NARBONI Isabelle Note d’honoraires pour traitement
bucco-dentaire
Chirurgien Dentiste bucco-dentaire
N° RPPS : 10000390228
44 Rue D’Amsterdam
7509 Paris
01 42 81 80 00
Date 2024-12-16
N° Facture u2622-20241789-15590
DOLIGNON Vincent
37 rue jules verne 80300 albert
1 80 11 80 021 088 21
Date Dents Libellé Remb Prix
16/12/2024 21 HBLD634 - Couronne céramo-metslique (IC1P) 120.00 500.00
16/12/2024 21 HBLD090 - Iniay Core 90.00 175.00
16/12/2024 12 HBLD634 - Couronne céramo-metallique (IC1P) 120.00 500.00
16/12/2024 12 HBLD090 - Inlay Core 90.00 175.00
16/12/2024 31 HBLD634 - Couronne céramo-metallique (IC1P) 120.00 500.00
16/12/2024 31 HBLDO9O - Inlay Core 90.00 175.00
16/12/2024 41 HBLD634 - Couronne céramo-metallique (IC1P) 120.00 500.00
16/12/2024 41 HBL DOSO - Iniay Core 90.00 175.00
16/12/2024 43 HBLD634 - Couronne céramo-metallique (IC1P) 120.00 500.00
16/12/2024 43 HBLD090 - Inlay Core 90.00 175.00
Total (en euro) 1050.00 3 375.00
Facture acquittée
DR Isabelle NARBONI
44 Rue D’Amsterdam
7509 Paris
Tel. 01 42 81 80 00
10000390228