RISQUES LIES A L’INTOXICATION AUX
PESTICIDES ORGANOPHOSPHORES
Rédigé par : Encadré par :
Bentegri Zakaria [Link]
Anine Aya
1 | P a g e Saad Dahlab BLIDA 1
Université Année Universitaire 2024-2025 Département de médecine
I. Introduction :
L’utilisation des pesticides est un problème majeur de santé publique, ce sont des produits
chimiques existés sous plusieurs formes : liquide, aérosol, poudre, émulsions; et sont
utilisés contre différentes types d’agressions qui peuvent être des virus, des bactéries, des
champignons, des plantes (mauvaises herbes), des insectes, des acariens, des rongeurs…
La classe des organophosphorés est responsable d’une importante mortalité mondiale, et
L'OMS estime que 300000 à 1 million de personnes meurent chaque année d’une
intoxication aiguë aux organophosphorés, principalement dans les pays en
développement.
II. Définition :
Les pesticides organophosphorés (ou organophosphates)
sont une classe de composés chimiques principalement
utilisés comme insecticides, herbicides ou agents
neurotoxiques, dérivés de l’acide phosphorique et Ils
agissent en inhibant l’enzyme acétylcholinestérase
(AChE), essentielle au fonctionnement du système nerveux.
Exemples :
Insecticides :
Malathion (traitement des cultures et lutte anti-
moustiques).
Chlorpyriphos (interdit dans l’UE depuis 2020, Figure 1 : Structure commune
mais encore utilisé ailleurs). des Organophosphorés
Parathion (hautement toxique, interdit dans de
nombreux pays).
Agents neurotoxiques militaires : Sarin, tabun.
III. Sources d’exposition :
En agriculture : utilisés pour lutter contre les insectes, les champignons et les herbes
estimés nuisibles à la production et à la conservation de culture et produit agricoles.
Domestiques : protection du bois contre les champignons ou les termites, les insecticide
ménagers (les mouches, les moustiques), les produits antiparasitaires.
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Dans l’industrie : en vue de la conservation de produits en cours de fabrication (textiles,
papiers), les travailleurs dans l’industrie chimique de fabrication des pesticides.
En médecine : en particulier en luttant contre les insectes, vecteurs de certaines
pathologies comme palaudisme, typhus et autres épidémies.
IV. Effets sur la santé :
Figure 2 : mode d’action des organophosphorés
A. Intoxication aigue :
• Syndrome classique :
Le syndrome muscarinique : associe des signes oculaires avec myosis, troubles de
l’accommodation, photophobie, douleurs oculaires, des signes respiratoires avec
bronchospasme, hypersécrétion lacrymale, sudorale, nasale, salivaire et bronchique
pouvant entraîner un véritable œdème pulmonaire, des signes digestifs avec spasmes
gastro-intestinaux et coliques, incontinence fécale, nausées et vomissements, des
signes cardiovasculaires avec hypotension artérielle, bradycardie, puis arrêt
cardiaque.
Le syndrome nicotinique : associe des fasciculations musculaires et des crampes,
puis une asthénie rapidement croissante par atteinte de la plaque motrice évoluant
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vers la paralysie des muscles striés et l’arrêt respiratoire. Ces signes sont
d’apparition plus tardive et signent la gravité de l’intoxication. Une hypertension
artérielle avec tachycardie peut s’observer au début de l’intoxication.
Le syndrome central : associe des troubles du comportement avec ataxie, des
crises convulsives intenses de type tonicoclonique, une encéphalopathie avec coma
contemporaine de la dépression respiratoire.
• Syndrome intermédiaire :
Il s’agit d’une atteinte neuromusculaire survenant 24 à 96 heures après l’intoxication
aiguë, caractérisée par une atteinte paralytique caractéristique avec des paralysies
survenant au niveau des muscles proximaux des membres, des muscles fléchisseurs
de la nuque, des muscles à innervation céphalique et des muscles respiratoires.
L’atteinte diaphragmatique est à l’origine d’une insuffisance respiratoire aiguë.
• Syndrome retardé :
Il s’agit d’une polyneuropathie survenant une à trois semaines après l’intoxication
initiale, caractérisée par une ataxie et une paralysie flasque des extrémités.
B. Intoxication chronique :
L’exposition répétée à certains organophosphorés peut avoir un effet cumulatif. Chaque
exposition peut entrainer une augmentation du degré d’inhibition de l’activité
cholinèstérasique du système nerveux. Lorsque cette inhibition atteint un certain degré, des
symptômes similaires à ceux de l’intoxication aigue peuvent apparaitre.
C. Autres effets :
Femme enceinte et fœtus : un poids et une taille réduits à la naissance et des
malformations congénitales, un quotient intellectuel plus faible, des modifications du
comportement, TDAH, une incidence plus importante de la leucémie et d’autres cancer.
Cancer : les risques de contracter un cancer seraient élevés non seulement pour les
personnes qui appliquent des pesticides, mais également pour l’ensemble de la population
vivant dans des zones où l’exposition aux pesticides est importante
(lymphohématopoïétiques, poumon, colon, rectum ).
Système immunitaire : une augmentation de l’hypersensibilité à certains produits
chimiques (immunostimulation) ou, dans certains cas, à l’immunosuppression,
particulièrement chez les enfants.
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Système nerveux : maladies neurodégénératives ( la maladie d’Alzheimer et la maladie
de Parkinson ).
V. Prévention :
Collective :
- Des réductions dans l'usage des pesticides sont possibles en résorbant les
inefficacités des exploitations.
- L'étiquetage du produit et la fiche de données de sécurité sont obligatoires et
permettent de repérer les principaux risques. En fonction des risques mentionnés sur
l'étiquette, le port de certains types de protection peut s'avérer obligatoire.
- La formation de l'utilisateur de produits pesticides.
- Aménagement du local technique et de l'aire de préparation et de nettoyage des
équipements de travail : ventilation efficace.
- Bon réglage et entretien des pulvérisateurs.
- Toujours bien refermer les bidons et autres conteneurs de produits chimiques et
essuyer les liquides ou ramasser les granulés immédiatement après tout
déversement.
- A la fin de la pulvérisation, rincer les buses au-dessus du champ pour éviter de
ramener des restes de produit dans les locaux de l'exploitation.
- Une bonne gestion des épandages permet de réduire les fonds de cuves.
Individuelle :
- Les vêtements de travail et équipements de protection individuelle ( les
combinaisons de protection, les masques avec filtre à gaz ou lunettes selon les cas,
les gants, les bottes de sécurité).
- Une hygiène rigoureuse, en application ou en réentrée, est indispensable : se laver
les mains après chaque intervention, prendre une douche immédiatement après le
traitement, remplacer tout vêtement souillé par des projections.
Médicale :
- Visite d’embauche : sujets asthmatiques, cirrhotiques ou atteints de neuropathies
périphériques
- Visite périodique : intensité d’exposition , signes d’intoxication.
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VI. Réparation :
Tableau N° 34 : Affections professionnelles provoquées par les phosphates,
pyrophosphates et thiophosphates d'alcoyle, d'aryle ou d'alcoylaryle et autres
organophosphorés anticholinestérasiques ainsi que par les phosphoramides et
carbamates anticholinestérasiques.
Liste indicative des
Designation des maladies Délai de prise en principaux travaux
charge susceptibles de
provoquer ces maladies
A. Troubles digestifs : crampes 7j • Toute préparation ou
abdominales, hypersalivation, nausées ou manipulation des
vomissements, diarrhées. phosphates,
B. Troubles respiratoires : dyspnée 7j pyrophosphates et
asthmatiforme, œdème broncho-alvéolaire. thiophosphates d'alcoyle,
C. Troubles nerveux : céphalées, vertiges, 7j d'aryle ou d'alcoylaryle et
confusion mentale accompagnée de myosis. autre organophosphorés
D. Troubles généraux et vasculaires : 7j anticholinestérasiques ainsi
Asthénie, bradycardie et hypotension, que des phosphoramides et
amblyopie. carbamates hétérocycliques
Le diagnostic sera confirmé dans tous les anticholinestérasiques,
cas (A, B, C, D) par un abaissement notamment au cours des
significatif du taux de la cholinestérase travaux dans une
sérique et de l'acétylcholinestérase des exploitation agricole
globules rouges, à l'exception des affections comme insecticides et
professionnelles provoquées par les fongicides.
carbamates.
E. Syndrome biologique caractérisé par 7j
un abaissement significatif de
l'acétylcholinestérase des globules rouges.
VII. Conclusion :
L'exposition professionnelle aux pesticides organophosphorés représente un enjeu majeur
de santé publique et de sécurité au travail, en particulier pour les agriculteurs, les
applicateurs et les ouvriers agricoles et afin de protéger durablement la santé des
travailleurs et l’environnement, une approche multifactorielle doit etre mise en place,
combinant la prévention stricte, l’innovation agroécologique et la sensibilisation accrue
des professionnels.
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