CONSTIPATION OCCASIONNELLE
I. Définition et causes
1. Définition
La constipation se définit comme une difficulté à évacuer les selles, souvent accompagnée de selles
dures, sèches et peu fréquentes. On parle de constipation lorsque la fréquence des selles est
inférieure à trois par semaine, associée à une sensation de lourdeur, des crampes abdominales ou
des ballonnements.
2. Causes fréquentes
Alimentation pauvre en fibres : Une consommation insuffisante de fibres alimentaires,
présentes notamment dans les légumes et les céréales complètes, peut ralentir le transit
intestinal
Hydratation insuffisante : Un apport hydrique inadéquat peut entraîner des selles dures et
difficiles à évacuer
Manque d’activité physique : L'absence d'exercice régulier peut contribuer à un transit
intestinal lent
Changements de mode de vie : Des modifications récentes, telles que des voyages ou des
situations de stress, peuvent perturber le rythme intestinal habituel
Médicaments : Certains traitements, comme les antalgiques opioïdes, peuvent induire une
constipation en raison de leurs effets secondaires.
II. Diagnostic en pharmacie
1. Questions clés à poser au patient
Durée des symptômes : Depuis combien de temps le patient éprouve-t-il des difficultés à
évacuer les selles ?
Fréquence des selles : Combien de fois par semaine le patient va-t-il à la selle ?
Consistance des selles : Les selles sont-elles dures, sèches ou difficiles à évacuer ?
Habitudes récentes : Y’a-t-il eu des changements récents dans le mode de vie,
l'alimentation ou la prise de nouveaux médicaments ?
Symptômes associés : Le patient ressent-il des douleurs abdominales, des ballonnements
ou a-t-il observé la présence de sang dans les selles ?
2. Signes d'alerte nécessitant une orientation médicale
Constipation persistante malgré les mesures hygiéno-diététiques.
Présence de sang dans les selles.
Perte de poids inexpliquée.
Douleurs abdominales sévères ou vomissements.
III. Conseils pratiques à donner au patient
1. Traitements médicamenteux
Laxatifs de lest : À base de fibres, ils augmentent le volume des selles et facilitent leur
évacuation. Exemples : NORMACOL POIRE, MICROLAX POIRE
Laxatifs osmotiques : Ils ramollissent les selles en augmentant la quantité d'eau dans
l'intestin. Exemples : lactulose (DUPHALAC®), macrogol (FORLAX®).
Laxatifs stimulants : Ils stimulent les contractions intestinales. À utiliser sur de courtes
périodes. Exemples : bisacodyl (DULCOLAX®, CONTALAX®), séné.
Laxatifs lubrifiants : graissent les parois intestinales et rendent glissantes, ce qui va faciliter
leur progression (Action mécanique). Exemples : HUILE DE PARAFFINE Gilb,
LANSOYL gelée, ...
Autres : SKILAX gttes, FRUCTINES cp…
En association : Si digestion difficile avec ballonnements, OXYBOLDINE CP EFF, CITRATE
DE BETAÏNE UPSA, ACTICARBINE, FLATUPEXIN, CARBOLINE
2. Mesures hygiéno-diététiques
Augmentation des fibres alimentaires : Encourager la consommation de légumes, de fruits
et de céréales complètes pour favoriser le transit intestinal.
Hydratation adéquate : Recommander de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour pour
ramollir les selles.
Activité physique régulière : Suggérer des exercices modérés, comme la marche, pour
stimuler le transit.
Position lors de la défécation : Conseiller d'améliorer la position sur les toilettes en
surélevant les pieds à l'aide d'un marchepied pour faciliter l'évacuation des selles.
Référence : Vidal, Base de données publiques des Médicaments