Introduction : Dans le cadre de notre cours évaluation clinique un travail nous a été demandé , ce

travail vise a descendre sur le milieu que nous vivons de choisir une personne ayant connue un
événement traumatique : de procédé avec lui l’entretient clinique, faire sorties des
symptômes,intreprete et de lui faire passés le test de pcls.
Nous vous proposons la suite à la partie souvente .

Identification d’une personne ayant connue un événement traumatique: nous avons rencontré
une personne qui a connu un accident durant sa vie.
Un accident est un événement imprévu grave, violent, soudain, brutal, accompagné du
risque négatives qui entraîne les conséquences physique ou psychologique.
un événement traumatique en psychologie est généralement considéré comme une expérience
qui expose une personne à un danger imminent ou à un événement potentiellement mortel et
qui entraîne une détresse émotionnel , psychologique significative .
Sur le plan physique : l’accident peuvent entraîner des blessures physique, des incapacités ou
même la mort ,que ce soit dans un accident de voiture, une chute ou d’outre situation.
Sur le plan psychologique : si une personne n’est pas blessé physiquement , l’expérience d’un
accident peut provoquer des réactions émotionnelles, stress post traumatique,stress,la peur,
anxiétés, ou les douleurs psychologique .Dans le cas de notre sujet après avoir connue un
accident, cet événement a crée des traumatismes chez le sujet.
1. IDENTIFICATION :
J’ai rencontré Madame RBC, âgée de 25 ans, de sexe féminin, célibataire et étudiante à l'I.S.T.M.
Le 20 janvier 2023 , Elle a vécu un accident de circulation qui a duré 2 ans et 3 mois. En rentrant,
elle voulait demander de l’argent pour rembourser des dettes.
Quand elle a voulu traverser la route ou prince de Super Lemba, en face du supermarché, une
voiture l’a heurtée. Sa jambe gauche a été gravement blessée, et elle est restée là, allongée sur le
pavé, tandis que tout le monde la regardait et filmait la scène. un homme sorti du supermarché
est venu l’aider en l'amenant à l'hôpital. Il lui a prodigué les premiers soins jusqu'à l’arrivée de sa
famille.
2. Récit de l’événement : le récit se fait en rapport avec les questions de l’entretient clinique :
 Salut Madame(psy)
 Salut (sujet )
 Vous boité (psy( validité )
 Oui je boite (patiente)
 pouvez-vous me dire la raison que vous boité ?(psy, intérêt du patiente)
 je boite par c’est que je connue l’accident(patiente )e
 en bon vous boité par c’est que vous aviez connue un accident de circulation?(psy ,
reformulation)
 Oui monsieur le psy.
 Pouvez me parlé de votre accident ?
 bon je connue un accident le 20 janvier 2023 et ma jambe gauche a été tourné
 sa fait combien de mois (psy)
 2ans 3 mois
 Je comprend ta situation (empathie), vous avait bénéficier des soutien de votre famille, et
les amis
 Oui
 comment était ta réaction en vers eux et quand ils partent comment tu te senter ( réflexion ,
psy)
 Ma réaction en vers eux était vraiment bonne mais quand ils partent je me senter seul,mal
je pleurer même .
 de rien tu ne pas la seul personne à vivre de tels situation ( crois à la personne) , comment
vous faisait pour surmonter leurs absence ?
 Bon je dorme
 Pendant que vous dorme quel sont les genres des idées vous venez en tête ? (réflexion)
 Je rêvée le même scène comme si je le vivent.
 Ça répéter ?
 Bien sur et je senter vraiment peur chaque jour , je pensée avoir mourir.(patiente)
 Ok ( encouragements), peut tu me parlé en plus sur ( réflexion,psy)
 bon quand j’ai peur , je me disait que je suis nul dans cette monde (patiente)
 vous devrait savoir que nous sommes tous important, après et avant que vous avait constaté
par rapport à votre comportement ?
 avant j’étais une personne qui ne parlé pas trop mais après suis devenu une personne qui
parlé trop, très agités , colérique , stressé quand suis seul, la désespoir (patiente)
 je pense que ses genres des comportements est devenue habituelle pour vous?
( validité,psy)
 Oui vraiment je vie ça jusqu’à présent
 vous avait vous la facilité de traversé les macadams ou de monté sur des voitures
 je du mal a réaliser cet tâche (patiente)
 vous pouvez me dire la raison que vous avait du mal à réaliser cet activités ?
 D’abord j’ai peurs en plus de ça , je pense comme si la même événement.répète (patiente)
 Aimerait vous de parlé cet événement quand on vous demande et de se rappeler ?
 Non je ne me pas parlé de cet événement et je fait tout pour éviter de se rappelé (patiente)
 quel sont les mécanismes que vous mettrez en place pour surmonter les idées qui vous
viens en tête ?
 Je refoule souvent sa.
 quand vous voient les gens qui ont commis mêmes événements que sa vous dit quelques
chose ?
 Bien sûr souvent je dis Dieu est bon et sa m’enseigner tant des choses dans ma vie et de
prendre même conscience de ma vie et une force d’avancer
 En résumée vous avait connue un accident il ya deux ans 3 mois depuis le jour la vous avait
constaté que votre comportement à chargé, les cauchemar, peur excessive, agitation,
manque d’intérêt, colère, la même scène vous viens en tête, une force d’avancer, solitude ?
( résumer)psy.
 exactement.
 D’accord vous devez savoir dans la vie nous rencontrons les problèmes et Malgré ta situation
d’outre personne on rencontré des situations plus que vous.
Il suiffe d’oubli ce que vous avait passés et de considéré ça comme une réalité normal car dans ta
vie il ya des situations que te fait l’effort de l’oublier ça,essayer vous allez surmonter ça.
3 . Les éléments de l’observation : au cours de l’entretient la patiente présent ses éléments
suivant : la mimique( quand je parlé il y de moment qu’elle bougé la tête de haut en bas),
répétition des mots, elle était calmés, elle est caler de parlé, ou hésiter de parlé, joie, ses yeux
clignoter un peut.
4. élément du tests : sur la première question elle a choisi l’assertion 3(parfois), question deux
assertion 4 (suivent), troisième assertion 1(pas du tout ),quatrième question assertion 2(un
peu)cinquième question assertion 1 (pas du tout),sixième question assertion 1( pas du
tout),septième question assertion 1(pas du tout), ouitieme assertion 4(souvent),neuvième 1(pas
du tout),dixième assertion 5(très souvent),onzième question assertion 4(souvent),douzième
question assertion 5(très souvent),treizième question assertion 3 (parfois), quatorzième question
assertion 2(parfois), queziem question assertion 4(souvent),seizième question assertion 2(un
peu),dix-septième question assertion 3(parfois).
4.1 l’interprétation par syndrome :
 L’intrusion qui commence dé l’item 1 à 5 :scores obtenu par item 3,4,1,2,et 1 ce la donne 11
comme scores général (3+4+1+2+1).
Il découle du test de PCL-S évaluant le symptôme de l’intrusion avec un score de 11 pourcent sur
12,5 Madame RBC ne souffre pas de l’intrusion comme symptôme des stress post traumatique.
 Évitement qui commence de l’item 6 à 12: scores obtenu par item 1,1,4,1,5,4,5 ce la donne
21 comme scores général ( 1+1+4+1+5+4+5)
Il découle du tests PCL-S évaluant le symptôme d’évitement avec un score de 21 pour-cent sur
17,5, le score est élevé par rapport au score normal de 17,5 donc madame RBC souffre de
symptôme d’évitement de stress post traumatique
 L’hyper stimulation qui commence de l’item 12 à 17: score obtenu 3,2,4,2 et 3 ce la nous
donne comme scores général de 14 ( 3+2+4+2+3).
Il découle du test PCL-S évaluant le symptôme hyper stimulation Madame RBC a obtenu un score
14 pour-cent qui dépasse le score normal qui est de 12,5. Ce la nous montre que Madame RBC
souffre de l’hyper stimulation comme symptôme de stress post traumatique.
4.2 Interprétation global ou général : c’est ensemble des tout les scores obtenus par syndrome
qui sera interprétée par rapport au score de 42,5 moins de ça la personne ne souffre pas mais
plus la personne souffre.
En effectuant le tests PCL-S qui évalue les stress post traumatique, Madame RBC a obtenu en
général des tout les syndrome un score de 46 pour-cent plus élève que le scores normal qui est
42,[Link] madame RBC souffre de stress post traumatique.
5. Rapport clinique
date le 7 mars 2025
Durée :de l’entretient 45 minute
5.1. Information général du patiente :
Nom RBC,
Sexe ; féminin
Âge : 25 ans
date de naissance : le 14 / février / 2000
famille : otoko
Adresse : limete, mayulu,nkana 99 bis
présentation du sujet : etat civil célibataire, statut ; étudiante de l’I.s.a.m.
Raison de la consultation : le but été d’évaluer le stress post traumatique.
méthode et technique de l’évaluation : l’observation clinique comme méthode et l’entretient
clinique comme technique .
Evaluation clinique : 1 observation : comportement non verbeux de la patiente, hésitation à
parlé, la mimique( quand je parlé il y de moment qu’elle bougé la tête de haut en bas), répétition
des mots, elle était calmés, elle est caler de parlé, ou hésiter de parlé, joie, ses yeux clignoter un
peut, elle est du mal à parlé sur l’événement connue, une langage vite.
2. symptômes ::comportement à chargé, les cauchemar, peur excessive, agitation, manque
d’intérêt, colère, la même scène viens en tête, une force d’avancer, solitude ?excessive.
Test de l’évaluation ,résultat et interprétation : Nous avons choisi le test évaluant les stress post
traumatique(le test de PCL-S)., ce test est interprétée en basant sur trois syndromes:
l’intrusion,évitement et hyper stimulation donc chacun à ses scores propre.
Le syndrome d’intrusion nous a donné un scores de 11 cela démontres qu’elle souffre ne pas
Le syndrome d’évitement scores obtenus 17,5 la personne souffre
Le syndrome de l’hyper stimulation scores obtenu 14 la personne souffre.
Interprétation général : elle est un scores de 46 qui nous met à la lumière que la personne
souffre.
Diagnostic : en basant sur les symptômes que nous avons montré là dessous et le résultat du test
PCL-S, Nous pensons que la personne souffre du trouble des stress post traumatique.
Plan du traitement : la thérapie cognitivo - comportementale .
Conseil ou recommandations : le trouble de stress post traumatique est une condition grave qui
touche l’état psychologique d’une personne, c’est pourquoi cette condition demande une
intervention professionnel et une soutien approprie dans le but d’aider la patiente.
Résumée; Madame RBC âgée de 25 ans célibataire,étudiante à l’isam de la famille Otoko a
connue un accident de circulation depuis 2ans et 3 mois. Elle était consulter par le psychologue
Mfey moise munangoy dans le but de l’entretient clinique. Au cours de l’entretient madame rbc à
présent les signes comme la excessive peur, colère,la scène reviens souvent,agitation, les
cauchemar, manque d’intérêt, la solitude, changement de comportement et le test de pcl-s nous
a montré que madame rbc souffre du trouble des stress poste traumatique .

Conclusion: notre travail scientifique était d’aller voir une personne ayant connu un événements
traumatique , de faire avec lui l’entretient clinique et lui faire passés le test de pcls.
Nous avons réaliser notre avec madame rbc qui a connue un accident de circulation il ya deux 3
mois, au cours de l’entretient elle présent les signes comme la excessive peur, colère,la scène
reviens souvent,agitation, les cauchemar, manque d’intérêt, la solitude, changement de
comportement et le test de pcl-s nous a montré que madame rbc souffre du trouble des stress
poste traumatique, une approche comme la thérapie cognitivo comportemental pouvez idée de
lui faire sortir de cette trouble .
suggestion : nous demandons à monsieur le professeur ozawa Josue et l’assistant Éric mula de
nous donnons ses genre de travail pas seulement une seul fois mais plus deux fois du moins pour
mieux contribuer à notre formation, en plus de ça nous lui proposons avec des tels travail il sera
mieux de nous données une lettre d’autorisation ou de mission pour facilité l’acceptation des
gens à la ville, car nous avons rencontrés tant des complication sur le terrain de recherche