activités menées durant le stage

PERIODES SERVICES DISPOSITIFS OBSERVATIONS SOLUTIONS ET
/INSTRUMENTS ACTIVITES
MENEES
-Fonctionnement
d’un multimètre
Multimètre Acquis -Rappel sur le
/ fonctionnement de
quelques composants

-Réalisation d’une
alimentation
stabilisée de 5V-1A
Du 20 au
Pour le microscope
29/01/2025
Microscope -Nettoyage des
lentilles du
Ophtalmologie Acquis microscope et
Agitateur de maintenance
laboratoire corrective d’un
agitateur de
laboratoire.

-Cours théorique et
pratiques sur les
composants
Acquis électroniques de
/ / base (Diode,
transistor, résistance)

J’ai été surprise du -Visite du magasin de

nombre d’appareil stockages des
dispositifs médicaux
/ se trouvant à
de HGOPED
HGOPED
DU 30 au La manipulation -Paramétrage d’un
07/02/2025 du système ECG et remplacement
d’ECG demande du système
beaucoup de d’impression
Réanimation ECG
Precaution -Remplacement de
l’afficheur d’un
-Fonctionnel moniteur
multiparamétrique.

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

Du 10 au Chirurgie -Respirateur -Fuites des tuyaux -Remplacement des

14/02/2025 d’anesthésie à air tuyaux à air du
respirateur

Réanimation -Compresseur à air -Vanne du -Remplacement de la

compresseur à air vanne du compresseur
défectueux à air
Du 17 au Néonatalogie Incubateur -Mouvement -Remplacement des
21/01/2025 néonatal vertical de la table vérins de la table
d’opération d’opération de
bloquée faute de l’incubateur
vérins défaillants

Chirurgie Colonne -Mouvement de -Remplacement des

d’endoscopie translation de la billes de roulement
platine bloquée du
aux pertes de billes
de roulement
Du 24 au Laboratoire Centrifugeuse Bruit excessif de la Resserrage des vices
28/02/2025 centrifugeuse dû du rotor
aux vices desserrés
du rotor
Du 03 au Odontologie Unité dentaire -Fuite des tuyaux -Remplacement des
07/03/2025 tuyaux

-Electromoteur -nettoyage
bouché l’électromoteur
Du 10 au Maternité Echographe -Problème - Remplacement de la
14/03/2025 d’autonomie, batterie
batterie
Odontologie Fauteuil dentaire défectueuse
-Remplacement des
-Fuite d’eau dû aux tuyaux
tuyaux défectueux
Du 17 au Ophtalmologie Microscope -Image floue -Nettoyage de
21/03/2025 l’objectif et des
oculaires

Chirurgie Respirateur -Tuyauterie -Remplacement de la

d’anesthésie endommagée Tuyauterie

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

 Quelques images des appareils sur lesquels j’ai eu à travailler avec de

manière théorique ou pratique

Figure 5 : Tonomètre et pachimètre Figure 6 : Lit électrique

Figure 7 : Lampe à fente Figure 8 : Respirateur d’anesthésie

Figure 9 : Source de lumière froide Figure 10 : Dépannage d’un

échographe

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

III. PLUS VALUES

Durant notre stage à HGOPED, nous avons pu acquérir diverses connaissances à savoir :
 Comment se comporter en milieu professionnel
 En quoi consiste réellement le métier d’ingénieur biomédical
 Le management et la méthodologie à suivre lors des interventions
 Les connaissances de bases en électronique et en électrotechnique
 Les compétences de base requises (maniement des outils, maitrise des composants
électroniques, maitrise du fonctionnement des dispositifs biomédicaux,) pour être un
bon ingénieur biomédical
 Comment dresser une fiche technique d’intervention
 La maitrise du processus de partage et de fonctionnement d’une centrale d’oxygène

IV. APPORT A LA STRUCTURE

Lors de notre stage à HGOPED, ce que nous avons pu apporter était :
 Notre disponibilité
 Une main d’œuvre lors des interventions
 Le contrôle de l’oxygène pendant les gardes
 Aider le service des infrastructures et des équipements généraux à effectuer des
maintenances sur les climatiseurs de l’hôpital.

V. OBSERVATIONS ET SUGGESTIONS
Pendant notre stage, nous avons rencontrés plusieurs difficultés à savoir :
 Un personnel technique insuffisant pour assurer les différentes opérations
 Le mauvais usage du matériel par les stagiaires
 La fumée générée par l’incinérateur à aiguilles qui gênait le personnel technique et les
stagiaires lors des incinérations.
Afin d’améliorer les relations internes et d’assurer le bon déroulement des différentes
activités, suites à des remarques minutieusement faites, nous proposons quelques solutions
telles que :
 Le recrutement du personnel technique afin de renforcer les procédures de
maintenance
 La mise en place d’une documentation visant à instruire les stagiaires dès leur arrivée
sur l’utilité et le mode d’utilisation du matériel
 Trouver une solution adéquate afin d’éviter que la fumée de l’incinérateur continue à
gêner le personnel technique et les stagiaires à venir.

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

CONCLUSION
En définitive, il était question pour nous d’énumérer les activités menées au sein de HGOPED,
il en ressort donc que nous avons appris à diagnostiquer et à réparer les équipements médicaux,
à identifier, souder et dessouder les composants électroniques et à les définir et donner leurs
rôles.

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

CHAPITRE 3 : ÉTUDE FONCTIONNELLE

D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

INTRODUCTION
La médecine moderne s’appuie de plus en plus sur des outils technologiques de pointe pour
améliorer la qualité des soins et la précision des actes chirurgicaux. Parmi ces outils, le
microscope opératoire occupe une place essentielle. Il s’agit d’un dispositif optique
spécialement conçu pour offrir au chirurgien une vision agrandie, claire et stable du champ
opératoire, permettant ainsi d’intervenir sur des structures anatomiques très fines, parfois
invisibles à l’œil nu. Utilisé dans diverses disciplines comme la neurochirurgie,
l’ophtalmologie, l’ORL ou encore la chirurgie dentaire, le microscope opératoire a
profondément transformé les pratiques médicales en rendant possibles des gestes plus précis,
moins invasifs, et donc plus sûrs pour le patient. Grâce à l’évolution constante de ses
composants optiques, mécaniques et numériques il est devenu un instrument incontournable
dans de nombreuses salles d’opération. Ce chapitre a pour objectif de mieux comprendre le
fonctionnement de cet appareil, en abordant sa structure, ses différents types, son principe de
fonctionnement ses avantages et ses limites.

I. HISTORIQUE
L’histoire du microscope opératoire remonte à plusieurs siècles, bien que son utilisation en
chirurgie soit relativement récente par rapport à d'autres outils médicaux. Le microscope, en
tant qu’instrument d’observation, trouve ses origines au XVIIe siècle avec les travaux
pionniers d’Antonie van Leeuwenhoek et Robert Hooke, qui ont permis la première
observation des micro-organismes et des cellules. Cependant, ces microscopes rudimentaires
étaient exclusivement réservés à l’observation en laboratoire. Ce n’est qu’au XXe siècle que
le microscope a été adapté pour un usage en salle d’opération. L'idée d’utiliser un microscope
dans un contexte chirurgical a été envisagée pour la première fois dans les années 1920, mais
ce n’est qu’en 1953, en Allemagne, que le neurochirurgien Theodor Kurze réalisa la première
opération chirurgicale sous microscope. Cette intervention a marqué une avancée
révolutionnaire en neurochirurgie et a ouvert la voie à l’essor de la microchirurgie.
Le microscope opératoire s’est rapidement imposé dans d’autres disciplines chirurgicales
comme l’ophtalmologie, l’ORL, la neurochirurgie, la chirurgie plastique, la chirurgie dentaire
et plus récemment la gynécologie et la chirurgie vasculaire. L’un de ses premiers grands
succès fut dans la chirurgie de l’oreille moyenne, grâce au travail du Dr Wullstein dans les
années 1950, qui montra l’efficacité du microscope pour réaliser des gestes d'une extrême
précision. Les modèles initiaux de microscopes opératoires étaient encombrants et peu
flexibles. Mais avec le développement des optiques de précision par la société Carl Zeiss, le
microscope opératoire est devenu plus ergonomique, plus lumineux et plus stable.
L’apparition de systèmes à zoom motorisé, de bras articulés, de fibres optiques pour

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

l’éclairage coaxial et d’accessoires comme les caméras intégrées ou les viseurs binoculaires
pour assistants ont progressivement amélioré son utilisation.
Dans les années 1980 et 1990, les microscopes opératoires ont connu une miniaturisation des
composants, un perfectionnement de l’optique stéréoscopique, ainsi qu’une intégration à des
systèmes d'imagerie numériques, permettant l’enregistrement et la retransmission des
interventions chirurgicales en direct à des fins pédagogiques.
Aujourd’hui, le microscope opératoire est un outil incontournable dans de nombreuses
spécialités chirurgicales. Il permet au chirurgien d’amplifier et d’éclairer la zone opérée,
d’améliorer la précision des gestes techniques, de réduire les risques d’erreur et d’assurer une
meilleure conservation des structures anatomiques fines. Dans le contexte actuel, ces
microscopes sont souvent couplés à des technologies avancées comme la réalité augmentée,
les systèmes de navigation chirurgicale, et même l’intelligence artificielle pour l’aide à la
décision peropératoire.

Figure 11: Présentation d’un microscope opératoire

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

II. GÉNÉRALITÉS SUR LE MICROSCOPE OPÉRATOIRE

1. Définition
Le microscope opératoire est un instrument optique conçu pour fournir une vision agrandie,
claire et éclairée du champ opératoire. Il est principalement utilisé lors de chirurgies nécessitant
une grande précision, telles que la neurochirurgie, l’ophtalmologie, l’oto-rhino-laryngologie
(ORL), la chirurgie dentaire ou vasculaire. Il permet au chirurgien de travailler sur des
structures microscopiques tout en maintenant une posture ergonomique.

2. Objectifs et utilités
Le microscope opératoire a pour objectifs principaux de :
 Améliorer la précision des gestes chirurgicaux, en agrandissant le champ
opératoire.
 Offrir un éclairage puissant et concentré, souvent coaxial, pour une vision sans
ombre.
 Réduire les risques de complications, grâce à une meilleure visualisation des détails
anatomiques.
 Favoriser la documentation et la formation, avec l’ajout de caméras et de systèmes
d’enregistrement.

3. Domaines d'application
Le microscope opératoire est utilisé dans plusieurs disciplines médicales :
 Neurochirurgie : pour l’accès à des zones profondes et délicates comme le cerveau
ou la moelle épinière.
 Ophtalmologie : pour les chirurgies de la cataracte, de la rétine ou de la cornée.
 ORL (oto-rhino-laryngologie) : pour les opérations de l’oreille moyenne ou de la
base du crâne.
 Chirurgie dentaire (endodontie) : pour les soins de racines ou les micro-
interventions.
 Chirurgie reconstructrice et vasculaire : pour des anastomoses de petits vaisseaux.

4. Avantages du microscope opératoire

 Vision agrandie et nette grâce au zoom optique ou numérique.

 Précision accrue des gestes chirurgicaux.
 Meilleur confort pour le chirurgien (ergonomie).
 Diminution du risque d’erreurs et de lésions.
 Enregistrement des interventions pour l’enseignement ou la recherche.

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

III. ANATOMIE FONCTIONNELLE DES ORGANES CIBLES

PAR LE MICROSCOPE OPERATOIRE
Le microscope opératoire est utilisé pour intervenir sur des organes essentiels et délicats. Sa
fonction principale est de permettre une vision amplifiée et détaillée, indispensable pour
préserver ou restaurer les fonctions vitales de ces structures.

Tableau 3 : Organes, fonctions et rôle du microscope opératoire

Organe / Structure Fonction Role du microscope

opératoire
Cerveau Contrôle des fonctions Permet la visualisation
vitales, motrices sensitives, précise pour éviter les zones
émotionnelles sensibles lors des tumeurs,
hémorragies ou
malformations
Moelle épinière Transmission des signaux Permet une chirurgie mini-
nerveux entre le cerveau et invasive avec vision
le reste du corps détaillée pour préserver les
voies nerveuses
Œil (cornée, rétine...) Capte la lumière et la Permet une visualisation
transforme en signaux haute résolution pour la
nerveux transmis au cerveau chirurgie de la cataracte,
rétine, glaucome
Oreille moyenne et interne L’oreille moyenne transmet Intervention sur les osselets,
les sons, l’oreille interne le tympan, ou la cochlée
gère l’équilibre et la sans léser les structures
perception auditive auditives
Dents et canaux Sert à la mastication, la Détection et traitement des
radiculaires parole et la protection de la canaux invisibles à l’œil nu
cavité buccale en endodontie et chirurgie
apicale
Nerfs périphériques Transmettent les Indispensable pour la
informations entre le microchirurgie nerveuse,
système nerveux central et notamment pour reconnecter
les muscles ou la peau des nerfs sectionnés ou
traiter des lésions (ex :
paralysie faciale)
Vaisseaux sanguins (petits Transportent le sang, Permet de réaliser des
calibres) l’oxygène et les nutriments anastomoses vasculaires
vers les organes (sutures de vaisseaux très
fins) en chirurgie plastique,
reconstructrice ou vasculaire
Canaux déférents / Conduite du sperme chez Reconnexion des canaux
reproducteurs l’homme (canal déférent) pour la restauration de la
fertilité (vasovasostomie)

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

Figure 12 : Quelques organes auxquels le microscope opératoire agit

IV. CLASSIFICATION DES MICROSCOPES OPÉRATOIRES

Les microscopes opératoires peuvent être classés selon plusieurs critères, notamment le type
de support, le niveau de technologie embarquée, et la spécialité médicale pour laquelle ils
sont conçus. Cette classification permet d’orienter le choix du matériel en fonction des besoins
chirurgicaux.

1. Classification selon le type de support

 Microscope sur pied roulant (mobile) : Facilement déplaçable d’une salle à l’autre.
Idéal pour les blocs opératoires avec peu d’espace.
Utilisation fréquente : chirurgie ORL, dentaire.

Figure 13 : Microscope sur pied

roulant
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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

 Microscope sur bras articulé (fixé au plafond ou à un mur) : Offre une grande
liberté de mouvement et un champ opératoire dégagé.
Utilisation fréquente : neurochirurgie, ophtalmologie.

Figure 14 : Microscope sur bras articulé

 Microscope monté sur table : Plus compact, utilisé pour des interventions plus
légères ou en cabinet.
Utilisation fréquente : endodontie, petites chirurgies.

Figure 15 : Microscope monté sur table

2. Classification selon le niveau technologique

 Microscope optique classique : Fonctionne uniquement par lentilles et oculaires.

Réglages manuels.
Avantages : simplicité, faible coût.
 Microscope avec zoom motorisé : Zoom et mise au point assistés, éclairage LED,
ergonomie renforcée.

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Avantages : meilleure précision, confort chirurgical.

 Microscope numérique avec caméra intégrée : Possibilité de visualiser sur écran,
enregistrer les opérations.
Avantages : formation, documentation, travail d’équipe facilité.
 Microscope tête haute / 3D (exoscope) : Le chirurgien opère en regardant un écran
haute définition en 2D ou 3D.
Avantages : posture améliorée, vision partagée avec l’équipe.
 Microscope robotisé / connecté : Contrôle par pédale ou console, intégration à la
navigation chirurgicale.
Avantages : extrême précision, assistance chirurgicale intelligente.

3. Classification selon la spécialité médicale

 Microscope opératoire pour la neurochirurgie : Doté d’un fort grossissement,

d’une profondeur de champ étendue et souvent d’un système de stabilisation d’image.
 Microscope pour l’ophtalmologie : Très précis, avec une optique fine adaptée à la
microchirurgie oculaire.
 Microscope ORL : Permet une excellente visibilité du conduit auditif ou des
structures nasales, souvent monté sur pied mobile.
 Microscope dentaire / endodontique : Compact, utilisé pour les soins très précis des
racines et canaux dentaires.
 Microscope en chirurgie reconstructrice ou vasculaire : Adapté aux sutures de très
petits vaisseaux, souvent avec un fort grossissement et une excellente lumière.

V. DESCRIPTION TECHNIQUE D’UN MICROSCOPE

OPERATOIRE

Le microscope opératoire est un dispositif optique complexe conçu pour offrir une
visualisation agrandie, claire et éclairée du champ opératoire. Il est composé de plusieurs
éléments mécaniques, optiques et électroniques qui travaillent en synergie pour permettre au
chirurgien de réaliser des interventions précises.

1. Structure générale
La structure d'un microscope opératoire comprend :
 Socle : Base stable assurant le support de l'ensemble de l'appareil.

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 Bras articulé : Permet le positionnement précis de la tête optique au-dessus du champ

opératoire.
 Tête optique : Contient les composants optiques essentiels tels que les oculaires, les
objectifs et le système d'éclairage.

2. Composants principaux

a) Système optique
 Objectifs : Lentilles situées près du champ opératoire, offrant différents niveaux de
grossissement.
 Oculaires : Permettent à l'utilisateur de visualiser l'image agrandie.
 Zoom : Système permettant d'ajuster le niveau de grossissement, soit manuellement,
soit électroniquement.

b) Système d’éclairage
 Source lumineuse : Généralement une lampe halogène ou LED, fournissant un
éclairage intense et homogène.
 Fibre optique : Transmet la lumière de la source vers le champ opératoire.
 Éclairage coaxial : Assure une illumination sans ombre, essentielle pour une
visualisation précise.

c) Système de mise au point

 Réglage grossier : Permet un ajustement rapide de la mise au point.
 Réglage fin : Offre un contrôle précis pour obtenir une image nette.
 Commande au pied : Libère les mains du chirurgien pour ajuster la mise au point
pendant l'intervention.

d) Système de support
 Bras articulé : Facilite le positionnement de la tête optique dans différentes
orientations.
 Contrepoids : Assure la stabilité et l'équilibre du bras articulé.

3. Fonctionnalités supplémentaires
 Caméra intégrée : Permet l'enregistrement et la diffusion en direct des interventions.
 Écran de visualisation : Affiche l'image capturée par la caméra, facilitant le travail en
équipe.
 Filtres optiques : Utilisés pour améliorer le contraste ou pour des applications
spécifiques comme la fluorescence.

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23
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VI. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DU MICROSCOPE

OPÉRATOIRE

Le fonctionnement d’un microscope opératoire repose sur l’interaction entre les éléments
optiques, mécaniques et électroniques. Chaque étape de son utilisation, de la mise en route
aux réglages en cours d’intervention, est essentielle pour garantir une vision optimale et une
précision maximale lors des gestes chirurgicaux.

1. Mise en route de l’appareil

Avant toute utilisation, le microscope doit être correctement installé, alimenté et orienté vers
la zone opératoire. Les étapes habituelles incluent :
 Allumage du système d’éclairage (halogène ou LED).
 Vérification de la netteté de l’image via les oculaires.
 Réglage de la distance focale.
 Positionnement du bras ou du pied roulant.

2. Réglages optiques
Les réglages optiques permettent d’obtenir une image nette et adaptée à la chirurgie :
 Zoom optique ou motorisé : pour adapter le niveau de grossissement.
 Réglage de la mise au point (focus) : ajusté manuellement ou à l’aide d’une pédale.
 Ajustement des oculaires : pour une vision personnalisée selon la vue de l’utilisateur.
 Distance de travail : ajustement de la distance entre l’objectif et le champ opératoire.

3. Réglages de l’éclairage
L’éclairage est central dans la qualité de visualisation :
 Éclairage coaxial : pour éviter les ombres dans le champ opératoire.
 Intensité réglable : selon la profondeur de la zone opérée.
 Sources lumineuses : LED (plus modernes), halogène (plus anciens).

4. Commandes de pilotage
Les microscopes opératoires peuvent être manipulés de plusieurs manières :
 Commandes manuelles : réglages à la main sur le microscope.
 Pédale multifonction : contrôle du zoom, de la mise au point, du positionnement du
champ visuel, etc.

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 Télécommande (pour modèles avancés) : utile en chirurgie robotisée ou assistée.

Tableau 4 : récapitulatif
Méthode Unité Avantages
Commandes manuelles Ajustement de la position, Simplicité
Mise au point
Pédale multifunction Zoom, Focus, Centrage sans Précision, hygiène
utiliser les mains
Console ou joystick Dans les modèles robotisés Confort, haute précision

Tableau 5 : Modes d’observation

Mode Description Application
Observation directe Via les occulaires Microscope classique
Sur écran (2D/3D) Grace à une caméra Partage en équipe
numérique
Enregistrement video Pour la formation ou Documention, enseignement
l’analyse post-opératoire
Mode co-observation Deux chirurgiens peuvent Interventions complexes
voir simultanément

Figure 16 : schéma synoptique d’un microscope opératoire

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

VII. AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DU MICROSCOPE

OPÉRATOIRE

Le microscope opératoire a révolutionné la pratique chirurgicale dans plusieurs spécialités.

Cependant, comme tout outil technologique, il présente des avantages considérables mais
aussi certaines limites, notamment en termes de coût ou d’accessibilité.

1. Avantages
Les principaux avantages du microscope opératoire incluent :
 Précision accrue : l’agrandissement permet de réaliser des gestes très fins sur des
structures anatomiques délicates.
 Amélioration du pronostic chirurgical : réduction des erreurs, meilleure
conservation des tissus sains.
 Confort opératoire : ergonomie optimisée grâce à la posture droite et aux systèmes
de pilotage à distance (pédale, joystick).
 Éclairage performant : éclairage coaxial puissant et sans ombre pour une vision
optimale.
 Possibilité d’enseignement et de documentation : grâce aux systèmes de capture
d’image et vidéo.
 Partage de la vision opératoire : utile pour la chirurgie en équipe ou l’assistance en
temps réel.
 Possibilité d’enseignement et d’enregistrement : Intègre des caméras pour filmer les
interventions et les montrer à d’autres professionnels ou étudiants.
 Utilisation multidisciplinaire : Employé en neurochirurgie, ophtalmologie, ORL,
chirurgie dentaire, plastique, etc.
 Réduction des complications post-opératoires : Grace à la précision, les structures
environnantes sont mieux préservées.
 Diminution du temps opératoire : En facilitant les gestes chirurgicaux, il réduit la
durée des interventions.
 Chirurgie mini-invasive facilitée : Utile dans les techniques moins agressives, avec
des petites incisions et une récupération plus rapide.
 Favorise une cicatrisation plus rapide : En évitant les lésions inutiles, les tissus
guérissent mieux et plus vite.

2. Inconvénients
Malgré ses nombreux atouts, le microscope opératoire présente certains inconvénients :
 Coût élevé :
 Le microscope opératoire est un dispositif onéreux à l’achat

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

 Couts supplémentaire pour accessoires (caméras, bras articulés motorisés,

logiciels)
 Nécessité de formation spécialisée : son maniement requiert une courbe
d’apprentissage.
 Mobilité réduite dans certains cas : les versions fixes peuvent gêner les
déplacements en bloc opératoire.
 Encombrement dans le bloc opératoire :
 Certains modèles sont volumineux et occupent beaucoup d’espace.
 Peut gêner les mouvements de l’équipe chirurgicale ou l’accès à certaines
zones.
 Temps d’installation parfois long avant l’intervention.
 Maintenance technique régulière : nécessite des techniciens qualifiés.
 Dépendance à l’électricité et aux pannes techniques :
 L’appareil fonctionne avec des sources électriques et électroniques :
 Risque de panne (éclairage, zoom, moteur…).
 Interventions retardées ou interrompues en cas de dysfonctionnement.
 Nécessité d’avoir un plan B en cas de panne (loupes chirurgicales, etc.).
 Fatigue visuelle possible :
 Une utilisation prolongée peut entrainer une fatigue visuelle liée à la
concentration et à l’éclairage intense.
 Douleurs cervicales ou lombaires si l’ergonomie est mal réglée
 Accès limité dans certains pays : son coût le rend peu accessible dans des milieux à
faibles ressources.

Tableau 6 : Tableau comparatif des avantages et inconvénients d’un microscope

opératoire
Aspect Avantages Inconvénients
Qualité visuelle Agrandissement, netteté, Fatigue visuelle possible
éclairage optimal
Précision chirurgicale Geste sure, ciblé, Courbe d’apprentissage
preservation des tissus importante
Confort du chirurgien Ergonomie, posture Besoin de réglages fréquents
améliorée, commandes à
distance
Technologie Zoom motorisé, Maintenance couteuse
enregistrement, co-
observation
Accessibilité Formidable outil de Prix élevé, accès limité
formation

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

VIII. DOMAINES D’APPLICATION DU MICROSCOPE

OPÉRATOIRE
Le microscope opératoire est utilisé dans de nombreuses spécialités médicales et
chirurgicales. Il permet d’effectuer des interventions de grande précision dans des zones
complexes ou de petite taille. Son usage a considérablement amélioré les résultats post-
opératoires et élargi les possibilités de traitement.

1. Neurochirurgie
 Utilisation pour les interventions intracrâniennes délicates (ex. : tumeurs cérébrales,
anévrismes).
 Permet de visualiser les structures nerveuses fines (nerfs crâniens, moelle).

 Aide à préserver les tissus sains tout en retirant les lésions pathologiques.

2. Chirurgie ORL (oto-rhino-laryngologie)

 Très utilisé en chirurgie de l’oreille (ex. : tympanoplastie, otospongiose).
 Amélioration de la précision dans les zones anatomiques complexes comme l’oreille
moyenne ou interne.
 En rhinologie, il permet des interventions endoscopiques assistées.

3. Ophtalmologie
 Essentiel pour la chirurgie de la cataracte, du glaucome et de la rétine.
 Permet de visualiser les structures microscopiques de l’œil avec un fort grossissement.
 Intégré avec des systèmes de phacoémulsification ou lasers.

4. Chirurgie dentaire et endodontie

 Utilisé pour les traitements canalaires complexes ou microchirurgies apicales.
 Permet de détecter les micro fractures et les canaux accessoires.
 Favorise un traitement conservateur et précis.

5. Chirurgie plastique et reconstructive

 Permet la suture de vaisseaux sanguins très fins lors de greffes ou de reconstructions
(ex. : lambeaux libres).
 Très utile en microchirurgie reconstructive, notamment en cas de traumatismes ou
cancers.

6. Autres domaines
 Chirurgie vasculaire : anastomoses fines lors de pontages ou greffes.

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 Chirurgie orthopédique : pour certaines réparations nerveuses.

 Urologie : interventions sur les canaux déférents ou en microchirurgie reproductive.

Tableau 7 : Tableau récapitulatif des domaines d’utilisation

Spécialité Utilisation du microscope opératoire
Neurochirurgie Exérèse tumorale, chirurgie vasculaire
cérébrale
ORL Tympanoplastie, stapedectomie,
chirurgie nasale
Ophtalmologie Chirurgie de la cataracte, vitrectomie,
greffe de cornée
Chirurgie dentaire Endodontie, détection de fractures,
microchirurgie apicale
Chirurgie plastique Suture microvasculaire, greffes,
reconstructions
Chirurgie vasculaire / uro Anastomoses, interventions de précision
sur les voies reproductives

Figure 17 : Microscope opératoire utilisé Figure 18 : Microscope opératoire

en Neurochirurgie, ophtalmologie, dentaire
chirurgie Plastique et reconstructive

CONCLUSION
En définitive, il était question pour nous de faire une étude fonctionnelle d’un microscope
opératoire. Il ressort donc de notre analyse que le microscope opératoire est un dispositif
médical qui permet au professionnel de la santé de visualiser de manière agrandie et précise la
structure des tissus humains de réaliser. Cependant, un plan de maintenance devrait être
envisagé pour prévenir et corriger les pannes de cet équipement.

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D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

CHAPITRE 4 : PROPOSITION D’UN PLAN DE

MAINTENANCE D’UN MICROSCOPE OPERATOIRE

INTRODUCTION
Pour tout dispositif médical, il est nécessaire de prévoir un plan de maintenance. Dans notre
cas, nous devons proposer un plan de maintenance d’un microscope opératoire. Afin de
maintenir un équipement en bon état, nous devons effectuer régulièrement le control de celui-
ci et de toutes ses pièces pour pouvoir assurer son fonctionnement continu. La maintenance
des dispositifs médicaux est une étape cruciale pour garantir leur bon fonctionnement et leur
durabilité. En ce qui concerne le microscope opératoire, un plan de maintenance adapté
permet non seulement de prévenir les pannes, mais également d'assurer la sécurité des patients
et du personnel médical. Ce chapitre vise à proposer un plan de maintenance structuré pour
cet équipement essentiel, en tenant compte de ses caractéristiques techniques, de son
environnement d’utilisation, et des normes de sécurité en vigueur.

I. DEFINITIONS
 Maintenance : est une opération visant à assurer le fonctionnement continu des
appareils et de les réparer en cas de panne.
 Défaillance : est une diminution importante et momentanée des forces physiques d’un
équipement.
 Politique de maintenance : est un plan détaillé permettant aux entreprises de
minimiser les temps d’arrêt, de maitriser les couts de maintenance et de garantir que
leurs usines fonctionnent à plein régime ou presque.
Nous distinguons généralement les maintenances préventive et corrective.

Figure 19 : Les différents types de maintenance

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II. OBJECTIFS DE LA MAINTENANCE

Le plan de maintenance d’un microscope opératoire a pour principaux objectifs :
 D’assurer la disponibilité constante de l’équipement.
 De prolonger la durée de vie utile de l’équipement.
 De prévenir les pannes et dysfonctionnements potentiels.
 De garantir la sécurité des utilisateurs et des patients.
 De maintenir la qualité des images et la performance des composants optiques.

III. LE SERVICCE DE LA MAINTENANCE

1. La place dans l’entreprise

Il existe deux tendances qui définissent le positionnement de la maintenance au sein d’une
entreprise :
 Première tendance : la centralisation ; où la maintenance est assurée par une seule
entité
 Deuxième tendance : la décentralisation ; où ma maintenance est confiée à plusieurs
entités de dimensions proportionnelles plus modestes et liées à chacun des services de
l’entreprise.

2. Les missions du service de la maintenance

Le service de la maintenance est chargé :
 De maintenir les équipements : action corrective et préventive, dépannage, réparation
et révision.
 D’améliorer l’utilisation du matériel : dans l’optique de la qualité, de la productivité et
de la sécurité.
 De participer aux travaux neufs : participation aux choix, à l’installation et au
démarrage des équipements nouveaux.
 De gérer les pièces de rechanges : approvisionnement et gestion des outillages de
rechange.
 De réaliser l’entretien général des bâtiments administratifs et industriels, des espaces
verts et des véhicules.

IV. PANNES COURANTES ET D’UN MICROSCOPE OPÉRATOIRE,

LEURS CAUSES ET LEURS SOLUTIONS
Le microscope opératoire, comme tout équipement biomédical, peut présenter des pannes qui
perturbent le bon déroulement des interventions chirurgicales. Voici les dysfonctionnements
les plus souvent rencontrés, classés par composants :

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Tableau 8 : Pannes fréquentes du microscope opératoire

Composant Type de panne Causes probables Solutions

Éclairage Lumière absente ou Ampoule grillée, Remplacer
faible clignotement mauvais contact, l’ampoule, ajuster
alimentation le contact, vérifier
l’alimentation
Lentilles / Optique Image floue, taches Lentilles sales, Netoyer ou
ou reflets condensation, rayures remplacer les
Lentilles
Système de mise au Blocage du zoom ou Usure mécanique, Lubrifier
point de la netteté manque de
lubrification
Bras articulé -Mouvement difficile Serrage défectueux, Réparer le
ou instable vérins usés serrage, remplacer
-Chute du bras les vérins
Commandes -Pédale inactive Court-circuit, câble Vérifier
électroniques -Réglage du zoom débranché l’alimentation et
non fonctionnel la connexion des
câbles
Caméra intégrée (si -Image absente Logiciel, connectique, Mettre à jour le
présente) -Problème de caméra endommagée logiciel,
transmission vidéo Remplacer la
caméra

1. Maintenance préventive
La maintenance préventive permet d’éviter la survenue des pannes et d’allonger la durée de
vie de l’équipement. Elle doit être régulière, selon un calendrier défini.

Tâches principales à effectuer :

 Nettoyage hebdomadaire des lentilles avec un chiffon microfibre et solution non
abrasive.
 Vérification mensuelle du système mécanique (bras articulé, pédale, mises au point).
 Lubrification trimestrielle des articulations.
 Test d’éclairage et changement préventif des ampoules si durées de vie atteinte.
 Mise à jour logicielle (si système numérique).
 Contrôle annuel complet par un technicien biomédical.

2. Maintenance corrective

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Intervient en cas de panne effective. Elle doit être rapide pour ne pas retarder les interventions
chirurgicales.
Procédures :
 Diagnostic précis du dysfonctionnement.
 Remplacement des pièces défectueuses (ampoules, lentilles, moteurs…).
 Réglage et calibration post-intervention.
 Rédaction d’un rapport de maintenance avec traçabilité des opérations.
Responsabilités :
 Personnel médical : utilisation et nettoyage de la colonne d’endoscopie
 Techniciens de maintenance : maintenance préventive et réparation
 Fabriquant ou fournisseur : assistance technique et fournitures des pièces de rechange
Documentation :
 Registre de maintenance : enregistrer toutes les tâches de maintenance effectuées
 Historique des pannes : enregistrer les pannes et les défaillances pour identifier les
causes et améliorer la maintenance

Tableau 9 : récapitulatif des actions de maintenance

Type de maintenance Fréquence Actions réalisées
Préventive Hebdo / mensuelle Nettoyage, vérification des
commandes, lubrification,
test d’éclairage
Curative A la demande Réparation, changement de
pièce, recalibrage
Technique Trimestrielle / annuelle Inspection générales,
réglages, mises à jour

V. PLAN DE MAINTENANCE POUR UN MICROSCOPE

OPÉRATOIRE

Le bon fonctionnement et la longévité du microscope opératoire dépendent d’une utilisation

rigoureuse et d’un plan de maintenance à respecter. Des protocoles précis doivent être suivis
avant, pendant et après son utilisation afin de garantir la sécurité du patient, du personnel et la
qualité des interventions.

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1. Règles d’utilisation
Avant l’utilisation

 Vérification de la propreté des lentilles et des oculaires.

 Contrôle de la mobilité des bras articulés.
 Test de l’éclairage, du zoom, de la mise au point et de la stabilité de l’image.
 Réglage de la hauteur, de la position et de l’ergonomie selon le chirurgien.

Pendant l’utilisation
 Manipulation douce des commandes (zoom, mise au point, orientation).
 Utilisation des pédales ou joysticks pour garder les mains libres.
 Réglage de la lumière pour éviter les ombres ou reflets.
 Respect des règles d’asepsie autour du champ opératoire.

Après l’utilisation
 Éteindre correctement l’appareil (système optique, lumière).
 Débranchement des câbles si nécessaire.
 Nettoyage des parties optiques avec des produits adaptés.
 Couvrir l’appareil avec une housse de protection.

2. Maintenance préventive

La maintenance préventive permet d’éviter la survenue des pannes et d’allonger la durée de

vie de l’équipement. Elle doit être régulière, selon un calendrier défini.
Tâches principales à effectuer :
 Nettoyage journalier ou hebdomadaire des oculaires, lentilles, poignées et surfaces
extérieures avec un chiffon microfibre et solution non abrasive.
 Lubrification régulière des parties mécaniques mobiles (selon les recommandations
du fabricant).
 Contrôle des vis et du serrage des articulations.
 Mise à jour logicielle si l’appareil est numérique ou robotisé.
 Inspection périodique par un technicien biomédical.
 Vérification mensuelle du système mécanique (bras articulé, pédale, mises au point).
 Test d’éclairage et changement préventif des ampoules si durées de vie atteinte.
 Contrôle annuel complet par un technicien biomédical.

3. Maintenance corrective
Intervient en cas de panne effective. Elle doit être rapide pour ne pas retarder les interventions
chirurgicales.

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Procédures :
 Diagnostic précis du dysfonctionnement.
 Remplacement des pièces défectueuses (ampoules, lentilles, moteurs…).
 Réglage et calibration post-intervention.
 Rédaction d’un rapport de maintenance avec traçabilité des opérations.
Responsabilités :
 Personnel médical : utilisation et nettoyage de la colonne d’endoscopie
 Techniciens de maintenance : maintenance préventive et réparation
 Fabriquant ou fournisseur : assistance technique et fournitures des pièces de rechange
Documentation :
 Registre de maintenance : enregistrer toutes les tâches de maintenance effectuées
 Historique des pannes : enregistrer les pannes et les défaillances pour identifier les
causes et améliorer la maintenance

Tableau 10 : récapitulatif des actions de maintenance

Type de maintenance Fréquence Actions réalisées
Préventive Hebdo / mensuelle Nettoyage, vérification des
commandes, lubrification,
test d’éclairage
Curative A la demande Réparation, changement de
pièce, recalibrage
Technique Trimestrielle / annuelle Inspection générales,
réglages, mises à jour

4. Mesures de sécurité

 Ne jamais utiliser le microscope sans formation préalable.

 Éviter les chocs ou mouvements brusques.
 Ne pas exposer les composants optiques à la chaleur, à l’humidité ou à des solvants
agressifs.
 Stocker l’appareil dans un endroit propre, sec et stable.

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Tableau 11 : Bonnes pratiques (récapitulatif)

Etape Actions à réaliser

Avant utilisation -Vérifier les optiques, éclairage, mobilité
-Régler selon la posture du chirurgien
Pendant usage -Utiliser les commandes avec precaution
-Régler la lumière
-Maintenir l’asepsie
Après usage Eteindre l’appareil, nettoyer les lentilles,
couvrir l’appareil
Entretien régulier Nettoyage, lubrification, contrôle des pièces,
maintenance technique régulière

VI. AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de

leurs Criticités)

La maintenance préventive et curative se font aussi en utilisant des fiches d’inspection et aussi
en utilisant l’outil qualité appelé AMDEC (Analyse des Modes de Défaillance, de leur Effet et
de leur Criticité). En effet, les appareils modernes intègrent généralement une vérification
automatique de l'appareil qui est effectuée au moins une fois par jour. Des tests de fuite
automatisés ont également été incorporés pour permettre des contrôles plus rapides de la
discontinuité du circuit entre les cas au cours de la journée. Cependant, l’on doit être
conscient que, bien que les tests automatisés soient conçus pour réduire les incidences d'une
erreur de l'utilisateur lors de la préparation de l'appareil, un test manuel de tous les
composants peut être effectué, bien que cela demande plus de travail. L'entretien et la
vérification de routine des machines aident à prévenir les événements cliniques indésirables.
Lorsqu'une vérification correcte de la machine ne permet pas d'identifier un
dysfonctionnement de l'équipement, la détection rapide des problèmes et la prise en compte
rapide des préoccupations permettent de minimiser les éventuels événements indésirables.

L’AMDEC biomédicale est une méthode d’élaboration des plans de maintenance qui permet
de donner la fonction d’un composant, son mode de défaillance, la cause de cette défaillance,
la conséquence de cette défaillance sur l’équipement et l’action corrective.

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Tableau 12 : Tableau d’AMDEC d’un microscope opératoire

Composan Mode de Cause(s) Effet(s) Gravité (G), Probabilité (P), Actions

t défaillan Détectabilité (D), Criticité correctives /
ce (G×P×D) (Respectivement) préventives
Système Rayures, Mauvais Image floue, 7 4 3 84 Nettoyage
optique poussière nettoyage, perte de régulier,
(lentilles) , buée usure, netteté manipulation
mauvaise soigneuse,
manipulati housse
on
Éclairage Panne ou Surchauffe Champ 9 3 2 54 Remplacement
(lampe baisse de , ampoule opératoire régulier, test
LED ou luminosit usée, faux mal éclairé avant usage
halogène) é contact
Bras Blocage, Usure des Mauvaise 6 4 4 96 Graissage,
articulé instabilit articulatio position, vérification
é ns, vis difficulté à mécanique
desserrées stabiliser régulière
l’image
Système Blocage, Moteur Impossibilité 8 2 3 48 Maintenance
de mise au désaligne défaillant, d’ajuster le préventive, test
point ment commande focus de
endomma déplacement
gée
Caméra Aucune Défaut Perte de la 5 2 2 20 Vérification
intégrée image logiciel, documentatio avant
enregistr câble n opératoire l’intervention
ée débranché
Câblage / Court- Câble Arrêt complet 10 3 3 90 Inspection
alimentati circuit, sectionné, de l'appareil électrique,
on panne surcharge onduleur ou
totale électrique backup prévus

CONCLUSION
Un plan de maintenance bien structuré et régulièrement appliqué permet de maintenir la
colonne d’endoscopie en bon état de fonctionnement, de garantir la sécurité des actes
médicaux, et de réduire les coûts liés aux pannes imprévues.

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CONCLUSION GENERALE

Le microscope opératoire constitue aujourd’hui une avancée majeure en médecine

chirurgicale. Son développement a profondément transformé les pratiques opératoires en
offrant une vision microscopique, stable et précise, indispensable pour de nombreuses
spécialités telles que la neurochirurgie, l’ophtalmologie, la microchirurgie vasculaire, ou
encore la chirurgie ORL. Au fil des décennies, le microscope opératoire a bénéficié
d’améliorations technologiques significatives, notamment l’intégration de caméras
numériques, de systèmes d’enregistrement, de bras robotisés, et de logiciels de navigation.
Ces innovations ont permis une meilleure ergonomie, une plus grande précision, et une
pédagogie renforcée grâce à l’imagerie en temps réel.
Cependant, malgré ses nombreux avantages, cet outil n’est pas exempt de limites : son coût
élevé, sa complexité d’utilisation, ainsi que son encombrement restent des freins à une
utilisation généralisée, notamment dans les pays à ressources limitées. Il nécessite également
une formation spécifique pour être utilisé de manière optimale.
En définitive, le microscope opératoire reste un instrument de haute précision, indispensable à
la chirurgie moderne, mais dont l’usage doit être adapté aux besoins cliniques, aux
compétences de l’équipe, et aux moyens disponibles. Son entretien rigoureux et sa
maintenance régulière garantissent la pérennité de son efficacité et la sécurité du patient.

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REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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