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Formulaire d'inscription UCAD 2023-2024

Le document est un dossier d'inscription pour l'année universitaire 2024-2025 à l'Université Cheikh Anta Diop de Dakar, rempli par Aliou Gueye, né le 14 janvier 2002 à Tivaouane, Sénégal. Il s'inscrit en Licence 1 en Sciences Politiques et déclare être célibataire sans enfants. Le dossier inclut également des informations personnelles, de contact et médicales.

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Le document est un dossier d'inscription pour l'année universitaire 2024-2025 à l'Université Cheikh Anta Diop de Dakar, rempli par Aliou Gueye, né le 14 janvier 2002 à Tivaouane, Sénégal. Il s'inscrit en Licence 1 en Sciences Politiques et déclare être célibataire sans enfants. Le dossier inclut également des informations personnelles, de contact et médicales.

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UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR

ANNEE UNIVERSITAIRE 2023-2024

DOSSIER D'INSCRIPTION ANNEE UNIVERSITAIRE 2024-2025

N° Carte: 20240CYPP CIN/Passport: 1648200200397 Quittance: 1727296780676

2 . ETAT CIVIL

Nom : GUEYE Nom Marital:

Prénoms: Aliou

Date de naissance: 2002-01-14 Sexe: M Lieu de naissance : TIVAOUANE

Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Thiès Nationalité : Sénégalaise

3. ADRESSE ACTUELLE

Adresse : Tivaouane Boite Postale :

Email Personnel :aliougueye5858@[Link] Téléphone1 : 770281549

Email institutionnel : [Link]@[Link] Téléphone2 :

4. EMPLOI

Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal

Catégorie socioprofessionnelle :

5. SITUATION FAMILIALE

Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0

6. INSCRIPTION ANNUELLE

Formation : Licence 1 en Sciences Politiques

Option :

Cohorte :

Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 0 Horaire TD/TP : Avant 18H
7. BOURSES

Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier :

8. CURRICULUM
Bac Année Mention lieu_obtention_diplome

L2 2024 PA inconnu

9. CONTACT

Prénoms : Mansour Nom : Thiam

Lien de parenté : Cousin Téléphone portable : 777035514

Adresse : Kouly

Email : Boite postale :

Personne à contacter ? Non Le responsable est-il étudiant ? : Oui

10. VISITE MEDICALE

Apte : Oui Médecin : Lèye Abdoulaye

Structure : Institut de Prévoyance Médico Social IPMS

Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus

Fait à Dakar,le 31/10/2024 Signature

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