Secourisme : Gestes de premiers secours

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INTRODUCTION

Le secourisme, ou les premiers gestes élémentaires de survie, est l’ensemble des gestes
pratiques simples qui peuvent prévenir le danger de mort immédiate, rendre le blessé transportable
vers un centre hospitalier et réduire les conséquences immédiates et tardives des blessures.

Chacun, dans la vie quotidienne, à la maison, au travail, dans les activités de loisirs, peut être
confronté à une situation de détresse ou à un accident. Toutes les études montrent que le pronostic
vital est étroitement lié à l’intervention de témoin d’un accident par la rapidité de l’alerte et
l’efficacité des actions entreprises avant l’arrivée des secours spécialisés.
Les premiers secours sont assurés par les secouristes volontaires et le public, grâce
aux programmes de formation proposés par les Sociétés nationales de la Croix-Rouge et du
Croissant-Rouge

Votre collègue chute dans les escaliers, votre voisin se blesse en jardinant, une
personne est inconsciente dans la rue, vous vous êtes brûlé en sortant un plat du four…autant de
situations d’urgence auxquelles vous pouvez être confronté.. Et malheureusement, au Cameroun,
c’est ¾ de la population qui ne sait comment réagir… Ce qui nous a valu la qualification « les
camerounais, mauvais élèves du secourisme ». A l’heure actuelle, les chances de survie d’une victime
en état d’arrêt cardio-respiratoire sont de 4 %; ce chiffre pourrait être de 40 % si l’entourage
immédiat de la victime savait comment faire face à la situation.

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I- CONNAISSANCE DU SECOURISME

 Historique

En 1859, Henry Dunant, un homme d’affaires suisse voyageant dans le nord de l’Italie,
est témoin des ravages terribles de la bataille de Solférino. Bouleversé par le sort de milliers
de soldats blessés, agonisants et abandonnés à leurs souffrances sans recevoir de soins, il
écrit Un souvenir de Solférino, ouvrage dans lequel il présente deux propositions destinées à
améliorer l’assistance aux victimes de la guerre:

 Objectifs

Organisation impartiale, neutre et indépendante, le Comité international de la Croix-

Rouge (CICR) a la mission exclusivement humanitaire de protéger la vie et la dignité des
victimes de la guerre et de la violence interne, et de leur porter assistance. Il dirige et
coordonne les activités internationales de secours du Mouvement dans les situations de
conflit. Il s’efforce également de prévenir la souffrance par la promotion et le renforcement
du droit et des principes humanitaires universels. Créé en 1863, le CICR est à l’origine du
Mouvement international de la CroixRouge et du Croissant-Rouge

 Utilisation des emblèmes

Les emblèmes sont dénués de toute connotation religieuse, culturelle ou politique. Ils peuvent être
employés à deux fins distinctes:

> Ils servent à indiquer aux parties à un conflit armé que les personnes, les véhicules ou les structures
qui les arborent doivent être protégés en toutes circonstances et qu’ils ne doivent en aucun cas être
pris pour cible ou attaqués. On parle alors d’« usage de l’emblème à titre protecteur » ;

> Ils servent aussi à indiquer qu’une personne, un véhicule ou une structure a un lien avec les
institutions qui constituent le Mouvement international de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge
(Mouvement). Dans ce deuxième cas, on parle d’« usage de l’emblème à titre indicatif ».

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 La croix rouge camerounaise

La Croix-Rouge Camerounaise est une association humanitaire, apolitique et à but non

lucratif. Elle est officiellement reconnue par l’Etat comme société de secours volontaire, auxiliaire
des pouvoirs publics dans le domaine humanitaire conformément aux Conventions de Genève de
1949 et comme seule Société Nationale de la Croix-Rouge pouvant exercer son activité sur
l’ensemble du territoire national.

 Missions

La Croix-Rouge Camerounaise a pour mission de prévenir et d’alléger les souffrances des

personnes vulnérables en toute impartialité, sans aucune discrimination, notamment de nationalité,
de race, de sexe, de classe sociale, d’ethnie, de tribu, de religion ou d’opinion politique, de langue et
d’appartenance idéologique. A ce titre, elle a le devoir de :

- Agir en cas de conflit armé et de se préparer en temps de paix pour agir dans tous les domaines
prévus par les Conventions de Genève et leurs Protocoles additionnels, en faveur de toutes les
victimes de la guerre, tant civiles que militaires ;

- Contribuer à l’amélioration de la santé, à la prévention des maladies et à l’allègement des

souffrances par des programmes de formation et d’entraide communautaire, programmes adaptés
aux nécessités et aux conditions nationales et locales ;

- Organiser dans le cadre d’un plan de contingence en vigueur, des services et des équipes de secours
d’urgence en faveur des victimes des catastrophes de quelque nature que ce soit ;

- Préparer les populations à réagir en cas de catastrophe de toute nature ;

- Recruter, former et affecter le personnel et les Volontaires pour l’accomplissement des missions qui
leur sont assignées ;

- Promouvoir la participation des femmes et des jeunes aux activités qu’elle initie ou auxquelles elle
est associée ;

- Diffuser et vulgariser le Droit International Humanitaire (DIH) et les Principes Fondamentaux du

Mouvement afin de développer au sein de la population notamment parmi les enfants et
adolescents, les idéaux de paix, de respect et de compréhension mutuelle entre les peuples et les
communautés;

- Collaborer avec les Pouvoirs Publics pour faire respecter le Droit International Humanitaire (DIH) et
assurer la protection de l’Emblème de la Croix-Rouge, du Croissant-Rouge et du Cristal-Rouge, le cas
échéant ;

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- Contribuer au développement de la population et particulièrement des groupes vulnérables par la

réalisation des projets à caractère communautaire dans des domaines spécifiques et humanisant ;

- Promouvoir la coopération avec les organisations nationales et internationales poursuivant des

missions similaires aux siennes ;

- Favoriser le rapprochement des familles séparées par une situation d’urgence (conflit armé,
catastrophe, etc.)

PRINCIPE DU SECOURISME

Humanité, impartialité, neutralité, indépendance, volontariat, unité et universalité : ces sept

Principes fondamentaux résument l’éthique du Mouvement et guident l’action qu’il mène afin de
venir en aide aux personnes qui en ont besoin pendant un conflit armé, une catastrophe naturelle ou
d’autres situations d’urgence.

 HUMANITÉ

Né du souci de porter secours sans discrimination aux blessés des champs de bataille, le Mouvement
international de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge s’efforce, en s’appuyant sur ses capacités tant
nationales qu’internationales, de prévenir et d’alléger en toutes circonstances les souffrances des
hommes. Il tend à protéger la vie et la santé ainsi qu’à faire respecter toute personne humaine. Il
favorise la compréhension mutuelle, l’amitié, la coopération et une paix durable entre tous les
peuples.

 IMPARTIALITÉ

Le Mouvement ne fait aucune distinction de nationalité, de race, de religion, de condition sociale et

d’appartenance politique. Il s’applique seulement à secourir les individus à la mesure de leur
souffrance et à subvenir par priorité aux détresses les plus urgentes. Les décisions ne doivent être
prises qu’au regard des besoins et ne doivent pas être influencées par des considérations ou des
sentiments personnels.

 NEUTRALITÉ

Afin de garder la confiance de tous, le Mouvement s’abstient de prendre part aux hostilités et, en
tout temps, aux controverses d’ordre politique, racial, religieux et idéologique.

 INDÉPENDANCE

Le Mouvement est indépendant. Auxiliaires des pouvoirs publics dans leurs activités humanitaires et
soumises aux lois qui régissent leur pays respectif, les Sociétés nationales doivent pourtant conserver
une autonomie qui leur permette d’agir toujours selon les principes du Mouvement.
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 VOLONTARIAT

Le Mouvement est un mouvement de secours volontaire et désintéressé. Le volontariat

symbolise la motivation humanitaire de toutes les personnes qui travaillent au sein du Mouvement,
qu’elles soient rémunérées ou non.

 UNITÉ

Il ne peut y avoir qu’une seule Société de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge dans un même

pays. Elle doit être ouverte à tous et étendre son action humanitaire à la totalité du territoire. Le
principe d’unité permet aux Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge de faire office de force
réunificatrice dans les pays et les communautés, et de promouvoir la compréhension et la paix.

 UNIVERSALITÉ

Le Mouvement, au sein duquel toutes les Sociétés ont des droits égaux, ainsi que la
responsabilité et le devoir de s’entraider, est universel.

Volontariat : droit et devoirs du secouriste, rôle du secouriste dans la communauté

 Les droits des secouristes

En période de conflit armé, aussi longtemps que vous poursuivez votre tâche humanitaire en
secourant les blessés et les malades, vous bénéficiez de la même protection juridique – découlant du
droit international humanitaire – que les victimes elles-mêmes.

Vous avez le droit:

•D’être respecté ;

• De ne pas faire l’objet d’attaques;

•D’avoir accès aux lieux où vos services sont requis, cela dans certaines limites (imposées, par
exemple, par les combats en cours, la présence de mines sur le terrain, etc.);

• De soigner les malades et les blessés (qu’il s’agisse de civils ou de personnel militaire) et de les
évacuer vers un endroit où ils peuvent être traités;

• De fournir une assistance conformément à votre formation et aux moyens disponibles;

• De ne pas être contraint de fournir des services qui contreviennent à l’éthique médicale ;

• De ne pas être empêché de fournir des services qui, au contraire, sont exigés par l’éthique
médicale;

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• D’être rapatrié si vous avez été capturé et si vos soins ne sont pas indispensables aux autres
prisonniers.

 Les devoirs des secouristes

En tant que secouriste, vous devez en tout temps:

> Aider à protéger et à sauver des vies, et aider d’autres personnes à le faire ;

> Ne pas «faire de mal», ne pas faire souffrir;

> Respecter et préserver la dignité des victimes;

> Participer au contrôle des maladies;

> Contribuer à l’éducation à la santé du grand public comme à d’autres programmes de

prévention, et ainsi, prévenir les accidents et la propagation des maladies;

> Etre suffisamment flexible et polyvalent pour répondre à différentes tâches (logistique,
administration, etc.) allant au-delà des soins aux victimes.

Vous offrirez une telle assistance :

• Uniquement sur la base des besoins des personnes à secourir;

• Sans discrimination fondée sur la race, la couleur, le sexe, la langue, la religion ou la

croyance, les opinions politiques ou autres, l’origine, la nationalité ou le statut social, la
richesse, la naissance, ou sur tout autre critère de cette nature ;

• Conformément aux règles et directives de votre Société nationale et en conformité avec le

droit international applicable, en particulier le droit international humanitaire.

Objectifs généraux de premiers secours

Premiers secours sont des gestes et techniques efficaces que l’on applique aux victimes
d’accident ou de maladies subites avant l’évacuation dans un centre de santé le plus proche.

Objectifs de premiers secours

Ces objectifs sont :

- Sauver des vies ;

- Atténuer la douleur ou la souffrance ;

- Favoriser la guérison ;

- Eviter l’aggravation du mal.

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Pour atteindre les objectifs de premier secours, le volontaire secouriste doit observer les
principes suivants :

 Protéger : il s’agit de se protéger soi-même, la ou les victimes. Ceci dans le but

d’éviter le « Sur accident ». il doit de ce fait, selon les circonstances, procéder au
balisage, au dégagement d’urgence en préservant l’axe – cou – tronc (TCT) et ou à la
suppression de la cause.
 Alerter : C’est un acte important qui permet de donner l’information dans le but de
déclencher le processus d’intervention. Le volontaire secouriste a le devoir d’alerter
le voisinage, la police, les sapeurs-pompiers, la gendarmerie, la croix – rouge… lors de
l’alerte, il faut :
- donner des informations claires et précises
- Se présenter
- Donner la localisation exacte et de manière précise ;
- Donner la nature du risque ou accident ou maladie ou incendie… ;
- Spécifier le nombre de victimes et leur état apparent ;
- Préciser le geste déjà effectué (action entreprise) ;
- Exprimer le ou les besoins nécessaires.
 Secourir : Consiste à effectuer le geste qui sauve sur les différentes atteintes
observées ; mais pour y parvenir il faut évaluer rapidement l’état de la victime.
Examen clinique sommaire de premiers secours
Cet examen consiste à rechercher les éventuelles atteintes de la victime. Il se fait en
plusieurs étapes :
 Les urgences vitales : Qui consistent à évaluer les fonctions vitales que sont la
Conscience, la Ventilation et la Circulation (CVC) ;
 Autres lésions : Comme les fractures, les entorses, et les luxations, les
hémorragies, les plaies et les brulures ;
 Surveillance : Consiste à évaluer l’évolution des atteintes des différents
appareils de l’organisme (amélioration ou dégradation) en vue d’une
éventuelle évacuation ou d’application d’un autre geste qui sauve ;
 Evacuation : consiste à transférer ou accompagner la ou les victimes, si
nécessaire, dans la formation sanitaire la plus proche pour une prise en
charge totale.

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Avant de porter secours à une victime, il faut d’abord:

 Vérifier l’état de conscience de la victime : En lui posant des questions et donner des ordres
simples (ouvrir les yeux, lui demander de serrer votre main, monsieur ou madame que s’est –
il passé ?...) sont les premiers de premiers secours permettant d’évaluer la conscience de la
victime si elle ne répond pas à vos demandes, elle a très certainement perdu connaissance
et se trouve dans un état d’inconscient ;
 Contrôler la respiration : En cas d’une personne inconsciente ; ceci se fait en vérifiant que sa
cage thoraciques se soulève et que vous sentez son souffle au niveau des narines et de la
bouche;
 Placer la victime en position latérale de sécurité (PL) si la victime est inconsciente et respire.
Ce geste de premiers secours sert à assurer la bonne circulation de ses voies aériennes, et
donc du passage de l’air jusqu’aux poumons de la victime. Une fois la victime dans cette
position, contacter les secours d’urgence et vérifier régulièrement la respiration de la victime
jusqu’à l’arrivée des secours ;
 Pratiquer des compressions thoraciques et des insufflations : Si la victime est inconsciente
et ne respire plus (aucun signe de respiration aperçu) appeler immédiatement les secours.
Dans l’attente des secours, pratiquer les gestes de premiers secours suivants réaliser des
compressions thoraciques et des insufflations (bouche à bouche) en alternant 30
compressions et 2 insufflations pour tenter de réanimer la victime.

Principe de tri des victimes ou ordre d’évacuation des victimes

En fonction de la gravité des cas, l’ordre d’évacuation idéale s’établit de manière prioritaire selon
l’ordre suivant :

 Urgences absolues
- Extrêmes urgences :
Hémorragies internes ;
Hémorragies incontrôlables ;
Asphyxie ;
Polytraumatisme ;
Lésions crâniennes ;
Atteinte grave des organes nobles (Cerveau, cœur, poumons…).
- Premiers urgences :
Blessés du thorax ;
Plaies vasculaires,
Brulures grave ;
Fractures ouvertes.

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 Urgences relatives
- Deuxièmes urgences

Blessés peu graves ;

Fractures fermées ;

Plaies de l’abdomen ;

Brulures peu grave.

- Troisièmes urgences

Plaie sans gravités ;

Brulure sans gravités.

V- Premiers soins selon le type de sinistre

 Saignements particuliers
 Saignement du nez
 Identification:

Il s’agit généralement d’un saignement des vaisseaux capillaires de la muqueuse nasale

antérieure. Les saignements de nez peuvent être spontanés ou être dus à un choc même peu
violent.

 Premiers soins:

Faire s’asseoir le patient et l’inviter à se pencher légèrement vers l’avant de façon à ce que le
sang ne s’écoule plus dans l’espace pharyngé. Exercer ensuite une légère pression avec le
doigt sur le côté du nez touché (demander éventuellement au patient de se moucher). Si le
saignement persiste, il faut consulter un médecin.

 Expectoration de sang (hémoptysie)

Cause: blessure de la cage thoracique, maladie pulmonaire ou rupture du tissu pulmonaire.

 Arrêter les hémorragies

 Identification:

Le patient expectore du sang rouge clair, parfois écumeux. La quantité peut être importante.
Problèmes respiratoires.

 Premiers soins:

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Rassurer le patient - éviter toute agitation - placer le patient en position semiassise afin
de lui faciliter la respiration et d’éviter un débordement de sang dans la partie saine des
poumons - soutenir la tête, afin de faciliter l’évacuation du sang.

Hémorragies digestives

Des vomissements de sang noir “digéré”, à l’odeur aigre, indiquent une hémorragie au
niveau de la partie supérieure de l’appareil digestif. Ces saignements doivent être pris au
sérieux et nécessitent un traitement médical immédiat.

 Premiers soins:

Poser un sac de glace sur le ventre, zone épigastrique. Positionner le patient avec paroi
abdominale relâchée.

 Saignements provenant d’autres orifices naturels

Des selles noires, semblables à du goudron, signalent un saignement de la partie

supérieure de l’appareil digestif (saignement de l’estomac, du duodénum ou de l’intestin
grêle). Si du sang rouge vif entoure les selles, le saignement provient de la partie terminale
de l’appareil digestif. Il peut s’agir d’un premier signe d’un cancer du gros intestin.

Les médicaments et certains aliments peuvent influencer l’aspect des selles et faire
parfois supposer une hémorragie digestive.

La présence de sang dans les urines indique une lésion ou une maladie des organes
urinaires (reins, vessie, urètre).

Il convient de consulter un médecin en cas d’écoulements de sang inhabituels par les

voies naturelles.

L’asthme

L’asthme est une maladie des voies respiratoires (affectant certaines parties des poumons).
En effet, chez les asthmatiques, les petites bronches sont hypersensibles à certains stimuli
(tels que tension psychique ou surmenage) et se rétrécissent par des contractions
spasmodiques.

L’asthme peut également être déclenché :

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par des allergies (par exemple aux pollens), des infections des voies respiratoires
supérieures, le froid, des médicaments ou la pollution atmosphérique.

Une crise d’asthme peut durer entre quelques secondes et plusieurs heures (crise d’asthme
grave).

Une crise se manifeste le plus souvent par les signes suivants :

• expiration prolongée ;

• respiration ronflante et sifflante ;

• envie de tousser ;

• crachat de mucus collant.

La crise d’étouffements peut être plus ou moins grave selon que le patient subit une
crise d’asthme plus ou moins sévère. Les patients asthmatiques ont souvent sur eux un
médicament qui, administré sous forme de spray, les soulage au bout de quelques minutes.
Si, en cas de crise d’étouffements sévère, l’état du patient tarde à s’améliorer, il faut
immédiatement appeler le numéro d’urgence

 Obstruction des voies aériennes par un corps étranger

En cas d’obstruction partielle :

• ne jamais pratiquer de technique de désobstruction ;

• installer la victime dans la position où elle se sent le mieux (assise, demi-assise)

• encourager à tousser ;

• demander un avis médical et appliquer les consignes ;

• surveiller attentivement la victime.

En cas d’obstruction totale : (schémas ci-contre)

• donner des claques dans le dos, entre les 2 omoplates: une série de 5

• réaliser des compressions en cas d’inefficacité des « claques dans le dos » :

- au niveau abdominal s’il s’agit d’un adulte ou d’un enfant ;

- au niveau thoracique s’il s’agit d’un nourrisson, d’un adulte obèse ou d’une femme dans
les derniers mois de sa grossesse ;

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• répéter le cycle « claques dans le dos » et « compressions » : alterner 5 claques dans le dos
et 5 compressions

Interrompre les manœuvres dès :

• l’apparition d’une toux, de cris ou de pleurs ;

• la reprise de la respiration ;

• le rejet du corps étranger

 Obstruction des voies aériennes par un corps étranger

Si les manœuvres de désobstruction sont efficaces : (= rejet du corps étranger,

reprise d’une respiration)

• installer dans la position où la personne se sent le mieux ;

• la réconforter en lui parlant régulièrement ;

• desserrer les vêtements ;

• demander un avis médical et appliquer leurs consignes ;

• surveiller la victime.

Si la victime perd connaissance :

• accompagner au sol ;

• faire alerter ou alerter les secours ;

• réaliser une réanimation cardio-pulmonaire ;

• vérifier la présence du corps étranger dans la bouche, à la fin de chaque cycle de

compressions thoraciques. Le retirer prudemment s’il est accessible.

 Electrocution

Avant toute intervention, couper immédiatement le courant, soit à la prise, soit au disjoncteur. Pour
le courant industriel ou les câbles à haute-tension, rester à une distance d'au moins 20 mètres et
appeler les secours.

S’assurer que le sol n’est pas conducteur, avant d’approcher la victime. (Sol métallique ou
mouillé). En l’absence de respiration spontanée, pratiquer immédiatement deux insufflations puis
vérifier la présence de signes de vie (respiration, toux, mouvement) en cas d’absence, commencer les
compressions.

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 Accident de la route

Garer correctement votre véhicule à distance de l'accident. § Allumer les feux de détresse. §
Empêcher de fumer aux abords de l'accident. § Couper le contact des véhicules accidentés, les caler
si nécessaire. § Placer un triangle de pré signalisation à 150 M au moins de l'accident. § Alarmer la
police et les secours § Faire ralentir les véhicules par des témoins placés sur les bas-côtés de la route,
dans les 2 sens de circulation.

 Brûlure

La brûlure est une lésion de la peau, des muqueuses (voies aériennes ou digestives) et des tissus
sous-jacents. Elle est qualifiée de :

Brûlure simple, lorsqu’il s’agit de rougeurs de la peau chez l’adulte ou d’une cloque dont la surface
est inférieure à celle de la moitié de la paume de la main de la victime.

Brûlure grave, dès lors que l’on est en présence :

- D’une ou plusieurs cloques dont la surface totale est supérieure à celle de la moitié de la paume de
la main de la victime ;

- D’une destruction plus profonde (aspect blanchâtre ou noirâtre parfois indolore) associé souvent à
des cloques et à une rougeur plus ou moins étendue ;

- D’un aspect circulaire (qui fait le tour du cou ou d’un membre).

- D’une brûlure dont la localisation est sur le visage ou le cou, les mains, les articulations ou au
voisinage des orifices naturels.

- D’une rougeur étendue de la peau chez l’enfant.

- D’une brûlure d’origine électrique ou radiologique.

 Causes

La brûlure peut être provoquée par la chaleur, des substances chimiques, l’électricité, le frottement
ou des radiations.

 Signes

La reconnaissance d’une brûlure est en règle générale facile. Elle est réalisée le plus souvent au cours
du bilan circonstanciel ou par l’écoute de la plainte.

Une brûlure se caractérise par :

- Son aspect ;

- Son étendue ;

- Sa localisation ;

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- La présence de douleur.

 Principe de l’action des secours

- Supprimer la cause ;

- De limiter l’étendue et de soulager la douleur et l’œdème ;

- D’identifier la gravité et la nature de la brûlure afin d’éviter l’apparition ou de limiter l’aggravation

d’une détresse vitale éventuelle ;

- De limiter l’infection.

 Procédure : Brûlure
 Cas de brûlure chimique

- Supprimer la cause ou soustraire la victime ;

- Ôter les vêtements imbibés de produits ;

- Laver à grande eau tempérée (15 à 25°C) durant 20min au moins la zone atteinte ;

Projection dans l’œil : Rincer abondamment l’œil avec de l’eau.

 Brûlure électrique

- Attention au risque électrique ;

- En présence d’une détresse vitale appliquer la CAT adaptée ;

En l’absence de détresse vitale :

- Rechercher le point d’entrée et de sortie ;

- Traiter la brûlure comme une brûlure thermique.

 Brûlure par ingestion

- Allonger la victime sur le côté ;

- Ne jamais faire vomir ;

- Ne jamais donner à boire ;

- Lutter contre une détresse circulatoire ou respiratoire associée ;

- Garder emballage du produit chimique.

 Brûlure interne par inhalation

Ce type de brûlure doit être suspecté chez une personne qui a respiré des fumées d’incendie ou
inhalé des produits chimiques.

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- Lutter contre une éventuelle détresse respiratoire ;

- Surveiller en permanence la victime ;

- Transmettre un bilan et appliquer les consignes reçues ;

 Brûlure thermique

- Supprimer la cause ;

- Refroidir la surface brûlée le plus tôt possible et au plus tard 30min après la survenue de la brûlure
si la victime est consciente et la surface brûlée est inférieur à 30% chez l’adulte 10% chez l’enfant et
5% chez un nourrisson (eau 15-25° ou compresses stériles enduite de gel d’eau) ;

- Retirer les vêtements si possible et bijoux avant que le gonflement ne devienne important ;

- Poursuivre la prise en charge en fonction de la gravité de la brûlure ;

 Brûlure grave

- Arrêter arrosage au bout de 10min minimum ;

- Lutter contre détresse respiratoire ou circulatoire associée ;

- Protéger la brûlure par un pansement ou un champ stérile ;

- Envelopper la victime dans une couverture isotherme (Hypothermie) ;

 Brûlure simple

- Arrosage jusqu’à disparition de douleurs ;

- Recouvrir la surface brûlée ;

- Conseiller de voir médecin si douleurs au-delà de 24h, en l’absence de vaccination antitétanique, s’il
s’agit d’un enfant ou d’un nourrisson ;

 Atteintes traumatiques
 Plaie
La plaie est une lésion de la peau avec effraction et atteinte possible des tissus sous-jacents.
 Causes

Les plaies sont généralement secondaires à un traumatisme de :

- L’extérieur vers l’intérieur : coupure ; piqûre; projectile; coup; morsure.

- L’intérieur vers l’extérieur : Fracture ouverte,

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 Risques et conséquences

Suivant son importance et sa localisation, une plaie peut avoir pour la victime plusieurs types de
conséquences comme :

- Une hémorragie ;

- Une atteinte des organes sous-jacents ;

- Une infection de la plaie qui peut s’étendre à tout l’organisme.

 La gravité :

Une plaie est considérée comme simple lorsqu’il s’agit d’une petite coupure superficielle, d’une
éraflure saignant peu, qui n’est pas située au niveau d’un orifice naturel ou de l’œil.

Une plaie est considérée comme Grave du fait :

- D’une hémorragie associée ;

- D’un mécanisme pénétrant ;

- De sa localisation (cou; thorax; abdomen; œil, orifice; naturel) ;

- De son aspect (déchiquetée, écrasée) ;

- De plaies multiples.

 Principe de l’action des secours

- Identifier la gravité d’une plaie ;

- D’éviter l’apparition ou limiter l’aggravation d’une détresse vitale, si la victime présente une plaie
grave ;

- De prévenir l’infection de toute plaie

 Procédure : Plaie
 Plaie Simple

- Se protéger ;

- Nettoyer la plaie ;

- Appliquer un antiseptique ;

- Protéger par un pansement ;

- Conseiller de voir un médecin si rappel antitétanique supérieure à 10ans/adulte ou 5ans

/enfant ou si la plaie devient rouge chaude et douloureuse dans les 24H.

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 Plaie grave

Présente une détresse vitale :

- CAT face à la détresse ;

- Ne pas retirer le corps étranger ;

- Protéger la plaie.

 Détresse Respiratoire

On appelle détresse respiratoire une atteinte de la fonction respiratoire dont l’évolution

peut affecter, à court terme, les autres fonctions vitales de l’organisme et conduire au décès
de la victime.

Si l’arrêt respiratoire est une détresse respiratoire majeure qui relève de geste de
secours immédiats, il existe un certain nombre de situations où une victime peut présenter
des signes visibles de détresse respiratoire sans qu’elle soit, pour autant, en arrêt
respiratoire.

 Causes

Plusieurs causes peuvent entraîner une détresse respiratoire. Par exemple :

- Les maladies pulmonaires dont l’asthme ;

- Le traumatisme du thorax ;

- L’inhalation de produits caustiques ou de fumées.

 Signes

Les signes de détresse respiratoire sont identifiés au cours du bilan d’urgence vitale.

Toute victime ayant perdu connaissance et qui ne respire pas ou qui présente une respiration
anormale doit être considérée en arrêt cardiaque. Toute victime ayant perdu connaissance et qui
respire doit être considérée à haut risque de détresse respiratoire car ses voies aériennes sont
menacées.

Lorsque la victime est consciente, les signes de détresse respiratoire sont repérés par le secouriste,
grâce aux dires de la victime si elle parle, mais aussi à ce qu’il voit et à ce qu’il entend.

Ce que la victime dit : (plaintes)

- Je suis gênée ou j’ai du mal à respirer ;

- J’étouffe ;

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- J’ai mal quand je respire ;

Ce que le secouriste voit : (signes)

- La victime refuse de s’allonger mais cherche à rester en position assise, ce qui rend moins pénible la
respiration ;

- La victime fait des efforts pour respirer, se tient la poitrine, les muscles du haut de son thorax et de
son cou se contractent ;

- La victime est couverte de sueurs, en l’absence d’effort ou de fièvre, ce qui traduit un défaut
d’épuration dioxyde de carbone (CO2) contenu dans le sang.

- La victime présente une coloration bleutée (Cyanose), surtout au niveau des doigts, du lobe des
oreilles et lèvres. Cette coloration traduit un manque d’oxygénation du sang.

- La victime est confuse, somnolente, anxieuse ou agitée, ce qui traduit un manque d’oxygénation du
cerveau et une accumulation du CO2 ;

Procédure : Détresse respiratoire

Conduite à tenir si la victime est consciente

- Ne jamais allonger la victime !

- Installer la victime dans une position confortable pour lui permettre de mieux respirer, lui proposer
la position demi assise ou assise ;

- Desserrer tous les vêtements qui peuvent gêner la respiration ;

- Administrer de l’oxygène en inhalation si nécessaire ;

- Compléter le bilan le bilan d’urgence vitale et complémentaire ;

- Demander un avis médical en transmettant le bilan ;

- Surveiller la victime, particulièrement sa respiration.

 Détresse Circulatoire

On appelle détresse circulatoire une atteinte de la fonction circulatoire dont l’évolution peut
affecter, à court terme, les autres fonctions vitales de l’organisme (fonction respiratoire, fonction
neurologique) et conduire au décès de la victime. Si l’arrêt cardiaque est une détresse circulatoire
majeure qui relève des gestes de secours immédiats, il existe un certain nombre de situations où une
victime peut présenter des signes visibles de détresse circulatoire sans pour autant être en arrêt
cardiaque.

 Causes

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 Secourisme : Gestes de premiers secours

Plusieurs causes peuvent entraîner une détresse circulatoire. Par exemple :

- Une perte de sang à la suite d’une hémorragie externe, extériorisée ou interne, secondaire à un
traumatisme ou non ;

- Une perte de liquide ou de plasma comme lors de brûlures étendues ou une déshydratation
(diarrhées importantes) ;

- Une atteinte du cœur, qui devient incapable de pomper le sang, comme lors d’un infarctus du
myocarde ou d’insuffisance cardiaque.

- Une dilatation excessive des vaisseaux sanguins, suite à une réaction allergique grave ou à une
intoxication…

 Signes

Les signes de détresse circulatoire sont identifiés au cours du bilan d’urgence vitale.

Toute victime ayant perdu connaissance et qui ne respire pas ou qui présente une respiration
anormale doit être considérée en arrêt cardiaque.

L’impossibilité de percevoir le pouls radial alors que le pouls carotidien est présent,

 Procédure : Détresse circulatoire

 Conduite à tenir si la victime est consciente

Si elle présente une hémorragie externe, appliquer la conduite adaptée.

Dans le cas contraire, ou après avoir arrêté l’hémorragie :

- Allonger la victime en position horizontale ;

- Administre de l’O² si nécessaire ;

- Couvrir la victime pour limiter son refroidissement ;

- Compléter le bilan d’urgence vitale et complémentaire ;

- Demander un avis médical en transmettant le bilan ;

- Surveiller la victime, particulièrement la présence de pouls, la fréquence cardiaque et son état de

conscience ;

Détresse neurologique (AVC/Amnésie/ Asymétrie des pupilles/ Paralysie…) ……………Position Allongée

Détresse Respiratoire (Asthme, traumatisme du thorax…)……………Position Assise ou demi-Assise
Détresse Circulatoire (Hémorragie, brûlure grave, insuffisance cardiaque, infarctus du
myocarde…)………………………Position horizontale

 Malaise et Maladie

Par : Libert KAKEM Page 21

 Secourisme : Gestes de premiers secours

Le malaise est une sensation pénible, traduisant un trouble du fonctionnement de l’organisme, sans
que la personne qui en est victime puisse en identifier l’origine.

Ce trouble peut être fugace ou durable, de survenue brutale ou progressive, ou correspondre à une
maladie qui s’aggrave.

Certaines personnes présentent des malaises répétitifs, souvent identiques, typiques d’une maladie
(troubles cardiaques, diabète, asthme).

On distingue couramment :

- Le malaise bénin, pas de détresse vitale et dont les signes disparaissent après quelques minutes.
Souvent à cause de la fatigue, stress, émotion, colère, douleur violente…

- Le malaise grave, qui peut être révélateur d’une situation pouvant à tout moment entraîner une
détresse vitale.

 Causes

De nombreuses causes peuvent entrainer un malaise ou l’aggravation d’une maladie, telles que :

- Une modification des conditions de vie : alimentation, exercice physique, surmenage, fatigue,
stress, médicaments (arrêt, modification)

- L’expression d’un problème de santé non connu comme : AVC, TC, hypo ou hypertension, hypo ou
hyper-glycémie, hypo-hyperthermie.

Il ne faut pas confondre un malaise ou une aggravation d’une maladie avec la survenue de signes ou
de manifestations qui sont secondaires à :

- Exposition à des facteurs thermiques extrêmes induisant une hypothermie ou une hyperthermie ;

- Exposition à un produit toxique : drogue, alcool, CO…

 Signes

Au cours du bilan d’urgence vitale, la victime est consciente. Elle peut présenter des signes de gravité
tels que :

- Une sensation de froid ;

- Une pâleur intense ;

- Une difficulté à respirer ;

- Une paralysie du bras ou de la jambe, même transitoire ;

- Une difficulté à parler, déformation de la bouche ;

L’interrogatoire permet de retrouver parfois des antécédents médicaux, (maladies) ainsi que
l’existence d’un traitement à prendre régulièrement ou en cas de malaise.

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 Secourisme : Gestes de premiers secours

L’examen de la victime permet de mettre en évidence des signes tels que :

- Une difficulté d’élocution, une paralysie d’une partie du corps, des troubles de l’orientation (espace
et temps) ;

- Des tremblements ;

- Des extrémités bleutées ;

- Une fréquence cardiaque élevée (>120) ou basse (<40) ;

- Une fréquence respiratoire >20 ;

- Des vomissements et diarrhées.- Une température de la peau élevée ou très basse.

Principe de l’action des secours

- Mettre au repos : Assise ou demi-assise en cas de gêne respiratoire, en position allongée sur
malaise bénin, position où la victime se sent le mieux

- Aider la victime à dégrafer ses vêtements,

- Aider à la prise de son médicament ou du sucre si c’est nécessaire,

- Rassurer la victime,

- Protéger contre les intempéries (froid, chaud, pluie…),

- Transmettre les informations recueillies pour avoir un avis médical et appliquer les consignes,

- Surveiller la victime

 Réaction allergique

L’allergie est une réaction de l’organisme à une substance étrangère ou allergène que l’individu
touche, inhale, avale ou qui lui est administrée.

Si les réactions allergiques sont relativement courantes et bégnines, elles peuvent dans certains cas
donner une réaction généralisée sévère qui met en jeu le pronostic vital. Il s’agit alors d’une réaction
allergique grave appelée « réaction anaphylactique » ou « anaphylaxie ».

 Causes

L’allergie est souvent due :

- Au pollen ;

- Aux aliments ;

- Aux produits chimiques ;

- Aux médicaments ;

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 Secourisme : Gestes de premiers secours

- Aux venins ;

 Principe de l’action des secours

Soustraire la victime à la cause

- Eliminer tout contact de la victime avec l’allergène si possible et si l’allergène est connu ;

Par exemple supprimer le contact avec du latex si la victime est allergique au latex.

La victime ne présente pas de détresse vitale :

- Appliquer la conduite à tenir devant une victime présentant un malaise ou une aggravation de
maladie ;

- Demander un avis médical et respecter les consignes ;

Le médecin régulateur peut, même en l’absence de détresse vitale, demander qu’une autoinjection
d’adrénaline soit réalisée.

 Les atteintes des os et des articulations

Il existe trois types d’atteintes des os et des articulations :

L’entorse : qui est une lésion traumatique avec élongation, déchirure ou arrachement d’un ou
plusieurs ligaments à la suite d’un mouvement exagéré ou forcé de l’articulation (faux mouvement)
créant un écartement transitoire des deux extrémités osseuses.

La luxation : Est une lésion traumatique d’une articulation avec perte complète et permanente des
rapports articulaires normaux (articulation déboitée). Les deux extrémités des os ne sont plus au
contact l’une de l’autre.

La fracture : Est une rupture totale ou partielle de l’os. Elle est dite :

- Simple lorsqu’il n’existe pas de lésions associées visibles.

- Compliquée lorsqu’il existe des lésions des structures adjacentes (nerfs, ligaments, muscles,
vaisseaux) La fracture peut être accompagnée d’une plaie (fracture ouverte).

 Causes

Une atteinte des os et des articulations des membres survient :

- Entorses : mouvement forcé de l’articulation en flexion, extension ou rotation.

- Luxations : lors d’un traumatisme direct ou indirect.

- Fractures : lors d’une chute ou d’un faux mouvement.

 Principe de l’action des secours

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 Secourisme : Gestes de premiers secours

- Rechercher le mécanisme de survenue de la lésion et sa violence ;

- D’empêcher l’aggravation en évitant tout déplacement de la zone blessée ;

- De rechercher et parer à toutes complications associées ;

- D’immobiliser la lésion avec du matériel spécifique avant tout déplacement de la

victime

 Transport des sinistrés.

 Aide à la marche
 Indication

Cette technique est indiquée pour aider un blessé léger, qui peut maintenir la station debout, à
marcher sur quelques mètres.

 Justification

Cette technique permet de déplacer une victime qui peut temporairement garder la station debout
vers une zone calme (Bord du terrain) ou un abri pour la protéger de la pluie ou de tout autre
intempérie.

 Réalisation
 A un secouriste

Cette technique est utilisée si la victime est capable de porter son propre poids et de se tenir debout
sur ses deux jambes. Il convient :

- D’aider la victime à se mettre debout ;

- Passer le bras de la victime autour de son cou et le maintenir au niveau du poignet avec une main ;

- Passer son avant-bras derrière le dos de la victime et la maintenir en passant la main sous l’aisselle
ou au niveau de la ceinture.

 A deux secouristes

Cette technique est utilisée si la victime a des difficultés pour se tenir debout seule.

La technique est la même que celle à un secouriste, mais, dans ce cas, un secouriste se place de
chaque côté de la victime

LES GESTES ESSENTIELS DU SAUVETEUR

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 Secourisme : Gestes de premiers secours

Hémorragie Compresser

Inconscience Mettre sur le côté

Arrêt respiratoire Souffler

Arrêt circulatoire Masser et souffler

Malaise Mettre au repos, surveiller,

Demander conseil
Brûlure Arroser et refroidir

Plaies Allonger, protéger, désinfecter

Fracture Immobiliser

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