Fiche D’inscription
N° MATRICULE :
Année universitaire
Zone réservée d’inscription
Programme Niveau
de formation de formation
IDENTITÉ ÉTUDIANT
Nom Ndiaye Prénom Aminata Guene
Date Lieu
de naissance 11/09/2005 Dakar
Pays Senegal Nationalité Sénégalaise CIN 2998200500089
Adresse Ngor-Almadies
Code postal 12500 Ville Dakar Pays Senegal
E-mail guenendiaye2024@[Link]
Tél. Fixe
+221780189747
Tél. Portable
Adresse de correspondance
de l’étudiant pendant ses
études
INFORMATION PARENTS/ TUTEURS
PÈRE MÈRE
Nom Mbengue
Nom Gueye
Prénom Alima
Prénom Ibrahima
Tél. Portable +221775101873
Tél. Portable +221773687831
Tél. Fixe
Tél. Fixe
E-mail
E-mail gibrahima867@[Link] alimambengue25@[Link]
Profession Commerçante
Profession Opérateur économique
Adresse Sicap Amitié 3
Adresse Ngor-Almadies
PERSONNE À CONTACTER EN CAS D’URGENCE
Nom / Prénom Ibrahima Gueye
Téléphone +221773687831 Téléphone
Groupe Esc Clermont Maroc TEL: +212 (0)6 60 99 69 28-Fax: +212 (0)5 24 20 07 42
[Link]
Izdihar Imm 598 Secteur 020141 El Manar Lot N°148 3ème Et
4ème Etage-Marrakech Contact-marrakech@[Link]
BACCALAURÉAT OU DIPLÔME ÉQUIVALENT
Cocher le type de baccalauréat obtenu
Baccalauréat Marocain Baccalauréat Français X Baccalauréat étranger
Autre
diplôme
Série ESTG 2024
Nom du lycée / établissement
Adresse du lycée / établissement
ÉTUDES SUPÉRIEURES
INTITULÉ DIPLÔME / SPÉCIALISATION ANNÉE D’OBTENTION ÉTABLISSEMENT
Baccalauréat ESTG 2024 Groupe Scolaire MACHALA
AUTRES FORMATIONS / CERTIFICATS
INTITULÉ CERTIFICAT / FORMATION / TESTS D’APTITUDE (TOEFL, DALF, TOEIC...) ANNÉE D’OBTENTION ÉTABLISSEMENT
LISTE DES PIÈCES À FOURNIR OBLIGATOIREMENT AVEC VOTRE DOSSIER
Documents requis pour accès en Programme Bachelor et Grande école
6 photos d’identité récentes
2 copies certifiées conformes des pièces d’identité (carte d’identité ou
passeport)
Copies certifiées conformes des diplômes et certification
Copies certifiées conformes du diplôme du baccalauréat
Copies certifiées conformes des relevés de notes
Lettre de motivation
Cv actualisé
PROGRAMME CHOISI
Bachelor 1 X Bachelor 2 Bachelor 3
Master 1 Master 2
Étudiant :
Je soussigné(e) Prénom, Nom Aminata Guene Ndiaye
atteste que toutes les informations fournies dans ce dossier d’inscription sont exactes et conformes et je m’engage à respecter le règlement intérieur de
la Clermont School of business- campus de Marrakech ainsi que la charte éthique relative aux études (le cas échéant).
Tuteur légal :
Je soussigné(e) Prénom, Nom Ibrahima Gueye
Responsable légal de l’étudiant Prénom, Nom Aminata Guene Ndiaye
atteste avoir pris connaissance de l’ensemble des conditions et des modalités d’organisation de la Clermont School of Business campus de Marrakech. Je certifie
l’exactitude des renseignements indiqués dans le présent dossier.
Fait à : Dakar Le : 17/04/2025
Signature de l’étudiant Signature du parent tuteur légal
Groupe Esc Clermont Maroc TEL: +212 (0)6 60 99 69 28-Fax: +212 (0)5 24 20 07 42
[Link]
Izdihar Imm 598 Secteur 020141 El Manar Lot N°148 3ème Et
4ème Etage-Marrakech Contact-marrakech@[Link]