Scribd
Importer
4 vues11 pages

Diagnostic et traitement de la bothryomycose

Mme S., une femme burundaise de 56 ans, consulte pour une tuméfaction du coude gauche sans altération de l'état général ni fièvre. Les hypothèses de diagnostic incluent le mélanome malin surinfecté et la bothryomycose, cette dernière étant une infection bactérienne chronique touchant la peau et les tissus cutanés. Après un traitement par amoxicilline-acide clavulanique, la patiente présente une régression totale de la lésion sans récidive.

Transféré par

medical25016
Copyright
© All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
Formats disponibles
Téléchargez aux formats PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
4 vues11 pages

Diagnostic et traitement de la bothryomycose

Mme S., une femme burundaise de 56 ans, consulte pour une tuméfaction du coude gauche sans altération de l'état général ni fièvre. Les hypothèses de diagnostic incluent le mélanome malin surinfecté et la bothryomycose, cette dernière étant une infection bactérienne chronique touchant la peau et les tissus cutanés. Après un traitement par amoxicilline-acide clavulanique, la patiente présente une régression totale de la lésion sans récidive.

Transféré par

medical25016
Copyright
© All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
Formats disponibles
Téléchargez aux formats PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

O. Bouchaud, C. Arvieux, CHU Avicenne. Bobigny.

T. Niyongabo, CHU Kamenge. Bujumbura. Burundi.

• Mme S., 56 ans, Burundaise vivant au Burundi


• Consulte en novembre 2006 pour une
volumineuse tuméfaction du coude gauche
apparue en 8 à 10 jours
• Pas d’altération de l’état général, pas de fièvre
• Odeur forte et désagréable
• Pas de facteur déclenchant retrouvé
• Pas d’antécédent notable
Aspect à J0
Quelles sont vos hypothèses ?

1. mélanome malin surinfecté

2. maladie de Kaposi

3. chromomycose

4. bothryomycose

5. mycétome
1. mélanome malin surinfecté

2. maladie de Kaposi

3. chromomycose

4. bothryomycose

5. mycétome
La bothryomycose est…

1. une tumeur inflammatoire cancéreuse

2. une tumeur inflammatoire non cancéreuse

3. un équivalent du mycétome fongique

4. un équivalent du mycétome bactérien

5. une infection le plus souvent due au staphylocoque


1. une tumeur inflammatoire cancéreuse

2. une tumeur inflammatoire non cancéreuse

3. un équivalent du mycétome fongique

4. un équivalent du mycétome bactérien

5. une infection le plus souvent due


au staphylocoque
La bothryomycose est exclusivement une
atteinte des tissus cutanés et sous cutanés
(pas d’atteinte viscérale profonde)

1. Oui

2. Non
1. Oui

2. Non
Quelques points de rappel
• Infection bactérienne volontiers chronique touchant la
peau et les tissus cutanés ainsi que les organes
profonds (poumon, os, rein, foie, ganglions, cavités oro-
sinusiennes…)

• Aspect pseudo tumoral ulcéro-bourgeonnant +


suppuration

• Favorisée par déficit immunitaire : alcoolisme, diabète,


VIH…

• Caractérisée au plan histologique par une organisation


granulomateuse, chaque granule contenant les
bactéries
Quelques points de rappel

• Entité proche (et souvent confondue) avec


l’actinomycose et le mycétome fongique ou bactérien
⇒ diagnostic par biopsie +/- culture

• Essentiellement liée au staphylocoque doré mais


également: S. epidermidis, P. aeruginosa,
streptocoque, E. coli, anaérobies,…

• Porte d’entrée favorisée par traumatisme local

• Pathogénie mal connue : immunité hôte, bactéries à


faible virulence, inoculum…

• TTT : antibiothérapie prolongée +/- chirurgie (effet


« barrière » des granules)
Evolution chez Mme S.

• Régression totale
sous amoxiciline-
acide clavulanique
(x 2 mois)

• Aucun facteur
favorisant retrouvé

• Pas de récidive Aspect à M4

Vous aimerez peut-être aussi