Introduction :
Une sage-femme, à travers des années de pratique, développe une compréhension
profonde des aspects biologiques et émotionnels liés à la grossesse, à l’accouchement
et à la parentalité. L’un de ses rôles est d’accompagner le couple lors de la naissance.
L’accouchement peut se dérouler de manière eutocique ou dystocique.
Certaines situations à haut risque, telles que l’hémorragie de la délivrance, la souffrance
fœtale ou la dystocie des épaules peuvent devenir traumatisantes, affectant la mère
comme la sage-femme elle-même.
Ces expériences peuvent avoir un impact psychosomatique durable sur les
professionnels de santé, influençant leur pratique. Il est donc essentiel de s’intéresser
au vécu des sages-femmes face à ces situations.
Choix du thème :
Durant notre stage au sein de maternité de Sidi Ali, Nous avons constaté que les sages
femmes sont confrontées à des situations imprévisibles et parfois traumatisantes.
Nous avons observé que certains expriment une réticence à prendre en charge certains
patientes, par peur de revivre des expériences passées.
Ces situations peuvent engendrer du stress et avoir des répercussions sur leur bien-être
personnel et professionnel.
Ces constats nous ont conduits à choisir le thème suivant :
« L’influence du vécu des expériences traumatisantes sur la pratique
professionnelle de la sage-femme. »
Problématique :
« Comment les expériences traumatisantes influencent-elles la pratique professionnelle
de la sage-femme ? ».
Les hypothèses
1. Les expériences traumatisantes vécues lors des accouchements traumatiques
semblent peu influencer la pratique professionnelle de la sage-femme. Ces dernières
sont considérées comme des occasions pour développer les savoirs et les compétences
de la sage-femme.
2. La gestion de ces vécus semble aboutir à l'accentuation des traumatismes
psychologiques et des symptômes somatiques importants, qui entraînent des
répercussions sur la pratique professionnelle de la sage-femme.
Objectifs de la recherche
Notre étude traite les objectifs suivants :
- Comprendre l’expérience d’un accouchement traumatique vécu par la sage-femme
- Appréhender les stratégies personnelles utilisées par les sages femmes pour surmonter
ces vécus traumatiques.
- Déterminer l’influence de ces vécus sur la pratique professionnelle de la sage-femme.
- Proposer des suggestions pour réduire les accouchements traumatiques et ses
répercussions.
Partie théorique
Chapitre premier : Généralités sur la sage-femme et l’accouchement physiologique.
Chapitre deuxième : Complications traumatiques de L’accouchement.
Chapitre troisième : Les expériences traumatiques et la pratique professionnelle de
la sage-femme.
Partie pratique
Phase méthodologique
Type de l’étude :
Afin d’approfondir notre étude et de valider nos hypothèses, nous avons choisi de mener une
étude descriptive, quantitative
Lieu de l’étude :
Il s’agit d’une étude réalisée au niveau d’EPH Hammadou Houcine de service
maternité de Sidi Ali wilaya de Mostaganem
Durée de l’étude :
Cette enquête a été élaborée du 03-11-2024 à 25-05-2025.
Outil de l’étude :
Nous avons utilisé un questionnaire anonyme comportant 17 questions destinées aux
sages femmes de maternité d’EPH Sidi Ali.
Echantillonnage :
24 sages femmes en activité.
Phase empirique :
- Analyses et interprétations des résultats
Question n°09 : Avez-vous ressenti des émotions après des accouchements
traumatiques ?
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Oui Non
Graphe n°10 : la présence des émotions après les accouchements traumatiques.
Analyse et interprétation :
L’ensemble des répondantes ont affirmé avoir ressenti des émotions après les
accouchements traumatiques.
Ce résultat met en évidence que l’expérience d’un accouchement traumatique est
systématiquement accompagnée d’une réaction émotionnelle.
Question n°10 : Quelles sont vos ressentis après le vécu d’un accouchement
traumatique ?
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Sentiment de tristesse et fragilité émotionnelle
Sentiment d’échec et de culpabilité
Fatigue physique et psychique persistante
Graphe n°11 : les ressentis après un accouchement traumatique.
Analyse et interprétation :
Ces résultats soulignent que la majorité des expériences traumatisantes entrainer
d’une détresse émotionnelle aigue, parfois accompagnée de fatigue durable et de
sentiment de culpabilité ce qui nécessite d’un accompagnement psychologique adapté
pour les professionnels confrontés à de telles situations.
Question n°11 : Avez-vous constaté des symptômes somatiques suite à ce
traumatisme ? Si oui quelles sont ?
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Oui Non
Graphe n°12 : la présence des symptômes somatiques suite au vécu traumatique.
Analyse et interprétation :
L’ensemble des sages femmes rapporte l’apparition de symptômes somatiques à la
suite d’un accouchement traumatique. Ce constat met en évidence que les
répercussions de ces événements ne sont pas uniquement psychiques, mais également
physiques.
➢ 11-A Si oui se comment ? :
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Céphalées Insomnies Fatigue Migraine
Graphe n°13 : les symptômes somatiques suite à un accouchement traumatique.
Analyse et interprétation :
Selon les réponses Les sages femmes rapportent principalement des céphalées après un
accouchement traumatique. Elles évoquent également des troubles du sommeil, une
fatigue persistante ainsi que des migraines, ce qui reflète une atteinte de leur bien-être
physique.
Question n°12 : Avez-vous constaté des symptômes psychologiques liés à cet
évènement traumatique ? Si oui quelles sont ?
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Oui Non
Graphe n°14 : la présence des symptômes psychologiques lié à un évènement
traumatique.
Analyse et interprétation :
La majorité des participantes déclarent avoir ressenti des symptômes psychologiques
après un événement traumatique, tandis qu’une minorité ne rapporte aucun effet de ce
type.
➢ 12-A Si oui quelle sont ?
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Cauchemars
Troubles de concentration et mémorisation
Apparition des symptômes dépressifs
Graphe n°15 : Les symptômes psychologiques lié à cet évènement traumatique.
Analyse et interprétation :
Les sages femmes interrogées rapportent divers symptômes psychologiques à la suite
d’un événement traumatique. Elles évoquent notamment une apparition des symptômes
dépressifs, la présence des cauchemars, ainsi que des difficultés de concentration et de
mémorisation.
Question n°15 : Le vécu de ces expériences traumatiques a-t-il influencé votre pratique
professionnelle ? Si oui, comment ?
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Oui Non
Graphe n°19 : l’impact des expériences traumatique sur la pratique professionnel des
sages femmes.
Analyse et interprétation :
Les sages femmes interrogées déclarent que leur expérience traumatique a un effet sur
leur façon de travailler. Cela montre qu’il existe un lien entre ce qu’elles ont vécu et
leur manière d’exercer leur profession.
15-A Si oui, comment ?
80%
60%
40%
20%
0%
Positivement : développer les savoirs et compétences professionnelle
Négativement : entraînent des traumatismes psychologies
Graphe n°20 : L’influence de ces expériences sur la pratique professionnelle.
Analyse et interprétation :
Les participantes expriment des perceptions divergentes concernant l’effet des
événements vécus. La plupart les associent à des conséquences psychologiques
négatives, tandis qu’une minorité y voit une opportunité de progression professionnelle.
Aucune autre perception n’a été mentionnée.
Synthèse globale :
Cette étude explore l’expérience des sages femmes de l’EPH Sidi Ali face aux
accouchements traumatiques et l’impact de ces vécus sur leur pratique professionnelle.
Les réponses aux questions n°09, 10, 11, 12 et 15 confirment notre deuxième hypothèse
:« La gestion de ces vécus semble aboutir à l'accentuation des traumatismes
psychologiques et des symptômes somatiques importants, qui entraînent des
répercussions sur la pratique professionnelle de la sage-femme. »
Des pistes d’amélioration ont été proposées afin de soutenir les sages femmes dans la
gestion de ces situations.
Proposition :
-Sensibiliser les femmes enceintes à l’importance du suivi prénatal régulier et de la
préparation à la naissance et à la parentalité.
-Optimiser la prise en charge obstétricale en renforçant l’identification systématique
des grossesses à haut risque.
-Former les sages femmes à la gestion des urgences obstétricales et au stress en milieu
professionnel.
-Mettre en place des dispositifs de soutien psychologique, pour favoriser le bien être
des sages femmes.
-Créer un espace de discussion et de réflexion après une situation potentiellement
stressante.
- Evaluer les manifestations de stress secondaire chez les sages femmes et proposer des
mesures de soutien psychologique adaptées.
- Encourager le recours à des professionnelles spécialisées (psychologues, thérapeutes)
en soutien des équipes confrontées à une charge émotionnelle élevée
Conclusion
L’accouchement par voie basse s’inscrit aujourd’hui dans un contexte fortement marqué
par la gestion du risque, exposant les sages femmes à une charge émotionnelle
importante.
Cette étude montre que les expériences traumatisantes peuvent engendrer un stress
chronique, des troubles psychosomatiques et une altération de la performance
professionnelle.
Elle met en évidence la nécessité de prévenir ces effets en intégrant le soutien
psychologique, la formation continue et l’amélioration des conditions de travail dans
une approche globale de la santé des soignantes