Code Secret de demande de
Certificat Qualifié
CODE SECRET A REMPLIR PAR LE PORTEUR/RESPONSABLE CERTIFICAT CACHET
Merci de bien vouloir renseigner soigneusement un code secret personnel composé de quatre chiffres dans
les quatre cases ci-dessous. Ce code est indispensable pour garantir votre authentification lors de l'utilisation
des services à distance (ex. : révocation, déblocage, etc.).
Veuillez suivre les consignes suivantes pour remplir ce formulaire :
• Complétez tous les champs obligatoires (*). Signez et apposez le cachet de votre organisme.
• Placez ce formulaire dans une enveloppe fermée portant le cachet de l’organisme, et joignez-le au
dossier de demande de certificat.
• Conservez une copie de ce formulaire dans un lieu sécurisé
Important : Ce code est strictement personnel et ne doit en aucun cas être partagé avec d'autres personnes.
ORGANISME* :
N° CIN* : ……………………………………………………
……………………………………………………
PORTEUR/RCC* : ADRESSE EMAIL* :
…………………………………………………………… ……………………………………………………
* : CHAMPS OBLIGATOIRES
CODE SECRET
Chiffre 1 Chiffre 2 Chiffre 3 Chiffre 4
Fait, à …………………. Le : …. /…. /………… Signature du PORTEUR/RCC
Et Cachet de l’Organisme
Protection des données à caractère personnel :
Les données collectées par Barid Al-Maghrib, notamment celles à caractère personnel, sont nécessaires à la production, la fourniture et la gestion des certificats électroniques et
les services y afférents. Tous les champs sont obligatoires, à défaut Barid Al Maghrib ne pourra traiter votre demande du certificat.
Peuvent seuls, dans les limites de leurs attributions respectives, être destinataires des données collectées précitées : L'autorité nationale d'agrément et de surveillance de la
certification électronique, les dispositifs de contrôle externe et toutes les autorités habilitées conformément à la réglementation en vigueur.
Conformément à la loi n°09-08, vous pouvez accéder aux données à caractère personnel vous concernant, les rectifier ou vous opposer au traitement de vos données à caractère
personnel pour des motifs légitimes, par courrier avec accusé de réception à l’adresse suivante : BARID AL-MAGHRIB, Service conformité, Avenue Moulay Ismail, Hassan 10020-
RABAT, ou par courrier électronique à l’adresse : donneespersonnelles@[Link]
Ce traitement a reçu le récépissé d’autorisation de la CNDP sous le numéro : A-I-319/2013
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